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EJERCICI
OS
EJERCICIO 1
Niña de ocho años de edad, llegó al departamento de urgencias con malestar
general, sibilancia, taquipnea y retracciones intercostales. Sus padres
informaron que tenía antecedentes de tos productiva y secreción nasal, desde
hace siete días y que no había sido vacunada contra la gripe. Los médicos le
dieron Tamiflu™ (fosfato de oseltamivir) para tratar una presunta infección por
H1N1, pero ella murió con insuficiencia respiratoria después de dos días.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Insuficiencia Respiratoria 2 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Posible Infección por H1N1 7 días
Debido a (o como consecuencia de)
c)
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Sin vacunas de gripe
EJERCICIO
2
Niño de nueve años de edad, llegó al departamento de emergencias con
síntomas de debilidad, dolores musculares, taquipnea y desorientación. Tenía
antecedentes de adrenoleucodistrofia y trasplante de médula ósea hace tres
años. Durante los últimos tres meses, presentó déficit de atención, disartria y
movilidad reducida. Las pruebas de laboratorio revelaron hipoglicemia e
hiponatremia, se realizó diagnóstico de insuficiencia suprarrenal.
Inmediatamente se sometió a una infusión intravenosa de dexametasona, pero
evolucionó a insuficiencia respiratoria y murió por insuficiencia orgánica múltiple
al día siguiente.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Insuficiencia orgánica multiple 3 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Insuficiencia Respiratoria 3 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Insuficiencia Suprarrenal 3 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Adrenoleucodistrofia 9 años
Causa Basica: Adrenoleucodistrofia (E71.3)
EJERCICIO 3
Niña de seis meses de edad, con antecedentes de epilepsia desde el
nacimiento, fue encontrada inconsciente, cianótica y con signos de vómitos
previos. Los paramédicos realizaron la reanimación cardiopulmonar pronto en el
local y transportaron la niña al hospital. Llegó a la UCI en coma (Glasgow= 3),
muy pálida e hipotérmica, pero sin cianosis ni ictericia. Aunque fue tratada de
inmediato por neumonía por aspiración, evolucionó con insuficiencia respiratoria
progresiva y asistolia. Murió ocho horas después de su llegada, sin someterse a
ninguna prueba de laboratorio o imágenes diagnósticas.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Insuficiencia Respiratoria Horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Neumonia de aspiración 8 horas
Debido a (o como consecuencia de)
c) Convulsiones generalizadas 1 día
Debido a (o como consecuencia de)
d) Epilepsia 6 meses
Causa Basica: Epilepsia y Sindromes epilépticos idiopáticos generalizados (G40.3)
EJERCICIO
4
Gestante de 30 años de edad, G7P6A1, en el último mes de embarazo y con
antecedentes de control prenatal irregular, llegó al hospital en trabajo de parto.
El examen físico reveló presentación cefálica, dilatación cervical de 6 cm y
presión arterial de 110/60 mm Hg. Dio a luz a las 5:45h del mismo día. A las 8h,
recibió una transfusión de sangre y una histerectomía subtotal debido a una
hemorragia post parto. El sangrado persistió y lal paciente falleció durante la
cirugía a las 9:40 a.m.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Choque hipovolémico minutos
Debido a (o como consecuencia de)
b) Coagulacion intravascular diseminada 2 horas
Debido a (o como consecuencia de)
c) Hemorragia uterina post parto 2 horas
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Multiparidad
Causa Basica: Otras hemorragias postparto inmediatas (atónica) (O72.1)
EJERCICIO 5
Mujer de 26 años, previamente sana, llegó al departamento de emergencias a
las 22:00, presentando hipotensión aguda y distensión abdominal. El examen
físico reveló sensibilidad abdominal y matidez en decúbito. El hemograma
mostró valores bajos de hemoglobina (7 g/dL) y hematocrito (28%). La cirugía
laparoscópica se inició a las 23:00, revelando un embarazo ectópico. A pesar de
haber recibido dos unidades de glóbulos rojos, murió durante la cirugía, a las
23:45.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Choque Hipovolemico 2 horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Embarazo Eptopico 2 horas
Debido a (o como consecuencia de)
c)
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Causa Basica: Embarazo Eptopico, no especificado (O00.9)
EJERCICIO
6
Mujer de 17 años, en el último mes de embarazo con antecedente de
hipertensión gestacional diagnosticado hace 20 días. Presentó desprendimiento
prematuro de la placenta hace seis días. Falleció por un choque hemorrágico,
una hora después del parto.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Choque hemorragico
Debido a (o como consecuencia de)
b) Desprendimiento prematuro de la 6 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Hipertensión Gestacional 20 días
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Embarazo en la adolescencia 9 meses
Causa Basica: Hipertensión gestacional (O13)
EJERCICIO 7
Mujer de 30 años, quien se presentó en una clínica con una queja de dolor sordo en los
senos, acompañada de induración y secreción amarilla y maloliente por el pezón izquierdo.
Relató que dio a luz hace cinco meses, pero que no había amamantado a su bebé. La
ecografía reveló una lesión nodular hipoecoica en el cuadrante inferior interno del seno
izquierdo, y la TC de la columna vertebral reveló lesiones líticas en las costillas y las
vértebras lumbares. Diagnosticada con cáncer, la paciente se sometió a quimioterapia.
