una wea

1. SIGNOS Y SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS
ESTUDIANTES:
- LIRYS YULEXI FEIJOÓ ROJAS.
- KARLA ONDINA MARTÍNEZ GÓMEZ.
- PAOLA STHEFANY MATUTE ORELLANA
- ANDREA CRISTINA LUZURIAGA GUAMBAÑA.
DOCENTE: DRA. LIZETTE ESPINOZA
CÁTEDRA: MEDICINA INTERNA II
CURSO: DECIMO “B”

2. SIGNOS Y SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS

3. AFASIA
Definición
Alteración de la capacidad de la
utilización del lenguaje, es decir
impide a la persona escribir y
comprender el lenguaje tanto
verbal como escrito.

4. ETIOLOGÍA
causada por una lesión cerebral que involucra el hemisferio cerebral
izquierdo, ya que la función del lenguaje está íntimamente relacionada
con el concepto de dominancia hemisférica de diferentes áreas a este
lado, asimismo están involucradas varias estructuras corticales y
subcorticales de los hemisferios cerebrales, lo cual va a originar
síndromes afásicos diversos.

5. Palabra espontánea: se evalúa la palabra pronunciada
para determinar la capacidad de fluencia, como inició
palabra, si es que hubo presencia de errores o
vacilaciones y la prosodia.
Denominación: se pide al paciente que enliste objetos.
DIAGNÓSTICO
Repetición: se pide a los pacientes que repitan frases
con un grado de complejidad alto complejas desde el
punto de vista gramatical.
Comprensión: se solicita al paciente que señale los
objetos que se le nombra, y que realice órdenes en un
solo paso

6. AGNOSIA
Definición
incapacidad por parte del
paciente de procesar la
información de tipo sensorial,
La cual es seguida de una
incapacidad para reconocer
personas, objetos, sonidos,
olores o algunos tamaños,

7. ETIOLOGÍA
Existen alteraciones de origen orgánico que pueden originarse a nivel de los receptores
periféricos, en donde se necesita integridad de éstos con el objetivo de recibir los estímulos
que provienen del medio ambiente; asimismo puede provenir desde los nervios periféricos
aferentes los cuales conducen los estímulos al sistema nervioso central.

8. Evaluación médica
Identifique de ciertos
objetos que son
habituales mediante el
sentido de la vista, el
tacto u otro sentido;
Pruebas
neuropsicológicas
Pruebas
neuropsicológicas, estas
nos van a proporcionar
información acerca del
funcionamiento de las
diferentes áreas
localizadas en el cerebro,
Pruebas
imagenológicas
Se puede realizar por
medio de la tomografía
computarizada o la
resonancia magnética
nuclear, ya que nos
ayudan a determinar las
causas del daño cerebral,
DIAGNÓSTICO

9. ANOSMIA
Definición
Pérdida total del olfato, y por lo
tanto también es la disminución de
la capacidad para percibir los
sabores, por lo que su deficiencia
se relaciona con pérdida del
sentido del gusto.

10. ETIOLOGÍA
Existencia de una inflamación intranasal, una obstrucción que va a impedir que los olores
puedan acceder a la zona olfativa, por una destrucción del neuroepitelio, o en estos casos
cuando se destruye el nervio olfatorio, los bulbos, las extensiones o las conexiones entre
ellos, causada por un traumatismo craneal, ya que las sensaciones somatosensoriales de la
mucosa nasal como calor, frío e irritación son mediadas por el sistema del nervio trigémino;
también es muy común durante el envejecimiento y la enfermedad de Alzheimer.

