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UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Unidad 2
MEJORA CONTINUA Y HERRAMIENTAS PARA GESTIONAR LA
CALIDAD
Actividad 3
HERRAMIENTAS QUE GESTIONA LA CALIDAD (parte 2)
TUTOR:
MTRA. VANIA MARIN RANGEL
PRESENTA:
JOSE LUIS JAIMES JAIMES
Matricula: 175254
Morelia, Michoacán a 10 de Agosto de 2019.
También llamado diagrama de
causas y efecto: esqueleto o
espina de pescado; diagrama
de árbol; diagrama de río.
Identifica las posibles causas
de un problema.
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
DIAGRAMA DE ISHIKAWA
Fue desarrollo en la
Universidad de Tokio por
Kaoru Ishikawa, el nombre
de diagrama de Ishikawa
se lo puso J.M. Juran en
1962
PARTES DE UN DIAGRAMA
DE ISHIKAWA
.
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
Las partes de este diagrama, en
general, son dos: Las primera se
refiere a la causa, representada por
las espinas del esqueleto, que
significan los factores de calidad,
mismos que provocan que se obtenga
o no la calidad a obtener.
En este sentido, el diagrama está
orientado a futuro; pero también
puede ser lo contrario , cuando lo que
se analiza es un defecto de calidad
(efecto) y sus causas (factores que lo
provocan).
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
Tipos de Espinas
Según el tipo de análisis y grado de profundidad
requerido podrán emplearse espinas primarias,
secundarias y terciarias.
Tipos de Diagramas de Ishikawa
Modelo de Análisis de las dispersiones
Es el más utilizado y se construye colocando las causas individuales
dentro de cada categoría principal y formulando la siguiente pregunta
por cada punto. ¿Por qué sucede esta causa (dispersión)?.
La dispersión en la mitad de los casos, obedece a tres factores
básicos:
Las materias primas
Las máquinas o equipos
El método de trabajo.
Otros factores que pueden causar dispersión son:
Las mediciones
El medio ambiente
La mano de obra
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
Modelo de enumeración de las causas
En este modelo permite enumerar todas
las causas posibles, las cuales son
organizadas en categorías de causas
principales.
Se hace un lista de todas las causas
posibles, surgidas de una “tormenta de
ideas”.
Las causas se organizan en función de la
calidad del producto, poniendo de
manifiesto la relación entre la causa y el
efecto.
Modelo de clasificación según el proceso de producción.
Lista secuencialmente todos los pasos de un proceso (como en el
modelo de análisis de las dispersiones).
La misma categoría de causas es señalada por la flecha en cada
paso del proceso. Como en el modelo anterior, la misma pregunta es
aplicada a cada categoría de causa.
El cuerpo principal del diagrama sigue el proceso de producción y va
incorporando todo lo que puede influir sobre la calidad en cada etapa
del proceso.
ETAPA
1
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2
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EFECTO
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
EJEMPLO DE UN DIAGRAMA DE ISHIKAWA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
DIAGRAMA DE DISPERSIÓN
Un diagrama de
dispersión o gráfica
de dispersión o gráfico
de dispersión es un tipo
de diagrama matemático que
utiliza las coordenadas
cartesianas para mostrar los
valores de dos variables para
un conjunto de datos​.
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
.
¿Para qué se usa un diagrama de dispersión?
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permiten conocer la forma como se
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UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
Como Construir un Diagrama de
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Reunir por lo menos 30 pares de datos
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UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
La línea de ajuste se usa para
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debemos dejarlo fuera de la recta.
EJEMPLO DIAGRAMA DE DISPERSION EN PACIENTES OBESOS CON TENSION ARTERIAL SISTOLICA
HISTOGRAMA
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
El histograma es una gráfica de
barras que muestra la cantidad de
variación dentro de un proceso y
describe los valores de medición en
un juego de datos de acuerdo con la
frecuencia que ocurren.
El histograma, una de las Siete Herramientas básicas de
la Calidad, es especialmente útil cuando se tiene un
amplio número de datos que es preciso organizar, para
analizar más detalladamente o tomar decisiones sobre la
base de ellos. También es un medio eficaz para transmitir
a otras personas información sobre un proceso de forma
precisa e inteligible.