Durante el cuarto ciclo de quimioterapia, 60 días después del diagnóstico, presentó crisis
convulsivas generalizadas. La TC cerebral reveló carcinomatosis meníngea. La colocaron
bajo radioterapia paliativa, pero murió cuatro días después. Los médicos presumieron una
posible relación entre el embarazo y la rápida progresión del cáncer.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Fallo Multiple de organos 4 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Multiple metastasis 2 meses
Debido a (o como consecuencia de)
c) Cancer de Mama 5 meses
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Embarazo 1 año
Causa Basica: Tumor maligno de la mama (C50.9)
EJERCICIO
8
Mujer de 33 años con antecedentes de abuso crónico de alcohol, acudió al
departamento de emergencias con sangrado gastrointestinal. La endoscopia
demostró múltiples úlceras gástricas hemorrágicas superficiales. A la paciente
se le ordenó: Reposo intestinal completo, un inhibidor de la bomba de protones
y transfusiones de sangre. El segundo día después de la admisión, presentó
otro episodio de hematemesis, seguido de una aspiración pulmonar masiva. Fue
trasladada a la UCI, pero murió con insuficiencia respiratoria cinco días después
del ingreso al hospital.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Sindrome de dificultad respiratoria aguda 3 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Aspiracion pulmonar masiva 3 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Sangrado gastrointestinal 5 dias
Debido a (o como consecuencia de)
d) Ulcera gastrica Desconocido
Abuso cronico de alcohol
Causa Basica: Ulcera gástrica crónica o no especificada con hemorragia (K25.4)
EJERCICIO 9
Hombre de 35 años de edad, con antecedentes de diabetes tipo 2 desde hace
12 años, acudió al departamento de emergencias a las 10:00. por presentar
vómitos de sangre desde la 6:00 am y mareos desde hace las 8:00 am. El
examen físico reveló, palidez e hipotensión intensas (presión arterial sistólica de
40 mmHg). Sus familiares informaron antecedentes de esquistosomiasis
mansónica durante los últimos 25 años y un episodio previo de sangrado
gastrointestinal hace dos años, cuando recibió el diagnóstico de varices
esofágicas. Al mediodía presentó paro cardíaco y falleció, antes de someterse a
una endoscopia programada.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Hemorrafia digestiva alta 2 horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Varices de esofago 6 horas
Debido a (o como consecuencia de)
c) Hipertension portal desconocido
Debido a (o como consecuencia de)
d) Esquistosomiasis 25 años
Diabetes tipo 2 12 años
Causa Basica: Esquistosomiasis debida a Schistosoma mansoni (esquistosomiasis intestinal) (B65.1)
EJERCICIO
10
Mujer de 36 años de edad, fue encontrada muerta en el hogar. Tenía
antecedentes de hipertensión hace cuatro años y fiebre reumática con estenosis
de la válvula mitral desde hace 20 años. Su esposo reveló que ella había
desarrollado dificultad respiratoria progresiva y fatiga en los últimos cinco años.
Un ecocardiograma reciente demostró insuficiencia cardíaca, así como
insuficiencia aórtica moderada, estenosis aórtica leve e insuficiencia mitral con
estenosis mitral leve. En el momento de la realización del ecocardiograma, le
prescribieron diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina y la cirugía había sido programada para el mes siguiente.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
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Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Muerte Subita Desconocida
Debido a (o como consecuencia de)
b) Insuficiencia cardiaca congestiva 5 años
Debido a (o como consecuencia de)
c) Enfermedad Vascular cardiaca 20 años
Debido a (o como consecuencia de)
d) Fiebre reumatica 20 años
Causa Basica: Fiebre Reumatica con afectación cardiaca (I01)
EJERCICIO
11
Mujer de 38 años de edad, con obesidad grado 3, se sometió a una
gastrectomía para resección de un tumor gástrico maligno hace cinco años.
Hace 30 días, comenzó a presentar fatiga y anemia. Se realizó una resonancia
magnética abdominal, que reveló lesiones intestinales y hepáticas compatibles
con metástasis. Durante las últimas seis horas, en su casa, ella presentó melena
intensa y murió en la ambulancia camino al hospital.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Choque hipolemico 6 horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Hemorragia digestiva baja 6 horas
Debido a (o como consecuencia de)
c) Metastasis hepáticas e intestinales 1 mes
Debido a (o como consecuencia de)
d) Cancer Gastrico 5 años
Obesidad Grado III
Causa Basica: Neoplasia maligana del estomago, no especificada (C16.9)
EJERCICIO
12
Mujer de 40 años de edad, se presentó con fiebre, malestar general y
leucocitosis en los últimos dos días. Llegó al hospital con signos de choque
séptico y evolucionó a la muerte a pesar del tratamiento. Tenía antecedentes de
neumocistosis hace ocho meses y SIDA desde hace 10 años.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
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Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Septicemia 2 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Neumocistosis 8 meses
Debido a (o como consecuencia de)
c) SIDA 10 horas
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Causa Basica: Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), resultantes en infecciones
multiples (B20.7)
EJERCICIO
13
Hombre de 44 años de edad, con antecedente de cirrosis alcohólica
diagnosticada hace 20 años, acudió al hospital por diarrea y dolor progresivo en
el abdomen desde hace cuatro días. El examen físico reveló fiebre, rigidez
abdominal difusa, taquipnea e hipotensión. Falleció el segundo día de
internación por complicaciones de sepsis, a pesar de recibir antibióticos de
amplio espectro.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
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Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Choque septico 2 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Peritonitis bacteriana espontanea 6 dias
Debido a (o como consecuencia de)
c) Cirrosis alcoholica 20 años
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Abuso crónico de alcohol
Causa Basica: Cirrosis Hepática alcohólica (K70.3)
EJERCICIO
14
Hace tres días, una mujer de 48 años ingresó en el hospital con un ataque
cardíaco. El electrocardiograma mostró infarto de miocardio con elevación del
segmento ST de la cara anterior. Dos días después del ingreso al hospital,
evolucionó con hipotensión persistente. La Tomografía Computarizada del
Tórax, reveló una rotura de la pared libre cardíaca y hemo pericardio. El mismo
día, tuvo un paro cardíaco y murió antes de someterse a una cirugía. Ella tenía
antecedentes de diabetes tipo 2.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
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Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Hemopericardio 1 dia
Debido a (o como consecuencia de)
b) Rotura Cardiaca 1 dia
Debido a (o como consecuencia de)
c) Infarto del miocardio 3 días
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Diabetes tipo II 10 años
Causa Basica: Infarto agudo del miocardio con elevación de ST de cara anterior (I21.0)
EJERCICIO
15
Hombre de 53 años, con antecedentes de 15 años de abuso de alcohol, ha
estado en prisión hace dos años. En los últimos 30 días, comenzó a presentar
anorexia, pérdida de peso, fiebre nocturna y tos productiva. Hace dos días, una
prueba cutánea de PPD resultó fuertemente reactiva y se comenzó el
tratamiento estandarizado para la tuberculosis pulmonar. Hace unas horas, su
estado respiratorio empeoró significativamente y fue trasladado a la UCI, donde
murió a pesar de las medidas de suporte adoptadas. La histopatología reveló
