El documento trata sobre la malaria o paludismo. Es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura del mosquito Anopheles infectado, que afecta a 300-500 millones de personas anualmente y causa aproximadamente un millón de muertes. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos y malestar general.

1. Malaria o
paludismo.
El paludismo es una enfermedad
producida por protozoos que se
transmite por la picadura del mosquito
Anopheles (hembra) infectado. Es la
enfermedad parasitaria más importante
del ser humano.

2. Importanc
ia
 300 a 500 millones de casos / ańo.
 Aprox. 1 millón de muertes / ańo.
 La edad pediátrica es la más afectada.
 Más de 2.400 millones de personas en el
mundo viven en zonas endémicas para
Malaria.
 Costo económico a causa de la Malaria $
1.800 millones por ańo.

3. Especies que infectan al
hombre.
1. Plasmodium vivax 84%
2. Plasmodium falciparum 14%
3. Plasmodium malariae <1%
4. Plasmodium ovale
África

4. Periodo de incubación
 Plasmodium falciparum:
Plasmodium falciparum:
– 12 días (9 a 15 días).
12 días (9 a 15 días).
 Plasmodium vivax:
Plasmodium vivax:
– 14 días (10 a 20 días).
14 días (10 a 20 días).
– 8 a 13 meses
8 a 13 meses 
 Recaída
Recaída.
.
 Plasmodium malariae:
Plasmodium malariae:
– 30 días (20 a 40 días).
30 días (20 a 40 días).

5. Formas
Evolutivas
 Esporozo
Esporozoí
ítos
tos
 Esquizontes
Esquizontes
hepáticos
hepáticos
 Hipnozo
Hipnozoí
ítos o
tos o
criptozo
criptozoí
ítos
tos
 Trofozo
Trofozoí
ítos jóvenes y
tos jóvenes y
maduros
maduros
 Esquizontes
Esquizontes
eritrocitario
eritrocitario
 Merozo
Merozoí
ítos
tos

6. Esporozoit
os
 Son alargados, miden
11μ de largo por 1μ
ancho, con extremidades
afiladas.
 Complejo apical en
extremidad anterior:
Estructura de
penetración.
 Núcleo en tercio medio.
Retículo endoplásmico,
mitocondria única.

7. Formas Evolutivas en el Vector.
Glándulas
salivales
Ooquiste
Ooquineto
o Zigoto
Macro y Micro-
gametocitos
Ooquiste y Esporoblasto
Ooquiste y Esporoblasto

12. Anemia
Trastornos
Digestivos
(vómitos,
Náuseas..)
Confusión
mental
Convulsiones
Cansancio
Dolores
Musculares
en todo
el cuerpo
Dolor de
cabeza
Sudoración
abundante
Fiebres
altas
(alcanza
40°)
Escalofríos
SINTOMAS
DE LA
MALARIA
Anemia
Escalofríos

13. Acceso
Malárico
Escalofríos, malestar general,
cefalea, nauseas, vómitos, frío
intenso, castañeo de dientes,
piel de gallina, pálida y seca,
pulso rápido y débil, con
cianosis distal. Niños
convulsiones.
Duración: 15 min a 1 hora.
Ascenso térmico, 40-41 ºC,
cara congestionada, piel seca
y caliente, pulso amplio
(saltón), cefalea intensa,
vómitos y sed.
Duración: 2 a 4 horas.
Sudoración profusa,
baja la temperatura,
sensación de mejoría,
sueño profundo.
Duración: 2 a 4 horas.
Fase de apirexia
por 24 a 48 horas.

14. COLECTIVOS MÁS
VULNERABLES
A LA ENFERMEDAD
niños Mujeres embarazadas
Turistas sin
prevención

15. Presentación Clínica de la
Presentación Clínica de la
Malaria
Malaria
1. Malaria aguda clásica o no
complicada.
2. Malaria crónica.
3. Malaria en los nińos.
4. Malaria en la embarazada.
5. Otras:
 Nefropatías maláricas.
 Esplenomegalia malárica hiperreactiva.
 Fiebre biliosa hemoglobinúrica.
 Malaria cerebral.