VENTAJAS
Su construcción ayudará a
comprender la tendencia central,
dispersión y frecuencias relativas de
los distintos valores.
Muestra grandes cantidades de
datos ofreciendo una visión clara y
sencilla de su distribución.
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
UTILIDADES
•Proporciona, mediante el estudio de la distribución de los
datos, un excelente punto de partida para formular
hipótesis acerca de un funcionamiento insatisfactorio.
•El histograma es especialmente útil cuando se tiene un
amplio número de datos que es preciso organizar, para
analizar más detalladamente o tomar decisiones sobre la
base de ellos.
•Es un medio eficaz para transmitir a otras personas
información sobre un proceso de forma precisa e
inteligible.
•Permite la comparación de los resultados de un proceso
con las especificaciones previamente establecidas para el
mismo. Ayuda a determinar si el proceso satisface los
requisitos del cliente.
•Hace posible determinar si ha habido cambios en un
proceso.
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
Pasos para Elaborar un Histograma ( a partir de
una serie).
1o.- Obtener una serie desorganizada de datos y contar su número.
9.9 10.2 9.8 9.3 9.6 9.5 9.6 10.7
SUPANGASE DE LA SIGUIENTE SERIE: *
EL NÚMERO TOTAL DE DATOS ES DE 125 (N = 125)
9.9 9.3 10.2 9.4 10.1 9.6 9.9 10.1 9.8
9.8 9.8 10.1 9.9 9.7 9.8 9.9 10 9.6
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9.9 10.4 9.3 9.6 10.2 9.7 9.7 9.7 10.7
2o.- Determinar el rango o recorrido (R) de los
datos:
El rango es la diferencia entre el valor más
grande y el valor más pequeño de la serie,
R= M - m
En el ejemplo se tiene:
M = 10.7 m =
9.0
Por lo tanto R = 10.7 - 9.0=
1.7
3o.- Determinar el número de clases (K).
La siguiente tabla es una guía que muestra el
número
recomendable de clases o
utilizar para diferentes cantidades de datos
NÚMERO DE DATOS NÚMERO DE CLASES (K)
MENOS DE 50 DE 5 A 7
DE 150 A 100 DE 6 A 10
DE 100 A 250 DE 7 A 12
MÁS DE 250 DE 10 A 20
PARA EL EJEMPLO SE RECOMIENDA
USAR ENTRE 7 Y 12 CLASES. SE
TOMAR´ÑA K = 10.
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4o.- Determinar el intervalo de clase (I)
El intervalo se determina con la fórmula:
I = R = 1.7 = 0.17
K 10
En este caso, como es normal, conviene redondear (I) a un valor
adecuado; por ejemplo 0.20
No debe olvidarse que este intervalo debe ser constante a través de
toda la distribución de frecuencias.
5o.- Determinar los límites de clase:
Para este fin, se toma el dato mas bajo de los datos originales (m)
como límite inferior del primer intervalo.
Para obtener el límite superior del primer intervalo, se suma el valor
de ( 1) redondeando menos 1.
En ejemplo: m = 9.0; I = 0.20: I - I = 0.19 así el primer intervalo va
de 9.0 a 9.19.
6o.- Construir la tabla de distribución de frecuencias:
Basada en los valores obtenidos (número de clases, intervalo de
clase y límite de clase) y tabulando los valores, se obtiene un
histograma tabular:
7o.- Construir el histograma. Es una representación gráfica de la
tabla de frecuencias.
El histograma muestra una visión panorámica de la variación en la
distribución de datos.
INF. SUP. 5 10 15 20 25 30 35
1 9 9.19 9.1 / 1
2 9.2 9.39 9.3 //// //// 9
3 9.4 9.59 9.5 //// //// //// / 16
4 9.6 9.79 9.7 //// //// //// //// //// // 27
5 9.8 9.99 9.9 //// //// //// //// //// //// / 31
6 10-00 10.19 10.1 //// //// //// //// /// 23
7 10.2 10.39 10.3 //// //// // 12
8 10.4 10.59 10.5 // 2
9 10.6 10.79 10.7 //// 4
10 10.8 10.99 10.9 0
CLASE K
LIMITES DE
CLASE
VALOR
MEDIO
F R E C U E N C I A S SUMAS
En el ejemplo, los datos parecen tener una tendencia central
entre 9.75 y 9.95 y parecen seguir una distribución normal.
