Marzal, Manuel M. - Tierra encantada [pdf hasta p. 131 - incompleto] [ocr] [2...
CORTICOIDES Usos y Funciones y clasificacion
1.
2. GLÁNDULA SUPRARRENAL
LA MÉDULA, que sintetiza catecolaminas
LA CORTEZA, con tres zonas
diferenciadas
• MINERALOCORTICOIDES
(ALDOSTERONA) secretados por la
zona GLOMERULOSA. Actúan sobre
los electrolitos de los líquidos
extracelulares (Na, K)
• GLUCOCORTICOIDES (CORTISOL)
secretados por las zonas
FASCICULADA y RETICULAR. Elevan la
concentración de glucosa en sangre y
tienen efectos en el metabolismo de
lípidos y proteínas
• ANDROGENOS secretados en
pequeñas cantidades por las zonas
FASCICULADA y RETICULA.
3. CORTICOIDES
• Son Compuesto químico natural o sintético
que actúa como las hormonas producidas en
la corteza de las cápsulas suprarrenales
4. ESTRUCTURA MOLECULAR
• Todos los Corticoides poseen la misma
estructura básica :3 anillos hexanos y uno
pentano, la potencia dependerá de los
radicales que presente entre ellos por grupos
amino, carboxilo, fosfatos, etc.
5. MECANISMO DE ACCIÓN
• El corticoide ingresa al citoplasma de la célula
afectada y se une a una proteína llamada
transcortina lo cual lo traslada hasta el
núcleo estimulando la producción de
pipocortina lo cual bloquea ala fosfolipaza A2
6. LAS GLUCOCORTICOIDES:
Los glucocorticoides
(GC) son producidos
por la corteza
suprarrenal regulada
por la ACTH, con una
modalidad pulsátil y
ritmo circadiano.
Representadas por la
capacidad de
almacenar glucógeno
hepático y por la
actividad
antiinflamatoria, .
7. PRINCIPALES FUNCIONES
Funciones son mantener la glucemia y evitar la hipotensión
arterial, así como modular la respuesta inmune e inflamatoria y
los mecanismos de adaptación al stress.
8. Los corticoides antinflamatorios se clasifican en:
• a) De acción breve
• b) De acción intermedia
• c) De acción prolongada
• d) De uso tópico, y
• e) Mineral corticoides.
9. Glucocorticoides de acción breve ( 8 a 12 horas)
• HIDROCORTISONA
Se usa en desórdenes
endocrinos y del
sistema inmune entre
otros.
10. Glucocorticoides de acción intermedia (18 a 36
horas)
• PREDNISONA
• PREDNISOLONA
• METILPREDNISOLONA
• TRIAMCINOLONA
• La prednisona se emplea en la
enfermedad bronquial obstructiva,
estados edematosos y alergias,
entre otras.
• El succinato sódico de
metilprednisolona por ejemplo en
desórdenes endocrinos,
enfermedades inmunes,
dermatológicas, inflamaciones,
etc.
• La triamcinolona spray nasal está
indicado para el tratamiento de los
síntomas de la rinitis alérgica
estacional y perenne en adultos y
niños mayores de 6 años.
11. CORTICOIDES DE USO TÓPICO:
• BUDESONIDA
• BECLOMETASONA
• FLUTICASONA
• La BUDESONIDA se
emplea en el tratamiento de
los síntomas de la rinitis
alérgica estacional en
adultos y niños; también en
alergias.
• LA BECLOMETASONA
dipropionato es un
broncodilatador.
• La FLUTICASONA nasal
está indicado en la profilaxis
y el tratamiento de la rinitis
alérgica estacional,
incluyendo la fiebre del
heno, y en el tratamiento de
la rinitis perenne.
12. GLUCOCORTICOIDES DE ACCIÓN PROLONGADA ( 1
A 3 DÍAS)
• BETAMETASONA
• DEXAMETASONA
• PARAMETASONA
• MOMETASONA
• La BETAMETASONA
• ejerce efectos antiinflamatorios,
antirreumáticos y antialérgicos
potentes.
• La DEXAMETASONA
• se utiliza para el tratamiento de
enfermedades antiinflamatorias y
autoinmunes, por ejemplo:
reumatismo, como dolor, rigidez o
limitación del movimiento,
especialmente en las articulaciones y
estructuras relacionadas,
• EL FUROATO DE MOMETASONA
es un glucocorticosteroide tópico con
propiedades antiinflamatorias locales
a dosis que no son sistémicamente
activas.
14. MINERALOCORTICOIDES
• Los mineralocorticoides, son hormonas
que actúan principalmente sobre los
electrolitos de los líquidos extracelulares
en particular sobre el sodio, el potasio y
los cloruros
15. MINERALOCORTICOIDE:
• 0RTISONA
• DESOXICORTICOESTERON
A
• La fludrocortisona se usa
en la enfermedad de
Addison en combinación
con un glucocorticoide
como la cortisona
proporcionando una
terapia de sustitución
cercana a la actividad
adrenal normal,
disminuyendo los efectos
indeseables.
16. REACCIONES ADVERSOS
• Síndrome de Cushing exógeno.
• Retención de Na+ y agua, hipertensión
arterial, edemas, alcalosis hipopotasémica e
hiperclorémica.
• Osteoporosis, fracturas.
• Retraso del crecimiento en niños.
• Susceptibilidad a las infecciones.
Reactivación de infecciones latentes.
17. REACCIONES ADVERSAS
• Ulcera gastroduodenal. Hemorragia
digestiva. Perforación.
• Disminución de la libido. Amenorrea.
• Mala cicatrización de heridas.
• Catarata subcapsular posterior.
• Nerviosismo, insomnio. Distimias. Depresión.
Euforia. Psicosis maniaco depresiva.
Esquizofrenia. Tendencia al suicidio.
• Complicaciones tromboembólicas.
18. EFECTOS SECUNDARIOS
• Óseos : Osteoporosis, fracturas de huesos,
aplastamiento vertebral
• Dérmicas :Acné, púrpura ,adelgazamiento de la piel,
estrías, hirsutismo
• Oculares: Cataratas
• Cardiovasculares : Hipertensión, arritmias, arteritis
• Metabólicas : Cara de luna llena, supresión de
crecimiento , aumento de apetito y peso , diabetes
• Psiquiátricos: Depresión, irritabilidad.
