Revisión general de aspectos del desarrollo psicomotor

1. PEDIATRÍA
2018 MA HINOJOSA-SANDOVAL MD. PÆDS Sp. MSc
mahinojosa45@hotmail.com

2. CRECIMIENTO
PROCESO DE INCREMENTO DE LA
MASA DE UN SER VIVO, QUE SE
PRODUCE POR EL AUMENTO DEL
NUMERO DE CELULAS (HIPERPLASIA)
O DE LA MASA CELULAR
(HIPERTROFIA).
EVALUACION: Antropometría

3. Metanalisis información mundial INCAP 2010

4. HERRAMIENTAS: Nuevo
patrón internacional de
crecimiento
ANTROPOMETRÍA:
“EL Hombre de Vitruvio: El
dibujo también es a menudo
considerado como un
símbolo de la simetría básica
del cuerpo humano y, por
extensión, del universo en su
conjunto”.

5. Organización Mundial de la Salud
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Patrones de crecimiento y desarrollo
para niñ@s - OMS

6. familia Clase. s
religión compañeros
microsistema
Exo sistema
Macro sistema
comunicación
barrio
Atención medica
Condiciones
sociales
Esquemas
económicos
Sistema escolar
costumbres
Valores
culturales

7. • Efectos de la nutrición
• Diferencias étnicas
• Efectos climáticos y estacionales
• Las enfermedades
• Stress psicosocial
• Urbanización
• Nivel socioeconómicos y el tamaño familiar
LA ORGANIZACIÓN DEL PROCESO DE DESARROLLO

8. VARIACIONES DE MADURACION
DESENLACES
• No todos los niños terminan su
crecimiento con el mismo peso o con
la misma estatura.
• Todos los niños terminan su
maduración con la adquisición de
todas las funciones y características
de la adultez.

10. VARIACIONES DE MADURACION
DESENLACES
• El empuje del desarrollo es cada vez
más precoz.
• Hace unos 50 años el crecimiento se
prolongaba más allá de los 20 años,
actualmente los varones terminan de
crecer entre 18-19 años y las mujeres
de 16-17 años.

15. CONCEPTOS
* Maduración es el proceso genéticamente
determinado de organización progresiva de
estructuras morfológicas
* Desarrollo refleja un incremento de las
habilidades funcionales.
* Probablemente hay tantas teorías sobre la
esencia, estructura, bases y mecanis-mos
del desarrollo como autores
* Es esencia del desarrollo genética (nature) o
ambiental (nurture)? tabula rasa

16. CONCEPTOS
* DPM = Expresión de la progresiva madura-
ción de las estructuras nerviosas.
* “Procesos reguladores internos” (programas
genéticos) y por “estructuras y acontecimien-
tos externos” (ambiente).
* “Paisaje epigenético”, el desarrollo se com-
porta como una pelota que desciende con
ondulaciones y pendientes más o menos
fuertes del terreno (genotipo del organismo)
que representan las vías de cambio o
“creodas”

17. VARIACIONES DE LA NORMALIDAD
• Pinza manual entre el dedo pulgar y el medio
• Desplazamiento sentado sobre las nalgas (shuffling)
• Marcha de pie sin pasar por la etapa de gateo
• Rotación persistente de la cabeza
• Marcha de puntillas (tip-to gate)
• Disociación del DPM, los niños adquieren la motrici-
dad fina (pinza, etc.) a una edad habitual y, sin em-
bargo adquieren la sedestación, gateo o marcha con
gran retardo, sin signos de disfunción neurológica
Entre las causas más comunes que hacen dudar
sobre la normalidad están el retraso en alguna de las
áreas como caminar, hablar o control de esfínteres.

18. Periodos Biológicos
Desde La Concepción
Hasta La Madurez

19. PERIODOS BIOLOGICOS DEL DPM DESDE LA
CONCEPCION HASTA LA MADUREZ
PERIODOS BIOLOGICOS : CUADRO SINOPTICO
Período Fetal Vida intrauterina
Recién Nacido Desde el nacimiento hasta 4ª semana de vida
Lactante Desde primer mes de vida hasta los 2 años
Preescolar Desde los 2 años hasta los 6 años
Escolar Desde los 6 años hasta los 12 años
Adolescente Desde los 12 años hasta los 18 años

20. CRECIMIENTO Y DESARROLLO FETAL
• El periodo de vida intrauterino puede ser
dividido en dos fases: La embrionaria y la
fetal.
• El periodo embrionario ocurre durante las
primeras 8 semanas de desarrollo,
• La formación de algunos órganos y
sistemas continua mas allá de 8 semanas

21. • El periodo fetal va desde las 12 semanas hasta las
40 semanas de gestación y se caracteriza por el
rápido crecimiento y la elaboración de funciones.
• Durante este periodo la mortalidad es
probablemente superior al de cualquier otra fase de
la vida.
• Otra causa de alteraciones en el desarrollo fetal
está relacionada con la salud y hábitos alimentarios
de la madre. Ejemplo: la rubéola materna, la edad
avanzada de la mujer gestante.

