Creado por: María Camila Marín Nieto

1. DEFENSAS DEL RECIÉN NACIDO
Defensas primarias
• Aumento FS y
extracción de O2
• Hemoconcentración
• Cambios en EEG
reducción
metabolismo
cerebral.
Defensas secundarias
• Redistribución del
GC
• Disminución
Actividad cerebral.
• Metabolismo
anaerobio
(mantener GC
durante hipoxia
severa)
Fallo de respuestas
• Depleción de
glucógeno
• VC periférica:
Hipotensión
• Isquemia tisular
(Dism. FS)
• Despolarización
neuronal.

2. FISIOPATOLOGÍA ASFIXIA NEONATAL
Ventilación
irregular
Apnea
primaria.
Respiración
nuevamente e
irregular.
Último jadeo.
Dism: FC -> GC
-> PA ->FS
Disminución
del pH y de la
PaO2 -> CO2
Acidosis mixta. TRIADA FISIOPATOLÓGICA: Lo que conlleva a la acidosis mixta
(acidosis, hipoxemia e hipercapnia)

3. FISIOPATOLOGÍA ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA-
ISQUÉMICA (EHI)
Estado de
hipoxemia-
hipoperfusión
tisular
Daño/injuria
multiorgánica
Daño severo en
tejidos oxigeno
dependientes
Daño en tejido
cerebral:
Encefalopatía
hipóxico-isquémica.
Disminución
de FSC
Deprivación
oxigenación
cerebral
Hipoxia
Isquemia
Daño del SNC

4. CLASIFICACIÓN DE SARNAT: EHI
Clasificación según Sarnat:
Medición de gravedad y
pronóstico
Tomado de:
https://www.neurologianeonatal.org/
wp-
content/uploads/2018/01/10_Imagen
articulo-1.jpg

5. CLASIFICACIÓN DE SARNAT: EHI
ESTADIO I LEVE ESTADIO II MODERADO ESTADIO III SEVERO
SENSORIO Hiperalerta Letargia Estupor profundo-coma
SUCCIÓN Activa Débil Ausente
PUPILAS Midriasis Miosis Variables-fijas
CONVULSIONES Ausentes Frecuentes Raras
EEG Normal Disminución en voltaje
de actividad
epileptiforme periódica
o paroxística
Periódica o isoeléctrica

6. CRITERIOS DIAGNÓSTICO APP-ACOG
ASFIXIA NEONATAL
APGAR <3 al
minuto 5
pH cordón
umbilical <7
Cualquier clínica
de asfixia (daño
orgánico)
Falla multiorgánica
en primeras 72h
de vida.