granulomas necrotizantes y bacilos acidorresistentes en la tinción de Ziehl-
Neelsen.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Fallo respiratorio
Debido a (o como consecuencia de)
b) Tuberculosis pulmonar(con confirmación
histológica)
Debido a (o como consecuencia de)
c)
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Abuso crónico de alcohol 15 años
Encarcerlamiento 2 años
Causa Basica: Tuberculosis del pulmón, confirmada histologicamente (A15.2)
EJERCICIO
16
Hace dos años, un hombre de 65 años, acudió al médico quejándose de falta
del aire progresiva y fatiga. Tenía antecedentes de hipertensión arterial no
tratada en los últimos 35 años. Se le aconsejó que iniciara el tratamiento para la
enfermedad cardíaca hipertensiva. A pesar de haber comenzado el tratamiento,
hace dos meses regresó al médico con nueva queja de disnea y tos persistente,
además de hinchazón en los tobillos y los pies. Luego le diagnosticaron
insuficiencia cardíaca y le recetaron medicamentos para la insuficiencia
cardíaca. Murió hoy, cinco horas después de presentarse con edema pulmonar
agudo. Tenía antecedente de cáncer de próstata diagnosticado hace dos meses.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Edema Agudo del pulmón 5 horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Fallo Cardiaco congestivo 2 meses
Debido a (o como consecuencia de)
c) Cardiopatia Hipertensiva 2 años
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Hipertensión arterial 35 años
Cáncer de Próstata 2 meses
Causa Basica: Enfermedad cardiaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca (congestiva) (I11.0)
EJERCICIO
17
Mujer de 57 años, con antecedentes de asma desde la infancia, ingresó al
hospital por presentar tos, fiebre y disnea, desde hace 10 días. La paciente
informó que nunca había recibido vacunación contra la gripe o la neumonía. La
radiografía de tórax reveló una opacidad en el lóbulo inferior del pulmón
derecho. Hace seis días, fue trasladada a la UCI con hipotensión e insuficiencia
respiratoria. Ella murió, a pesar de todos los esfuerzos del personal de la UCI. El
hemocultivo identificó Streptococcus pneumoniae.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Septicemia 6 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Neumonia por Streptocoocus pneumonia 10 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Asma 1 día
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Sin vacunación contra la gripe o la
Causa Basica: Asma, no especificada (J45.9)
EJERCICIO
18
Hombre de 69 años, presentó un infarto cerebral hace cuatro años y ha estado
postrado en cama desde entonces. Tenía antecedente de 10 años de
hipertensión no tratada antes del evento. Hace veinte días, su hija notó úlceras
por presión en las caderas y los talones. Se inició tratamiento con antibióticos
orales y el cuidado local de las heridas. Hoy desarrolló fiebre y confusión mental,
muriendo en casa antes de que llegara el médico.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
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Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Septicemia horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Ulceras de presión 20 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Infarto cerebral 4 años
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Hipertensión Arterial 10 años
Causa Basica: Secuelas de infarto cerebral (I69.3)
EJERCICIO
19
Mujer de 64 años de edad, llegó al hospital hace 40 días quejándose de disnea
e informando varios episodios previos de infección respiratoria. Había trabajado
en una minería del carbón y tenía antecedentes de tabaquismo y EPOC hace
ocho años. Fue ingresada en la UCI con un diagnóstico de neumonía bacteriana
resistente a múltiples fármacos. Hace tres días, evolucionó con septicemia. Ella
murió hoy, a pesar del tratamiento intensivo.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Choque Séptico 3 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Neumonía Bacteriana 40 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Enfermedad Pulmonar Obstructiva 8 años
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Trabajadora de la minería del carbon
Tabaquismo
Causa Basica: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica con infección aguda de las vias respiratorias
inferiores (J44.0)
EJERCICIO
20
Hombre de 84 años previamente sano, ingresó al hospital con dolor abdominal
intenso y diaforesis. La TC abdominal reveló una disección de un aneurisma
aórtico, fue llevado a cirugía cuatro horas después del ingreso. En el segundo
día postoperatorio, presentó infección de la herida. Murió por una septicemia
seis días después, a pesar del pronto inicio del tratamiento.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Septicemia
Debido a (o como consecuencia de)
b) Infección de herida quirúrgica 6 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Cirugía de Emergencia 8 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Disección aguda de la aorta 6 días
Causa Basica: Disección de aorta (cualquier parte) (I71.0)
EJERCICIO
21
Niño de tres años y con peso de 12.2 kg ingresó en la UCI hace cuatro días. Tenía
antecedentes de leucemia mieloide aguda desde hace 20 días. En los últimos dos
días, comenzó a presentar neutropenia, tiflitis y empeoramiento general del estado
general. El examen físico reveló hipotensión, dificultad respiratoria, estertores
bilaterales difusos y ausencia de sonidos respiratorios en el pulmón inferior derecho.
La radiografía de tórax reveló infusión pleural a la derecha y pequeñas opacidades
difusas en ambos pulmones. La TC abdominal reveló hepatoesplenomegalia,
agrandamiento renal bilateral y tiflitis. El hemocultivo resultó positivo para Candida
parapsilosis y Candida dubliniensis. Se inicio tratamiento con ventilación artificial,
antibióticos intravenosos y agentes iotrópicos, pero no sobrevivió.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Septicemia por Candida 2 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Neumonia 4 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Neutropenia 4 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Leucemia mieloide aguda 20 dias
Causa Basica: Leucemia mieloide aguda (C92.0)
EJERCICIO
22
Gestante de 45 años de edad, en el octavo mes de gestación, G6P5A1, llegó al
hospital el 24 de enero quejándose de falta de aire. Tenía antecedentes de diabetes e
hipertensión. El examen físico reveló mal estado general, palidez, diaforesis, tensión
arterial de 250/150 mmHg, baja saturación de oxígeno (65%) y estertores pulmonares
bilaterales difusos. Pronto fue ingresada en la UCI y se le dio nitroprusiato de sodio y
diuréticos. El 28 de enero, le practicaron una cesárea debido al diagnóstico de muerte
fetal. El mismo día tuvo convulsiones generalizadas y necesitó diálisis para tratar una
insuficiencia renal aguda. El 29 de enero, después de presentar fiebre y leucocitosis,
fue tratada con meropenem y Vancomicina. El 2 de febrero se presentó con muerte
cerebral.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Muerte cerebral Horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Trastorno acido-base 6 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Falla renal agudo 6 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Eclampsia 9 días
Septicemia 5 días
Hipertensión
Causa Basica: Eclampsia en el embarazo (O15.0)
EJERCICIO
23
Hace cuatro días, una mujer de 58 años de edad, llegó al hospital reportando un
malestar agudo. Recibió tratamiento inmediato para una neumonía adquirida en
la comunidad, pero después de dos días evolucionó a insuficiencia respiratoria y
fue trasladada a la UCI. Durante la estadía en la UCI, falleció 20 minutos
después del inicio de un dolor precordial intenso, seguido de una taquicardia