22. EVALUACIÓN DEL DPM
1. Debidamente orientados y sensibilizados, la observa-
ción de los padres es frecuentemente válida y fiable,
pero su interpretación menudo incorrecta.
2. Observación clínica en las visitas periódicas al niño.
3. Aplicación rutinaria a edades clave de alguna tabla de
desarrollo o prueba de cribado
DDST (Denver Developmental Screening Test) diseñado,
estandarizado y baremado por Frankenburg y Doods.
Abarca de 2 semanas a 6 años, especialmente útil
para 2-3 primeros años. La gráfica tiene, en forma de
barras, los centiles 25, 50, 75 y 90 de 105 elementos
(ítems). Se necesita de 10 a 25 minutos para
aplicarlo.
Evaluación del DPM no reemplaza al examen neurológico

23. EL RECIEN NACIDO
• El peso de los niños nacidos a término oscila
entre 2,5 kg. y 4,6 kg., con un peso promedio de
3,4 kg. La talla promedio de un recién nacido a
término es de 50 cm. Su PC es de 34 cm+/-
2cm.
• Algunas actividades del recién nacido son el
llanto, estornudo, tos, bostezo y ciertos
esfuerzos físicos
Examen físico del RN

24. MENOR DE UN AÑO
DESAPARICIÓN DE REFLEJOS ARCAICOS
• Automatismo de la marcha 1-2 meses
• Sinergia tónico-flexora de la mano 3-4 meses
• Sinergia de Moro 4-6 meses
• Reflejo tónico-laberíntico 5-6 meses
• Reflejo tónico-cervical simétrico 5-6 meses

25. MENOR DE UN AÑO
• EVALUACIÓN DE LA MOTORA GRUESA

26. MENOR DE UN AÑO
• EVALUACIÓN DE LA MOTORA GRUESA
PREMARCHA

27. MENOR DE UN AÑO
• EVALUACIÓN DE LA MOTORA FINA

28. MENOR DE UN AÑO
• EVALUACIÓN DE LOS SENTIDOS

29. MENOR DE UN AÑO
• EVALUACIÓN DEL ESQUEMA CORPORAL

30. MENOR DE UN AÑO
• EVALUACIÓN DEL DPM
• 2º -3º día el RN reconoce a su madre por el olor.
Es importante el contacto piel a piel, fundamental
papel de la lactancia natural.
• Se conoce como periodo sensible materno al
breve espacio de tiempo inmediatamente
después del nacimiento en el que aflora el apego
al niño. A los 7 minutos y por una hora luego de
haber nacido, interés y atención a todo lo que
ocurre alrededor de ellos.

31. MENOR DE UN AÑO
• EVALUACIÓN DEL DPM
• En el primer trimestre, el lactante puede
diferenciar a su madre de otras personas, como
requisito previo para el desarrollo de un vínculo
selectivo
• 3 a los 15 meses: el niño empieza a desarrollar
vínculos específicos con determinadas personas

32. MENOR DE UN AÑO
• Continúa la maduración biológica, de los
sentidos del gusto, olfato, tacto, vista y oído, de
las vías nerviosas, desarrolla primeros
movimientos de coordinación mano-boca, la
visión binocular y el comienzo de la
deambulación.
• Perfecciona los movimientos coordinados. Inicia
la dentición y comienza a masticar los
alimentos.

33. DE UNO A DOS AÑOS
• La maduración de las vías nerviosas
desde la corteza cerebral hasta los
esfínteres externos (vejiga y ano) se
completa alrededor de los 18 meses de
edad, y hace control voluntario de estas
funciones.
• En este período de lactancia hasta los 2
años de edad se mejora la capacidad de
locomoción y de hablar .

34. MAYOR DE DOS AÑOS
• Desde la utilización de la cuchara para comer
hasta el manejo del lápiz para dibujar o escribir,
el niño ha tenido que pasar por un complejo
proceso, que ha ido desde una precaria
prensión “de fuerza” a una delicada prensión de
“precisión
• No confundir los términos “lateralidad” y
“preferencia” con el de “dominancia”,
reservando éste a la especialización lateralizada
de los hemisferios cerebrales.

35. MAYOR DE DOS AÑOS
• Existe equipotencialidad de ambos hemisferios
en el momento de nacer, así como una posterior
“plasticidad interhemisférica”
• El hemisferio depositario del lenguaje, ha sido
considerado como el más importante.

36. MAYOR DE DOS AÑOS

37. DESARROLLO DE LA
COMUNICACIÓN

38. DESARROLLO DEL JUEGO

39. PERIODO PREESCOLAR
• A los dos años y medio de vida asoman los
últimos dientes temporales. La cavidad
craneana crece y la mandíbula se
ensancha para la erupción de los dientes
definitivos.
• A los 3 años puede subir escaleras, y bajar
a los 4 años.
• Buscan modelos, fijándose en los
miembros más cercanos de la familia.
Diferencian el sexo. En esta edad puede
permanecer parado sobre un solo pie por
breves momentos,

40. PERIODO PREESCOLAR
• Al cumplir los 3, 4 y 5 años ganancia de
peso y estatura relativamente constante,
gana 2 Kg/año y 8 a 6 cm/año.
• En esta edad son delgados.
• A los 5 años puede brincar y saltar sobre
un solo pie.

41. PERIODO ESCOLAR
• Crecimiento constante de 6 años hasta el estirón
puberal (10 a. niñas y 12 a. Niños).
• Incrementan 3,0 a 3.5 kg. y 6 cm. por año.
• PC crece más lento, 12 años = adulto.
• Período de vigorosa actividad física.
• 6 a. muda dientes temporales, molares son los
primeros dientes permanentes a los 7 años.
• 14 a.: segundos molares permanentes.
• Se crea sentido de responsabilidad.
• Madura continua y gradual del SNC, movimientos
físicos cada vez más diestros y coordinados,
acompañado de una mayor capacidad intelectual.

42. GRACIAS Y APOYEMOS
RAZONADAMENTE LA
LACTANCIA MATERNA