11. Historia clínica, una anamnesis en donde se debe incluir
antecedentes patológicos personales y familiares del
paciente. En qué momento aparecen los síntomas, la
intensidad de ellos y si fue gradual, antecedentes de
trauma craneal o infecciones virales.
En el examen físico se puede realizar una rinoscopia
anterior y posterior, para poder observar alguna anomalía
a este nivel y poder descartar algunas patologías de la
nariz.
DIAGNÓSTICO
Con respecto al diagnóstico por imágenes se
recomienda una resonancia magnética únicamente con
el objetivo de la evaluación de alguna lesión en los
tejidos blandos del cerebro que puede afectar la zona
que controla la parte olfatoria del paciente

12. APRAXIA
Definición
La capacidad de una persona para
realizar movimientos que son
aprendidos o hábiles se define
como praxis, por lo tanto, la apraxia
consiste en la incapacidad de
realizar dichos movimientos en
ausencia de déficit sensoriales,
motores o de coordinación que
puedan ser la etiología principal.

13. Fisiopatología
La apraxia se produce como resultado de diferentes trastornos neurológicos tales como
accidentes cerebrovasculares o alteraciones neurodegenerativas en los que se encuentra la
enfermedad de Parkinson y la de Alzheimer, en donde se produce un daño a nivel de los lóbulos
parietales, a este nivel se retienen los patrones de movimiento que fueron aprendidos
previamente. También puede ser resultado de un daño en otra área del cerebro como lo es la
corteza premotora, la cual esta localizada en el lóbulo frontal o en el cuerpo calloso.

14. Diagnóstico
El examinador debe pedirle al paciente que realice actividades que se realizan de forma rutinaria
como saludar, cepillarse el cabello o los dientes, encender un fósforo, entre otras, mientras se
realizan estas actividades el explorador deberá valorar la fuerza y la amplitud con el fin de
descartar alteraciones musculares o debilidad. Con estas pruebas se puede evaluar si el daño se
localiza al lado derecho o izquierdo, en el primero existirá una alteración en la imitación de los
pies o los dedos, mientras que en una afección en el lado izquierdo se relaciona con alteración en
la imitación de los movimientos de las manos.

15. ATAXIA
Definición
alteración en la coordinación de movimientos a nivel
de los músculos voluntarios, esta no es una
enfermedad sino un hallazgo físico, por lo tanto, es
indispensable investigar la etiología, esta
generalmente se da por una alteración en el
cerebelo que puede presentarse insidiosamente
lentamente progresiva y crónica como en las de
origen genético, también puede darse con un inicio
agudo como en las que se presentan posterior a un
infarto o infección cerebelosa o de inicio subagudo
como en los casos de infecciones en donde el
tratamiento es limitado.

16. Fisiopatología
La ataxia se produce por una alteración a nivel de la transmisión sensorial dirigida al cerebelo,
generalmente causada por una lesión. que lleva a una ataxia espinal o sensorial. En cuanto a la
ataxia cerebelosa, esta se produce por una interrupción en las señales corticales. En la ataxia
hereditaria existe una pérdida de células sensoriales así como una degeneración de los axones
localizados en los nervios periféricos

17. Diagnóstico
Los pacientes pueden
presentar alteraciones en los
movimientos oculares como el
nistagmo, movimiento lentos,
mirada fija, oftalmoparesia y
ptosis ocular. El habla es
comúnmente lenta y las
palabras se tienden a dividir en
sílabas separadas.
Para las manos se le pide al paciente que realice la prueba dedo,
nariz, dedo, y se valora los movimientos alternantes de forma
rápida, en donde se combina la pronación y supinación.
En todas estas pruebas, al existir ataxia, el paciente presenta
temblor.
Por último se le pide al paciente que se coloque de pie para que el
examinador observa cualquier signo de balanceo, se le pide al
paciente que se coloque sobre un pie y salte de esta forma se
completará las pruebas de diagnóstico neurológicas.