ventricular.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Taquicardia ventricular 20 minutos
Debido a (o como consecuencia de)
b) Infarto del miocardio 20 minutos
Debido a (o como consecuencia de)
c) Fallo respiratorio 2 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Neumonía adquirida en la comunidad 4 días
Causa Basica: Bronconeumonia, no especificada (J18.0)
EJERCICIO
24
Hombre de 78 años a quien le realizaron una prostatectomía radical para tratar
un cáncer de próstata. Durante el postoperatorio inmediato, tuvo un ataque al
corazón, evolucionando a la muerte debido a un choque cardiogénico y una
insuficiencia respiratoria.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Choque cardiogenico Horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Infarto del miocardio 1 dia
Debido a (o como consecuencia de)
c)
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Cancer de Prostata 8 meses
Prostatectomia 1 dia
Causa Basica: Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación (I21.9)
EJERCICIO
25
Hace 30 días, un hombre de 88 años presentó un dolor agudo en la cadera
después de caerse de la cama al despertarse. La radiografía de la pelvis reveló
una fractura del trocánter izquierdo. Se sometió a una cirugía ortopédica, que
evolucionó con una infección de la herida en el décimo día postoperatorio. La
persistencia de una pequeña fístula con secreción serosanguínea en la herida
quirúrgica llevó a la investigación y confirmación posterior de la infección de la
prótesis. En los últimos dos días, el empeoramiento del estado clínico del
paciente le impidió someterse a otro procedimiento quirúrgico. Murió hoy con
septicemia.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Septicemia 2 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Infección de la herida quirúrgica 10 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Fractura del fémur 30 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Caída accidental desde cama 30 dias
Causa Basica: Caída desde cama (W06)
EJERCICIO
26
Mujer de 68 años sufrió caída de la escalera en su cocina, sin pérdida de la consciencia. Fue
trasladada al hospital con fractura compleja del antebrazo izquierdo y fracturas múltiples de
costillas que causaban dolor moderado en el brazo y región lumbar. Tenía antecedentes de
diabetes, hipertensión arterial y era fumadora crónica desde hace 20 años. Ocho años antes,
sufrió amputación parcial del pie derecho. El examen neurológico no reveló ningún déficit
motor o sensorial, con Escala de Coma de Glasgow de 14. La tomografía axial computarizada
del cerebro reveló lesiones compatibles con encefalopatía isquémica crónica. Después de
diez días de la admisión, mientras esperaba por la cirugía ortopédica, desarrolló embolia
pulmonar severa que resultó en la muerte 30 minutos más tarde. La autopsia reveló infarto
extenso en pulmón derecho.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Embolia pulmonar 30 minutos
Debido a (o como consecuencia de)
b) Inmovilidad 10 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Fracturas múltiples 10 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Caída de la escalera de la casa 10 días
Tabaquismo 20 años
Amputación parcial del pie 8 años
Causa Basica: Caida en o desde escalera y escalones (W10)
EJERCICIO
27
Hombre de 77 años presentó fractura del fémur después de caerse desde
muchos escalones. Fue ingresado en el hospital en buen estado general y le
practicaron una cirugía ortopédica el día siguiente. En el quinto día
posquirúrgico desarrolló neumonía nosocomial. Se inició antibioticoterapia
empírica y se realizó ventilación mecánica, pero el paciente murió por
complicaciones de la infección después de dos meses en cuidados intensivos.
La autopsia confirmó neumonía por Staphylococcus aureus.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Neumonia Intrahospitalaria 54 días
Debido a (o como consecuencia de)
b) Cirugia ortopedica 59 días
Debido a (o como consecuencia de)
c) Fractura del femur 60 días
Debido a (o como consecuencia de)
d) Caida desde escalones 60 dias
Causa Basica: Caida en o desde escalera y escalones (W10)
EJERCICIO
28
Mujer de 35 años, llega con edema angioneurotico y edema en miembros
inferiores y superiores. Antecedente de haber sido picada por abejas hace 6
horas en el bosque donde se desarrollaba como guía turística. Fue ingresada en
UTI donde a pesar de la medicación con corticoides fallece a los 30 minutos
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Edema angioneurotico
Debido a (o como consecuencia de)
b) Picadura de abeja 6 horas
Debido a (o como consecuencia de)
c)
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Causa Basica: Picadura de Abeja en el Bosque
EJERCICIO
29
Hombre de 71 años, ingresó en el hospital para recibir cuidados paliativos para
el cáncer de pulmón. Tenía antecedentes de tabaquismo. Pronto le
diagnosticaron metástasis cerebrales. Murió unas horas después del ingreso al
hospital.
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Fallo orgánico multiple Horas
Debido a (o como consecuencia de)
b) Metastasis cerebrales
Debido a (o como consecuencia de)
c) Cancer del Pulmon
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Tabaquismo
Causa Basica: Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada (C34.9)
EJERCICIO
30
Hombre de 89 años de edad, con historia de Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica, muere después de una descompensación aguda por una neumonía
15 CAUSAS DE DEFUNCION
EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco,
Fallo orgánico múltiple, Senilidad)
UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE
ABREVIATURAS NI SIGLAS
Intervalo aproximado
entre el inicio de la
enfermedad y la
muerte
PARTE I
Causa Directa
Enfermedad o Condición patológica
produjo la muerte directamente
Causas Antecedentes
Estados morbosos que produjeron la
causa arriba anotada. Se registra en
ultimo lugar la causa básica
PARTE II
Causas Contribuyentes
Otros estados patológicos significativos
que contribuyeron a la muerte, pero no
relacionados con la causa directa
a) Fallo respiratorio agudo
Debido a (o como consecuencia de)
b) Neumonía
Debido a (o como consecuencia de)
c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Debido a (o como consecuencia de)
d)
Causa Basica: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vias respiratorias
inferiores (J44.0)
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  • 2. EJERCICIO 1 Niña de ocho años de edad, llegó al departamento de urgencias con malestar general, sibilancia, taquipnea y retracciones intercostales. Sus padres informaron que tenía antecedentes de tos productiva y secreción nasal, desde hace siete días y que no había sido vacunada contra la gripe. Los médicos le dieron Tamiflu™ (fosfato de oseltamivir) para tratar una presunta infección por H1N1, pero ella murió con insuficiencia respiratoria después de dos días.
  • 3. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Insuficiencia Respiratoria 2 días Debido a (o como consecuencia de) b) Posible Infección por H1N1 7 días Debido a (o como consecuencia de) c) Debido a (o como consecuencia de) d) Sin vacunas de gripe
  • 4. EJERCICIO 2 Niño de nueve años de edad, llegó al departamento de emergencias con síntomas de debilidad, dolores musculares, taquipnea y desorientación. Tenía antecedentes de adrenoleucodistrofia y trasplante de médula ósea hace tres años. Durante los últimos tres meses, presentó déficit de atención, disartria y movilidad reducida. Las pruebas de laboratorio revelaron hipoglicemia e hiponatremia, se realizó diagnóstico de insuficiencia suprarrenal. Inmediatamente se sometió a una infusión intravenosa de dexametasona, pero evolucionó a insuficiencia respiratoria y murió por insuficiencia orgánica múltiple al día siguiente.
