Relación entre no adherencia y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama metastásico tratadas con quimioterapia oral
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Asociación entre la no-adherencia y la Calidad de Vida en mujeres con cáncer de mama metastásico tratadas
con Quimioterapia oral
Marco daCosta DiBonaventura, PhD1
; Ronda Copher, PhD2
; Enrique Basurto, MSc1
; Claudio Faria, PharmD, MPH2
; Rose Lorenzo, BA1
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Kantar Health; 2
Eisai Inc.
Background: La creciente disponibilidad de la quimioterapia oral para
tratar el cáncer de mama metastásico (mBC) ha hecho que la adherencia al
tratamiento tome cada vez más importancia. Existen muchos trabajos
realizados para estudiar la adherencia a la terapia adyuvante en pacientes
en estadíos tempranos de la enfermedad o dentro del contexto de un
ensayo clínico. Sin embargo no se conoce bien la frecuencia de la no-
adherencia y su impacto en los Outcomes de Salud dentro del contexto del
mundo real.
Objetivo: Estimar la frecuencia de la no-adherencia en mujeres con mBC
que han sido tratadas con quimioterapia oral y cuantificar su relación con
la Calidad de Vida.
Metodología: Se realizó una encuesta a 181 mujeres diagnosticadas de
mBC que habían sido tratadas con taxano, paclitaxel o docetaxel. Las
mujeres que respondieron fueron reclutadas a través de paneles de
pacientes.
Se midieron los siguientes aspectos: 1) Demografía y estados de salud 2) Historial del tratamiento (cirugía, quimioterapia
IV, quimioterapia oral, radioterapia, hormonoterapia, medicación en ensayo clínico y tratamiento paliativo). 3) Adherencia:
a todas las participantes se les preguntó si habían sido no adherentes o discontinuaron alguno de sus tratamientos. Las que
respondieron de forma positiva se les pidió información de las razones que les condujeron a ello. 4) Calidad de Vida (QOL),
se utilizó FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast cancer) para medir QOL en los últimos 7 días. Esta
escala incluye varias subescalas incluyendo FACT-G (Physical Well-Being, Social/Family Well-Being, Emotional Well-Being
and Functional Well-Being). Para todas las subescalas, los valores más altos significan mejor QOL. La relación entre el nº de
comportamientos no-adherentes y la puntuación FACT-B se analizó por separado considerando el grupo que alguna vez
estuvo con quimioterapia oral (n=95) y el grupo que estuvo en el momento del estudio con quimioterapia oral (n=44).
Resultados:
• La edad media de todas las participantes (n=181) fue de 52,2 años.
• En cuanto al historial de tratamientos estos fueron los resultados:
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Quimioterapia IV 100%
Cirugía 82,3%
Hormonoterapia 77,4%
Radioterapia 71,3%
Quimioterapia oral 52,5%
• La mayoría de las mujeres (90,6%) estaban en el momento de la encuesta recibiendo tratamiento (quimioterapia IV
42% y hormonoterapia 47,5%).
• Un total de 63 participantes reportaron discontinuidad del tratamiento o no adherencia (34,8%). Los motivos para la
no-adherencia fueron principalmente el olvido, 41,3% y los efectos adversos, 36,5%.
• El grupo menos adherente fue el grupo de las tratadas con hormonoterapia (37,9%) , seguido del grupo de
quimioterapia oral (36,8%).
• Los valores de las subescalas de FACT-B se detallan a continuación:
• Hubo más comportamientos no-adherentes asociados a una peor Calidad de Vida, según los valores de “Functional
Well-being”, FACT-B y FACT-G
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Conclusiones:
• De todas las pacientes tratadas con quimioterapia oral , un tercio reportó tener hábitos no-adherentes, más que en
otros tratamientos.
• Los motivos para no ser adherentes fueron principalmente el olvido y los efectos adversos.
• Los comportamientos no adherentes estaban asociados a una disminución de la calidad de vida de forma
significativa.
“Para mayor información sobre nuestras publicaciones o si le interesa realizar un estudio sobre información
reportada directamente con el paciente (adherencia, uso de recursos sanitarios, calidad de vida satisfacción
con el tratamiento, etc) escríbanos a info.spain@kantarhealth.com”