Antimicoticos definicion clasificacion etc

2. ANTIMICOTICO.
 Es toda sustancia que tiene la
capacidad de evitar el
crecimiento de algunos tipos de
hongos o incluso de provocar
su muerte.
 Eucariotas
 Paredes celulares únicas:
HONGO.

3. INFECCIONES MICÓTICAS.
Pacientes con riesgo:
 Cáncer.
 Avances en la cirugía.
 Trasplantes de órganos
solidos y medula ósea.
 Infección por VIH.
 Antimicrobianos de amplio
espectro.

8.  División celular y el
metabolismo.
 Esteroles 25%.
 Células:
Mamíferos – colesterol.
Fúngicas – ergosterol.
 Polienos, azoles y
alilaminas.

9.  Lipopeptidos:
Inhiben la síntesis de
glucanos.
 Inactivación:
Enzima 1-3 beta - glucano
sintetasa.
 Pared celular:
Debilita.
No soporta el estrés osmótico.
Célula madre muere.

10.  Pirimidinas fluoradas:
Anti metabolitos.
 Fluocitosina o 5-fluorocitosina:
Inhibe el crecimiento y reproducción.
 Se convierte:
5-fluorouracilo (5-FU), el cual es
fosforilado e incorporado al ARN,
convirtiéndose en un dexosinucleotido.
Inhibe a la timidilato sintetasa e
impide la síntesis de proteínas de la
célula.

11. ANFOTERICINA B
NISTATINA

12.  Producida por:
Streptomyces nodosus.

13.  Se une al ergosterol en la
membrana de hongos
sensibles.
 Forman canales o poros
que incrementan la
permeabilidad de la
membrana.
 El poro permite la salida
de iones intracelulares y
macromoléculas.
 La muerte celular.

14.  Infecciones micoticas que amenazan
la vida.
 Tratamiento inicial contra una
infección micotica severa.
Reemplazada por el grupo azol
(durante terapéutica crónica o
prevención de recaídas).
 Pacientes:
Inmunocomprometidos.
Neumonía micotica grave.
Meningitis criptococica grave.
Histoplasmosis.
Coccidioidomicosis.

15.  Tratamiento
intratecal:
En infecciones
micoticas del sistema
nervioso central.
Ulceras corneales micoticas.
Queratitis micoticas.
Artritis micotica.

16. TOXICIDAD RELACIONADA
CON LA ADMINISTRACION
EN SOLUCION.
 FIEBRE.
 ESCALOFRIOS.
 ESPASMOS MUSCULARES.
 VOMITO.
 CEFALEA.
 HIPOTENSION.
TOXICIDAD ACUMULATIVA.
 DANO RENAL.
Acidosis tubular renal.
Perdida de potasio y magnesio.
 Anemia
Tratamiento intratecal:
Convulsiones.
Aracnoiditis química.

17.  ABSORCION:
MAL TUBO DIGESTIVO.
 DISTRIBUCION:
SE UNE EN MAS DE 90%
A PROTEINAS SERICAS.
 EXCRESION:
ORINA.

18.  INYECCION INTRAVENOSA:
0,6 mg/kg día.
 PREPARACIÓN:
Suspensión coloidal de
anfotericina B y desoxicolato de
sodio.

19.  Producida por:
Streptomyces noursei.
 Uso:
Tópico.
 Puede ser:
Fungostatico.
Fungicida.
 No se absorbe en la piel ni
mucosas o el tubo digestivo.
 Toxicidad:
Poca

20.  CANDIDIASIS
MUCOCUTANEA:
ORAL
ESOFAGICA
VAGINAL
CUTANEA
 Activa contra
casi todas las
levaduras del
genero Cándida.

21. VIA ORAL:
100000 y 1000000 U cada 6
horas (candidiasis
orofaríngea e intestinal).
CUTANEA:
Pomada cada 8-12 horas
durante 2-4 semanas.
VAGINAL:
Comprimidos antes de
acostarse cada 12-24 horas
durante 14 semanas.

22.  Vía oral:
Nauseas
Vómitos
Diarrea
 Tópica:
Irritación cutánea
 Toxicidad:
Poca

23. Fármacos fungistáticos sintéticos
Imidazoles
• Limitado espectro de actividad
• Escasa biodisponibilidad
• Efectos secundarios graves
Triazoles
• Mayor espectro antifúngicos
• Menos efectos secundarios

24. Inhibicion de la enzima 14α-
desmetilasa
Impide la conversión de
lanosterol en ergosterol
Altera la permeabilidad de la
membrana
Acumulación de peróxidos

26. Mecanismo de acción:
Inhibición de la 14α-desmetilasa

27. *Se absorbe bien en el estomago
*Su biodisponibilidad depende del Ph acido
gástrico
*Biodisponibilidad fármacos que bloquean
los receptores H2-histaminérgicos
*Se metaboliza en el hígado

28. *Excreción por la bilis y heces ( 20 al
65%), el resto por la orina
*Se administra con las comidas o
después de ellas.
*Amplia distribución por los fluidos
corporales
*Mínima penetración en el SNC.

