Generalidades de la exploracion cardiovascular

1. EXPLORACIÓN DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Soralla Lizeth Leyva López
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
DHTIC
PROF. PATRICIA SILVA SANCHEZ

2. GENERALIDADES DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
 El aparato circulatorio se compone de tres
elementos: una bomba o motor circulatorio
(corazón) y unos conductos de transporte (vasos
sanguíneos) que comienzan (arterias) y acaban
(venas) en el corazón ya través de los cuales se
mueve un fluido, la sangre. La función principal del
corazón es enviar sangre poco oxigenada a los
pulmones y sangre rica en oxígeno y nutrientes hacia
los distintos tejidos del organismo, de acuerdo a las
necesidades cambiantes de este. Sin duda alguna el
aparato cardiovascular funcional es un elemento
indispensable para la vida y surge inmediatamente
daño irreversible en diversos órganos si el corazón
deja de contraerse. Trastornos menos drásticos de
este aparato también imponen una carga patológica
considerable.

3. ENFERMEDADES DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desórdenes del
corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:
 la cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que
irrigan el músculo cardiaco;
 las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el cerebro;
 las arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que
irrigan los miembros superiores e inferiores;
 la cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas
cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por
bacterias denominadas estreptococos;
 las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes
desde el nacimiento; y las trombosis venosas profundas y embolias
pulmonares:

4. HISTORIA CLÍNICA
Datos que se
preguntan al
paciente
Dolor
Palpitaci
ones
Sincope
Cianosis
Claudica
ción
EdemaLa historia clínica constituye un
elemento esencial en toda consulta
médica en general y en este caso
desde el punto de vista
cardiovascular es la forma de
entrada al paciente para conocer sus
antecedentes personales, los que
son de vital importancia para
reconocer cualquier estado
patológico que aqueje al paciente.

5. DISNEA
Es cuando una persona tiene la sensación de falta de aire, y
tiene la necesidad de aumentar la actividad respiratoria
La disnea nos indica fallo ventricular izquierdo, y se puede
dividir en las siguientes:
 Disnea de esfuerzo: es aquella que se da cuando la
persona realiza un esfuerzo físico y al dejar de hacerlo la
dificultad para respirar desaparece.
 Disnea de decúbito u ortopnea: es aquella que sucede
cuando el paciente adopta la posición de decúbito es decir
acostado.
 Disnea de decúbito u ortopnea: es aquella que sucede
cuando el paciente adopta la posición de decúbito es decir
acostado.

6. PALPITACIONES
Cuando hablamos de palpitaciones nos referimos a la percepción de latidos cardiacos
bajo forma de un golpe precordial más o menos intenso y más o menos molesto. En
nuestra exploración podemos identificar tres tipos de palpitaciones:
 Taquicardia paroxística
 Taquicardia sinusal
 Extrasístoles

7. EXAMEN CARDIOVASCULAR
Dejemos en dicho la exploración en general del paciente y démosle paso a la exploración más
específica del sistema del cuerpo humano que nos interesa.
Palpación
Auscultación
Inspección

8. INSPECCIÓN
 Lo primero para realizar este paso es
conocer el área en la cual vamos a
trabajar, en este caso es llamada
precordio y se refiere a el área de
proyección del corazón, pericardio y
grandes vasos sobre la pared torácica.
Se delimita arriba por la segunda
costilla, abajo por la sexta costilla, a la
derecha por el borde derecho del
esternón, y a la izquierda por una línea
que baja de la mitad de la clavícula. Es
basada por la búsqueda de latidos que
se puedan observar.

9. PALPACIÓN
Primero se deberá colocar la mano en una forma
extendida y posteriormente solo con las yemas de
los dedos sobre las distintas zonas del precordio:
 Ápex: se localiza en el quinto espacio intercostal,
en la línea media clavicular.
 Base: localizada en el segundo espacio
intercostal derecho e izquierdo.
 Mesocardio: localizado en el tercer espacio
intercostal izquierdo.
 La mano se mantiene en cada posición hasta
poder percibir el latido, esto puede complicarse
dependiendo del grosor de la pared torácica, la
forma del tórax, y el grado de insuflación.

10. AUSCULTACIÓN
La auscultación es un método que se utiliza para escuchar los sonidos
corporales durante un examen físico, en este caso utilizando un
estetoscopio.
Los focos auscultatorios a explorar son:
 Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio intercostal
derecho, en el borde esternal derecho
 Pulmonar (zona de la válvula pulmonar): segundo espacio
intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo
 Pulmonar secundario: tercer espacio intercostal izquierdo, en el
borde esternal izquierdo.
 Tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior
del borde esternal izquierdo.
 Mitral o apical: en el ápex cardíaco, en el quinto espacio intercostal
izquierdo, línea medio clavicular.

11. EXAMEN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial se refiere a la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes
arteriales y la resistencia que oponen las mismas a dicha presión. Por lo tanto está
determinada por varios factores: volumen sistólico ventricular, resistencia periférica,
elasticidad de los grandes vasos, volumen y viscosidad de la sangre.

12. REFERENCIAS
 Llanio, R., Perdomo, G. (2003). Propedéutica clínica y semiología médica, Cuba:
Editorial de ciencias médicas.
 Hall, J., Guyton, A. (2011). Tratado de fisiología médica, España: Elsevier.
 Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Michael W. Rabow (2015). Diagnóstico
clínico y tratamiento, México, D.F., McGrawHill.