El sistema inmunológico se describe como el encargado de proteger al organismo de agentes microbianos patógenos, toxinas, procesos autoinmunes, partículas extrañas y células tumorales. El tejido linfoideo asociado a las mucosas (MALT) tiene una autonomía funcional y la estructura de este es muy diversa y asociada a su ubicación. Suele ser una acumulación de linfocitos entremezclados, o estableciendo estructuras del carácter inmunitario mucho más complejas tal cual como las placas de Peyer en el recubrimiento intestinal. Estas acumulaciones de linfocitos están ubicadas en sitios potenciales de entradas para sustancias que son reconocidas como extrañas por el organismo. El MALT o tejido linfoide asociado a las mucosas es agregado difusamente organizado de linfocitos que van a defender al epitelio gastrointestinal, respiratorio y posee cuatro divisiones

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
LINFOMA EXTRACELULAR DE CÉLULAS B DE LA
ZONA MARGINAL DEL TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO
A LA MUCOSA (LINFOMA MALT) EN LA COLITIS
ULCEROSA
Estudiante:
Luis Mario García Pinargote
Docente: DR. JORGE CAÑARTE
SALUD E INFECCION INMUNOLOGICA,
VIROLOGIA, MICOLOGIA
Paralelo: “A”
Periodo: OCTUBRE 2017-FEBRERO 2018
(MEDICINA)

2. INTRODUCCIÓN
El sistema inmunológico se describe como el encargado de proteger al organismo de
agentes microbianos patógenos, toxinas, procesos autoinmunes, partículas extrañas y
células tumorales. El tejido linfoideo asociado a las mucosas (MALT) tiene una
autonomía funcional y la estructura de este es muy diversa y asociada a su ubicación.
Suele ser una acumulación de linfocitos entremezclados, o estableciendo estructuras del
carácter inmunitario mucho más complejas tal cual como las placas de Peyer en el
recubrimiento intestinal. Estas acumulaciones de linfocitos están ubicadas en sitios
potenciales de entradas para sustancias que son reconocidas como extrañas por el
organismo. El MALT o tejido linfoide asociado a las mucosas es agregado difusamente
organizado de linfocitos que van a defender al epitelio gastrointestinal, respiratorio y
posee cuatro divisiones
Se ha informado sobre el linfoma de células B de la zona marginal extranodal del tejido
linfoide asociado a la mucosa (linfoma MALT) que se presenta en las enfermedades
inflamatorias en el intestino como suele ser con la enfermedad de Crohn con una
frecuencia mucho menor y la colitis ulcerosa.
LINFOMA EXTRACELULAR DE CÉLULAS B DE LA ZONA MARGINAL
DEL TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LA MUCOSA
El linfoma de células B de la zona marginal extraganglionar del MALT se define como
un linfoma extra nodal compuesto de células B pequeñas morfológicamente
heterogéneas, que incluyen células marginales (tipo centrocito), células monocitoides
que se asemejan a células, linfocitos pequeños y inmunoblastos dispersos y células tipo
centroblast. Suele existir incluso una diferenciación en las células plasmáticas pero esto
ocurre con poca frecuencia. El infiltrado está en la zona marginal de los folículos de
células B reactivas y ocurre una expansión a la zona interfolicular. Las células
neoplásicas normalmente infiltran el epitelio, creando lesiones linfoepiteliales en los
tejidos epiteliales.
El linfoma MALT generalmente involucra el tracto gastrointestinal (GI) (50%), seguido
en orden por las glándulas salivales, pulmón (14%), cabeza y cuello (15%), anexos
oculares (12%), piel (11%), tiroides (4%) y mama (4%). En el tracto gastrointestinal, la
mayoría del linfoma MALT ocurre en el estómago, Helicobactor pyroli se considera el
agente causal. La eliminación de H. pylori comúnmente cura el linfoma MALT gástrico.
El linfoma gastrointestinal primario comprende 30% -40% del total de linfomas
extraganglionares. Aproximadamente 60% -75% de los casos de linfoma
gastrointestinal ocurren en el estómago, seguidos por colon, ciego, yeyuno, íleon y
recto. Los neoplasmas linfoides pueden consistir en B maduro, T y, con menor
frecuencia, células NK / T extraganglionares.
EL linfoma MALT y el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) son dos subtipos
histológicos encontrados con mucha frecuencia. Los neoplasmas de células Natural
killer se relaciona con una infección por medio del virus Epstein-Barr. Hubo algunos

3. informes de linfoma MALT en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino,
incluida la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn.
CONCLUSION
La S-IgA representa más del 80% de los anticuerpos elaborados por el MALT; estas
realizan funcionen antimicrobianas en las células epiteliales a medida que se da su
transporte por el epitelio.
El MALT posee una autonomía funcional y en este se pueden encontrar folículos unidos
y organizados como en el tracto gastrointestinal, recto y colon; también pueden existir
folículos agregados que se hayan en el apéndice, adenoides, placas de Peyer del
intestino delgado, amígdalas palatinas y linguales, nasofaringe, y también hay folículos
difusos a nivel genitourinario y respiratorio
En el linfoma extracelular de células b de la zona marginal del tejido linfoide asociado a
la mucosa los exámenes microscópicos suelen mostrar infiltraciones severas de
linfocitos pequeños atípicos. Mostrando núcleos hipercromáticos y una mayor
proporción nucleocitoplasmática y células inmunoblásticas dispersas. En algunos
lugares se observaron linfocitos atípicos similares a los centrocitos, células
monocitoides y células plasmáticas. Hubo centros germinales imprecisos y se
observaron lesiones linfoepiteliales aparentes. No se observaron abscesos de las criptas,
y hubo pocos neutrófilos. No se observaron otros hallazgos aparentes de
CU. Inmunohistoquímicamente, los linfocitos atípicos fueron positivos para vimentina,
CD45, CD20, CD79α, CD138, cadena κ, cadena λ, y p53 y antígeno Ki-67 (índice de
etiquetado = 63%). También fueron positivos para CD45RO, CD3 y CD15, pero estas
células positivas fueron muy escasas en comparación con CD20 y CD79α. Eran
negativos para CD10, CD30, CD56, citoqueratina (CK) AE1 / 3, CK CAM5.2,
CK34BE12, CK5, CK6, CK7, CK8, CK14, CK18, CK19, CK20, EMA, cromogranina,
sinaptofisina, NSE, S100 proteína, CEA, CA19-9, p63 y HMB45. Sin información
clínica, las apariencias son las del linfoma MALT. Sin embargo, con información
clínica, el diagnóstico del linfoma MALT fue dudoso.
BIBLIOGRAFIA
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196349/
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(linfoma MALT) En: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H,
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