El documento describe diferentes técnicas de anestesia local utilizadas en cirugía, incluyendo anestesia por infiltración, bloqueo de campo, y bloqueo de nervios periféricos. Explica los tipos de anestésicos locales más comunes como la lidocaína, y cómo se aplican para anestesiar áreas específicas antes de procedimientos quirúrgicos.

1. Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente
Álvarez. H.E.C.A.
CURSOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL
DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – H.E.C.A.
ANESTESIA LOCAL

2. La ANESTESIA LOCAL supone la
pérdida de sensación sin pérdida de
conciencia ni deterioro del control
central de las funciones vitales como
ocurre en la anestesia general. El
grado de afectación nerviosa variará
en función de la técnica empleada
para la aplicación del anestésico
local, y en este sentido podemos
distinguir
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3. ANESTESIA DE SUPERFICIE O TÓPICA
Actuación sobre superficies mucosas (boca, nariz, esófago, tracto
genito-urinario) o sobre la piel.
ANESTESIA POR INFILTRACIÓN
Inyección directamente en el tejido a anestesiar (dermis o tejido subcutáneo).
ANESTESIA POR BLOQUEO REGIONAL
Inyección subcutánea proximal al sitio a anestesiar que va a
interrumpir la transmisión nerviosa.
Requiere menores cantidades para anestesiar zonas mayores que con
la anestesia por infiltración.
ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO
Inyección en nervios periféricos individuales o en plexos nerviosos.
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4. ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA
Inyección del anestésico local en una vena de una
extremidad previamente exanguinada y con un
torniquete.
ANESTESIA ESPINAL
Inyección en el espacio subaracnoideo,
generalmente a nivel lumbar.
Bloqueo simpático alteraciones cardiovasculares
(vasodilatación que conduce a hipotensión).
ANESTESIA EPIDURAL
Inyección en el espacio epidural y difusión hacia
espacios paravertebrales.
Menor afectación simpática cardiovascular.
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5. ANESTESIA LOCAL
ANESTESIA ENDOVENOSA
ANESTESIA TÓPICA
ANESTESIA INFILTRATIVA
BLOQUEO DE CAMPO
BLOQUEO DE TRONCO NERVIOSOS PERIFÉRICOS
ANESTESIA DE TRONCOS NERVIOSOS MAYORES
BLOQUEOS PLEXUALES
ANESTESIA PERIDURAL
ANESTESIA RAQUÍDEA
ANESTESIA GENERAL
INHALATORIA
ENDOVENOSA
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6. ANESTÉSICOS LOCALES
• GENERAN UN BLOQUEO DE LA
CONDUCCIÓN DE LAS TERMINACIONES
NERVIOSAS IMPIDIENDO EL POTENCIAL
DE ACCIÓN A NIVEL DEL NERVIO QUE
LIBERA EL NEUROTRANSMISOR
Reversible
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7.  GRUPOS FARMACOLÓGICOS.GRUPOS FARMACOLÓGICOS.
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
COCAÍNACOCAÍNA LIDOCAÍNALIDOCAÍNA
BENZOCAÍNABENZOCAÍNA MEPIVACAÍNAMEPIVACAÍNA
PROCAÍNAPROCAÍNA PRILOCAÍNAPRILOCAÍNA
TETRACAÍNATETRACAÍNA BUPIVACAÍNABUPIVACAÍNA
 22--CLOROPROCAÍNACLOROPROCAÍNA ETIDOCAÍNAETIDOCAÍNA
ROPIVACAÍNAROPIVACAÍNA
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É
S
T
E
R
E
S
A
M
I
D
A
S

8.  ESTERES DEL ÁCIDO BENZOICOESTERES DEL ÁCIDO BENZOICO
 COCAÍNA.COCAÍNA.
 ESTERES DEL P. A. B. A.ESTERES DEL P. A. B. A.
 PROCAÍNAPROCAÍNA..
 BENZOCAÍNABENZOCAÍNA..
 CLOROPROCAÍNACLOROPROCAÍNA..
 TETRACAÍNATETRACAÍNA..
 AMIDASAMIDAS
 LIDOCAÍNA.LIDOCAÍNA.
 MEPIVACAÍNAMEPIVACAÍNA..
ANESTÉSICOS LOCALES MÁS USADOSANESTÉSICOS LOCALES MÁS USADOS
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10. LIDOCAÍNA
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11. LIDOCAÍNA
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12. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
LIDOCAÍNA
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13. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
LIDOCAÍNA

