DERMATITIS ATOPICA CONJUNTIVITIS ALERGICA QUERATOCONJUNTIVITIS ALERGICA QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL CONJUNTIVITIS DE PAPILAS GIGANTES ALERGIA AL LATEX

1. UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
CAMPUS POZA RICA
DERMATITIS ATOPICA, CONJUNTIVITIS
ALERGICA Y ALERGIA AL LATEX
JUAN PABLO GARCÉS AMARO
ALERGOLOGIA-501

2. CASO CLINICO
• Lactante masculino de 11 meses de edad que es llevado a consulta por su madre, pues refiere que se le puso la
piel seca y roja con descamación, también se le pusieron rojos los ojos y tiene mucha picazón y le llora el ojo,
refiere que esto ya le había pasado antes cuando estuvo expuesto a el jardín de una de sus tias donde sospecha
por los arboles de mango, pero también presento rinorrea hialina secundaria a la sintomatología que presenta
• AHF: Madre y padre alérgicos
• APP: Internado a los 6 meses por dificultad respiratoria
• PA: lesiones eritematosas, descamativas y papulovesiculares diseminadas
en torax, cara,cuero cabelludo y extremidades sup. Madre refiere que las lesiones
al principio eran “secas” y “descamativas” por lo cual aplico crema humectante.
conjuntiva con quemosis, hiperemia y papilas en fornices inferiores
y formación de simbléfaron. Resto normal

3. QUE TRATAMIENTO DARIAS PARA DERMATITIS
a) MEDIDAS GENERALES (jabones de avena,
extragrasos, emolientes, etc)
b) PARACETAMOL
c) MEDIDAS GENERALES + CREMAS HIDRATANTES

4. QUE TRATAMIENTO DARIAS PARA DERMATITIS
a) MEDIDAS GENERALES (jabones de avena,
extragrasos, emolientes, etc)
b) PARACETAMOL
c) MEDIDAS GENERALES + CREMAS HIDRATANTES

5. COMO DIAGNOSTICARIAS LA CONJUNTIVITIS
DEL CASO
a) Prurito, lagrimeo, hiperemia conjuntival, edema
b) Prurito, lagaña purulenta, edema palpebral
c) Lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, lagaña purulenta
d) Hiperemia conjuntival, edema palpebral, sensación de cuerpo extraño

6. COMO DIAGNOSTICARIAS LA CONJUNTIVITIS
DEL CASO
a) Prurito, lagrimeo, hiperemia conjuntival, edema
b) Prurito, lagaña purulenta, edema palpebral
c) Lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, lagaña purulenta
d) Hiperemia conjuntival, edema palpebral, sensación de cuerpo extraño

7. QUE FUNCION TENDRIA EL CROMOGLICATO DE
SODIO EN EL TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS
a) LUBRICACION DE LA CONJUNTIVA
b) REESTABLECE LA MEMBRANA DEL MASTOCITO
c) DESMINUYE LA CANTIDAD DE IgE CIRCULANTE
d) FUNCIONA COMO UN ANTIHISTAMINICO

8. QUE FUNCION TENDRIA EL CROMOGLICATO DE
SODIO EN EL TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS
a) LUBRICACION DE LA CONJUNTIVA
b) REESTABLECE LA MEMBRANA DEL MASTOCITO
c) DESMINUYE LA CANTIDAD DE IgE CIRCULANTE
d) FUNCIONA COMO UN ANTIHISTAMINICO

9. DIAGNOSTICO
a) DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
b) FOTODERMATITIS ALERGICA
c) CONJUNTIVITIS + DERMATITIS ATOPICA
d) CONJUNTIVITIS ALERGICA
e) RINITIS ALERGICA

10. DIAGNOSTICO
a) DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
b) FOTODERMATITIS ALERGICA
c) CONJUNTIVITIS + DERMATITIS ATOPICA
d) CONJUNTIVITIS ALERGICA
e) RINITIS ALERGICA

11. CASO 2
• APP: dermatitis atópica y asma bronquial extrínseca polínica
• AHF: Padre con eccema no filiado.
• Es auxiliar de clínica en una residencia de ancianos
• PA: Paciente femenina de 22 años de edad que consulta por presentar en los
últimos 4 años cuadro de urticaria pruriginosa en zona de contacto con guantes
de látex, así como prurito intenso con preservativos de látex. Tolera guantes de
vinilo. También refiere prurito cutáneo si sus compañeros usan guantes de látex y
al acercarse a pacientes con sondas de látex.
• En el trabajo presenta estornudos frecuentes, prurito nasal y ocular, lacrimeo, no
obstrucción nasal ni rinorrea. No tos, no disnea ni sibilancias. A veces disnea
nocturna. Tolera esfuerzos. Alimentos: tolera plátano. No toma aguacate, kiwi ni
castaña.

12. EXAMENES DE LABORATORIO
• BHC,QS: Normales
• Rx de tórax: Sin alteraciones
• Espirometría tras varias horas trabajando:
CVF 3,29 (67%), FEV1 1,99 (48%), FEV1/CVF 60,48
(71%), PEF 24%
• Prick test positivo a pólenes (lolium), ácaros del polvo, cucaracha.
Negativas a kiwi, plátano, aguacate y castaña.
• Prick test positivo a látex.
• Test de uso de látex: disnea sin sibilancias ni tos. No urticaria de
contacto. Auscultación Pulmonar: normal.
• Test de provocación bronquial específica con látex: positiva PD20.
70 8075

13. DERMATITIS ATOPICA,
CONJUNTIVITIS ALERGICA Y
ALERGIA AL LATEX

14. DERMATITIS ATOPICA

20. CONJUNTIVITIS ALERGICA

22. Síntomas:
Prurito
Hiperemia
Lagrimeo y fotofobia
Signos:
 hiperemia y quemosis
 reacción papilar leve
 edema de los párpados
CONJUNTIVITIS ALERGICA

23. TRATAMIENTO
• Antihistamínicos
Inhibidores de mastocitos
-cromoglicato sódico 2-4%
-lodoxamina trometamina
• Inmunosupresor
-ciclosporina A : LTCD4 , IL-2
DIAGNOSTICO
 HISTORIA CLINICA
 SINTOMATOLOGIA
 E.F.
 IGE ESPECIFICA ATOPIA
 PRUEBA DE PROVOCACION OCULAR
agentes farmacológicos o
alergenos solubles en el saco
conjuntival.
• Prurito
• Lagrimeo
• Hiperemia
conjuntival

27. ALERGIA AL LATEX
• HEVEA BRASILENSIS
• Reacción cruzada: plátano, aguacate, kiwi, castaña,
marisco.
• CLINICA: urticaria, edema, rinitis, conjuntivitis, asma.
HIPERSENSIBILIDAD: I o IVc
• DIAGNOSTICO
• Tratamiento: Evitar contacto con latex
HISTORIA CLINICA
EXPLORACON FISICA
PRICK TEST