18. Pruebas de laboratorio en donde los
biomarcadores séricos son muy útiles, la vitamina
E así como la B12 podría analizarse en caso de
ataxia asociada a estas vitaminas. Los anticuerpos
séricos también pueden indicar una ataxia.
La resonancia magnética es útil para la
identificación de lesión ya sea vascular
o estructural como un absceso, tumor,
accidentes cerebrovascular o esclerosis
múltiple que sean los causantes de la
ataxia, Por lo general encontraremos
atrofia a nivel del cerebelo.
Punción lumbar para analizar el líquido
cefalorraquídeo en donde se analizarán agentes
virales o bacterianos, niveles de proteína y glucosa
para la identificación de la etiología de la ataxia.

19. Diplopíaa
Definición
Consiste en visualizar dos imágenes de un mismo
objeto, debido a que existe una desalineación a nivel
ocular, esta generalmente desaparece al cerrar
cualquiera de los dos ojos, en caso de que no
desaparezca al realizar esta acción, se trata de una
diplopía monocular. Los pacientes que presenten
diplopía pueden padecer una afección grave, por lo
tanto, estos pacientes deben ser evaluados de forma
exhaustiva y de manera sistemática

20. Fisiopatología
Esta afección se produce cuando la imagen que observa el paciente cae fuera de la fóvea que se
localiza en un ojo, lo que produce una percepción errónea de visualización de imágenes
separadas. Si esta desalineación de los ojos se produce de forma vertical la diplopía será
igualmente de forma vertical y caso contrario, si la desalineación es de forma horizontal, la
diplopía también tomará este sentido.

21. Diagnóstico
Se les deberá realizar la prueba de motilidad, la cual consiste en mover un objeto en todas
las direcciones y se le pide al paciente que siga con su mirada dicho objeto, la evaluación
deberá ser de forma individual, es decir, cada ojo por separado.
El método de mayor eficacia para establecer
la diplopía causada por una parálisis en los
nervios motores a nivel ocular consiste en la
resonancia magnética

22. DISCINESIA
Definición
Mutaciones en el gen ADCY5.
● Corea.
● Mioclonía.
● Distonía
● Exacerbaciones agudas que
son notables desde el inicio
de la infancia y la
adolescencia.

23. ETIOLOGÍA
Es una patología que se adquiere mediante un patrón autosómico
dominante, y con frecuencia es el resultado de una variante de novo; y en
otras personas puede ser por un patrón heredado de un progenitor que
puede o no presentar sintomatología de este trastorno.

24. Historia clínica.
Antecedentes familiares .
Con el apoyo de estudios genéticos.
Se debe sospechar en esta patología cuando el infante
presente espasticidad, distonía, temblores, antecedentes
de corea benigna familiar, y en general trastornos
motores relacionados con el sueño.
DIAGNÓSTICO
Estudios de imagen: no se observan alteraciones en la
estructura.
Histológico: es evidente encontrar depósitos de tau en
los surcos profundos de la corteza, en el mesencéfalo y
en el hipocampo.

25. DISFAGIA
Definición
Síntoma clínico en el cual al
paciente le resulta dificultoso
pasar los alimentos desde la
boca hacia el esófago.
Prevalece en individuos
adultos mayores o con
patologías del sistema
nervioso.

26. TIPOS DE DISFAGIA
Neurogénica Neuromuscular
Alteraciones en la placa
motora.
Afectación del sistema nervioso
central y periférico ocasionando
una interrupción de los factores
neurológicos de la deglución.

27. DIAGNÓSTICO
● Una clínica exhaustiva y detallada.
Evaluar en primera instancia los pares
craneales, el examen sensorial y motor
de la cavidad bucal.
● La inspección, palpación y
auscultación del aparato digestivo y
respiratorio otorga mejor capacidad
para identificar signos de disfagia.
● La videofluoroscopia.

28. HEMIPLEJÍA
Definición
Trastorno neurológico grave, en el cual desde la
infancia el individuo manifiesta eventos agudos
como convulsiones, distonía y disfunción
autonómica en general.
La pérdida de la fuerza afecta a un hemicuerpo
del paciente.