  • 5. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Insuficiencia orgánica multiple 3 días Debido a (o como consecuencia de) b) Insuficiencia Respiratoria 3 días Debido a (o como consecuencia de) c) Insuficiencia Suprarrenal 3 días Debido a (o como consecuencia de) d) Adrenoleucodistrofia 9 años Causa Basica: Adrenoleucodistrofia (E71.3)
  • 6. EJERCICIO 3 Niña de seis meses de edad, con antecedentes de epilepsia desde el nacimiento, fue encontrada inconsciente, cianótica y con signos de vómitos previos. Los paramédicos realizaron la reanimación cardiopulmonar pronto en el local y transportaron la niña al hospital. Llegó a la UCI en coma (Glasgow= 3), muy pálida e hipotérmica, pero sin cianosis ni ictericia. Aunque fue tratada de inmediato por neumonía por aspiración, evolucionó con insuficiencia respiratoria progresiva y asistolia. Murió ocho horas después de su llegada, sin someterse a ninguna prueba de laboratorio o imágenes diagnósticas.
  • 7. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Insuficiencia Respiratoria Horas Debido a (o como consecuencia de) b) Neumonia de aspiración 8 horas Debido a (o como consecuencia de) c) Convulsiones generalizadas 1 día Debido a (o como consecuencia de) d) Epilepsia 6 meses Causa Basica: Epilepsia y Sindromes epilépticos idiopáticos generalizados (G40.3)
  • 8. EJERCICIO 4 Gestante de 30 años de edad, G7P6A1, en el último mes de embarazo y con antecedentes de control prenatal irregular, llegó al hospital en trabajo de parto. El examen físico reveló presentación cefálica, dilatación cervical de 6 cm y presión arterial de 110/60 mm Hg. Dio a luz a las 5:45h del mismo día. A las 8h, recibió una transfusión de sangre y una histerectomía subtotal debido a una hemorragia post parto. El sangrado persistió y lal paciente falleció durante la cirugía a las 9:40 a.m.
  • 9. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Choque hipovolémico minutos Debido a (o como consecuencia de) b) Coagulacion intravascular diseminada 2 horas Debido a (o como consecuencia de) c) Hemorragia uterina post parto 2 horas Debido a (o como consecuencia de) d) Multiparidad Causa Basica: Otras hemorragias postparto inmediatas (atónica) (O72.1)
  • 10. EJERCICIO 5 Mujer de 26 años, previamente sana, llegó al departamento de emergencias a las 22:00, presentando hipotensión aguda y distensión abdominal. El examen físico reveló sensibilidad abdominal y matidez en decúbito. El hemograma mostró valores bajos de hemoglobina (7 g/dL) y hematocrito (28%). La cirugía laparoscópica se inició a las 23:00, revelando un embarazo ectópico. A pesar de haber recibido dos unidades de glóbulos rojos, murió durante la cirugía, a las 23:45.
  • 11. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Choque Hipovolemico 2 horas Debido a (o como consecuencia de) b) Embarazo Eptopico 2 horas Debido a (o como consecuencia de) c) Debido a (o como consecuencia de) d) Causa Basica: Embarazo Eptopico, no especificado (O00.9)
  • 12. EJERCICIO 6 Mujer de 17 años, en el último mes de embarazo con antecedente de hipertensión gestacional diagnosticado hace 20 días. Presentó desprendimiento prematuro de la placenta hace seis días. Falleció por un choque hemorrágico, una hora después del parto.
  • 13. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Choque hemorragico Debido a (o como consecuencia de) b) Desprendimiento prematuro de la 6 días Debido a (o como consecuencia de) c) Hipertensión Gestacional 20 días Debido a (o como consecuencia de) d) Embarazo en la adolescencia 9 meses Causa Basica: Hipertensión gestacional (O13)
  • 14. EJERCICIO 7 Mujer de 30 años, quien se presentó en una clínica con una queja de dolor sordo en los senos, acompañada de induración y secreción amarilla y maloliente por el pezón izquierdo. Relató que dio a luz hace cinco meses, pero que no había amamantado a su bebé. La ecografía reveló una lesión nodular hipoecoica en el cuadrante inferior interno del seno izquierdo, y la TC de la columna vertebral reveló lesiones líticas en las costillas y las vértebras lumbares. Diagnosticada con cáncer, la paciente se sometió a quimioterapia. Durante el cuarto ciclo de quimioterapia, 60 días después del diagnóstico, presentó crisis convulsivas generalizadas. La TC cerebral reveló carcinomatosis meníngea. La colocaron bajo radioterapia paliativa, pero murió cuatro días después. Los médicos presumieron una posible relación entre el embarazo y la rápida progresión del cáncer.
  • 15. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Fallo Multiple de organos 4 días Debido a (o como consecuencia de) b) Multiple metastasis 2 meses Debido a (o como consecuencia de) c) Cancer de Mama 5 meses Debido a (o como consecuencia de) d) Embarazo 1 año Causa Basica: Tumor maligno de la mama (C50.9)
  • 16. EJERCICIO 8 Mujer de 33 años con antecedentes de abuso crónico de alcohol, acudió al departamento de emergencias con sangrado gastrointestinal. La endoscopia demostró múltiples úlceras gástricas hemorrágicas superficiales. A la paciente se le ordenó: Reposo intestinal completo, un inhibidor de la bomba de protones y transfusiones de sangre. El segundo día después de la admisión, presentó otro episodio de hematemesis, seguido de una aspiración pulmonar masiva. Fue trasladada a la UCI, pero murió con insuficiencia respiratoria cinco días después del ingreso al hospital.
  • 17. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Sindrome de dificultad respiratoria aguda 3 días Debido a (o como consecuencia de) b) Aspiracion pulmonar masiva 3 días Debido a (o como consecuencia de) c) Sangrado gastrointestinal 5 dias Debido a (o como consecuencia de) d) Ulcera gastrica Desconocido Abuso cronico de alcohol Causa Basica: Ulcera gástrica crónica o no especificada con hemorragia (K25.4)
  • 18. EJERCICIO 9 Hombre de 35 años de edad, con antecedentes de diabetes tipo 2 desde hace 12 años, acudió al departamento de emergencias a las 10:00. por presentar vómitos de sangre desde la 6:00 am y mareos desde hace las 8:00 am. El examen físico reveló, palidez e hipotensión intensas (presión arterial sistólica de 40 mmHg). Sus familiares informaron antecedentes de esquistosomiasis mansónica durante los últimos 25 años y un episodio previo de sangrado gastrointestinal hace dos años, cuando recibió el diagnóstico de varices esofágicas. Al mediodía presentó paro cardíaco y falleció, antes de someterse a una endoscopia programada.
