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HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL
DOCENTE RIOBAMBA
COMITÉ DE DOCENCIA INVESTIGACION Y BIOETICA
Dirección Av. Juan Félix Proaño S/n y Chile Teléfono 032 628071- 2628102
BANCO DE PREGUNTAS PARA ASPIRANTES AL
INTERNADO ROTATIVO EN EL HPGDR. PERIORODO
2012-2013
CUESTIONARIO DE DIETOTERAPIA PARA LOS
INTERNOS ROTATIVOS
1. Mediante que parámetros se realiza la Evaluación Nutricional
Evaluación antropométrica, bioquímicos y Clínicos
2. Cuáles son los componentes del gasto Energético
El metabolismo basal
El efecto calorigenico de los alimentos
Actividad física
3. Que tipos de dietas son utilizadas en el Servicio de alimentación de esta
Unidad Hospitalaria.
Dieta Normal, Blandas (hipo grasa, gástrica y Intestinal), Liquidas (amplia
y Estricta, Restringidas (Hiposódicas, Hipoidrocarbonada)
4. Cuál es la fórmula para obtener el IMC.
Peso/talla m2
5. Cuantas calorías debe consumir una persona Diabética por Kg. De peso
(25 a 35 Kcal/gr. de peso
6. Como determina los requerimientos energéticos para una Persona de sexo
masculino con un peso 60 Kg. Con Talla de 157cm. Y de edad 35 años con
una Actividad ligera.
IMC- Peso / T2
60 kg /2.46 = 24.3
30 Kcal *60kg/ día *1.3 (actividad ligera) = 2340 Kcal.
7. Qué porcentaje de nutrientes se recomienda en una dieta normal
Proteínas 12 %

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Grasas 25%
Carbohidratos el 63 %
8. Cuáles son las funciones de las proteínas en el organismo
Crecimiento y mantenimiento de los tejidos
Regula los procesos corporales
Función protectora por tener anticuerpos
9. Las reacciones fisiológicas de mayor importancia en la digestión de los
lípidos se lleva a cabo en:
2. a Intestino delgado
3. b. boca
4. c. estomago
5. Intestino grueso
10. Entre las consecuencias del consumo excesivo de grasas están
Elevación de fosfolipidos de las células
Arteriosclerosis
Obesidad
Aceleración del trabajo del riñón.
Respuestas la 2 y 3
11. Qué tipo de Dieta indicaría Usted a los enfermos de cáncer
Se daría una Dieta Hiperproteica e Hipercalóricas
12. Señale en qué circunstancias es necesario controlar y/o restringir el
consumo de potasio y sodio.
En Enfermedades de Hipertensión Arterial, y Renales
13. Cuáles son las vitaminas antioxidantes
Vitamina C. E. D. A. K.
14. El hierro que se encuentra en los alimentos de origen animal es
Hierro Heminico (este de origen animal)

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15.La Dieta blanda hipograsa para que patologías se administrada.
A pacientes con procesos inflamatorios de vesícula, páncreas, hígado,
(hepatitis, cirrosis)
16.Indique cuales son los puntos de corte del IMC.
CLASIFICACION IMC
Bajo peso < 18.5
Normopeso 18.5 – 25
Pre obeso 25 - 29.9
Obeso clase I 30 - 34.9
Obeso clase II 35 – 39.9
Obeso clase III > 40
17.A paciente con insuficiencia renal crónica cuantos gramos de proteína
se da por Kg de peso
0.6 gramos x Peso en kilos.
18. Cuál es la fórmula para sacar un peso ideal de un sexo masculino adulto:
Peso Ideal =Talla m2
x 23
19. Cuál es la fórmula para sacar un peso ideal de sexo femenino adulto
Peso Ideal =Talla m2
x 22.5
20.En que grupos etarios se clasifica la desnutrición; crónica, aguda,
global
Niños menores de 5 años
Niños de 6 a 12 años
Adolescentes
Adulto
Anciano.
21.Las fuentes alimentarias de aceite omega 3 son;
Aceites de pescado, oliva, lino, aguacate, mariscos.
Aceite vegetal
Grasa animal
22.En que patologías se debe restringir la sal.
Enfermedades renales
Cardiovasculares e hipertensivas

