Infectologia II

1. TOXOPLASMOSIS

2. TOXOPLASMOSIS
Es una parasitosis común que
afecta a 500.000 de personas,
con frecuencia variable según el
área.
Del 15% al 90 % de la población
general ha estado en contacto
con el germen.
Es una parasitosis común que
afecta a 500.000 de personas,
con frecuencia variable según el
área.
Del 15% al 90 % de la población
general ha estado en contacto
con el germen.

3. etiologia
 El agente causal es un protozoo
denominado: TOXOPLASMA GONDII.
Pertenece a la familia Sarcocystidae,
subfamilia Apiomplexa, perteneciente al
orden de los coccidios, suborden Eimeria.
 Con 2 ciclos evolutivos : uno intestinal o
esporogonico en el huésped definitivo
(felinos) y extra intestinal o esquizogonico
en el huésped intermediario (mamiferos)

4. Ciclo devidadel Toxoplasmagondii
 .

5. EPIDEMIOLOGIA
 El hombre contrae la infección a través de la
ingesta de alimentos o agua contaminados, (carne
cruda o insuficientemente cocida, en general de
mamíferos intermediarios).
 También puede infectarse por vía digestiva a través
del suelo contaminado (areneros, etc.) por
deyecciones secas del gato.
 Transfusión o trasplante de órganos.
 Transmisión vertical
El hombre es huésped accidental

6. EPIDEMIOLOGIA
 Resistentes a la pepsina y tripsina de los jugos
gástricos.
 En la musculatura puede sobrevivir 68 días a 4ºC.
 Son destruidos después de 10 minutos a 56ºC.
 La congelación y la desecación los destruyen así
como los procesos de salado y ahumado.

7. EPIDEMIOLOGIA
 La prevalencia es mayor en climas cálidos y
húmedos y en áreas donde los gatos son
numerosos y la higiene ambiental es baja.
 La prevalencia se eleva según la edad de la
persona alcanzando niveles que fluctúan entre 40-
60% entre adultos de 20 a 50 años.

8. CUADRO
CLINICO
Órganos blanco: tejido muscular, CNS, hígado,
bazo, retina, pulmón, musculatura cardiaca y
estriada
PRENATAL Y POSNATAL:
Aguda
Crónica
Reactivada

9. CUADRO
CLINICO
PERIODO DE INCUBACION: 5-20 dias
Toxoplasmosis aguda adquirida en el
paciente inmunocompetente
Toxoplasmosis aguda adquirida o
reactivada en el paciente inmunodeficiente
 Toxoplasmosis ocular
Toxoplasmosis congénita

10. Cuadro clínico
TOXOPLASMOSIS EN EL HUESPED
INMUNOCOMPETENTE
SINTOMATICA:
 Ganglionar
 Aislada
 Generalizada
 Exantemo ganglionar
LOCALIZADA
 Ocular (coriorretinitis)
 Cardiaca (miocarditis)
 Pulmonar (neumonia intersticial)
 Hepatica (hepatitis)
 Nerviosa (meningoencefalitis, S. de Guillian Barre)
ASINTOMATICA

11. Cuadro clínico
TOXOPLASMOSIS EN EL HUESPED
INMUNOCOMPROMETIDO
FORMAS MAS FRECUENTES: ENCEFALOPATIA
CORIORETINITIS
Son comunes hemiparesias, convulsiones, deficiencias
visuales, confusión y somnolencia. Se puede presentar
también encefalitis, meningoencefalitis, neumonitis,
miocarditis.

12. Cuadro clínico
TOXOPLASMOSIS CONGENITA
PROBABILIDAD DE TRANSMISIÓN Y DE DAÑO EN EL
EMBARAZO
Primer trimestre:
 Es poco frecuente, de 15-25%
 Aborto, prematuridad o graves malformaciones fetales
Segundo trimestre:
El 50% de estos recién nacidos nacen con toxoplasmosis
inaparente
Tercer trimestre:
Es más frecuente la infeccion fetal 60-80%

15. Cuadro clínico
CORIORRETINITIS POR TOXOPLASMOSIS
REPRESENTA EL 35%
Visión borrosa, escotomas, dolor ocular,
fotofobia.
Fondo de ojo lesiones de tipo algodonoso en
polo posterior de retina, rodeado por zona
hiperemia.

16. DIAGNOSTICO
Métodos directos: Cultivo, PCR
Métodos indirectos: prueba de Sabin Feldman,
ELISA,IFI,Inmunocaptura ISAGA, prueba de avidez de IgG
 IgM : anticuerpos recientes, a partir de la 1ra a segunda semana.
Positivos hasta 12 a 24 meses.
 IgG : títulos altos en infecciones recientes, persisten elevados por
meses, los títulos bajos manifiestan infecciones pasadas.
Otros estudios complementarios
Ultrasonografía
Estudio del liquido amniótico
Tomografía.

17. TRATAMIENTO
FARMACOS:
ESPIRAMICINA:
Adultos: 1 gr. cada 8 horas
niños: 50-75mg/Kg/dia
Duración: fase aguda 30 a 60 días; fase crónica 60 días
PIRIMETAMINA MAS SULFADIAZINA MAS ACIDO FOLINICO:
INMUNOCOMPROMETIDOS, BINOMIO MADRE NIÑO.
PIRIMETAMINA
Adultos: 100mg/dia al inicio, por 2 o 3 días, y se baja a 25 a 50 mg día
niños: 2mg/Kg/dia durante dos días, se continua con 1 mg/Kg/dia
SULFADIAZINA
Adultos: 4Gr/dia.
niños:100mg/Kg/dia .
El uso de corticoides en formas graves

18. PREVENCION
 Lavarse las manos antes de ingerir alimentos
 Ingerir carne cocida (a 66 grados centígrados) o congelada a
menos de 20 grados centígrados.
 Lavarse minuciosamente las manos luego de manipular
vegetales frescos.
 Limpiar las superficies y utensilios de cocina que hayan tenido
contacto con carne cruda.
 No ingerir vegetales crudos a no ser que estén debidamente
lavados con agua segura.
 Para realizar trabajos de jardinería usar guantes.
 Alimentar a los gatos con productos enlatados, secos o
hervidos, impedirles la caza
 Evitar el contacto con heces de gatos.

20. PREVENCION