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CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
DRA. DORKA BOLIVAR
DRA. LISNEI LLOVERA
CONCEPTO:
 Es la necrosis del
tejido miocárdico
provocado por la
oclusión parcial o total
del flujo sanguíneo en
una arteria coronaria.
INFARTO
AGUDO
AL MIOCARDIO
OCLUSION
DE LAARTERIA
CIRCUNFLEJA
IZQUIERDA
OCLUSION
DE LAARTERIA
CORONARIA
DERECHA
ANTEROLATERAL POSTEROLATERAL POSTEROINFERIOR
⚫ Colesterol elevado
⚫ Tabaquismo
⚫ Estrés y depresión
⚫ Obesidad
⚫ Hipertensión
⚫ Sedentarismo
⚫ Consumo de cocaína
⚫Alimentación a
Base de lípidos.
FACTORES DE RIESGO
ETIOLOGIA:
Publicado en www.portalesmedicos.com
Formación de un ateroma
FISIOPATOLOGIA:
SIGNOS Y SINTOMAS:
DOLOR EN PECHO INTENSO O LEVE
DE + DE 30´
⚫
⚫
⚫
⚫
PRESION APLASTANTE O FUERTE
UNA BANDA APRETADA
ALREDEDOR DEL PECHO
ALGO PESADO SOBRE EL PECHO
MALA DIGESTION
DISNEA
NAUSEAS O VOMITOS
ANSIEDAD
TOS
DESMAYOS
DEBILIDAD
DIAFORESIS
VERTIGOS
MAREOS
SENSACION DE MUERTE
DIAGNOSTICO:
ELECTROCARDIOGRAMA
LABORATORIOS:
LABORATORIOS:
ECOCARDIOGRAMA:
R x.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
⚫ PERICARDITIS AGUDA
⚫ DISECCION DE LA AORTA
⚫ REFLUJO GASTROESOFAGICO
⚫ ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO
⚫ EMBOLIA PULMONAR
CLASIFICACION DE KILLIP
CLASE
FUNCIONAL
SIGNOS CLÍNICOS MORTALIDAD
(%)
I Ausencia de signos de
insuficiencia ventricular izquierda
.
6
II Tercer ruido, estertores,
hipertensión venosa pulmonar .
17
III Edema pulmonar franco. 38
IV Shock cardiogénico (tensión
sistólica < 90 mmHg, signos de
vasoconstricción periférica .
81
Publicado en www.portalesmedicos.com
COMPLICACIONES:
COMPLICACIONES:
Publicado en www.portalesmedicos.com
Publicado en www.portalesmedicos.com
Publicado en www.portalesmedicos.com
Publicado en www.portalesmedicos.com
Publicado en
www.portalesmedicos.com
La dosis de estreptoquinasa es de 1.5 millones de unidades (MU) por vía intravenosa
durante 1 h.
La rPA se administra en dos aplicaciones rápidas, que consisten en una aplicación de 10
MU por 2 a 3 min, seguida de otra igual 30 min más tarde.
La TNK se administra en una sola aplicación IV de 0.53 mg/kg (basada en el peso) en un
lapso de 10 s.
Las estreptoquinasas son un grupo de proteínas extracelulares no enzimáticas
constituidas por una cadena de aminoácidos sin puente disulfuro y con un peso
molecular de de 47.400 Daltons, las cuales se obtienen, principalmente, de cultivos de
estreptococos beta-hemolíticos del grupo c.
La producción adicional de plasmina causada por la estreptoquinasa degrada los
coágulos no deseados.
Tratamiento:
-Fibrinolítico:
deben administrarse fibrinolíticos en los 30 min de presentación (≤30 min entre la
llegada del enfermo y la colocación de venoclisis).
Contraindicaciones
Absolutas:
la hemorragia activa
Los trastornos de la coagulación
traumatismo o intervención quirúrgica recientes
Relativas:
la hipertensión arterial no controlada (más de 180/100) a pesar de tratamiento.
El antecedente de AVC .
la hemorragia gastrointestinal.
La menstruación,.
El embarazo.
las maniobras de reanimación cardiopulmonar prolongadas (más de 5 min).
las punciones arteriales recientes en sitios no compresibles.
Complicaciones
 isquémicas.
• La angina postinfarto
•Reinfarto.
 Eléctricas:
• Extrasístoles ventriculares.
•Fibrilación ventricular.
•Bradicardia y taquicardia
sinusal.
•Extrasístoles auriculares.
•Fluter auricular.
•Fibrilación auricular.
•Bloque AV
•Bloqueo del Haz de his
Complicaciones:
Mecánicas:
Insuficiencia cardíaca
La rotura del miocardio
aneurisma o dilatación circunscrita en la
zona necrótica.
Otras:
Embolias sistémicas.
tromboembolia pulmona
Pericarditis
GRACIAS
“LA VIDA ES UNA SUCESION DE
LECCIONES QUE HAY QUE VIVIR PARA
COMPRENDERLAS”
HELEN KELLER.

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