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Sífilis
- 1. dos los nutrientes esencia- les los pueden tomar de su huésped. Posee un total de 113 ge- nes que codifican para pro- teínas de transporte usa- das para tomar dichas ma- cromoléculas del medio. Son catalasa y oxidasa ne- gativos Se trata de una espiroqueta de tipo anaerobia que pene- tra al organismo humano a través de heridas, excoriacio- nes, fisuras o diminutas abrasiones ocurridas duran- te las relaciones sexuales. Es agente etiològico de sífilis. Suele ubicarse en los tejidos subepiteliales, el microorga- nismo se reproduce en forma local, antes de diseminarse profusamente, a través de la vía linfático-hematógena. Presentan un movimiento rotatorio y ondulado sobre el eje central de la bacteria, gracias a los filamentos axia- les. estas bacterias no son cultivables in vitro. No son formadoras de espo- ras, además de ser sensibles a la exposición a altas tem- peraturas, usan como fuen- te a los hidratos de car- bono. Su capacidad metabólica es bastante reducida, con- secuencia inmediata del tamaño pequeño de su ge- noma. Esta característica es común en los organis- mos parásitos, ya que to- Generalidades Sífilis primaria Sífilis primaria La primera etapa de la sífilis es alta- mente contagiosa y se ca- racteriza por la aparición de una o más úlceras, conoci- das como chancros; éstos se localizan en los genitales o en otras zonas de contac- to, presentan un diámetro de 0.3 a 3 cm, generalmen- te son indoloros y sus bor- des indurados suelen libe- rar una secreción serosa poco abundante Laura Reyes León Parasitología NRC:85342 25/05/19 Treponema Pallidum
- 2. Sífilis secundaria La etapa secundaria inicia 2 a 12 semanas después de la desaparición de los chan- cros y es consecuencia de la diseminación sistémica del microorganismo, el cual se reproduce en los gan- glios linfáticos, hígado, articulaciones, músculos, piel y mucosas . El signo clínico característi- co de la etapa secundaria consiste en erupciones cutáneas con apariencia eritematosa, macular, pa- pular o pustular, las cuales involucran predominante- mente al pecho, la espal- da, las palmas de las ma- nos y las plantas de los pies. Por su parte, las lesiones ubicadas en las mucosas aparentan parches mucoi- des blanquecinos, y apare- cen con más regularidad en la lengua, la cavidad oral y los labios; además, aparecen condilomas pla- nos (pápulas pálidas) en las áreas más húmedas, tales como la vagina y el ano. Tal como sucede con el chancro primario, todas las lesiones secundarias mencionadas son particu- larmente contagiosas. Los sifilomas correspon- den a lesiones granuloma- tosas que, si bien contie- nen pocas espiroquetas, son el resultado de una exagerada respuesta inmu- nológica. En tal sentido, dichas lesio- nes se pueden considerar poco graves (sífilis terciaria benigna) pero, en ausencia de tratamiento, llegan a Por lo general, la sífilis ter- ciaria sólo afecta a la mi- tad de los individuos enfer- mos y aparece varios años después de la fase secun- daria, caracterizándose por la aparición de lesiones denominadas “gomas” o “sifilomas”, a las que se localiza en los tejidos blan- dos y en los huesos. destruir irreversiblemente los tejidos implicados, abarcando a los sistemas cardiovascular, nervioso central y músculo- esquelético Sífilis secundaria Sífilis terciaria Sífilis latente tente tardío. El primero se considera potencialmente infeccioso ya que, inclusive, las muje- res embarazadas que dan a luz durante este lapso llegan a transmitir la sífilis congénita al producto. Por su parte, el segundo se caracteriza por el desarro- llo de resistencia adquirida (no duradera) contra la infección Después de la etapa se- cundaria, ocurre una pro- longada fase de latencia que se extiende por 2 a 20 años; durante ese lapso no se presentan signos ni sín- tomas, aunque las pruebas serológicas son positivas. Este periodo se divide arbi- trariamente en latente tem- prano –que abarca a los primeros 11 meses- y la- Página 2 Treponema Pallidum
- 3. Sífilis cardiovascular. En este caso, 10 a 40 años después de la sífilis prima- ria, el 80 % de los pacien- tes no tratados experimen- ta signos de compromiso cardiovascular, predomi- nando el aneurisma aórtico y la disfunción valvular; la reacción inflamatoria pue- de desencadenar insufi- ciencia miocárdica y oca- sionar la muerte Neurosífilis. La sífilis del sistema nervioso central se presenta en 3 a 7 % de los enfermos. Las infecciones no tratadas del LCR pue- den seguir diversos cursos: resolución espontánea, meningitis asintomática o meningitis sifilítica aguda. Posteriormente, la enfer- medad puede permanecer asintomática o progresar hasta sífilis meningovascu- lar, paresis o tabes dorsal En cuanto a la neurosífilis asintomática, ésta se caracteriza por la au- sencia de síntomas neurológicos, aunque aparecen anormalida- des en el LCR, tales como linfocitosis mo- derada, proteínas ligeramente elevadas y prueba no trepo- némica positiva . tiene cuidado al rea- lizar prácticas de riesgo como el sexo oral , tener múltiples parejas, etc. Todos los estadios y for- mas clínicas de la sífilis pueden ser tratados exito- samente con penicilina G de acción prolongada , con dosis específica. Es de suma importancia hacer mención que esta enfermedad puede ser evitada si durante las rela- ciones sexuales se utiliza un método de barrera y se Entidades clínicas asociadas a la sífilis terciaria Tratamiento y prevención Sífilis congénita esplenomegalia. La condición clínica del recién naci- do corresponde a la etapa secunda- ria de la enfermedad (la fase prima- ria ocurre in utero) y suelen trans- currir 2 a 4 semanas antes de las primeras manifestaciones, las cua- les incluyen fisuras periorales y anorrectales, lesiones bulbosas en palmas de las manos y plantas de los pies, rinitis hemorrágica y lesio- nes anulares en cuello y cara. Pos- teriormente, la enfermedad ter- ciaria tiene lugar cerca de los 2 años de edad, aunque rara vez ocurre después de cumplirse los 30 Durante el embarazo, la espiroqueta puede atravesar la placenta a partir de la décimo sexta semana de gesta- ción, liberándose directamente hacia la circulación fetal, lo cual origina una espiroquetemia con alto grado de diseminación. Al momento de su nacimiento los neonatos pueden parecer normales, salvo por su menor peso, por una anemia moderada y por su abdomen prominente asociado a hepato- Página 3