Caso Clínico de uroanálisis

1. Esquema de Control de Calidad Externo
ECCEx-CONAQUIC
Consulta de caso: www.uroanalisisconaquic.blogspot.com
Caso UR-febrero-17 (Enfoque: Epitelio)
Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del
sedimento urinario de un paciente femenino de 70 años que acudió al médico por control de
DT2. La hemoglobina A1c se cuantificó en 12.5%.
EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR Amarillo Uroepitelio (Origen)
ASPECTO Ligero turbio URETRAL *
SEDIMENTO Moderado (Uretra)
UROTELIO *
EXAMEN QUÍMICO (Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD 1.020 RENAL *
pH 6.0 (Túbulos renales)
GLUCOSA 500 mg/dl LEUCOCITOS *
PROTEINAS 30 mg/dl PIOCITOS *
HEMOGLOBINA negativos ERITROCITOS (normórficos) *
CUERPOS CETONICOS negativos (dismórficos) *
PIGMENTOS BILIARES negativos BACTERIAS (en comunidad) *
UROBILINOGENO > 0.2 mg/dl BACTERIAS (planctónicas) *
NITRITOS Negativos PARASITOS *
FUNGURIA *
CRISTALURIA FILAMENTOS DE MUCINA *
URATOS AMORFOS * PROTEINA UROMUCOIDE *
AC. URICO * CILINDROS *
OXALATOS CALCICOS *
FOSFATOS AMORFOS * Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS CALCICOS * Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS AMONICOS * Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO * Límite de referencia para glucosa: menor a 20 mg/dl
OTROS: Límite de referencia para proteínas: menor 20 mg/dl

2. 1) ¿De qué estrato es el epitelio?
a. Uretra basal
b. Urotelio intermedio
c. Uretra intermedia
d. Urotelio superficial
3) ¿De qué estrato es el epitelio?
a. Uretra basal
b. Urotelio intermedio
c. Uretra intermedia
d. Urotelio superficial
2) ¿De qué estrato es el epitelio?
a. Uretra superficial
b. Uretra intermedio
c. Uretra intermedia
d. Urotelio necrótico
Cuestionario para el caso.
Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400,
500 y 800 x.

3. 4) ¿Qué alteración presenta el epitelio?
a. Uretra apoptótica
b. Urotelio sin alteración
c. Uretra cornificada
d. Urotelio cornificado
5) ¿Qué alteración presenta el epitelio?
a. Lipotoxicosis
b. Cornificación
c. Necrosis
d. Necroptosis
6) ¿Qué alteración presenta el epitelio?
a. Uretra apoptótica
b. Urotelio sin alteración
c. Uretra cornificada
d. Urotelio cornificado
7) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es la probable alteración que induce daño al uroepitelio
del paciente?
a. Muerte urotelial inducida
b. Desregulación de la respuesta inmune
c. Estrés osmótico y citotoxicidad
c. Todas las anteriores