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Insuficiencia hepática crónica, toxemias de embarazo
Todas las anteriores
23.Las recomendaciones nutricionales para un paciente con insuficiencia
cardiaca congestiva son:
Dieta rica en calorías
Dieta con aporte de grasa saturada
Dieta normo sódica
Ninguna de las anteriores
24. Qué importancia tiene la fibra en el tratamiento dietético :
Facilita un trabajo digestivo
Acelera la evacuación gástrica
Ninguna de las anteriores
25.Cuál es el aporte de carbohidratos en el manejo del diabético:
40% del VCT
80% del VCT
55 -60% del VCT
26. Cuáles son los indicadores para conocer cuando un niño está en
desnutrición
Peso para la talla – Desnutrición Aguda
Talla para la edad –Desnutrición Crónica
Peso para la Edad Desnutrición Global.
27. La cantidad de energía necesaria para cada individuo depende de:
Metabolismo basal
Edad
Sexo
Estado fisiológico
Actividad física
Todas las anteriores.
28. Cual es porcentaje recomendable de las grasa en una dieta normal.
a) 25 – 30 % del valor calórico total.

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29. Cuál es la recomendación del consumo diario en gramos la sal en una dieta
normal.
b) 5 gramos al día no debe exceder
30. Que alimentos se debe restringirse en la hepatitis C
Leche entera
Grasas de origen animal.
31. Cuantos tipos de hierro alimentario existe.
Hierro:
Heminico de origen animal
No Heminico de origen vegetal
32. Las concentraciones altas de colesterol HDL reflejan riesgo de
enfermedades cardiovascular.
No porque el colesterol HDL es bueno.
33. Qué tipo de dieta se le administra a pacientes con obesidad grado II:
Hipo-hidrocarbonada
Hipocalórica
34. Cuanto ml tiene una taza de café leche.
200ml
35. Cuantas porciones de fruta diaria se recomienda consumir en una dieta
normal.
De 4 - 5 porciones variadas al día

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BANCO DE PREGUNTAS
DE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
1. Se denomina desgarro completo:
a) Al desgarro de primer grado.
b) Al desgarro de segundo grado.
c) Al desgarro de tercer grado.
d) Cualquiera de los anteriores y desgarro de la mucosa cervical.
R: C
2. El cáncer de mama diagnosticado en la lactancia se considera como Ca de
mama y embarazo:
a) No
b) Si
c) En algunas ocasiones
d) b y c son correctas
R: B
3. El diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo se hace por:
a) Anamnesis.
b) Examen físico.
c) Urocistograma.
d) Cistografía.
e) Todos los anteriores
R: A
4. En la post menopáusica la hiperplasia del endometrio se debe a:
a) Administración de estrógenos.
b) Producción ovárica de estrógenos.
c) Producción suprarrenal de estrógenos.
d) Todo lo anterior.
e) Nada de lo anterior.
R: D
5. Se conoce como cáncer in situ del endometrio a:
a) La hiperplasia adenomatosa
b) La hiperplasia adenomatosa atípica.
c) La hiperplasia atrófica quística.

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d) La hiperplasia glándulo quística.
R: B
6. El diagnóstico de hiperplasia del endometrio se realiza por:
a) Cuadro clínico.
a) Examen físico.
b) Ecosonografía.
c) Histopatología
R: C
7. El tratamiento de la hiperplasia del endometrio en pacientes que menstrúan
incluye:
a) Progestágenos.
b) Andrógenos.
c) Corticoides.
d) Prostaglandinas.
R: A
8. En pacientes con hiperplasia persistente del endometrio se indica:
a) Progestágenos.
b) Andrógenos.
c) Legrados a repetición.
d) Histerectomía.
R: D
9. El origen de los pólipos endometriales es:
a) La capa basal.
b) La capa compacta.
c) La capa esponjosa.
d) El epitelio de transición.
R: A
10. Los síntomas que presentan los pólipos endometriales son:
a) Dolor pélvico severo.
b) Dismenorrea incapacitante.
c) Dispareunia.

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R: E
11. El tratamiento de los pólipos del endometrio es:
a) Extirpación y legrado.
b) Histerectomía simple y radioterapia.
c) Progestágenos a grandes dosis.
d) Prostaglandinas locales.
R: A
12. La edad promedio del diagnóstico de Ca del endometrio es:
a) 39 años.
b) 49 años.
c) 59 años.
d) 69 años.
R: C
13. La anovulación está asociada a:
a) Hiperplasia adenomatosa.
b) Hiperplasia glándulo quística.
c) Cáncer del endometrio.
R: D
14. La administración prolongada de estrógenos conjugados se asocia a:
a) Adenocarcinoma del endometrio.
b) Carcinoma epidermoide del cérvix.
c) Acantoma del cuello uterino.
d) Todos los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.
R: A
15. Existe relación directa entre el Ca. de endometrio y la ingestión de:
a) Etinilestradiol.
b) