Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 64 años que acudió al médico por disuria y tenesmo vesical. Incluye los resultados de los exámenes macroscópicos y microscópicos de orina del paciente, así como fotografías de elementos encontrados en el sedimento urinario y preguntas sobre la identificación de dichos elementos.

1. Esquema de Control de Calidad Externo
ECCEx-CONAQUIC
Consulta de caso: www.uroanalisisconaquic.blogspot.com
Caso UR-mayo-17 (Enfoque: celularidad)
Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del
sedimento urinario de un paciente masculino de 64 años que acudió al médico por disuria y
tenesmo vesical.
EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR Amarillo
ASPECTO Ligero turbio URETRAL *
SEDIMENTO Abundante (Uretra)
UROTELIO *
EXAMEN QUÍMICO (Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD 1.022 RENAL *
pH 5.5 (Túbulos renales)
GLUCOSA menor a 20 mg/dl LEUCOCITOS *
PROTEINAS menor a 30 mg/dl PIOCITOS *
HEMOGLOBINA trazas ERITROCITOS (normórficos) *
CUERPOS CETONICOS negativos (dismórficos) *
PIGMENTOS BILIARES negativos BACTERIAS (en comunidad) *
UROBILINOGENO > 0.2 mg/dl BACTERIAS (planctónicas) *
NITRITOS negativos PARASITOS *
FUNGURIA *
CRISTALURIA FILAMENTOS DE MUCINA *
URATOS AMORFOS * PROTEINA UROMUCOIDE *
AC. URICO * CILINDROS *
OXALATOS CALCICOS *
FOSFATOS AMORFOS * Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS CALCICOS * Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS AMONICOS * Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO * Límite de referencia para glucosa: menor a 20 mg/dl
OTROS: Límite de referencia para proteínas: menor a 30 mg/dl
El riesgo litogénico se valora de 0 a 5 siendo el máximo el tipo 5

2. 1) ¿Qué es la estructura señalada?
a. Conidio
b. Eritrocito fantasma
c. Leucocito vital
d. Micropartícula
3) ¿De dónde es la estructura central?
a. Uretra
b. Urotelio
c. Parauretra
d. Parietal
2) ¿Qué es la estructura señalada?
a. Cilindro granular
b. Cilindro hialino tipo 4
c. Proteína uromucoide
d. Ninguna de las anteriores
Cuestionario para el caso.
Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400,
500 y 800 x.

3. 4) ¿Cómo se llama la estructura señalada?
a. Espermátide
b. Eritrocito fantasma
c. Leucocito vital
d. Blastoconidio
5) ¿Qué es la estructura señalada?
1. Conidio
2. Macropartícula
3. Detritos
4. Espermatocito
6) ¿Qué es la estructura observada?
a. Blastoconidio
b. Eritrocito
c. Leucocito
d. Espermatocito
7) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es la probable zona de alteración en el paciente?
a. Parauretra
b. Prostata
c. Epididimo
d. Vas deferens