La especificación para la característica (espesor) es de 1.5 a 10
5, con su valor central en 9.0.
Puede apreciarse que el histograma está mal centrado (lado alto)
y que aproximadamente el 3% de los valores están fuera del
límite superior especificado.
UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
EJEMPLO DE HISTOGRAMA VISITAS MEDICAS
Referencias bibliográficas
-César Camisón & Sonia Cruz Tomás González. Gestión de la
calidad: Conceptos, enfoques, modelos y sistemas. Pearson.
Prentice Hall. Consultado en la pagina:
https://porquenotecallas19.files.wordpress.com/2015/08/gestio
n-de-la-calidad.pdf
- Instituto Mexicano del Seguro Social (2000). Calidad total.
México, D. F. Consultado en:
- Juran J. Joseph M . Juran y el Liderazgo para la Calidad,
Ediciones Díaz de Santos, S. A., Madrid, España 1990.
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Herramientas que gestionan la calidad 2

  • 1. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD Unidad 2 MEJORA CONTINUA Y HERRAMIENTAS PARA GESTIONAR LA CALIDAD Actividad 3 HERRAMIENTAS QUE GESTIONA LA CALIDAD (parte 2) TUTOR: MTRA. VANIA MARIN RANGEL PRESENTA: JOSE LUIS JAIMES JAIMES Matricula: 175254 Morelia, Michoacán a 10 de Agosto de 2019.
  • 2. También llamado diagrama de causas y efecto: esqueleto o espina de pescado; diagrama de árbol; diagrama de río. Identifica las posibles causas de un problema. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA DIAGRAMA DE ISHIKAWA Fue desarrollo en la Universidad de Tokio por Kaoru Ishikawa, el nombre de diagrama de Ishikawa se lo puso J.M. Juran en 1962
  • 3. PARTES DE UN DIAGRAMA DE ISHIKAWA . UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA Las partes de este diagrama, en general, son dos: Las primera se refiere a la causa, representada por las espinas del esqueleto, que significan los factores de calidad, mismos que provocan que se obtenga o no la calidad a obtener. En este sentido, el diagrama está orientado a futuro; pero también puede ser lo contrario , cuando lo que se analiza es un defecto de calidad (efecto) y sus causas (factores que lo provocan).
  • 4. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA Tipos de Espinas Según el tipo de análisis y grado de profundidad requerido podrán emplearse espinas primarias, secundarias y terciarias. Tipos de Diagramas de Ishikawa Modelo de Análisis de las dispersiones Es el más utilizado y se construye colocando las causas individuales dentro de cada categoría principal y formulando la siguiente pregunta por cada punto. ¿Por qué sucede esta causa (dispersión)?. La dispersión en la mitad de los casos, obedece a tres factores básicos: Las materias primas Las máquinas o equipos El método de trabajo. Otros factores que pueden causar dispersión son: Las mediciones El medio ambiente La mano de obra
  • 5. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA Modelo de enumeración de las causas En este modelo permite enumerar todas las causas posibles, las cuales son organizadas en categorías de causas principales. Se hace un lista de todas las causas posibles, surgidas de una “tormenta de ideas”. Las causas se organizan en función de la calidad del producto, poniendo de manifiesto la relación entre la causa y el efecto. Modelo de clasificación según el proceso de producción. Lista secuencialmente todos los pasos de un proceso (como en el modelo de análisis de las dispersiones). La misma categoría de causas es señalada por la flecha en cada paso del proceso. Como en el modelo anterior, la misma pregunta es aplicada a cada categoría de causa. El cuerpo principal del diagrama sigue el proceso de producción y va incorporando todo lo que puede influir sobre la calidad en cada etapa del proceso. ETAPA 1 ETAPA 2 ETAPA 3 ETAPA 5 ETAPA 4 ETAPA 6 EFECTO
  • 6. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA EJEMPLO DE UN DIAGRAMA DE ISHIKAWA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
  • 7. DIAGRAMA DE DISPERSIÓN Un diagrama de dispersión o gráfica de dispersión o gráfico de dispersión es un tipo de diagrama matemático que utiliza las coordenadas cartesianas para mostrar los valores de dos variables para un conjunto de datos​. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
  • 8. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA . ¿Para qué se usa un diagrama de dispersión? Entre sus usos está descubrir y mostrar las relaciones entre dos conjuntos asociados de datos y confirmar relaciones anticipadas entre dos conjuntos asociados de datos. El diagrama de dispersión puede estudiar la relación entre: •Dos factores o causas relacionadas con la calidad. •Dos problemas de calidad. •Un problema de calidad y su posible causa.
