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1. Introducción
La supervivencia de los pacientes en diálisis peritoneal está
condicionada por diversos factores de comorbilidad como la
edad, la diabetes mellitus o la enfermedad cardiovascular,
además del estado de inflamación, un alto transporte
peritoneal y una menor función renal residual (FRR).
La FRR juega un papel importante debido que es uno de los
marcadores más destacados en la disminución del riesgo de
mortalidad y su preservación representa una mejoría en la
calidad del vida del paciente ya que su control de ingesta de
líquidos es menos estricto. Además de que permite un mejor
control del peso interdiálisis, presión arterial, hipertrofia
ventricular izquierda, hemoglobina y aclaramiento de
moléculas medianas y grandes.

2. SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES Y DIÁLISIS ADECUADA
Maiorca en los 90’s demostró
la relación del aclaramiento
de pequeñas moléculas con la
supervivencia de los
pacientes.
La mejor supervivencia está
relacionada con mejor
aclaramiento de azoados en
relación con el
mantenimiento de la FRR.
Un incremento del FG entre
5-10 L/semana/1,73m2
demuestra un beneficio en la
supervivencia del 10-40%
ADEMEX demostró evidencia
de ausencia de mejoría en la
supervivencia con el aumento
de aclaramientos
peritoneales, y destaca la FRR
como marcador beneficioso.
Datos del SICATA demuestran
que una FRR superior al inicio
del tratamiento existe una
mejor supervivencia de los
pacientes
Montenegro Martinez J, Correa Rotter R, Riella MC, editores. Tratado de Dialisis Peritoneal. 3a ed. Elsevier; 2020.

3. El riñón también es un
órgano endocrino y
comprende entre sus
demás funciones la
eliminación de
pequeñas moléculas y
también de aquellas
toxinas de medio y
gran tamaño y aclara
las toxinas urémicas
unidas a proteínas
como son los fosfatos.
La preservación de la
FRR también se asocia
a niveles plasmáticos
más bajos de AGE en
los pacientes en DP
En algunos estudios
los enfermos más
deteriorados
presentan una peor
FRR inicial y/o una
más rápida pérdida de
esta lo que perjudica
el pronóstico de los
pacientes.
Montenegro Martinez J, Correa Rotter R, Riella MC, editores. Tratado de Dialisis Peritoneal. 3a ed. Elsevier; 2020.