Este documento presenta los conceptos clave del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) y el proceso de elaboración de un Plan Local de Salud (PLS). En 3 oraciones: El documento explica el MAIS-FCI, un modelo centrado en el individuo, la familia y la comunidad. Además, detalla los pasos para que los Comités Locales de Salud desarrollen un PLS, incluyendo el diagnóstico situacional, priorización de problemas y elaboración de estrategias a través

1. E S M E R A L D A S , N O V I E M B R E 2 0 1 5
MODULO NO.3
MAIS-FCI

2. OBJETIVO DEL MÓDULO
Que los participantes de la Escuela de Formación
Ciudadana en Salud, conozcan, analicen y propongan
estrategias para generar cambios que contribuyan al ejercicio
de sus derechos, responsabilidades y condiciones de salud
(individual, familiar y comunitario).

3. QUE ES UN MODELO?

4. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD –FAMILIAR COMUNITARIO E
INTERCULTURAL
Es el conjunto de políticas, estrategias, lineamientos
y herramientas que al complementarse, organiza el
Sistema Nacional de Salud, permitiendo la
integralidad en los tres niveles de atención.

5. CARACTERÍSTICAS DE MAIS-FCI
La salud es un derecho garantizado por el Estado.
Enfoque que fortalece la promoción, prevención, y atención
integral de: individuo, familia, comunidad y entorno.
Fortalecimiento de los servicios públicos de acuerdo a estándares
de calidad.
Planificación Participativa responda a la realidad de la comunidad.
Fortalecimiento de la participación ciudadana junto a los Comités
Locales de Salud para participar de implementación y evaluación
de políticas de salud.

6. CONCEPTOS A RECORDAR
MAIS-
FCI
SALUD DETERMINATES
DE SALUD

7. ¿Cómo define la OMS la salud?
"La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades".
(7 de abril de 1948)

8. DETERMINATES DE SALUD
• POLITICOS (políticas sociales)
• ECONOMICOS (pobreza, posición
económica)
• AMBIENTALES (contaminación,
ruido, deforestación)
• SOCIALES (acceso a los servicios
básicos, salud, educación entre otros)
• CULTURALES (prácticas de cada
persona o grupo, idea de la vida)

9. DETERMINATES DE SALUD
• CONDUCTUALES: (estilos y hábitos de
vida personales y grupales)
• BIOLOGICOS: (genética, edad)
• ATENCION SANITARIA: (calidad y
acceso a los servicios de salud)
• REDES COMUNITARIAS: (grupos de
apoyo en caso de emergencias)

10. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
RENOVADA (APS-R)
• Facilitar la inclusión social y equidad en
salud.
• Promover los sistemas de salud basados en
APS.
• Potenciar la promoción de la salud y
promover la atención integral.
• Fomentar el trabajo intersectorial y sobre los
determinantes de salud.
• Orientar hacia la calidad de la atención y
seguridad del paciente
• Fortalecer los recursos humanos en materia
de salud.

11. COMPONENTES DEL MAIS-FCI
• Provisión de Servicios: garantiza el acceso y
continuidad de la atención según la necesidad de la
población. La oferta de los servicios responde al perfil
epidemiológico de la del territorio.
• Organización del Sistema Nacional de Salud: niveles
de atención (I,II,III). Siendo el primer nivel la entrada
obligatoria al Sistema de Salud Nacional, resuelve el
80% de las necesidades de salud y el flujo a otros
niveles

12. MODALIDADES DE ATENCIÓN
• Intramural: conjunto de
actividades de salud que se
realizan dentro de los
establecimientos de salud.
• Extramural: son acciones que
se orientan a identificar y
controlar los riesgos y
necesidades de la población
mediante: visitas domiciliarias,
a instituciones educativas,
centro de rehabilitación social y
comunidad.

13. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD

14. HERRAMIENTAS DE MAIS-FCI
• Análisis Situacional integral de Salud (ASIS): es un
instrumento dirigido al diagnóstico integral de la comunidad
de manera participativa identificando problemas y también
contribuye a la elaboración de los planes locales de salud.
• Mapa parlante: permite ubicar geográficamente las
familias, pacientes o instituciones que necesitan
seguimiento por ejemplo: embarazadas, niños desnutridos,
casos febriles, etc.

15. E S M E R AL D A S , N O V I E M B R E 2 0 1 5
MODULO NO.4
PLAN LOCAL DE SALUD

16. PRESENTACION
LOS COMITÉ LOCALES DE SALUD:
 Espacio de participación social que genera ámbitos de
deliberación democrática y participación comunitaria.
Establecimiento de consensos y compromisos para incidir
en el mejoramiento de la salud y calidad de vida de
comunidad.

17. OBJETIVO GENERAL
Potenciar y fortalecer las
capacidades de los Comités
Locales de Salud (CLS) para el
análisis de su realidad y generar
propuestas integrales de
intervención para el mejoramiento y
cuidado de la salud.

18. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Que los CLS cuenten con herramientas y destrezas para que a
partir de la realidad local, identifiquen y prioricen los principales
problemas que afectan la salud de la comunidad y elaboren de
manera participativa un PLS.
Que el análisis de los problemas y las propuestas de solución se
orienten sobre las determinantes de salud y potencien la
articulación de la comunidad con las instituciones.
Que los CLS cuenten con herramientas para la implementación,
seguimiento y evaluación periódica del cumplimiento del PLS.