  • 9. Diagramas de dispersión Los diagramas de dispersión nos permiten conocer la forma como se conducen entre sí algunas variables; esto es, si el comportamiento de unas influye en otras, o no y en que grado. Los diagramas de dispersión muestran la existencia, o no, de esta relación. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA Como Construir un Diagrama de Dispersión Reunir por lo menos 30 pares de datos cuya relación se desea investigar y registrarlos en un formato de tres columnas. Trazar los ejes horizontal y vertical de la gráfica de aproximadamente la misma longitud. Establecer las escalas con la longitud de los valores máximo y mínimo de cada grupo de datos (en el eje horizontal los datos “X” o causas y en el eje vertical de los datos “Y” o efectos). Identificar las parejas de datos (X,Y) y dibujar un punto en la intersección que formen los datos en la gráfica
  • 10. La correlación no es más que cómo se relacionan ambas variables entre sí UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
  • 11. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA La línea de ajuste se usa para hacer predicciones basándonos en datos pasados. Cuando se dibuja la recta, debemos asegurarnos de que encaje con la mayor parte de los datos. Si hay un punto que está muy por encima o muy por debajo con respecto al resto (puntos atípicos) debemos dejarlo fuera de la recta. EJEMPLO DIAGRAMA DE DISPERSION EN PACIENTES OBESOS CON TENSION ARTERIAL SISTOLICA
  • 12. HISTOGRAMA UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA El histograma es una gráfica de barras que muestra la cantidad de variación dentro de un proceso y describe los valores de medición en un juego de datos de acuerdo con la frecuencia que ocurren. El histograma, una de las Siete Herramientas básicas de la Calidad, es especialmente útil cuando se tiene un amplio número de datos que es preciso organizar, para analizar más detalladamente o tomar decisiones sobre la base de ellos. También es un medio eficaz para transmitir a otras personas información sobre un proceso de forma precisa e inteligible.
  • 13. VENTAJAS Su construcción ayudará a comprender la tendencia central, dispersión y frecuencias relativas de los distintos valores. Muestra grandes cantidades de datos ofreciendo una visión clara y sencilla de su distribución. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA UTILIDADES •Proporciona, mediante el estudio de la distribución de los datos, un excelente punto de partida para formular hipótesis acerca de un funcionamiento insatisfactorio. •El histograma es especialmente útil cuando se tiene un amplio número de datos que es preciso organizar, para analizar más detalladamente o tomar decisiones sobre la base de ellos. •Es un medio eficaz para transmitir a otras personas información sobre un proceso de forma precisa e inteligible. •Permite la comparación de los resultados de un proceso con las especificaciones previamente establecidas para el mismo. Ayuda a determinar si el proceso satisface los requisitos del cliente. •Hace posible determinar si ha habido cambios en un proceso.