29. ETIOLOGÍA
ADULTOS---> eventos cerebrovasculares.
NIÑOS---->encefalitis, traumatismos, neoplasias,
meningitis o abscesos cerebrales.
Mutaciones de novo en el gen ATP1A3.

30. DIAGNÓSTICO
Inspección
Estudios de imagen
Presencia o ausencia
de atrofia muscular.
TC o RM son útiles para
descartar lesiones
cerebrovasculares.

31. Es un trastorno del habla que se considera que su origen es de tipo
neurológico, esto genera un grupo de alteraciones marcadas al realizar
un movimiento que afecta directo a la ejecución del habla.
DISARTRIA
Definición
Este trastorno presenta como característica, debilidad, lentitud,
incoordinación, alteración del tono de la musculatura, movimientos
involuntarios, esto genera un habla muy poco articulada, con un rito
de expresión irregular a su vez esto causa una gran variedad de
complicaciones, como lo es en la comunicación, y en las diferentes
relaciones sociales.

32. Fisiopatología
La disartria se presenta a causa de un daño en el tronco encefálico, afectando
específicamente a los pares craneales IX,X Y XII , los diferentes trastornos
neurológicos de tipo degenerativo y cerebelosos son causas muy comunes de
presentar disartria, en la degeneración olivopontocerebelosa un los signos
principales es la disartria.

33. Diagnóstico
En relación con los métodos
perceptuales, tiene como
característica principal al
habla, es decir identifica las
características
auditivo-perceptuales. Esto
nos ayuda al tomo de
decisiones en cuanto a su
manejo y la evaluación.
El análisis del habla se realiza
mediante los métodos
instrumentales, que han
demostrado tener un gran
valor clínico, para saber el
correcto manejo, se los
organiza en tres grupos,
isiologico, acústico y por
medio de la imagen visual.
Los métodos de imagen
ayudan en la visualización del
tracto Aero digestivo que se
realiza durante el habla, aquí
se tiene varias opciones como
la videofluoroscopia,
laringoscopia,
nasoendoscopia estos
métodos pueden ser
analizados y grabados.
Para llegar al diagnóstico de las disartrias, se han encontrado diferentes
métodos tanto perceptuales, instrumentales e imagenológicos.

34. Se considera una dificultad en el aprendizaje y la ejecución de las
habilidades matemáticas y aritméticas que son fundamentales y
aprendidas en el ámbito escolar y llevadas a la vida diaria. La Discalculia
es un trastorno específico y primario neuro desarrollado, no es a causa
de falta de educación o por daño intelectual.
DISCALCULIA
Definición

35. Etiología
Este trastorno de habilidades matemáticas se da a causa de un origen genético o
congénito de las diferentes partes del cerebro, que son parte fundamental en la
parte anatómica, genética y fisiológica del desarrollo de las habilidades
matemáticas según la edad.

36. Diagnóstico
Para su adecuado diagnóstico, se necesita
la evaluación, esta se da por medio del
docente de manera más común, y luego
son referidos a los diferentes especialistas,
que se basan en las diferentes pruebas
para llegar a determinar si tiene o no.
Una de las pruebas específicas es la evaluación
neuropsicológica más general, es importante
conocer que el diagnóstico es más preciso si se lo
realiza en una edad temprana alrededor de los 6 a 7
años, es importante y preciso realizarlo en el
segundo año de educación primaria.

37. Es la pérdida progresiva en la fuerza de diferentes
músculos que generan limitación en cuanto a los
diferentes movimientos voluntarios que se realizan.
PARESIA
Definición

38. Fisiopatología
Su causa es una lección de la motoneurona superior que incluye a la
corteza motora y los diferentes tractos corticoespinales y también de la
motoneurona inferior que incluye a los núcleos de los diferentes pares
craneales y las astas anteriores de lo que es la médula espinal y los nervios
de la motoneurona.