  • 19. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Hemorrafia digestiva alta 2 horas Debido a (o como consecuencia de) b) Varices de esofago 6 horas Debido a (o como consecuencia de) c) Hipertension portal desconocido Debido a (o como consecuencia de) d) Esquistosomiasis 25 años Diabetes tipo 2 12 años Causa Basica: Esquistosomiasis debida a Schistosoma mansoni (esquistosomiasis intestinal) (B65.1)
  • 20. EJERCICIO 10 Mujer de 36 años de edad, fue encontrada muerta en el hogar. Tenía antecedentes de hipertensión hace cuatro años y fiebre reumática con estenosis de la válvula mitral desde hace 20 años. Su esposo reveló que ella había desarrollado dificultad respiratoria progresiva y fatiga en los últimos cinco años. Un ecocardiograma reciente demostró insuficiencia cardíaca, así como insuficiencia aórtica moderada, estenosis aórtica leve e insuficiencia mitral con estenosis mitral leve. En el momento de la realización del ecocardiograma, le prescribieron diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y la cirugía había sido programada para el mes siguiente.
  • 21. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Muerte Subita Desconocida Debido a (o como consecuencia de) b) Insuficiencia cardiaca congestiva 5 años Debido a (o como consecuencia de) c) Enfermedad Vascular cardiaca 20 años Debido a (o como consecuencia de) d) Fiebre reumatica 20 años Causa Basica: Fiebre Reumatica con afectación cardiaca (I01)
  • 22. EJERCICIO 11 Mujer de 38 años de edad, con obesidad grado 3, se sometió a una gastrectomía para resección de un tumor gástrico maligno hace cinco años. Hace 30 días, comenzó a presentar fatiga y anemia. Se realizó una resonancia magnética abdominal, que reveló lesiones intestinales y hepáticas compatibles con metástasis. Durante las últimas seis horas, en su casa, ella presentó melena intensa y murió en la ambulancia camino al hospital.
  • 23. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Choque hipolemico 6 horas Debido a (o como consecuencia de) b) Hemorragia digestiva baja 6 horas Debido a (o como consecuencia de) c) Metastasis hepáticas e intestinales 1 mes Debido a (o como consecuencia de) d) Cancer Gastrico 5 años Obesidad Grado III Causa Basica: Neoplasia maligana del estomago, no especificada (C16.9)
  • 24. EJERCICIO 12 Mujer de 40 años de edad, se presentó con fiebre, malestar general y leucocitosis en los últimos dos días. Llegó al hospital con signos de choque séptico y evolucionó a la muerte a pesar del tratamiento. Tenía antecedentes de neumocistosis hace ocho meses y SIDA desde hace 10 años.
  • 25. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Septicemia 2 días Debido a (o como consecuencia de) b) Neumocistosis 8 meses Debido a (o como consecuencia de) c) SIDA 10 horas Debido a (o como consecuencia de) d) Causa Basica: Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), resultantes en infecciones multiples (B20.7)
  • 26. EJERCICIO 13 Hombre de 44 años de edad, con antecedente de cirrosis alcohólica diagnosticada hace 20 años, acudió al hospital por diarrea y dolor progresivo en el abdomen desde hace cuatro días. El examen físico reveló fiebre, rigidez abdominal difusa, taquipnea e hipotensión. Falleció el segundo día de internación por complicaciones de sepsis, a pesar de recibir antibióticos de amplio espectro.
  • 27. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Choque septico 2 días Debido a (o como consecuencia de) b) Peritonitis bacteriana espontanea 6 dias Debido a (o como consecuencia de) c) Cirrosis alcoholica 20 años Debido a (o como consecuencia de) d) Abuso crónico de alcohol Causa Basica: Cirrosis Hepática alcohólica (K70.3)
  • 28. EJERCICIO 14 Hace tres días, una mujer de 48 años ingresó en el hospital con un ataque cardíaco. El electrocardiograma mostró infarto de miocardio con elevación del segmento ST de la cara anterior. Dos días después del ingreso al hospital, evolucionó con hipotensión persistente. La Tomografía Computarizada del Tórax, reveló una rotura de la pared libre cardíaca y hemo pericardio. El mismo día, tuvo un paro cardíaco y murió antes de someterse a una cirugía. Ella tenía antecedentes de diabetes tipo 2.
  • 29. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Hemopericardio 1 dia Debido a (o como consecuencia de) b) Rotura Cardiaca 1 dia Debido a (o como consecuencia de) c) Infarto del miocardio 3 días Debido a (o como consecuencia de) d) Diabetes tipo II 10 años Causa Basica: Infarto agudo del miocardio con elevación de ST de cara anterior (I21.0)
  • 30. EJERCICIO 15 Hombre de 53 años, con antecedentes de 15 años de abuso de alcohol, ha estado en prisión hace dos años. En los últimos 30 días, comenzó a presentar anorexia, pérdida de peso, fiebre nocturna y tos productiva. Hace dos días, una prueba cutánea de PPD resultó fuertemente reactiva y se comenzó el tratamiento estandarizado para la tuberculosis pulmonar. Hace unas horas, su estado respiratorio empeoró significativamente y fue trasladado a la UCI, donde murió a pesar de las medidas de suporte adoptadas. La histopatología reveló granulomas necrotizantes y bacilos acidorresistentes en la tinción de Ziehl- Neelsen.
  • 31. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Fallo respiratorio Debido a (o como consecuencia de) b) Tuberculosis pulmonar(con confirmación histológica) Debido a (o como consecuencia de) c) Debido a (o como consecuencia de) d) Abuso crónico de alcohol 15 años Encarcerlamiento 2 años Causa Basica: Tuberculosis del pulmón, confirmada histologicamente (A15.2)
  • 32. EJERCICIO 16 Hace dos años, un hombre de 65 años, acudió al médico quejándose de falta del aire progresiva y fatiga. Tenía antecedentes de hipertensión arterial no tratada en los últimos 35 años. Se le aconsejó que iniciara el tratamiento para la enfermedad cardíaca hipertensiva. A pesar de haber comenzado el tratamiento, hace dos meses regresó al médico con nueva queja de disnea y tos persistente, además de hinchazón en los tobillos y los pies. Luego le diagnosticaron insuficiencia cardíaca y le recetaron medicamentos para la insuficiencia cardíaca. Murió hoy, cinco horas después de presentarse con edema pulmonar agudo. Tenía antecedente de cáncer de próstata diagnosticado hace dos meses.
