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Questions Nitratos y Nitritos 2016

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MetaHemoglobina

Publicado en: Salud y medicina
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Questions Nitratos y Nitritos 2016

  1. 1. 1. ¿Cuál de los siguientes es falsa con respecto a los nitritos y nitratos inorgánicos? B. son relativamente insolubles en agua.Correcto. Nitratos y nitritos son relativamente soluble en agua. Es cierto que los nitratos y nitritos inorgánicos son de origen natural iones inorgánicos, se producen de forma exógena y endógena y por lo general tienen diferentes propiedades farmacocinéticas que las formas orgánicas. 2. ¿Cuál de lo siguiente es cierto con respecto a los nitratos y nitritos? formas D. inorgánicos son en su mayoría solubles en agua. Correcto. formas inorgánicas de nitratos y nitritos son en su mayoría soluble en agua. 3. ¿Cuál de los siguientes es / son verdaderas con respecto a nitritos y nitratos en el medio ambiente? A. El nitrato es la forma que se encuentra predominantemente en las aguas subterráneas y superficiales.B. nitrato que contiene compuestos en el suelo son generalmente soluble en agua.C. Los nitratos migrar fácilmente con el agua subterránea.Todo lo anterior. Correcto. Todo lo de arriba. Más nitritos nitratos que se encuentran generalmente en aguas subterráneas y superficiales. que contiene compuestos de nitrato en el suelo son generalmente solubles en agua y nitratos emigran fácilmente con el agua subterránea. 4. ¿Cuál de las siguientes fuentes de agua por lo general muy probable que contenga altos niveles de nitratos o nitritos? C. superficial, pozos domésticos rurales. Correcto. Poco profundas, pozos domésticos rurales son las fuentes de agua más propensos a estar contaminados con nitratos; especialmente en áreas donde los fertilizantes a base de nitrógeno son de uso generalizado. 5. Los medicamentos que han sido implicados en nitrato / nitrito incluyen toxicidad: A. La nitroglicerina.subnitrite B. bismuto (antidiarreico). C. Plata crema de nitrato de quemadura.Todo lo anterior. Correcto. El nitrato / nitrito de exposición puede ocurrir por muchos de los medicamentos que contienen nitrato incluyendo la nitroglicerina, Subnitrato bismuto (antidiarreico) y quemar crema de nitrato de plata. 6. ¿Cuál de las siguientes situaciones con respecto a la ruta (s) de exposición a nitratos y nitritos en los seres humanos? A. La principal vía de exposición ocupacional es la ingestión. B. La principal vía de exposición para la población general es dérmica. C. rutas primarias de la exposición son los mismos para las poblaciones profesionales y no profesionales. D. Ninguna de las anteriores. 7. Poblaciones de alto riesgo de nitrato / nitrito incluyen la toxicidad. A. Los bebés menores de 4 meses de edad.B. Los niños con diarrea o vómitos.C. Los bebés alimentados con fórmula diluida con agua no probado pozo privado. Todo lo anterior. Correcto. Los niños pequeños con diarrea que se alimentan con fórmula diluida con nitrato de agua contaminada así en el mayor riesgo de toxicidad. 8. MCL de la EPA para los nitratos en el agua potable se basa en cuál de las siguientes? B. Protección de los infantes de metahemoglobinemia. Correcto. MCL de la EPA para los nitratos en el agua potable se basa en la protección de los infantes de metahemoglobina.
  2. 2. 9. ¿Cuál de las siguientes situaciones con respecto a las normas y reglamentos de los niveles de nitrato y nitrito de Estados Unidos? R. La FDA regula los niveles de nitratos y nitritos como aditivos a los alimentos. Correcto. La FDA regula los niveles de nitratos y nitritos como aditivos a los alimentos. La FDA no regula los niveles de nitratos y nitritos en frutas y verduras frescas. La FDA regula los niveles de nitratos y nitritos en el agua embotellada. EPA no regula el nivel de nitratos y nitritos en los pozos privados. 10. La toxicidad de los nitratos se ve reforzada por la conversión in vivo a: D. Los nitritos. Correcto. La toxicidad de los nitratos se ve reforzada por la conversión in vivo a nitritos. 11. Todos los siguientes son verdaderas con respecto al destino biológico de nitratos SALVO: D. La mayoría de la ingesta total de nitrato se convierte en nitrito por las bacterias en la saliva, el estómago y el intestino delgado. Correcto. La declaración es FALSA D. Aproximadamente el 5% y el 10% de la ingesta total de nitrato se convierte en nitrito por bacterias en la saliva, el estómago y el intestino delgado (no la mayoría). Es cierto que la mayoría de nitrato ingerido se excreta en la orina dentro de las 24 horas, que la reducción de nitratos a nitritos puede ser fisiológicamente beneficioso como parte del nitrato, nitrito y los ciclos de óxido nítrico y nitratos que se pueden formar de manera endógena. 12. Efectos de la metahemoglobinemia incluyen cuál de las siguientes: A. La cianosis.B. coma o convulsiones. C. Las arritmias. Todo lo anterior. Correcto. El cuadro clínico de la metahemoglobinemia a partir de nitrato / nitrito de toxicidad es uno de privación de oxígeno con cianosis, arritmias cardíacas e insuficiencia circulatoria. efectos sobre el SNC pueden variar desde leves mareos y letargo hasta el coma y convulsiones. 13. En la metahemoglobinemia, el oxidado Fe 3+ de la molécula de hemoglobina. B. disminuye su capacidad de transportar oxígeno. Correcto. El hierro de la hemoglobina se encuentra normalmente en el estado de la Fe ++. El resto de hierro de la hemoglobina puede ser oxidado al estado de la Fe +++ para formar MetHb. Una vez que se forma, la molécula pierde su capacidad de transportar oxígeno molecular. 14. ¿Cuál de siguiente es / son verdadera con respecto a efectos en la salud por la exposición a nitratos y nitritos? B. exposición materna a los nitratos y nitritos ambientales puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo. Correcto. La exposición materna a los nitratos y nitritos ambientales puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo. 15. ¿Qué áreas clave deben abordarse en la historia de la exposición?A. El uso reciente de medicamentos por niño y la madre.B. El tipo de fórmula, el régimen de alimentación, y la fuente de agua de dilución.C. Fuente de agua potable y suministro.Todo lo anterior. Correcto. Los antecedentes de exposición debe incluir