16. Malaria no
complicada
Triada clásica:
 Anemia.
 Esplenomegalia
 Puede haber
ictericia.

17. Malaria
crónica
 Esplenomegalia dura con
Esplenomegalia dura con
hepatomegalia dolorosa.
hepatomegalia dolorosa.
 Accesos febriles irregulares de
Accesos febriles irregulares de
pequeńa intensidad.
pequeńa intensidad.
 Piel amarillo-terrosa, palpitaciones,
Piel amarillo-terrosa, palpitaciones,
hipotensión, dispepsia, astenia,
hipotensión, dispepsia, astenia,
somnolencia, fatigabilidad.
somnolencia, fatigabilidad.
 Parasitemias muy bajas.
Parasitemias muy bajas.

18. Malaria en
nińos
 Mayor susceptibilidad a hacer Malaria Cerebral.
 Aproximadamente 7% de secuelas neurológicas.
 Debilidad, espasticidad, ceguera, dificultad para
hablar y epilepsia.
 Existen evidencias recientes que sugieren que
nińos con aparente recuperación neurológica
completa pueden desarrollar problemas cognitivos
como déficit de atención, dificultad para planificar
e iniciar tareas y problemas del habla y del
lenguaje que dificultan su desenvolvimiento
estudiantil  Deserción escolar.

19. Malaria en
embarazadas
 En la madre:
– Acentúa anemia del embarazo  Alta
mortalidad.
– Insuficiencia cardiaca  Parto.
– Palpitaciones, mareos, cansancio, disnea.
 En el nińo:
– Bajo peso al nacer y parto prematuro.
– Riesgo aumentado para
Riesgo aumentado para muerte neonatal
muerte neonatal y
y
alteración del desarrollo cognitivo
alteración del desarrollo cognitivo
– Hipoglicemia no tratada en RN
Hipoglicemia no tratada en RN 
 Dańo cerebral
Dańo cerebral .
.

21. Malaria en el
Mundo

22. Principales causas de muerte por
enfermedades infecciosas en el mundo, 1998,
todas las edades
(en millones)
Infecciones
respiratorias
SIDA Diarrea TBC Malaria Sarampión
Muertes
(millones)

23. ¿Cómo prevenir la malaria?
Durmiendo bajo mosquiteras impregnadas de
insecticida
Cubriendo las ventanas de la casa con mallas
milimétricas para que no entren los mosquitos
Evitando salir de madrugada y al anochecer
Evitando la acumulación de agua en botellas o
Pozos cerca de las casas
Usando ropas que cubran la mayor superficie
corporal posible
Vacunas y medicamentos.

24. DIAGNOSTIC
DIAGNOSTIC
O
O
2.
2. Epidemiológico
Epidemiológico
4.
4. Clínico
Clínico
6.
6. Laboratorio
Laboratorio

25. DIAGNOSTICO
1. EPIDEMIOLÓGICO
 Exposición: últimos 30 días
 Nexo epidemiológico
 Antecedentes de hospitalización y
de transfusiones

26. DIAGNOSTICO
1.
1. CLINICO
CLINICO
 Fiebre actual o reciente (últimos 30
Fiebre actual o reciente (últimos 30
días)
días)
 Paroxismos de escalofríos, fiebre y
Paroxismos de escalofríos, fiebre y
diaforesis
diaforesis
 Cefalea intensa, síntomas
Cefalea intensa, síntomas
gastrointestinales, mialgias
gastrointestinales, mialgias
 Anemia
Anemia
 Esplenomegalia
Esplenomegalia
 Evidencias de manifestaciones severas
Evidencias de manifestaciones severas

27. DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
LABORATORIO
 Demostración del parasito
 Gota gruesa: acumulación de
hematíes por campo. positividad o
negatividad
 ESP: diferenciación del parasito y

28. Tratamiento común para todas las
especies
 Cloroquina:
 Día 1 600 mg (10 mg/Kg)
 Día 2 600 mg (10 mg/Kg)
 Día 3 300 mg (5 mg/Kg)

29. Tratamiento adicional por
especie
 Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum:
:
– Primaquina:
Primaquina: (Gametocida)
– 45 mg (0,75 mg/Kg)/día.
45 mg (0,75 mg/Kg)/día.

30. TRATAMIENTO
 P. VIVAX
P. VIVAX

31. TRATAMIENT
O
 P. MALARIE
P. MALARIE