  • 33. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Edema Agudo del pulmón 5 horas Debido a (o como consecuencia de) b) Fallo Cardiaco congestivo 2 meses Debido a (o como consecuencia de) c) Cardiopatia Hipertensiva 2 años Debido a (o como consecuencia de) d) Hipertensión arterial 35 años Cáncer de Próstata 2 meses Causa Basica: Enfermedad cardiaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca (congestiva) (I11.0)
  • 34. EJERCICIO 17 Mujer de 57 años, con antecedentes de asma desde la infancia, ingresó al hospital por presentar tos, fiebre y disnea, desde hace 10 días. La paciente informó que nunca había recibido vacunación contra la gripe o la neumonía. La radiografía de tórax reveló una opacidad en el lóbulo inferior del pulmón derecho. Hace seis días, fue trasladada a la UCI con hipotensión e insuficiencia respiratoria. Ella murió, a pesar de todos los esfuerzos del personal de la UCI. El hemocultivo identificó Streptococcus pneumoniae.
  • 35. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Septicemia 6 días Debido a (o como consecuencia de) b) Neumonia por Streptocoocus pneumonia 10 días Debido a (o como consecuencia de) c) Asma 1 día Debido a (o como consecuencia de) d) Sin vacunación contra la gripe o la Causa Basica: Asma, no especificada (J45.9)
  • 36. EJERCICIO 18 Hombre de 69 años, presentó un infarto cerebral hace cuatro años y ha estado postrado en cama desde entonces. Tenía antecedente de 10 años de hipertensión no tratada antes del evento. Hace veinte días, su hija notó úlceras por presión en las caderas y los talones. Se inició tratamiento con antibióticos orales y el cuidado local de las heridas. Hoy desarrolló fiebre y confusión mental, muriendo en casa antes de que llegara el médico.
  • 37. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Septicemia horas Debido a (o como consecuencia de) b) Ulceras de presión 20 días Debido a (o como consecuencia de) c) Infarto cerebral 4 años Debido a (o como consecuencia de) d) Hipertensión Arterial 10 años Causa Basica: Secuelas de infarto cerebral (I69.3)
  • 38. EJERCICIO 19 Mujer de 64 años de edad, llegó al hospital hace 40 días quejándose de disnea e informando varios episodios previos de infección respiratoria. Había trabajado en una minería del carbón y tenía antecedentes de tabaquismo y EPOC hace ocho años. Fue ingresada en la UCI con un diagnóstico de neumonía bacteriana resistente a múltiples fármacos. Hace tres días, evolucionó con septicemia. Ella murió hoy, a pesar del tratamiento intensivo.
  • 39. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Choque Séptico 3 días Debido a (o como consecuencia de) b) Neumonía Bacteriana 40 días Debido a (o como consecuencia de) c) Enfermedad Pulmonar Obstructiva 8 años Debido a (o como consecuencia de) d) Trabajadora de la minería del carbon Tabaquismo Causa Basica: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica con infección aguda de las vias respiratorias inferiores (J44.0)
  • 40. EJERCICIO 20 Hombre de 84 años previamente sano, ingresó al hospital con dolor abdominal intenso y diaforesis. La TC abdominal reveló una disección de un aneurisma aórtico, fue llevado a cirugía cuatro horas después del ingreso. En el segundo día postoperatorio, presentó infección de la herida. Murió por una septicemia seis días después, a pesar del pronto inicio del tratamiento.
  • 41. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Septicemia Debido a (o como consecuencia de) b) Infección de herida quirúrgica 6 días Debido a (o como consecuencia de) c) Cirugía de Emergencia 8 días Debido a (o como consecuencia de) d) Disección aguda de la aorta 6 días Causa Basica: Disección de aorta (cualquier parte) (I71.0)
  • 42. EJERCICIO 21 Niño de tres años y con peso de 12.2 kg ingresó en la UCI hace cuatro días. Tenía antecedentes de leucemia mieloide aguda desde hace 20 días. En los últimos dos días, comenzó a presentar neutropenia, tiflitis y empeoramiento general del estado general. El examen físico reveló hipotensión, dificultad respiratoria, estertores bilaterales difusos y ausencia de sonidos respiratorios en el pulmón inferior derecho. La radiografía de tórax reveló infusión pleural a la derecha y pequeñas opacidades difusas en ambos pulmones. La TC abdominal reveló hepatoesplenomegalia, agrandamiento renal bilateral y tiflitis. El hemocultivo resultó positivo para Candida parapsilosis y Candida dubliniensis. Se inicio tratamiento con ventilación artificial, antibióticos intravenosos y agentes iotrópicos, pero no sobrevivió.
  • 43. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Septicemia por Candida 2 días Debido a (o como consecuencia de) b) Neumonia 4 días Debido a (o como consecuencia de) c) Neutropenia 4 días Debido a (o como consecuencia de) d) Leucemia mieloide aguda 20 dias Causa Basica: Leucemia mieloide aguda (C92.0)
  • 44. EJERCICIO 22 Gestante de 45 años de edad, en el octavo mes de gestación, G6P5A1, llegó al hospital el 24 de enero quejándose de falta de aire. Tenía antecedentes de diabetes e hipertensión. El examen físico reveló mal estado general, palidez, diaforesis, tensión arterial de 250/150 mmHg, baja saturación de oxígeno (65%) y estertores pulmonares bilaterales difusos. Pronto fue ingresada en la UCI y se le dio nitroprusiato de sodio y diuréticos. El 28 de enero, le practicaron una cesárea debido al diagnóstico de muerte fetal. El mismo día tuvo convulsiones generalizadas y necesitó diálisis para tratar una insuficiencia renal aguda. El 29 de enero, después de presentar fiebre y leucocitosis, fue tratada con meropenem y Vancomicina. El 2 de febrero se presentó con muerte cerebral.
