2. GRUPO DE AFECCIONES CON
CARACTERÍSTICAS CLINICAS , RADIOGRAFÍA
DE TÓRAX Y FUNCIONALES COMUNES
ALTERACION DE LAS ESTRUCTURAS
ALVEOLOINTERSTICIALES
3. ETIOLIOGIA CONOCIDA
◦ NEUMOCONIOSIS
◦ ALVEOLITIS ALÉRGICAS EXTRÍNSECAS
◦ ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR GASES
◦ ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR FÁRMACOS
◦ RADIOTERAPIA
◦ DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO
5. TIENEN CARACTERÍSTICAS COMUNES TALES
COMO:
◦ INFILTRADOS CELULARES INFLAMATORIOS
◦ ALTERACIONES DEL TEJIDO CONJUNTIVO
PARENQUIMATOSO
◦ FPI: MACROFAGOS-LINFOCITOS Y CÉLULAS
PLASMÁTICAS.
◦ SARCOIDOSIS: LINFOCITOS
6. ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?
◦ Disnea de esfuerzo: síntoma capital
◦ Tos
Tos es seca – repetitiva y sin espectoración
7. INSPECCIÓN:
◦ impresiona enfermo, tórax sin modificaciones
◦ acropatía
◦ puede en algunas patologías hallarse cianosis
PALPACIÓN:
◦ disminución de la expansión de bases y vértices
PERCUSIÓN:
◦ sonoro o disminución de la sonoridad
AUSCULTACIÓN:
◦ disminución en ambos campos del MV
◦ Estertores crepitantes - teleinspiratorios
8. LABORATORIO
◦ MUY INESPECÍFICO
◦ INCREMENTO DEL NÚMERO DE GLOBULOS
BLANCOS EN ALGUNAS PATOLOGÍAS
◦ VER SI POLIMORFONUCLEARES O LINFOCITOS
◦ ERITROSEDIMENTACIÓN ELEVADA EN ALGUNOS
CASOS
9. DIFERENTES PATRONES
◦ VIDRIO ESMERILADO
AUMENTO DEL TEJIDO INSTERTICIAL
◦ NODULILLAR
NÓDULOS PEQUEÑOS DISEMINADOS
◦ RETICULAR
OPACIDADES LINEALES
◦ RETICULONODULILLAR
◦ PULMÓN EN PANAL
PEQUEÑOS QUISTES AÉREOS
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17. ESPIROMETRÍA
PATRÓN CARACTERÍSTICO RESTRICTIVO
◦ Disminución CVF
◦ Disminución CPT
◦ Aumento del cociente FEV1/CVF
◦ FEM 25- 75 normal o disminuido
◦ En gases arteriales hay hipoxemia
19. ES MUY DIFICIL
ANAMNESIS
EXAMEN FÍSICO
RADIOGRAFÍA DE TORAX
EXPLORACIÓN FUNCIONAL
BIOPSIA TRANSBRONQUIAL
LAVADO BRONCOALVEOLAR
BIOPSIA ABIERTA DE PULMÓN
20.
21. EDAD: 40 A 50 AÑOS
MANIFESTACIÓN CLINICA: DISNEA
EXAMEN FÍSICO:
◦ ACROPATÍA
◦ ESTERTORES EN UN 75 A 90%
ESPIROMETRIA:
◦ PATRÓN RESTRICTIVO
LABORATORIO
◦ VES AUMENTADA
◦ ANA POSITIVO
◦ AUMENTO IG G
CONDUCE A INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE
EN 5 AÑOS APROXIMADAMENTE
22. LA DIFERENCIA CON LA ANTERIOR
DESCRIPTA ES POR LA PRESENCIA DE
SIGNOS Y SÍNTOMAS PROPIOS DE LAS
ENFERMEDADES DEL COLAGENO
23. SE ASOCIA A PALOGÍAS DE NATURALEZA
INMUNOLÓGICA
◦ MIASTENIA GRAVIS
◦ ANEMIA PERNICIOSA
◦ HEPATITIS CRONICA
◦ SINDROME DE SJOGREN
EVOLUCIÓN LENTAMENTE PROGRESIVA
24. PUEDE SER ASINTOMÁTICA EN LA MITAD DE
LOS CASOS
ACROPAQUIA
ESTERTORES CREPITANTES
SE ASOCIA A NEUMOTORAX ESPONTÁNEO
MANIFESTACIONES EXTRAPULMONARES
◦ DIABETES INSÍPEDA
◦ LESIONES CUTÁNEAS Y OSEAS