  • 14. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA Pasos para Elaborar un Histograma ( a partir de una serie). 1o.- Obtener una serie desorganizada de datos y contar su número. 9.9 10.2 9.8 9.3 9.6 9.5 9.6 10.7 SUPANGASE DE LA SIGUIENTE SERIE: * EL NÚMERO TOTAL DE DATOS ES DE 125 (N = 125) 9.9 9.3 10.2 9.4 10.1 9.6 9.9 10.1 9.8 9.8 9.8 10.1 9.9 9.7 9.8 9.9 10 9.6 9.7 9.4 9.6 10 9.8 9.9 10.1 10.4 10 10.2 10.1 9.8 10.1 10.3 10 10.2 9.8 10.7 9.9 10.7 9.3 10.3 9.9 9.8 10.3 9.5 9.9 9.3 10.2 9.2 9.9 9.7 9.9 9.8 9.5 9.4 9 9.5 9.7 9.7 9.8 9.8 9.3 9.6 9.7 10 9.7 9.4 9.8 9.4 9.6 10 10.3 9.8 9.5 9.7 10.6 9.5 10.1 10 9.8 10.1 9.6 9.6 9.4 10.1 9.5 10.1 10.2 9.8 9.5 9.3 10.3 9.6 9.7 9.7 10.1 9.8 9.7 10 10 9.5 9.5 9.8 9.9 9.2 10 10 9.7 9.7 9.9 10.4 9.3 9.6 10.2 9.7 9.7 9.7 10.7 2o.- Determinar el rango o recorrido (R) de los datos: El rango es la diferencia entre el valor más grande y el valor más pequeño de la serie, R= M - m En el ejemplo se tiene: M = 10.7 m = 9.0 Por lo tanto R = 10.7 - 9.0= 1.7 3o.- Determinar el número de clases (K). La siguiente tabla es una guía que muestra el número recomendable de clases o utilizar para diferentes cantidades de datos NÚMERO DE DATOS NÚMERO DE CLASES (K) MENOS DE 50 DE 5 A 7 DE 150 A 100 DE 6 A 10 DE 100 A 250 DE 7 A 12 MÁS DE 250 DE 10 A 20 PARA EL EJEMPLO SE RECOMIENDA USAR ENTRE 7 Y 12 CLASES. SE TOMAR´ÑA K = 10.
  • 15. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA 4o.- Determinar el intervalo de clase (I) El intervalo se determina con la fórmula: I = R = 1.7 = 0.17 K 10 En este caso, como es normal, conviene redondear (I) a un valor adecuado; por ejemplo 0.20 No debe olvidarse que este intervalo debe ser constante a través de toda la distribución de frecuencias. 5o.- Determinar los límites de clase: Para este fin, se toma el dato mas bajo de los datos originales (m) como límite inferior del primer intervalo. Para obtener el límite superior del primer intervalo, se suma el valor de ( 1) redondeando menos 1. En ejemplo: m = 9.0; I = 0.20: I - I = 0.19 así el primer intervalo va de 9.0 a 9.19. 6o.- Construir la tabla de distribución de frecuencias: Basada en los valores obtenidos (número de clases, intervalo de clase y límite de clase) y tabulando los valores, se obtiene un histograma tabular: 7o.- Construir el histograma. Es una representación gráfica de la tabla de frecuencias. El histograma muestra una visión panorámica de la variación en la distribución de datos. INF. SUP. 5 10 15 20 25 30 35 1 9 9.19 9.1 / 1 2 9.2 9.39 9.3 //// //// 9 3 9.4 9.59 9.5 //// //// //// / 16 4 9.6 9.79 9.7 //// //// //// //// //// // 27 5 9.8 9.99 9.9 //// //// //// //// //// //// / 31 6 10-00 10.19 10.1 //// //// //// //// /// 23 7 10.2 10.39 10.3 //// //// // 12 8 10.4 10.59 10.5 // 2 9 10.6 10.79 10.7 //// 4 10 10.8 10.99 10.9 0 CLASE K LIMITES DE CLASE VALOR MEDIO F R E C U E N C I A S SUMAS En el ejemplo, los datos parecen tener una tendencia central entre 9.75 y 9.95 y parecen seguir una distribución normal. La especificación para la característica (espesor) es de 1.5 a 10 5, con su valor central en 9.0. Puede apreciarse que el histograma está mal centrado (lado alto) y que aproximadamente el 3% de los valores están fuera del límite superior especificado.
  • 16. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA EJEMPLO DE HISTOGRAMA VISITAS MEDICAS
  • 17. Referencias bibliográficas -César Camisón & Sonia Cruz Tomás González. Gestión de la calidad: Conceptos, enfoques, modelos y sistemas. Pearson. Prentice Hall. Consultado en la pagina: https://porquenotecallas19.files.wordpress.com/2015/08/gestio n-de-la-calidad.pdf - Instituto Mexicano del Seguro Social (2000). Calidad total. México, D. F. Consultado en: - Juran J. Joseph M . Juran y el Liderazgo para la Calidad, Ediciones Díaz de Santos, S. A., Madrid, España 1990. UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE MICHOACAN MAESTRIA EN SALUD PUBLICA