  • 45. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Muerte cerebral Horas Debido a (o como consecuencia de) b) Trastorno acido-base 6 días Debido a (o como consecuencia de) c) Falla renal agudo 6 días Debido a (o como consecuencia de) d) Eclampsia 9 días Septicemia 5 días Hipertensión Causa Basica: Eclampsia en el embarazo (O15.0)
  • 46. EJERCICIO 23 Hace cuatro días, una mujer de 58 años de edad, llegó al hospital reportando un malestar agudo. Recibió tratamiento inmediato para una neumonía adquirida en la comunidad, pero después de dos días evolucionó a insuficiencia respiratoria y fue trasladada a la UCI. Durante la estadía en la UCI, falleció 20 minutos después del inicio de un dolor precordial intenso, seguido de una taquicardia ventricular.
  • 47. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Taquicardia ventricular 20 minutos Debido a (o como consecuencia de) b) Infarto del miocardio 20 minutos Debido a (o como consecuencia de) c) Fallo respiratorio 2 días Debido a (o como consecuencia de) d) Neumonía adquirida en la comunidad 4 días Causa Basica: Bronconeumonia, no especificada (J18.0)
  • 48. EJERCICIO 24 Hombre de 78 años a quien le realizaron una prostatectomía radical para tratar un cáncer de próstata. Durante el postoperatorio inmediato, tuvo un ataque al corazón, evolucionando a la muerte debido a un choque cardiogénico y una insuficiencia respiratoria.
  • 49. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Choque cardiogenico Horas Debido a (o como consecuencia de) b) Infarto del miocardio 1 dia Debido a (o como consecuencia de) c) Debido a (o como consecuencia de) d) Cancer de Prostata 8 meses Prostatectomia 1 dia Causa Basica: Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación (I21.9)
  • 50. EJERCICIO 25 Hace 30 días, un hombre de 88 años presentó un dolor agudo en la cadera después de caerse de la cama al despertarse. La radiografía de la pelvis reveló una fractura del trocánter izquierdo. Se sometió a una cirugía ortopédica, que evolucionó con una infección de la herida en el décimo día postoperatorio. La persistencia de una pequeña fístula con secreción serosanguínea en la herida quirúrgica llevó a la investigación y confirmación posterior de la infección de la prótesis. En los últimos dos días, el empeoramiento del estado clínico del paciente le impidió someterse a otro procedimiento quirúrgico. Murió hoy con septicemia.
  • 51. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Septicemia 2 días Debido a (o como consecuencia de) b) Infección de la herida quirúrgica 10 días Debido a (o como consecuencia de) c) Fractura del fémur 30 días Debido a (o como consecuencia de) d) Caída accidental desde cama 30 dias Causa Basica: Caída desde cama (W06)
  • 52. EJERCICIO 26 Mujer de 68 años sufrió caída de la escalera en su cocina, sin pérdida de la consciencia. Fue trasladada al hospital con fractura compleja del antebrazo izquierdo y fracturas múltiples de costillas que causaban dolor moderado en el brazo y región lumbar. Tenía antecedentes de diabetes, hipertensión arterial y era fumadora crónica desde hace 20 años. Ocho años antes, sufrió amputación parcial del pie derecho. El examen neurológico no reveló ningún déficit motor o sensorial, con Escala de Coma de Glasgow de 14. La tomografía axial computarizada del cerebro reveló lesiones compatibles con encefalopatía isquémica crónica. Después de diez días de la admisión, mientras esperaba por la cirugía ortopédica, desarrolló embolia pulmonar severa que resultó en la muerte 30 minutos más tarde. La autopsia reveló infarto extenso en pulmón derecho.
  • 53. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Embolia pulmonar 30 minutos Debido a (o como consecuencia de) b) Inmovilidad 10 días Debido a (o como consecuencia de) c) Fracturas múltiples 10 días Debido a (o como consecuencia de) d) Caída de la escalera de la casa 10 días Tabaquismo 20 años Amputación parcial del pie 8 años Causa Basica: Caida en o desde escalera y escalones (W10)
  • 54. EJERCICIO 27 Hombre de 77 años presentó fractura del fémur después de caerse desde muchos escalones. Fue ingresado en el hospital en buen estado general y le practicaron una cirugía ortopédica el día siguiente. En el quinto día posquirúrgico desarrolló neumonía nosocomial. Se inició antibioticoterapia empírica y se realizó ventilación mecánica, pero el paciente murió por complicaciones de la infección después de dos meses en cuidados intensivos. La autopsia confirmó neumonía por Staphylococcus aureus.
  • 55. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Neumonia Intrahospitalaria 54 días Debido a (o como consecuencia de) b) Cirugia ortopedica 59 días Debido a (o como consecuencia de) c) Fractura del femur 60 días Debido a (o como consecuencia de) d) Caida desde escalones 60 dias Causa Basica: Caida en o desde escalera y escalones (W10)
  • 56. EJERCICIO 28 Mujer de 35 años, llega con edema angioneurotico y edema en miembros inferiores y superiores. Antecedente de haber sido picada por abejas hace 6 horas en el bosque donde se desarrollaba como guía turística. Fue ingresada en UTI donde a pesar de la medicación con corticoides fallece a los 30 minutos
  • 57. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Edema angioneurotico Debido a (o como consecuencia de) b) Picadura de abeja 6 horas Debido a (o como consecuencia de) c) Debido a (o como consecuencia de) d) Causa Basica: Picadura de Abeja en el Bosque
  • 58. EJERCICIO 29 Hombre de 71 años, ingresó en el hospital para recibir cuidados paliativos para el cáncer de pulmón. Tenía antecedentes de tabaquismo. Pronto le diagnosticaron metástasis cerebrales. Murió unas horas después del ingreso al hospital.
  • 59. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Fallo orgánico multiple Horas Debido a (o como consecuencia de) b) Metastasis cerebrales Debido a (o como consecuencia de) c) Cancer del Pulmon Debido a (o como consecuencia de) d) Tabaquismo Causa Basica: Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada (C34.9)
  • 60. EJERCICIO 30 Hombre de 89 años de edad, con historia de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, muere después de una descompensación aguda por una neumonía
  • 61. 15 CAUSAS DE DEFUNCION EVITE SEÑALAR MODOS DE MORIR(Ej. Paro cardiaco, Fallo orgánico múltiple, Senilidad) UN SOLO DIAGNOSTICO POR FILA, NO USE ABREVIATURAS NI SIGLAS Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte PARTE I Causa Directa Enfermedad o Condición patológica produjo la muerte directamente Causas Antecedentes Estados morbosos que produjeron la causa arriba anotada. Se registra en ultimo lugar la causa básica PARTE II Causas Contribuyentes Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la causa directa a) Fallo respiratorio agudo Debido a (o como consecuencia de) b) Neumonía Debido a (o como consecuencia de) c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Debido a (o como consecuencia de) d) Causa Basica: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vias respiratorias inferiores (J44.0)