2. ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO Es el conjunto de
actividades intervenciones y procedimientos que se realizan
en el RN, desde el nacimiento hasta las 2 primeras horas con
el fin de reducir los riesgos de daños, complicaciones,
secuelas o muerte.
3. Neonato: Nacido vivo de una gestación, cuya edad
abarca desde el momento del nacimiento hasta los
28 días de edad
Recién nacido normal: RN con peso mayor o igual a
2500gr, edad gestacional igual o mayor de 37- 42
sem, nacido de parto eutócico o distócico, sin
patología.
.
4. OBJETIVOS
Disminuir la morbilidad y mortalidad Perinatal
Brindar a los neonatos las condiciones optimas para su adaptación
a la vida extrauterina.
Favorecer el apego, contacto precoz y la lactancia materna.
Prevenir las posibles complicaciones que se pueden presentar
en el periodo neonatal.
PROCEDIMIENTOS GENERALES ANTES DEL NACIMIENTO
Identificar factores de riesgo perinatal: Historia clínica de la madre.
Preparar el material necesario para la recepción del R.N
Prevenir la perdida de calor: T° Ambiente 26 grados
Ventanas y puertas cerradas.
Campos y toallas precalentadas
5. Procedimientos específicos luego
del nacimiento
• Realizar la valoración de la condición del RN: Llanto,
tono muscular y edad gestacional.
RN no respira, hipotónico, prematuro, realizar pinzamiento
y corte de cordón, iniciar medidas de reanimación
• Si RN tiene buen tono, buen esfuerzo respiratorio,
contacto piel a piel con la madre
6. Evaluación inicial del Recién
nacido – Preguntas:
¿Hay liquido amniótico meconial?
¿El RN respira o llora?
¿Tiene buen tono muscular?
¿Coloración rosada?
¿La gestación es a termino?
7. Procedimientos en atención del RN
Prevenir la perdida de calor (Secado y colocación de campos
pre- calentados, R.N sobre pecho materno)
Aspiración de secreciones ( No de manera rutinaria)
RN a termino y en buenas condiciones esperar de 2-3 min post
nacimiento (Clampaje tardío del cordón umbilical).
Valoración del APGAR al min y a los 5 min
Contacto piel a piel (45-60 min) se promueve el apego y se
fortalece vinculo afectivo y se inicia lactancia materna.
Identificar al R.N (Brazalete y pelmatoscopia en presencia de la
madre)
8. Prevenir la infección ocular: usar gotas oftálmicas con
antibiótico ( Eritromicina, tetraciclina, gentamicina)
Prevenir la enfermedad hemorrágica: Aplicar vitamina K
1mg RN a termino, 0.5 mg RN prematuro.
Aplicar medidas de cuidado del cordón umbilical.
Realizar somatometría ( Medición del peso, talla, perímetro
cefálico, torácico y examen físico) Registrar en HC.
Registrar datos en Historia clínica (Apgar al minuto y 5 m)
Vestir al RN y llevarlo a su madre ( Alojamiento conjunto)
9. • NORMAL : 7-10 puntos
• Depresión moderada: 4-6 puntos
• Depresión severa: 0-3 puntos
10. Ligadura oportuna (tardía)del cordón umbilical
Objetivo: Prevenir hemorragias en RN.
Se debe realizar si el RN esta saludable.
Ligadura e del cordón entre 1- 3 min
Pasan de la placenta al RN entre 80 a 100 ml de
sangre
Los eritrocitos de esta sangre se destruyen por
hemolisis y proveen a las reservas del RN de 50
mg de hierro aprox.
Las reservas adicionales contribuyen a evitar las
anemias ferropénicas en el 1er año de vida.
11. Indicaciones para la ligadura
inmediata al nacimiento
Asfixia al nacer.
Circular de cordón ajustada.
Gemelar.
Madre Rh negativa sensibilizada
12. Procedimientos en
alojamiento conjunto
Registrar datos del RN
Colocar al niño al lado materno
Lactancia Materna
Información educación y comunicación a la madre
Supervisar lactancia, hidratación, evacuaciones y micciones RN
Evaluación diaria del neonato
Coordinar Inmunización.
Brindar información al alta del RN
Aplicar protocolos de manejo en casos especiales.
13.
14. Resumen
Contacto precoz del RN con su madre y familia de 45 min a 1 hora
(Fortalece vinculo afectivo)
Inicio de la lactancia materna exclusiva.
Valoración del APGAR.
Identificación del RN al lado materno, pelmatoscopia (Huellas)
Realizar examen físico. Somatometría.
Registro de los datos en partida de nacimiento, HC neonatal y
materna.
Prevención de la enfermedad hemorrágica (Vit K: 1mg RN a
termino, 0.5mg prematuros)
Prevención de la infección ocular en partos vaginales (Antibióticos
oftálmicos)
Alojamiento conjunto
Vacunación del RN
Educación materna acerca de cuidados del RN, signos de alarma,
lactancia materna, vacunación, etc.
15. Bibliografía
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Edit. Mc Graw Hill Interamericana .
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PEREZ SANCHEZ. Obstetricia (2016) 4ta edición. Chile Edit. Mediterráneo.
BECKMANN CHARLES R.B. the American College of Obstetricians and Gynecologists
Obstetricia y Ginecología (2015) 7ma edición. España. Edit. Wolters Kluwer.
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GLENN D. Posner y colab (2015). OXORN- FOOTE. Labor de parto y nacimiento humano.
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