19. CONCEPTO BÁSICO
PLANIFICACION COMUNITARIA
Establecimiento de metas y
medios para alcanzar dichas
metas. Además se
evidencian:
Problemas,
Necesidades
Potenciales
Fortalezas
Oportunidades

20. PASOS PARA LLEGAR AL
PLAN LOCAL DE SALUD
Diagnóstico comunitario o situacional (validación
Participativa)
Mapa de actores (matriz)
Análisis y priorización de problemas
Plan Local de Salud

21. DIAGNÓSTICO COMUNITARIO O
SITUACIONAL
(VALIDACIÓN PARTICIPATIVA)
Recopilación y análisis de la información (características
de la población, problemas sociales-salud según el
territorio).
Levantamiento participativo y análisis de los determinantes
de salud junto a la información de los actores clave de la
población.
Es responsabilidad de las unidades de salud contar con el
diagnostico de situacional del territorio y población
asignada, actualizado y validado

22. ANÁLISIS Y PRIORIZACIÓN DE
PROBLEMAS
La escala es de 1 como valor bajo, 2 como valor medio y 3
como un valor alto. Se consideran los siguientes aspectos:
Magnitud: hace referencia cantidad de afectados.
Frecuencia: representa la recurrencia del problema.
Gravedad: si hay evidencias de que afecta la salud de la
población.
Factibilidad: son las condiciones (políticas, administrativas,
sociales) que influyen en la resolución de los problemas.

23. EJEMPLO DE PRIORIZACIÓN DE
PROBLEMAS
Problema Magnitud Frecuencia Gravedad Factibilidad Total
Recurrencia
de EDA por
agua
contaminada
por vertedero
de basura
3 3 3 2 11
Desnutrición
en niños (as)
3 2 3 2 10
Valoración: 1 baja, 2 media, 3 alta

24. ACTORES SOCIALES
Se refiere a quien desempeña
un determinado rol social,
vinculado de forma activa a
la sociedad, en una
comunidad , un territorio y
compartiendo una misma
cultura.

25. EJEMPLO DE MATRIZ DE ACTORES
INVOLUCRADOS
Actores
Involucrados
Interés Aportes
favorables
Preocupaciones
Familias
Mantener la
salud de sus
hijos (as)
Conocimientos
sobre practicas
nutricionales
No recursos suficientes
para garantizar una
nutrición adecuada
CIVBs
Cuidado
integral de
niños (as)
Conocimiento
sobre
alimentación
saludable
Prácticas alimenticias
inadecuadas en la
comunidad
Centro de Salud
Disminuir la
desnutrición en
la población
infantil
Controles
médicos (control
del estado
nutricional)
Prácticas alimenticias
inadecuadas en la
comunidad
Comercio de
alimentos
Ganancia
económica
Venta de
productos
nutritivos
Comercialización de
alimentos chatarra

26. PLAN LOCAL DE SALUD
Es una herramienta técnica de planificación
que permite junto los integrantes de los
CLS elaborar de forma participativa las
soluciones factibles para superar los
problemas priorizados.
Conjunto ordenado de aspiraciones u
objetivos, caminos tareas y actividades
que nos conducen, en un tiempo
determinado, a resolver los problemas
priorizados.

27. PLS = CONJUNTO ORDENADO
Objetivo: metas a lograr en un tiempo
determinado.
Caminos: iniciativas o estrategias que
podemos emprender para llegar a una
aspiración.
Tareas: acciones menores pero
indispensables para concretar un objetivo.
Actividades: acciones mayores que es
necesario realizar para que los caminos se
vayan materializando en la práctica.

28. EJEMPLO DE CUADRO
Aspiraciones
objetivos
Caminos Actividades Tareas
Que se practique
deporte
masivamente y así
evitar drogadicción
y alcoholismo en
jóvenes
Conformar un
grupo de
promotores
deportivos
Reunión del comité
de educación y
deporte para elegir
los promotores
Contactar y motivar
a las personas
seleccionadas

29. EJEMPLO DE MATRIZ DE PLS
Problema eje
temático del
Plan
Solución
que vamos
a hacer?
Con quienes?
Actores e
instituciones
Actividades Recursos Tiempos Responsables
Alcoholismo
Y
drogadicción
Conformar
un grupo
de
promotore
s
Hacer
grupos de
futbol de
niños,
jóvenes de
la
comunidad
Centro de
salud, MIES,
Liga barrial
Reunión del
comité de
trabajo
Fijar fechas
de reuniones
de
promotores
Confeccionar
agenda
50 1mes Equipo líder
Equipo de
salud.

30. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL PLS
• Es responsabilidad de el CLS, equipos de
salud. etc (instituciones, organizaciones y
personas)
• Seguimiento de los PLS (trimestral,
semestral) dependiendo de las
necesidades.
• Se promueve la rendición de cuentas
semestral de la ejecución del PLS.
• Cada Unidad Operativa (A-B-C) debe
tener un respaldo físico y digital del PLS.