39. Diagnóstico
Es importante realizar una
adecuada anamnesis y exploración
para determinar la extensión puede
presentarse como una hemiparesia
que afecta a la extremidad tanto
superior como la inferior de el
mismo lado, o puede presentar una
tetraparesia que indica lesión de la
médula espinal. En cuanto a la
monoparesia se da por causa de
una frecuencia de lesión del plexo
braquial o nervio periférico.
Al presentar paresia es
importante identificar la extensión
y la gravedad, esto puede
presentar alteración de los
movimientos tanto oculares, que
hay lesión de los pares craneales
III, IV,VI, así mismo paresia de los
músculos maseteros a causa de
una lesión en trigémino, y paresia
de los músculos faciales que
presenta alteración en el nervio
facial.
Las pruebas de imagen, como la
tomografía computarizada y la
resonancia magnética ayuda en
la sospecha de la lesión del
cerebro o de la médula espinal,
realizar estudios
electrofisiológicos de los canales
nerviosos y en sospechas de
lesiones de motoneuronas.

40. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

41. IMPORTANCIA DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA PARA EL
MEDICO GENERAL
El examen neurológico es la herramienta para
el diagnóstico más importante en todas las
ramas de las ciencias de la neurología,
debido a que nos permite varias valorar la
existencia o ausencia de una lesión o en
ciertos casos una alteración de tipo funcional
en el sistema nervioso ya sea central o
periférico.

42. EXPLORACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA Y DE LAS FUNCIONES
SUPERIORES
En el examen neurológico es importante la
exploración, tanto del estado de alerta como
el estado mental, para las técnicas clínicas
que se van a emplear es importante que el
paciente brinde su colaboración y de esta
manera evaluar las funciones cognitivas.

43. Mantiene sus ojos abiertos y
responde a los estímulos
verbales el paciente se
encuentra en un estado de
alerta y despierto.
Ojos abiertos, pero su
concentración está disminuida y
responde mal a la estimulación
verbal aquí se encuentra en un
estado de obnubilación.
En coma no hay
respuesta a ningún
estímulo realizado.
Estado de alerta
Ojos cerrados y solo
responde a un
estímulo doloroso el
paciente está en un
estado de estupor.
Se duerme y necesita ser
estimulado de manera
verbal o táctil el paciente
está en un estado de
letargo.

44. En tiempo, para lo cual se solicita al
paciente que manifieste la fecha actual,
En persona, se lo evalúa pidiendo que
diga sus nombres completos y El lugar,
para ellos se le pregunta al paciente
donde se encuentra ubicado.
Para poder evaluar el lenguaje, se
realiza una conversación
espontánea con el paciente, aquí se
analiza que el lenguaje sea fluido,
articulado, y que tenga coherencia
al expresarse,
En cuanto a la memoria se le pide
al paciente que repita una lista de
objetos y después de un tiempo se
le solicita que vuelva a mencionar.
Se le pide al paciente que
recuerde que almorzó el día de
ayer, o su lugar de nacimiento.
Funciones cerebrales superiores
Se le pide que repita las palabras
dichas por el explorador, o que diga
el nombre de objetos específicos, y
para la evaluación de la compresión
debe repetir pasos de algún
procedimiento en específico.

45. EXPLORACIÓN DE LOS NERVIOS
CRANEALES

46. NERVIO OLFATORIO
(I)
Este nervio no se explora de forma rutinaria,
debido a que en la mayoría de los trastornos
de la olfacción son a causa de ciertas
patologías o problemas a nivel de la nariz y no
de origen central.
En caso de que el paciente refiera que tiene
alguna alteración, se considera importante
tomar en cuenta los sus antecedentes y
determinar los factores asociados a la
alteración.

