Este documento describe la identificación morfológica de células en un sedimento urinario mediante tinción con Sternheimer-Malbin. Se proporcionan características celulares clave como tamaño, forma, tipo de citoplasma, núcleo y relación núcleo-citoplasma para identificar tres tipos de células: células grandes, medianas y pequeñas. El documento también explica la utilidad de la tinción para distinguir entre tipos celulares y estructuras subcelulares.
6. Examen General de Orina
Examen Macroscópico Examen microscópico de sedimento
Color Amarillo
Aspecto Ligero turbio
Sedimento Escaso
Examen Físico-químico
Densidad 1.017
pH 5.5
Glucosa menor a 20 mg/dl
Proteínas menor a 20 mg/dl
Hemoglobina Negativa
Cetonas Negativos
Bilirrubinas Negativas
Urobilinógeno Normal
Nitritos Negativos
Observaciones: Primer orina de la mañana
Tinción: Sternheimer Malbin
Celularidad de origen
Uretral no se observaron
(uretra)
Urotelial no se observaron
(vejiga, uréteres, pelvis renal)
Renal no se observaron
(túbulos renales)
7. Inspection of the Male Urethra (1466). Charaf-ed-Din (1404-68) Turkish
8. Tejido epitelial de las vías urinarias.
Uréter
Vejiga
Urotelial
Pelvis
renal
Uretra
Uretral
Tubular
renal Renal
20. Identificación morfológica de las células
La identificación celular se basa en las
características celulares que podemos observar:
21.
22. Características a observar
- Tamaño celular.
- Forma (tipo de citoesqueleto).
- Tipo de citoplasma.
- Relación núcleo/citoplasma.
- Forma del núcleo.
- Estructuras intracelulares.
- Características de la membrana nuclear.
- Nucléolo.
- Apetencia titoreal.
24. Células pequeñas Células medianas Células grandes
Menor a 30 µm 31 – 50 µm mayor a 50 µm
Christopher J. VandenBussche. Improving the Predictability of Indeterminate Results in Urinary Cytologic Samples: An
Outcomes and Cytomorphologic Study. Cancer (Cancer Cytopathol) 2013;121:21-8.
61. Tipo de forma
Células grandes Células medianas Células pequeñas
Poligonal lados rectos Poligonal lados rectos Esférica ovoide
Poligonal muchos lados Poligonal muchos lados Ovoide o esférica
Poligonal lados rectos
Caudada
109. El nucléolo es una sub-compartimento nuclear
especializado donde:
- se producen la síntesis de rRNA y ensamblaje de
ribosomas.
- regulación post-traduccional de proteínas (SUMO,
NEDD8)
- reclutamiento y ensamble de moléculas del nucleosoma
- regulación y coordinación del crecimiento y ciclo celular
(PTHrP, PP1γ, Telomerasas)
- compartimentar proteínas ribosomales (RNPs) (L5, L11,
L23, S7, ARF, B23) al nucleoplasma.
- regulación del gen supresor tumoral p53 y p21
- el control del envejecimiento celular
- regulación de la apoptosis
- Regulador del estrés intra y extracelular.
Mark T. Boyd. The nucleolus directly regulates p53 export and degradation. JCB Home 2011 Archive 5 September.194 (5): 689
110.
111.
112.
113.
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117.
118.
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128.
129. Presencia de nucléolo
Células grandes Células medianas Células pequeñas
Poligonal lados rectos Poligonal lados rectos Esférica ovoide
Granular grueso Granular grueso Granular grueso
Esférico (membrana gruesa) Esférico (membrana gruesa) Esférico (membrana gruesa)
Poligonal muchos lados Poligonal muchos lados Ovoide o esférica
Granular fino Granular fino Granular grueso
Ovoide picnótico Ovoide invaginado Ovoide o esférico
Poligonal lados rectos
Caudada
Granular grueso
148. Urinary sediment stain, American Journal of Medicine, Vol. 11, No. 3, pages 312 to 323 (September 1975)
o Colorante supravital
o De uso fácil, rápido y eficaz
o Distingue entre tipos celulares y estructuras
o Estable por varios meses
o Distribución por afinidad química:
• Colorante ácido estructura básica (citoplasma)
• Colorante básico estructura ácida (ADN).