El esófago presenta tres estrechamientos de diámetro a lo largo de su trayecto. Drena la sangre al sistema portal a través de la vena gástrica izquierda y linfáticamente a los ganglios linfáticos gástricos izquierdos. Está inervado por los nervios vagales y simpáticos torácicos. Funcionalmente se divide en tres zonas y la peristalsis primaria propulsa los bolos durante la deglución a través de la coordinación de los esfínteres esofágicos superior
3. Diámetro y forma
• Posee un primer estrechamiento a
la altura del cartílago cricoides
donde mide de 12 a 15 mm de
diámetro.
• Más abajo se encuentra el
estrechamiento aórtico
(corresponde al lugar donde la aorta y
el bronquio izq. se ponen en contacto
con el esófago) mide de 15 a 17 mm
• Por ultimo al pasar por el diafragma
exhibe el estrechamiento
diafragmático con un diámetro de 15
a 20 mm
4. Drenaje:
Se derige al sistema portal
por medio de la vena gástrica
izquierda.
• Venas esofágicas que
desembocan en la ázigos.
5. Drenaje linfático:
Llega a los ganglios linfáticos
gátricos izquierdos, que drenan a
los ganglios linfáticos celiacos.
Inervación:
Proviene de los troncos vagales.
Los troncos simpáticos torácicos.
los nervios esplácnicos mayor y
menor
El plexo nervioso esofágico.
6. Mucosa: epitelio escamoso
estratificado, lamina propia y capa
de musculo liso en sentido
longitudinal
Submucosa: contienen las
glándulas esofágicas.
Muscular externa: esta
compuesta de músculo liso y de
músculo estriado.
Adventicia: lo recubre hasta que
perfora el diafragma a partir de
donde esta recubierto por serosa.
7. Funcionalmente este puede dividirse en 3
zonas:
EES
Cuerpo esofágico
EEI
La función de los esfínteres es coordinada con
la actividad en la orofarínge y el estómago, los
cuales lindan con EES y EEI respectivamente.
8. En el proceso de la deglución, los
mecanismos de control voluntario e
involuntario actúan conjuntamente.
Es el iniciador principal de la actividad
esofágica integrada.
En la fase orofaríngea de la deglución, el
bolo avanza voluntariamente dentro de la
faringe
Luego se hace involuntario.
9. El tono del EES y EEI sirve como una
barrera protectora para el reflujo
esofaríngeo y gastroesofágico.
Pueden originarse contracciones
peristálticas, independientemente del
acto de la deglución,
Respuesta al reflujo gastroesfofágico.
10. Inicia por el acto de la deglución se denomina peristalsis
primaria
Contracción
faríngea
Transfiere
bolo x EES
relajado
Esófago
EES se cierra
Contracción
circular
Propulsa bolo
EEI relajado
Se cierra con
contracción
prolongada
11. Peristalsis secundaria es una
contracción gradual en el cuerpo
esofágico no inducida por la deglución
Atribuida a la distensión por un bolo,
se produce solamente en el esófago.
Suele comenzar a nivel correspondiente
a la localización del estímulo o por
encima.
12. En ausencia de conexiones con el
centro de la deglución, un
mecanismo local intramural puede
originar peristalsis como
mecanismo de reserva.
Peristalsis terciaria