47. Visión cromatica
e debe mostrar al paciente
objetos con colores
primarios es decir azul,
amarillo, rojo y verde, se
debe evaluar cada ojo por
separado, tapando el ojo
opuesto, preguntando si
distingue el color que se le
muestra y después se le
pide que diga el color.
Campos visuales
Campimetría por
confrontación, aquí se debe
hacer una comparación de
sus campos visuales con los
del paciente.
Oftalmoscopía
directa o examen
de fondo de ojo
Se debe identificar el reflejo
rojo, la retina y se siguen los
vasos hacia la retina nasal y
hasta observar el disco
óptico, asimismo, se siguen
los vasos hacia la periferia y
se pide al paciente que mire
de manera directa hacia la
luz con el objetivo de
observar la mácula.
Agudeza visual
se comienza con la lejana,
aquí se debe utilizar la tabla
de Snellen. Con respecto a
la agudeza visual cercana, se
va a utilizar la tabla de
Jaeger
NERVIO ÓPTICO (II)

48. Nervios oculomotores (III, IV y VI)
Motilidad ocular extrínseca
Se realiza la inspección de los párpados para evaluar si
presenta ptosis palpebral.
Examen de la fijación y la mirada
sostenida.
Uno de los signos más rápidos de
identificar es el estrabismo, que el
paciente lo identifica como visión doble.
Existen dos tipos en cuanto a la parálisis del III par
craneal: Una parálisis completa que hace relación a
la afectación de las fibras motoras generando ptosis
palpebral y midriasis causada por la afectación de las
fibras parasimpáticas. Y la parálisis incompleta, que
presenta ptosis palpebral pero no midriasis.

49. Motilidad intrínseca ocular
Tamaño y simetría de la
pupila: Esto se ha valorado
mediante la simetría o
asimetría que presentan las
misma, su tamaño pudiendo
presentan miosis, midriasis y
si existe daño en las mismas.
Reflejo Fotomotor y
consensual: Se ilumina los ojos
con una linterna y se observa la
contracción de la pupila del ojo
que se ha iluminado esto es el
reflejo fotomotor y como se
debe contraer el otro ojo y se
denomina reflejo consensual.
Reflejo de acomodación: Se
le pide al paciente mirar un
objeto lejano y luego que mire
uno que esté cerca y se debe
observar un cambio de
midriasis por miosis.

50. NERVIO TRIGEMINO
(V)
Es el nervio más grande en relación a los
demás nervios que forman los pares craneales.
Está conformado por tres ramas, las cuales se
encargan de la inervación de los 2 tercios
anteriores de la región cefálica y a su vez de la
cara.

51. EXPLORACIÓN DEL NERVIO TRIGÉMINO
EXPLORACIÓN
SENSITIVA
EXPLORACION
MOTORA

52. NERVIO FACIAL (VII)
Tiene una función mixta y se encuentra constituido por
fibras motoras, las cuales se encargan de los músculos
que realizan los gestos y expresiones de la cara así
como también de algunos músculos de la lengua, de
la zona cutánea del cuello, del cuero cabelludo, del
músculo del estribo y del estilohioideo.
También se encuentra constituido por fibras eferentes
y aferentes, las primeras cumplen funciones
secretoras de las glándulas salivales sublinguales y
submaxilares, así como también de la mucosa nasal y
de las lacrimales. Mientras que las aferentes son
sensoriales, estas cumplen la función del gusto en la
parte media y anterior de la lengua.

53. Función motora: se valora con
la observación de la presencia
de simetría en las expresiones
faciales, posteriormente se le
pide al paciente que cierre los
ojos, fruncir el entrecejo,
hinchar los cachetes o enseñar
los dientes.
Función sensitiva: esta se logra
determinar el gusto que se
presenta a nivel de los dos tercios
anteriores de la lengua mediante
la utilización de azúcar o sal
Función vegetativa: al
comprobar la producción
de saliva y lágrimas.

