El documento describe la enfermedad de Chagas causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmite principalmente a través de la vinchuca, la cual adquiere el parásito al picar a un huésped infectado y luego lo transmite a otro huésped al picarlo. La enfermedad evoluciona en tres etapas: aguda, latente e crónica, causando daño cardiaco y en otros órganos. El diagnóstico se realiza mediante métodos directos e indirectos. El tratamiento incluye fármacos como
2. CHAGAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS O
TRIPANOSOMIASIS CRUZI HUMANA
TRYPANOSOMA CRUZI,
TRYPANOSOMA CRUZI
PROTOZOARIO de 15 a 20 um.
PRESENTE EN LA SANGRE DE LOS
ANIMALES Y HOMBRES ENFERMOS.
PRESENTA FORMA DE LUNA EN
CUARTO CRECIENTE.
FLAGELO LIBRE, LO QUE LE DA LA
CAPACIDAD DE MOVIMIENTO.
NÚCLEO CENTRAL Y BIEN DEFINIDO
3. SE REPRODUCE EN LOS TEJIDOS, POR LA DIVISION
BINARIA, MULTIPLE Y PROGRESIVA, PASANDO POR
UNA FORMA NO FLAGELADA: AMASTIGOTE.
4. SE TRANSMITE ENTRE DIVERSOS
HOSPEDADORES ANIMALES,
MAMIFEROS SILVESTRES Y
DOMESTICOS, A SUS
CONGENERES POR INSECTOS
HEMATOFAGOS, CONOCIDOS
COMO:
TRIATOMA EN CON EL
NOMBRE VULGAR DE:
• “CHIRIMACHA”Peru
• “CHINCHE NEGRO” (Paraguay)
• "VINCHUCAS“(Argentina Chile
Uruguay y Bolivia).
5. TRANSMISIÓN
• Vector “Triatoma” (se la conoce también
como Chinche Gaucha, Chirimacha)
• No nace poseyendo el Tripanosoma, sino
que debe picar a alguien infectado para
adquirirlo.
• El hombre infectado actúa como principal
reservorio, pero pueden serlo también: el
gato, el perro, el cerdo, la rata, la gallina, la
paloma, etc.
6. MECANISMO DE TRANSMISION
LA VINCHUCA PICA A UN ANIMAL U
HOMBRE INFESTADO E INGIERE LOS
TRIPANOSOMAS QUE SE MULTIPLICARÁN
EN EL APARATO DIGESTIVO DEL INSECTO.
LA VINCHUCA INFESTADA PICA EN FORMA
POSTERIOR A UN HOMBRE Y MIENTRAS
LO HACE DEFECA.
LA PICADURA EN UNA PRIMER INSTANCIA
ES INDOLORA.
DESPUÉS DE UN RATO DE SER PICADO EL
HOMBRE SE RASCA LA ZONA,
PERMITIENDO LA INCORPORACIÓN DEL
TRIPANOSOMA A LA SANGRE
7.
8. TRANSMISION
Otras formas de propagación de la enfermedad:
• Por vía trasplacentaria
• Por hemotransfusion
• Por leche maternal
• Por contaminación accidental en el Laboratorio
• Por manejo de animales contaminados
9.
10. Evolución y Manifestación del Mal de
Chagas
Evolución en 3 periodos:
• AGUDO (dura alrededor de 20 a 30 días)
• INTERMEDIO o DE LATENCIA, cuya duración es
variable y puede alcanzar varios años.
• CRONICO, con una duración que depende de la
gravedad que alcance el proceso.
11. PERIODO AGUDO
Mayor parte de los afectados por la enfermedad son niños.
- PROMEDIO 01 SEMANA-
SIGNOS EN EL ORGANISMO QUE DELATAN LA PUERTA
DE ENTRADA DE LA INFECCIÓN:
•Complejo oftalmoganglionar
•Habones de inoculación.
Inicio de las molestias: súbito
•Fiebre,
•Escalofríos,
•Dolor de cabeza y de los músculos del cuerpo, malestar
general e inapetencia.
12. EL COMPLEJO
OFTALMOGANGLIONAR O
SIGNO DE EJE
Manifestación de valor
diagnostico
Se caracteriza por:
• Comienzo súbito.
• Hinchazón elástica e
indolora de los parpados
superior e inferior de un
solo ojo, que toman
color morado.
• Conjuntivas rojas
13. "HABONES DE INOCULACION", signo de puerta de entrada de la
infección.
Consisten en zonas de endurecimiento cutáneo que pueden aparecer
en cualquier lugar del cuerpo, especialmente en las partes
descubiertas.
Zonas de color rojo y alta temperatura local; surgen como si brotara
del interior de la piel. Son poco dolorosos.
El habón de inoculación tiende a desaparecer espontáneamente al
cabo de 2 o 3 meses; queda en ese sitio una pigmentación
característica.
14. Periodo Crónico
• Manifestación tardía de la infección.
• 15%
• Manifestaciones mas evidentes están en la relación directa con
las alteraciones del corazón.
• Sus síntomas mas comunes son:
• Palpitaciones,
• Disnea,
• Dolores referidos al área cardiaca,
• Dolor en la zona hepática y
• Manifestaciones típicas se observan en el EKG , aunque no
haya síntomas clínicos. daño cardiaco
• La cardiopatía chagasica se produce en personas jóvenes;
• El Trypanosoma cruzi afecta también al sistema nervioso, al
aparato digestivo, al sistema muscular, etc.
15. El diagnóstico de laboratorio de la enfermedad de Chagas,
puede realizarse por:
Métodos directos: Comprueban la presencia de T. cruzi
mediante la observación del parásito o la detección del
material genético.
Métodos indirectos o serológicos: Evidencian la presencia
de anticuerpos específicos contra T. cruzi en las muestras, las
cuales pueden ser suero, líquido cefalorraquídeo (LCR),etc.
DIAGNOSTICO
17. DIAGNOSTICO
*PCR:
• Menores de 9 meses y pacientes inmunocomprometidos. Requieren de a lo menos
2 resultados positivos en muestras diferentes para dar el caso como positivo.
▪ Mayores de 9 meses. Requieren de un resultado positivo y de la detección de
anticuerpos confirmado para dar el caso como positivo
20. TRATAMIENTO
NIFURTIMOX (nombre comercial Lampit)
• Chagas congénito: VO entre 8-25mg/Kg. de peso
corporal al día dividido en 3 dosis durante 60 días.
• Menores de 1 año: 20mg/Kg./días dividido en 3 dosis
durante 60 días.
• Niños: de 1 a 15 años de edad: VO 15mg/Kg./días
dividido en 3 dosis durante 60 días.
21. BENZNIDAZOLE (nombre comercial Rochagan)
• Chagas agudo complicado: VO 10mg/kg de peso corporal
al día dividido en 2 dosis durante 30 días.
• Chagas congénito: VO entre 5-10mg/kg de peso corporal
al día dividido en 2 dosis durante 30 días.
• Menores de 1 año: 10mg/kg/ al día dividido en 2 dosis
durante 30 días.
• Niños: de 1 a 15 años de edad: VO 10mg/kg de peso
corporal al día dividido en 2 dosis durante 30 días.
TRATAMIENTO
22. MEDIDAS PREVENTIVAS
• Desinfectar ranchos, gallineros y corrales,
verdaderos centros de reproducción de las
Vinchucas.
• Mantener limpia la casa, libre de grietas,
removiendo y limpiando cuadros y muebles.
• Fumigar con insecticidas específicos.
• Control del transporte de las vinchucas al
mudarse a otros lugares.