ESCALA DE PACIENTE GEDIATRICO

1. EVALUACIÓN DE AIVD
PACIENTE GERIATRICO.

2. La funcionalidad se define por tres
componentes:

3. ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA
VIDA DIARIA
(AIVD) miden aquellas funciones que permiten que una
persona pueda ser independiente dentro de la comunidad
(capacidad para hacer la compra, la comida, realizar la
limpieza doméstica, el manejo de las finanzas…), es decir,
actividades que permiten la relación con el entorno. Su
principal limitación es su dependencia de factores como el
sexo, la cultura y preferencias personales. Son más útiles
que las ABVD para detectar los primeros grados de
deterioro y en su evaluación se utiliza principalmente la
Escala de Lawton y Brody (ELB).
Son las que permiten a la persona adaptarse a su entorno y
mantener una independencia en la comunidad;

4. ÍNDICE PARA EVALUAR LAS ACTIVIDADES
INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (AIVD)
POBLACIÓN OBJETIVO PARA LA EVALUACIÓN
• La escala de Lawton es útil para detectar los
primeros grados de deterioro funcional de los y
las adultas mayores que viven en sus domicilios.
Si el nivel de discapacidad no se evalúa, ni se
compensa con intervenciones apropiadas, ni se
monitorea regularmente, la persona corre el
peligro de entrar en un proceso que puede llevar
a un grado acumulativo de discapacidades.

5. UTILIDAD
Una gran ventaja de esta escala es que
permite estudiar y analizar no sólo su
puntuación global sino también cada uno de
los ítems. o Ha demostrado utilidad como
método de valoración objetivo y breve que
permite implantar y evaluar un plan
terapéutico tanto a nivel de los cuidados
diarios de los paciente como a nivel docente e
investigador. o Detecta las primeras señales de
deterioro del anciano.

6. LIMITACIONES
Las variables que se estudian están influidas por
aspectos culturales y del entorno, por lo que es
necesario adaptarlas al nivel cultural de la
persona; algunas actividades requieren ser
aprendidas o requieren la presencia de
elementos externos para su realización o Las
actividades instrumentales son además difíciles
de valorar en pacientes institucionalizados por las
limitaciones impuestas por el entorno social
propio del centro.

7. DÉFICIT QUE INTERVIENEN EN LAS
AIVD:
Alteraciones en el área del lenguaje:
• Dificultades en la comprensión
• Problemas en el lenguaje oral o escrito
• Dificultad de acceso al léxico
Alteraciones Sensoriales y Perceptivas:
• Dificultad en la discriminación de formas,
reconocimiento de objetos, rostros…
• Alteraciones o déficits visuales
• Problemas de sensibilidad táctil y Propioceptiva
• Agnosia

8. Déficits Motores / Neuromusculares:
• Alteraciones en la movilidad; Hemiplejias / Hemiparesias
• Alteraciones en la amplitud de movimiento
Alteraciones a nivel Cognitivo:
• Desorientación espacial
• Problemas atencionales
• Negligencia
• Déficit de memoria
• Problemas en Funciones ejecutivas
• Apraxia
• Alteraciones en la secuenciación.
• Dificultad en la resolución de problemas, planificación y
organización
Psicosociales:
• Conducta social
• Apatía, impulsividad, rigidez mental, conciencia de enfermedad

9. ESCALA DE LAWTON
El enfoque de la escala de Lawton es sobre el
grado de independencia que el paciente
tiene, según su nivel funcional. Esta escala es
capaz de detectar deterioro funcional más
tempranamente que el índice de Katz ABVD.
Nuevamente, independiente (I) es aquel que
no requiere asistencia, dependiente
intermedio es aquel que necesita alguna
ayuda (A) y dependiente (D) es aquel que no
puede realizar la actividad o requiere máxima

11. Escala de Lawton y Brody
• Descripción y normas de aplicación:
Evalúa la capacidad funcional mediante 8 ítems:
capacidad para utilizar el teléfono, hacer
compras, preparar la comida, realizar el cuidado
de la casa, lavado de la ropa, utilización de los
medios de transporte y responsabilidad respecto
a la medicación y administración de su economía.
A cada ítem se le asigna un valor numérico 1
(independiente) o 0 (dependiente). La puntación
final es la suma del valor de todas las respuestas
y oscila entre 0 (máxima dependencia) y 8
(independencia total).
La información se obtiene preguntando