29. Blastomicosis Histoplasmosis Coccidioidomicosis
Candidiasis
Vulvovaginitis
por Candida
Candidiasis
mucocutánea
crónica

30. Embarazadas
Durante la lactancia
Alteraciones hepáticas
Niños menores a 2 años

31. Presentación
Crema 2%
Tabletas 200mg
Jarabe
100mg/5mL
Dosis
Niños: 5-7
mg/kg/día 1
toma diaria
Adultos: 200
mg/día. Dosis
máxima: 800
mg/día en 2
tomas
Aplicación
Local: aplicar
cada 24 horas

32. Nauseas Anorexia Vomito Erupción alérgica
Anormalidades endocrinas

33. Ginecomastia
Disminución de la libido y la
potencia sexual
Irregularidades
menstruales

34. Mecanismo de acción:
Impide la conversión del lanosterol en ergosterol

35. Biodisponibilidad del 90%
Metabolismo en el hígado
Distribución amplia en
tejidos y fluidos corporales

36. Eliminación renal 90%
Concentración plasmática pico 1 a 2
horas
Vida media de 20 a 40 horas

37. Coccidioidomicosis
Candidiasis
orofaríngea
Meningitis
micótica
Blastomicosis
Candidiasis
vulvovaginal Histoplasmosis

38. Hipersensibilidad al
fármaco
Toxicidad
hepática severa
Embarazadas y
durante la lactancia

39. Aumenta el
tiempo de
protrombina
Aumenta la
concentración
plasmática
Aumenta la
concentración
plasmática

40. Presentación
Tabletas 50, 150,
200mg
Frasco 50mg/5ml
Dosis
Adultos:
150mg dosis
única por semana
Niños:
3-12mg/kg/día

41. Cefaleas
Vómito
Náuseas
Dolor abdominal

42. Antifung
ico
Triazolico
sintetico
Menos
efectos
adversos
Aspergillus
Mecanismo de acción
Inhibe el sistema enzimático citocromo P-450
fúngico
Actúa interrumpiendo la síntesis de ergosterol Reduce la actividad de las
enzimas ligadas

43. POSOLOGIA
Capsulas 100 mg 12-24 h 15 días.
Aspergilosis
Blastomicosis

44. Absorcion: digestivo
Excreción: heces mayor
Orina menor
Necesita
Itraconazol

45. http://www.vademecum.es/principios-

46. ANTIFÚNGICO SINTÉTICO
ANÁLOGO FLUORADO
CITOSINA
BASE PIRIMIDÍNICA
FLUORADA

47. 5-FU
5-
FLUOROURIDINA
TRIOFOSFATO
SE INCORPORA
AL ARN
5-FLUORODEOXIURIDINA
MONOFOSFATO
TIMIDATO
SINTETASA
INTERFIERE ADN

48. SE ABSORBE BIEN
POR VÍA ORAL
UN 20% CIRCULA
UNIDA A
PROTEINAS
PLASMÁTICAS
85% DEL
FARMACO SE
ELIMINA SIN
METABOLIZAR
POR VÍA RENAL
VIDA MEDIA 3-5 HORAS

49. CROMOBLASTOMICOSIS
CRIPTOCOCOSIS
ALGUNAS CEPAS
DE ASPERGILLUS

50. VIA ORAL: 50-150mg/kg/día, c/6 horas
(Adultos)
Infecciones muy severas 100-150mg/kg/día,
c/6 horas
Combinación con Anfotericina B 75-
100mg/kg/día c/ 6 horas(paciente con SIDA)

51. NEUTROPENIA ALOPECIA
ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES
LEUCOPENIA ENTEROCOLITIS

52. TERBINAFINA
Fungicida
Queratinófila, Lipófila
Se usa por vía
sistémica y tópica

53. Interfiere con
la síntesis del
ergosterol
Inhibe la
enzima
Escualeno
Epoxidasa
Tiene escasa
afinidad por
P-450

54. Tratamiento de Dermatofitosis
Tratamiento de Onicomicosis

55. VÍA ORAL
• 250MG/DÍA-ADULTOS
NIÑOS
MAYORES DE 4
AÑOS
• <25Kg: 125mg/24h, 25-35Kg: 187.5mg/24h
• >35Kg:250mg/24h(Dosis Igual que Adultos)
VÍA TOPICA
• Cada 100g contienen un 1g de Clorhidrato de
Terbinafina

56. MOLESTIAS
GRASTROINTESTINALES
CEFALEA

57. ANTIFÚNGICO
NATURAL
PENICILIUM
GRISEOFULVUM
ACCIÓN
FUNGISTÁTICA

58. PARALIZA LA METAFASE
DE LOS HONGOS
ALTERA LA ESTABILIDAD
DE LOS MICROTUBULOS
AL UNIRSE A LA TUBULINA
INHIBE LA FORMACIÓN
DEL HUSO MITÓTICO

59. SE ABSORBE BIEN POR VÍA ORAL
• MEJORA SOBRE TODO CON LAS COMIDAS GRASAS
• ALCANZA SU CONCENTRACIÓN MAXIMA A LAS 5 HORAS
SE METABOLIZA EN EL HIGADO CON UNA VIDA
MEDIA DE 24-36 HORAS
LA GRISEOFULVINA SE INCORPORA CON GRAN
AFINIDAD A LAS CELULAS PROFUNDAS DE LA
PIEL RECIEN FORMADAS

60. TRATAMIENTO SISTEMICO
DE LAS DEMARTOFITOSIS
TRATAMIENTO DE
INFECCIONES DE PIEL Y PELO
TRATAMIENTO DE
INFECCIONES UNGUEALES

61. Cefalea Fotosensibilidad
Molestias
Gastrointestinales
Mareos Insomnio