propiedades: estructura y replicación, patogenia e inmunidad, aspectos clínicos, diagnóstico de laboratorio, epidemiología, prevención y tratamiento del virus de la hepatitis B.
1. Facultad de Ciencias Biológicas
ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGÍA Virus de la hepatitis b
CURSO: VIROLOGÍA (BM- 543)
-
JANAMPA LLACSA, Karen Leidy
JERÍ HUAMÁN, Milagros
HUAMANÍ PALOMINO, Aurea
HUARANCCA CANCHARI, Noemí
HUASHUAYO HAYACC, Liz Belinda
Presentado por:
2. INTRODUCCIÓN
http://hcvadvocate.org/hepatitis/sp_factsheets/guia_VHB.pdf
Hepatitis
nombre general para referirse a la inflamación del hígado.
virus
sustancias
químicas tóxicas
alcohol fármacos o
drogas
otros
factores
ocasionada por
La Hepatitis B
Infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la
Hepatitis B (VHB)
El VHB ataca las células hepáticas y se reproduce en las mismas. A medida que
avanza el daño hepático, el órgano pierde la capacidad de desempeñar sus
actividades normales , provocando una gran variedad de síntomas y dolencias
diferentes.
3. PROPIEDADES DE LA HEPATITIS B
Estructura Tropismo por el hígado y al microscopio se
observan formas esféricas, y tubulares
El virus de la hepatitis B tiene una nucleocápside de
forma icosaédrica y presenta una envoltura exterior
de lípidos.
La cápside encierra un ADN viral y una ADN
polimerasa con actividad de transcriptasa inversa.
La envoltura exterior contiene proteínas incrustadas
que participan en la unión del virus, y a su entrada en
las células susceptibles.
El virus es uno de los más pequeños viriones con
envoltura, aunque existen formas pleomórficas,
incluidos filamentos y cuerpos esféricos que carecen
de núcleo (core).
La cápside encierra un ADN viral y una ADN
polimerasa con actividad de transcriptasa inversa
1. Bruss V (2007). «Hepatitis B virus morphogenesis». World J. Gastroenterol. 13 (1):
65-73
4. Replicación
VHBse replica atraves de un intermediario de
ARN por lo cual produce y secreta partículas
que actúan como señuelos antigénicos (HBcAg)
La hepatitis B es uno de los pocos virus conocidos, que utiliza
la transcripción inversa como parte de su proceso de
replicación.
El virus es capaz de dominar la célula hospedadora comenzando
por la unión a un receptor en la superficie de la célula y
entrando a través de endocitosis, Debido a que el virus se
replica en virtud de la acción del ARN controlada por una
enzima dentro la célula huésped, el ADN del genoma viral
deberá ser transferido al núcleo de la célula huésped.
La hebra del ADN que es parcialmente bicatenaria se convierte
en doble hélice y se une formando un ADN
circular covalentemente cerrado (cccDNA) que sirve de matriz
para la transcripción de cuatro ARNm virales. El mayor de los
ARNm, que es más largo que el genoma viral mismo, se usa
para hacer nuevas copias del genoma y las proteínas virales de
la cápside nuclear y la ADN polimerasa
Un total de cuatro transcripciones virales se transforman en
viriones, que son liberados por la célula o regresados al núcleo
y reciclados para producir otras copias virales.5 7 El ARNm largo
retorna al citoplasma, donde la proteína P del virus sintetiza
ADN a través de la actividad de la transcriptasa inversa.
Beck J, Nassal M (2007). «Hepatitis B virus replication». World J.Gastroenterol. 13 (1):
5. PATOGENIA E INMUNIDAD
Puede provocar una enfermedad
aguda o crónica.
Sintomática o asintomática
Detección de los componentes
HBsAg Y HBeAg del virión en la
sangre indican la existencia
El virus se replica en los
hepatocitos y da lugar a efectos
citopáticos mínimos
6. ASPECTOS CLINICOS
60- -150
DÍAS
El examen
confirmativo es la
detección del
HBsAg en la
sangre.
Detección
de HBsAg
positivo
FASES CONSECUTIVOS:
.Inmunotolerancia
.Inmunoactividad o de
eliminación.
.Portador inactivo.
8. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
3. Estos marcadores son de utilidad para identificar
el agente causal, y también para conocer la etapa de
infección y evaluar el pronóstico de la infección.
Algunas pruebas determinan tres proteínas o
antígenos asociados al VHB: HBsAg (de
superficie), HBcAg (central) y HBeAg
1. Exámenes de laboratorio específicos, conocidos
como marcadores serológicos o virales de
hepatitis.
2. Permiten realizar un diagnóstico diferencial a
través del estudio de antígenos y/o anticuerpos para
cada uno de los agentes.
En los últimos años, gracias a los avances tecnológicos,
se dispone también de nuevas técnicas de biología
molecular como la reacción de polimerasa en cadena
(PCR) para la detección y cuantificación de ácidos
nucleicos y la tipificación de genotipos virales.
Fuente: AVENDAÑO, L., FERRÉS, M., y SPENCER, E., “VIROLOGIA
CLÍNICA”
9. A continuación se presentan las características fundamentales de
los marcadores de VHB, que aclararán su significado y su
adecuado uso e interpretación diagnóstica.
Algoritmo de marcadores virales y evolución de la
infección por virus hepatitis B.
Fuente: AVENDAÑO, L., FERRÉS, M., y
SPENCER, E., “VIROLOGIA CLÍNICA”
10. EPIDEMIOLOGÍA
Tasas de Incidencia de VHB, por departamentos. Perú 2011-
2015
Fuente: Boletín Epidemiológico (Lima-Perú) 2016.Volum.24 Sem. Epidemiol. Nº 5
11. CONCENTRACION DE CASOS CONFIRMADOS
POR DISTRITO DE PROCEDENCIA DIRESA
AYACUCHO - 2016
Fuente: Notisp-Epidemiología Ayacucho
TASA DE INCIDENCIA DE HEPATITIS B 2012-
2016 DIRESA AYACUCHO
12. PREVENCIÓN
La dosis
Tres dosis de la vacuna; la primera
(monovalente) al nacer, y las dos
subsiguientes (monovalentes o
combinadas)
La vacuna contra la
hepatitis B
La baja incidencia actual de infección
crónica por el VHB en menores de 5
años es atribuible al uso generalizado
de la vacuna contra la hepatitis B.
La serie completa de vacunas
genera anticuerpos que
alcanzan niveles de
protección superiores al 95%
en lactantes, niños y adultos
jóvenes
La protección dura por lo menos 20
años, y probablemente toda la vida
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/es/
Cuatro dosis de la vacuna; la
primera (monovalente) al nacer, y
las tres subsiguientes
(monovalentes o combinadas)
13. INTERFERÓN PEGILADO
Proceso por el que el polietilenglicol se une
al interferón estándar para ampliar su
actividad en el organismo, de forma que el
VHB tenga menos capacidad para escaparse
de sus efectos.
ANTIVIRALES
• La lamivudina (Epivir-HBV)
• Adefovir (Hepsera)
• Entecavir (Baraclude)
• Telbivudina (Tyzeka)
• Tenofovir (Viread)
TRATAMIENTO
Elaborado a partir de proteínas naturales del
sistema inmunitario.
A través de
La pegilación
http://hcvadvocate.org/hepatitis/sp_factsheets/guia_VHB.pdf
Según resultados presentados en el 64 Encuentro Anual
de la Asociación Americana para el Estudio de las
Enfermedades Hepáticas [AASLD, en sus siglas en inglés]