  3. 3. preguntar sobre el uso reciente de medicamentos por niño y la madre, el tipo de fórmula, el régimen de alimentación, y la fuente de agua de dilución, y la fuente de agua potable y suministro. 16. ¿Qué nivel de MetHb crea un alto riesgo de mortalidad en un individuo por lo demás sano? C. 70%.Correcto. MetHb niveles superiores al 70% son a menudo fatales en un individuo por lo demás sanos. 17. ¿Cuál de los siguientes es / son verdadera con respecto a la evaluación clínica? A. Todos los pacientes cianóticos deben ser evaluados para una posible enfermedad cardiaca y pulmonar (soplos cardíacos, galopa, arritmias, estertores, roncus, sibilancias, falta de brillo, o hiperresonancia en el pecho).B. Un centro de color chocolate o cianosis gris pizarra que no responde a la administración de oxígeno al 100% es sugestiva de metahemoglobinemia. C. La víctima es a menudo menos malos de lo que cabría esperar de la gravedad de 'cianosis'.Todo lo anterior. Correcto. Es cierto que todos los pacientes cianóticos deben ser evaluados para una posible enfermedad cardiaca y pulmonar (soplos cardíacos, galopes, arritmias, estertores, roncus, sibilancias, falta de brillo, o hiperresonancia en el pecho). También es cierto que un color chocolate central o pizarra cianosis gris que no responde a la administración de oxígeno al 100% es sugestiva de metahemoglobinemia y que la víctima es a menudo menos malos de lo que cabría esperar de la gravedad de 'cianosis' (pero no siempre ). 18. Una gota de sangre con MetHb aparece como qué color sobre papel de filtro? A. marrón chocolate. Correcto. Una gota de sangre con MetHb aparece de color marrón chocolate en papel de filtro. La aparición de color marrón chocolate de MetHb no cambia con el tiempo. Por el contrario, la desoxihemoglobina aparece de color rojo oscuro / violeta inicialmente, pero la recupera después de la exposición al oxígeno atmosférico. 19. De los siguientes, que es el mejor método para medir los niveles de MetHb? B. ABGs con el co-oximetría. Correcto. Co-oximetría es un método preciso de medición de MetHb. 20. prueba de diagnóstico clínicamente útiles (s) de toxicidad incluyen el nitrato: C. En el plano MetHb sangre. Correcto. La prueba diagnóstica más útil clínicamente para la toxicidad de nitrato es un nivel MetHb sangre analizada utilizando co-oximetría. Las mediciones de nitratos o nitritos en sangre, orina, o saliva no son generalmente clínicamente útil. 21. El mejor curso de acción después de administrar la primera dosis de azul de metileno es: D. Reevaluar el estado clínico del paciente y los niveles MetHb. Correcto. Tras la administración de azul de metileno es prudente evaluar el estado clínico del paciente y los niveles actuales de MetHb antes de proceder.
  4. 4. 22. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación relativa conocida para la terapia azul de metileno en los casos de no vida amenazando? A. La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa deficiencia (G6PD). Correcto. La deficiencia de G6PD es una contraindicación relativa sabe que el uso de azul de metileno. Sin embargo, muchos pacientes con deficiencia de G6PD sólo tienen una deficiencia parcial de la enzima. En estos pacientes, el azul de metileno puede MetHb niveles aún más bajos, y la hemólisis resultante puede ser leve. Por lo tanto, el azul de metileno sigue siendo el tratamiento de primera línea en pacientes con deficiencia de G6PD con MetHb en peligro la vida. 23. ¿Cuál de las siguientes no es una modalidad de tratamiento para la metahemoglobinemia? D. La dapsona. Correcto. La dapsona se utiliza para tratar la lepra y otras infecciones e induce la metahemoglobinemia. El azul de metileno, exanguinotransfusión, y el oxígeno hiperbárico son modalidades de tratamiento para la metahemoglobinemia. 24. ¿Cuál de las siguientes instrucciones con respecto a la exposición a nitratos y nitritos es / son verdad?A. Limitar el consumo de carnes procesadas o curadas.B. Los bebés menores de 3 meses de edad no deben recibir alimentos preparados que contienen el hogar alimentos vegetales.C. Los bebés alimentados con alimento infantil comercialmente preparados son en general no están en riesgo de envenenamiento por nitrato.D. Los hogares que utilizan pozos privados de agua potable deben tener la bien probada para los nitratos.E. Todas las anteriores. Correcto. Las siguientes afirmaciones son ciertas en relación con la exposición a nitratos y nitritos: 'Limitar el consumo de carnes procesadas o curadas', 'Los bebés menores de 3 meses de edad no deben ser alimentados en casa los alimentos preparados que contienen las verduras (por ejemplo, la espinaca, remolacha, judías verdes, calabaza y zanahorias) ',' los bebés alimentados con alimentos infantiles preparados comercialmente son en general no están en riesgo de envenenamiento por nitrato ', y' los hogares que utilizan pozos privados de agua potable deben tener la bien probada para los nitratos '.

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