Universidad de los Andes. Venezuela.

1. UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
ESCUELA DE MEDICINA
EXTENSIÓN GEOGRÁFICA BARINAS
MEDICINA I. DERMATOLOGÍA
Br José Mejías.
Barinas, Julio 2017.

2. Was es ist die Haut?

3. LA PIEL
Cubierta exterior que reviste todo el cuerpo y se
insinúa en los orificios naturales. No es una estructura
inerte, sino un Órgano complejo, anatómico y
funcional. Siendo un espejo para variadas patologías
Puede variar según sexo y edad. .
Una persona que mide 1.70 m y pese 70 kg, esta
cubierta 1.85 m2 de piel., volumen 400 cc, 2.2 mm
de espesor promedio, peso 4,200 kg (equivale 6% peso
corporal, mas del doble del hígado y cerebro). De tal
manera, el órgano mas extenso, mas peso y volumen
del cuerpo.

4. No es completamente lisa, presenta entrantes y
salientes, depresiones y orificios.
Las Eminencias pueden ser:
1) Transitorias: como los conos pilosos que se
forman por acción del musculo erector del pelo
(Piel de Gallina).
2) Permanentes: como las burletas, los rafes.
Los Pliegues Losangicos: surcos mas o menos
profundos que forman dibujos en la piel, en especial
palma de las manos y cara palmar de los dedos
conocidos en esta zona como Dermatoglifos
(marcados genéticamente).
Los Orificios: corresponden a la desembocadura de
los folículos pilo sebáceos, ocupados por un pelo y
las glándulas sudoríparas (2 millones y medio de
estos orificios en adulto).
LA PIEL

5. Complejidad:
1 cm2 de piel posee: 5 folículos pilosos, 15
glándulas sebáceas, 100 sudoríparas, 5.000
organelos sensitivos y 5 millones de
células.
LA PIEL

6. Variaciones de la Piel Normal

11. EMBRIOLOGÍA
• Ectodermo: Epidermis.
• Mesodermo: Dermis e Hipodermis.
• Epidermis: primera semana, segunda semana (Ep escamoso simple), Peridermo o Epitriquio. (Vermis caseoso).
• Etapa de queratinizacion. 5 estratos al final 5 semana V.I.U.
1. Embriología clínica. Keith Moore. 2010. 9na edición.
2. Embriologia medica. Langman. 2012. 12 edición.

12. IMPORTANCIA CLÍNICA DE ALTERACIONES EN EL DESARROLLO DE EPIDERMIS
ICTIOSIS LAMINAR ICTIOSIS LIGADA AL CROMOSOMA X
ICTIOSIS DE ALERQUIN DISPLASIA ECTODERMICA
1. Embriología clínica. Keith Moore. 2010. 9na edición.
2. Embriologia medica. Langman. 2012. 12 edición.

13.  Células fusiformes ---- fibroblastos.
 Fibras pre colágeno 2-4to mes VIU (Colágeno tipo I, II y IV)
 Fibras elásticas 6to mes VIU.
 Fibras reticulares, sustancia cementante y elementos celulares.
 Células dérmicas debajo epidermis 6-8semanas.
 12-15 semanas, Dermis papilar y Dermis reticular.
 Vascularización e inervación 10 semanas.
1. Embriología clínica. Keith Moore. 2010. 9na edición.
2. Embriologia medica. Langman. 2012. 12 edición.

15. DESARROLLO DE LOS ANEXOS
PELO: ectodermo, 3er mes VIU. Papila de la raíz del pelo.
4to al 5to mes se va a protuir.
Canal: 19-21 semanas.
Fases: anagena, catagena y telogena.
1. Embriología clínica. Keith Moore. 2010. 9na edición.
2. Embriologia medica. Langman. 2012. 12 edición.

16.  13-14 semanas. Glandula sudoripa ecrina:
 Células lipogenicas y sebo - Yemas epidermicas.
- Primordio de la Glandula.
 8-10 semanas --- 5to mes.
Glandula sudoripara apocrina:
- estrato germinaativo de la epidermis.
- termina en el foliculo piloso
por encima de la glandula sebacea.
1. Embriología clínica. Keith Moore. 2010. 9na edición.
2. Embriologia medica. Langman. 2012. 12 edición.

17. HISTOLOGIA DE LA PIEL
1. Epidermis.
2. Dermis.
3. Hipodermis o TCS.
 Aponeurosis.
 Vainas tendinosas.
 Huesos.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

18. QUERATINOCITOS
 Estrato granuloso:
QUERATOHIALINA.
 Estrato lucido:
ELEIDINA.
 Estrato corneo:
INVOLUCRINA.
Filamentos de queratina:
E.B: K5 Y K14.
E.E: K1 Y K10.
E.G: Filagrina.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

19.  MELANOCITOS: Melanosoma, Melanina. Tirosina.
 CELULA DE LANGERHENS: E.E, dendrítica, Gránulos
de Birbeck.
 CELULAS DE MERKEL: ovalada con
microvellosidades. Gránulos de Cromogranina A.
ESTRUCTURA DE LA LAMINA BASAL O UNION
DERMOEPIDERMICA:
 Lamina lucida: atravesada por filamentos.
 Lamina densa: Colageno IV, Heparan Sulfato,
GP.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

21.  Dermis Papilar:
Papilas dérmicas, Tejido conectivo laxo,
Capilares sanguíneos (Plexo subpapilar).
Fibroblastos, Dendrocitos dérmicos
Tipo I.
 Dermis Reticular: Colageno tipo I,
Dermatan Sulfato. Anexos.
 Hipodermis: Panaliculo adiposo.
Cono fibroso.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

22.  Glándula Sebácea: en todo el cuerpo menos en
plantas y palmas.
 Glándula de Meibomio.
 Porción secretora: alveolos dilatados rodeado por
tejido conjuntivo de la dermis.
 Porción excretora: único y corto. Se abre al
cuello del folículo piloso.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

23.  No hay en: Borde libre de los labios, lecho ungueal ni glande.
 Porcion excretora:
Enrollada sobre si misma (Dermis
O Hipodermis).
Trayecto tortuoso. Ep estratificado
Cubico (Acrosiringio).
 Porcion secretora:
Tubo único enrrollado inervado por
SNP.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

24.  Medula: 2-3 capas cls cornificadas.
 Corteza: Celulas largas, cortas, fusiformes,
Queratina y melanina.
 Cuticula: células cornifcadas sin nucleo.
 Granulos de tricohialina.
 Vaina conjuntiva (saco friboso).
 Musculo pilo erector: Delgado y fino.
Extremo superior de inserta en la papila dérmica
Y el inferior en al saco fibroso.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

25. Uñas, limbo o Cuerpo Ungueal
 Placas Corneas.
 Lecho ungueal.
 Rodete ungueal.
 Surco Ungueal
 Extremo libre.
 Lunula.
 Lecho Ungueal: Solo Estrato germinativo y espinoso.
 Cutícula o eponiquio: Estrato corneo.
 Hiponiquio.
Histología. Ross. Editorial Panamericana. 5ta edición. México.

26. Componentes Químicos de la Piel
 Manto Gaseoso: Evaporacion del sudor.
 Manto Acido: pH Epidermis 5.5, pH Dermis 7-7.2.