Este documento describe los trastornos motores del esófago, incluyendo la acalasia. Se clasifican en trastornos del esfínter esofágico inferior, peristalsis esofágica anormal y espasmo difuso esofágico. La acalasia se caracteriza por aperistaltismo, relajación incompleta del esfínter esofágico inferior y hipertonía en reposo, lo que causa dilatación esofágica y síntomas como disfagia y regurgitación.

34.  Es un grupo de
enfermedades que afectan
única y exclusivamente al
esófago, y que se
caracterizan por la
existencia de anomalías en
el control de la peristalsis
del cuerpo esofágico y/o
función del esfínter
esofágico inferior

35.  Clasificación clásica:
 Esfínter esofágico inferior hipertónico (EEIH)
 Peristalsis esofágica sintomática (PES)
 Espasmo difuso esofágico (EDE)
 Acalasia
 Formas intermedias
 Trastornos motores inespecíficos
Clasificación práctica o terapéutica:
 Acalasia
 Otros trastornos motores primarios que cursan con
hiperactividad contráctil
 Otros trastornos motores primarios sin
hiperactividadcontráctil

36.  Es un trastorno de
motilidad del esófago
caracterizado por:
1. Aperistaltismo
2. Relajación
incompleta del EEI,
sin deglución
3. Hipertonía del EEI en
reposo.

40.  Primaria:
 cambios degenerativos de la inervación esofágica
intrínseca o del vago y el núcleo dorsal motor del
vago.
 Secundaria:
 por enfermedad de Chagas en el que el Trypanosoma
cruzi destruye el plexo mienterico esofágico, duodenal
y colónico.
 Destrucción del núcelo dorsal del vago por
poliomielitis o extirpación quirúrgica.
 Neuropatía diabética.
 Neoplasias malignas, amiloidosis, sarcoidosis.

41.  El esófago se dilata por encima
del EEI.
 Su pared puede mostrar un
espesor normal, mayor por
hipertrofia de la pared muscular,
o menor por la distensión.
 La mucosa puede hallarse
intacta, aunque a veces se
encuentran úlceras, inflamación
o cicatrización por encima del
EEI.

42.  Disfagia progresiva
 Regurgitación nocturna
 Aspiración de
alimentos no digeridos
 Dolor torácico

44.  Sospecha por clínica
 Esofagograma
 Manometría esofágica
 Endoscopía