54. NERVIO
VESTIBULO-COCLEAR
(VIII)
Está formado por el nervio vestibular, el cual
está encargado de transmitir los impulsos que
están relacionados con el equilibrio y la
orientación espacial del cuerpo; y el nervio
coclear, encargado de la audición.
La forma en la que se va a evaluar este nervio
es por medio de la capacidad del paciente de
percibir el sonido del frote de los dedos del
médico.

55. NERVIO
GLOSOFARINGEO
(IX)
Le otorga la sensibilidad general y del
gusto en el tercio posterior de la
lengua, además en conjunto con el
nervio vago participa en la inervación
de la faringe, en especial de las
amígdalas y del paladar y también de
ciertas vísceras.

56. NERVIO VAGO (X)
FUNCIÓN SENSITIVA ----> nivel de las
amígdalas, laringe, garganta, la nariz en su
parte posterior, parte interna del conducto
auditivo externo y el estómago.
FUNCIÓN PARASIMPÁTICA -----> corazón,
bronquios, esófago, estómago, intestino,
páncreas e hígado cumple una función
parasimpática.
FUNCIÓN MOTORA----> laringe.

57. EXPLORACIÓN DEL NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX y VAGO X)
Reflejo faríngeo o
nauseoso
Elevación del paladar
blando
Sensibilidad general
y gustativa del tercio
posterior de la
lengua.

58. NERVIO
ACCESORIO (XI)
Nervio espinal, es de tipo motor.
Su función es la inervación del músculo
esternocleidomastoideo y músculo
trapecio, por lo tanto, la exploración de
este par craneal consiste en evaluar el
trofismo mediante la inspección, así
como el tono y la fuerza de dichos
músculos mediante la elevación de los
hombros y la rotación la cabeza con una
fuerza contra resistencia,
La afección se produce frecuentemente en el
triángulo posterior del cuello, debido a varias
causas, ya sean: infiltración tumoral o infecciosa
como en el caso de la tuberculosis a los ganglios
cervicales, así como por intervenciones quirúrgicas
o debido a traumatismos.

59. NERVIO
Hipogloso (XII)
Es un nervio motor, inerva todos los
músculos de la lengua con excepción
del músculo palatogloso, quien esta
inervado por el nervio vago. Se origina
en el núcleo del nervio hipogloso, dicho
núcleo se encuentra localizado en la
parte dorsal del bulbo, en relación con el
piso del IV ventrículo.
Es un nervio motor debido que inerva a músculos
tanto intrínsecos como extrínsecos de la lengua,
estos son: el hipogloso, el estilogloso y el
geniogloso, cuando existe una afección la lengua
pierde su volumen y se desvía hacia el lado
patológico. Se valora con la protrusión de la lengua
y la movilización en todas las direcciones.

60. EXPLORACIÓN DEL SISTEMA MOTOR

61. EXPLORACIÓN DEL SISTEMA MOTOR
MARCHA FUERZA TONO MUSCULAR

62. COORDINACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
PRUEBA ÍNDICE- NARIZ PRUEBA TALÓN- RODILLA

63. EXPLORACIÓN DE LA SENSIBILIDAD
SOMÁTICA

64. Se debe emplear dos
objetos que difieran en la
temperatura, se
procederá a colocar el
estímulo y el paciente
tendrá que identificar
ambas temperaturas.
Sensibilidad táctil
Utilizar un trozo de papel,
se toca la piel del
paciente y a continuación
el tienen que identificar si
siente el toque o en caso
de ser contrario.
Sensibilidad dolorosa
Realizar con un objeto
afilado, con la punta
achatada, se continúa a
puncionar la piel del
paciente, y éste deberá
indicar si siente dolor, su
intensidad y si igual en
ambos lados.
Sensibilidad térmica

65. EXPLORACIÓN DE LA
COORDINACIÓN MECÁNICA Y EL
EQUILIBRIO

66. METRÍAS DIADOCOCINESIA MARCHA
COORDINACIÓN DINÁMICA

67. COORDINACIÓN ESTÁTICA

68. GRACIAS