Caso clínico de uroanálisis8nfoque urotelio)

1. Esquema de Control de Calidad Externo
ECCEx-CONAQUIC
Consulta de caso: www.uroanalisisconaquic.blogspot.com
Caso UR-abril-17 (Enfoque: Epitelio)
Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del
sedimento urinario de un paciente masculino de 24 años que acudió al médico por control
prenatal.
EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR Amarillo Uroepitelio (Origen)
ASPECTO Turbio URETRAL *
SEDIMENTO Abundante (Uretra)
UROTELIO *
EXAMEN QUÍMICO (Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD 1.020 RENAL *
pH 5.5 (Túbulos renales)
GLUCOSA menor a 20 mg/dl LEUCOCITOS *
PROTEINAS 100 mg/dl PIOCITOS *
HEMOGLOBINA negativos ERITROCITOS (normórficos) *
CUERPOS CETONICOS negativos (dismórficos) *
PIGMENTOS BILIARES negativos BACTERIAS (en comunidad) *
UROBILINOGENO > 0.2 mg/dl BACTERIAS (planctónicas) *
NITRITOS negativos PARASITOS *
FUNGURIA *
CRISTALURIA FILAMENTOS DE MUCINA *
URATOS AMORFOS * PROTEINA UROMUCOIDE *
AC. URICO * CILINDROS *
OXALATOS CALCICOS *
FOSFATOS AMORFOS * Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS CALCICOS * Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS AMONICOS * Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO * Límite de referencia para glucosa: menor a 20 mg/dl
OTROS: Límite de referencia para proteínas: menor a 20 mg/dl
El riesgo litogénico se valora de 0 a 5 siendo el máximo el tipo 5

2. a) ¿Cuál es el nombre de la estructura?
1. Comunidad intracelular bacteriana
2. Célula clave
3. Biopelícula
4. Células clue
c) ¿De dónde es la estructura central?
1. Uretra
2. Urotelio
3. Parauretra
4. Tubular renal
b) ¿Qué es la célula señalada?
1. Uretra superficial
2. Urotelio Intermedio
3. Uretra intermedia
4. Urotelio superficial
Cuestionario para el caso.
Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400,
500 y 800 x.

3. d) ¿ De dónde es la célula señalada?
1. Uretra basal
2. Tubular renal
3. Urotelio basal
4. Parauretra
e) ¿Qué es la estructura señalada?
1. Uretra basal
2. Tubular renal
3. Urotelio basal
4. Parauretra
f) ¿De dónde es la célula señalada?
1. Uretra basal
2. Tubular renal
3. Urotelio basal
4. Parauretra
g) Por lo observable en las fotomicrografías ¿Cuál es la probable alteración del paciente?
1. Parauretritis
2. Contaminación vaginal
3. Pielonefritis
4. Pielitis

4. Zaviacic M, Jakubovská V, Belosovic M, Breza J (2000). Ultrastructure of the normal adult human female
prostate gland (Skene's gland). Anat Embryol (Berl) 201 (1): 51-61.
Fochi RA1, Santos FC, Goes RM, Taboga SR. Progesterone as a morphological regulatory factor of the
male and female gerbil prostate. Int J Exp Pathol. 2013 Dec;94(6):373-86. doi: 10.1111/iep.12050.
Biancardi MF1, Santos FC, Madi-Ravazzi L, Góes RM, Vilamaior PS, Felisbino SL, Taboga SR. Testosterone
promotes an anabolic increase in the rat female prostate (Skene's paraurethral gland) which acquires a
male ventral prostate phenotype. Anat Rec (Hoboken). 2010 Dec;293(12):2163-75. doi: 10.1002/ar.21250.
Epub 2010 Sep 9.