los cuidados del recién nacido

1. Cuidado y atención del recién nacido sano en
el parto y después del parto
LEO. Lorenza Martínez Salvador

2. Concepto
Recién nacido sano: es a término (≥ 37
SDG) y su historia (familiar, materna,
gestacional y perinatal), su examen
físico y su adaptación lo garanticen.

3. La estandarización de
los cuidados del recién
nacido (RN) son parte
de los objetivos de la
Sociedad Española de
Neonatología.

4. OBJETIVO
Aplicar la mejor evidencia científica a los procedimientos en el cuidado del
RN desde el nacimiento y en los primeros momentos de la vida posnatal.
Se quieren contrastar ciertas prácticas y rutinas para ajustarlas al
conocimiento y la evidencia médica actuales.

5. Decálogo básico
1. Enfocar los cuidados primando el bienestar del RN y velar por sus derechos.
2. Respetar las preferencias de los padres.
3. Mínima interferencia en la adaptación a la vida extrauterina.
4. Facilitar y promover la aparición del vínculo madre-hijo.
5. No separar al RN de su madre.

6. Decálogo básico
6. Promocionar, fomentar y apoyar la lactancia materna.
7. Aconsejar a los padres sobre los cuidados del RN y la vigilancia de los signos de alarma.
8. Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN.
9. Profilaxis oftálmica neonatal.
10. Realizar el cribado endocrino-metabólico y el cribado de la hipoacusia.

7. Requisito
Disponer de los recursos
técnicos y el equipamiento
necesario según lo establece la
Sociedad Española de
Neonatología para la
reanimación y para la
estabilización posnatal

8. Cuidadosenel
parto
VALORACIÓN
Edad Gestacional y/o peso adecuado
Ausencia de anomalías congénitas
Adecuada transición a la vida extrauterina
Sin problemas secundarios (gestación, parto
analgesia o anestesia)
Ausencia de signos de infección o
enfermedades metabólicas

9. Cuidados en el parto
Ambiente tranquilo, seguro y
confortable.
Manejar al RN con guantes Clampar el cordón umbilical
Temperatura ambiental debe ser
de al menos 20 ºC y recibirlo
mediante cuna radiante o sobre la
piel de su madre

10. 5. Los RN sanos deben pasar con la madre
para obtener contacto precoz madre-hijo e
iniciar lactancia materna inmediata
Realizar el test de Apgar al primer minuto. Si es
menor a 7 pasar a zona de atención para valoración
y estabilización.

11. Obtención de sangre del cordón
para realizar gasometría y Rh-
Coombs si la madre es Rh (-) o
sospecha de incompatibilidad
Identificación del recién nacido
(pulseras, pinzas umbilicales
homologadas y sistemas de
huellas dactilar digitalizada.
Comprobación con
pulsioximetría.

12. 5. Hacer una estimación
individualizada del nivel de
atención (signos dismórficos)
6.- No debe bañar al RN, sólo
secar con paños calientes.
7.- Si fue cesárea acercar al
RN a la madre cuando ya
está despierta.

13. Cuidados después del parto
A) comprobar pinza bien
clampada. Identificación del
RN y estado general bueno.
B) Profilaxis de la
conjuntivitis neonatal.

14. C) Profilaxis de la enfermedad
hemorrágica del recién nacido.
(1 mg vitamina K)
D) Cuidado del cordón (agua,
jabón y antiséptico
(clorhexidina o alcohol del 70º

15. E) Grupo sanguíneo y Coombs directo (hijos de madre Rh -,
Grupo O, alta antes de las 24 hrs. o ictericia el primer día de vida)

16. Valoración en hospitalización madre – hijo.
Verificar identificación madre – hijo
Comprobar estado de salud de la madre
y evolución del embarazo y parto.
Comprobar estado de adaptación del
recién nacido

17. Realizar somatometría y
signos vitales
Peso Talla
Perímetro cefálico,
torácico abdominal y
braquial
Pie FC, FR, Temperatura

18. Valoración generalizada
para plasmar en el
certificado médico dentro
de las primeras 24 hrs.

19. Permanecerá en
alojamiento conjunto para
facilitar la lactancia
materna y el conocimiento
y contacto madre – hijo

20. Cuidados diarios
Valorar diariamente
Baño diario
Vestido con ropa de algodón deben ser suaves
Alimentación al pecho preferible si no existe contraindicación.

21. Alta hospitalaria del recién nacido
Verificar peso, micción y evacuación.
Exploración y valoración del RN.
Prueba de detección precoz de metabolopatías (5 y 7 días)
Inmunización universal frente al VHB
Exploración ecográfica de cadera por riesgo de presentar displasia congénita de cadera.
Cribado neonatal de la hipoacusia

22. Referencias
E. Doménech, N. G.-A. (2008). Cuidados generales del recién nacido sano. Recuperado el 28 de Junio
de 2019, de https://www.aeped.es/documentos/protocolos-neonatologia-en-revision
M. Sánchez Luna, C. P. (30 de 10 de 2009). Recomendaciones para el cuidado y atención del recién
nacido sano en el parto y en las primeras horas después del nacimiento. Recuperado el 29 de Junio de
2019, de https://www.aeped.es/sites/default/files/7-recomendaciones_rn_parto_sen.pdf