14. LIDOCAÍNA
PRESENTACIONES
SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLAS Y
FCOS. AMPOLLA
DE 5 cc Y 20 cc
CON Y SIN EPINEFRINA
CONCENTRACIONES
SOLUCIONES AL 1 Y 2 %
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15. LIDOCAÍNA
PRESENTACIONES
SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLAS Y FCOS. AMPOLLA
DE 5 cc Y 20 cc – CON Y SIN EPINEFRINA
CONCENTRACIONES
SOLUCIONES AL 1 Y 2 %
•DOSIS
3 A 5 mg/Kg sin epinefrina
5 a 7 mg/Kg con epinefrina
http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s5422s/s5422s.pdf
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16. LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA
CONTRAINDICACIÓN
INYECCIÓN EN SITIOS DE
CIRCULACIÓN TERMINAL
(EPINEFRINA)
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PUNTA DE LOS DEDOS, PENE, LÓBULO
DE LA OREJA, ALA DE LA NARIZ

17. BLOQUEO DE NERVIO
PERIFERICO
“BLOQUEO DIGITAL”
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18. BLOQUEO NERVIOSO
TRONCOS NERVIOSOS DIGITALES
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19. BLOQUEO TRONCOS
NERVIOSOS DIGITALES
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20. BLOQUEO ANESTESICO DE TRONCOS
NERVIOSOS DIGITALES
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21. BLOQUEO DE CAMPO
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22.  BLOQUEO DE CAMPOBLOQUEO DE CAMPO
 Rodea los tejidos de una barrera queRodea los tejidos de una barrera que
bloquea la transmisión de los impulsos.bloquea la transmisión de los impulsos.
 Se inyecta la solución anestésica en losSe inyecta la solución anestésica en los
tejidos circundantestejidos circundantes
 Uso de técnicaUso de técnica "geométrica""geométrica" de infiltraciónde infiltración
 En lesiones profundas, se "construirá" unaEn lesiones profundas, se "construirá" una
pirámide invertidapirámide invertida cuya base estarácuya base estará
constituida por el rombo de infiltración.constituida por el rombo de infiltración.
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23. • Anestesia por BLOQUEO DE CAMPO:
– Técnica utilizada para anestesiar grandes áreas.
– Produce infiltración lineal, subcutánea o
intradérmica alrededor de la lesión.
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24. TECNICAS DE ANESTESIA LOCAL
BLOQUE DE CAMPO
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25. ANESTESIA LOCAL
BLOQUEO DE CAMPO
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26. HABÓN DÉRMICO
HABÓN DÉRMICO
LESIÓN
ANESTESIA LOCAL POR BLOQUEO DE CAMPO
HABONES DÉRMICOS DE LIDOCAÍNA
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27. ANESTESIA LOCAL POR BLOQUE DE CAMPO
CAMPO ANESTESIADO CON LIDOCAÍNA
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28. ANESTESIA
INFILTRATIVA
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29.  INFILTRACION LOCALINFILTRACION LOCAL
 Inyección de anestesicos en tejidosInyección de anestesicos en tejidos
superficiales de la dermis y lasuperficiales de la dermis y la
subdermis.subdermis.
 La velocidad de la inyección debe serLa velocidad de la inyección debe ser
lenta.lenta.
 Logra grandes extensiones con el usoLogra grandes extensiones con el uso
de agujas largasde agujas largas
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30. ANESTESIA LOCAL INFILTRACION LOCAL
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31. ANESTESIA LOCAL POR INFILTRACION
AREA DE TRABAJO
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32. PERO………..
COMO
SUTURAR
UNA HERIDA?
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33. VEAMOS CON SE
REALIZA UNA SUTURA
QUIRÚRGICA, LAS
DIFERENTES TÉCNICAS,
LOS DISTINTOS TIPOS
DE PUNTOS.
VAMOS AVANCEMOS…
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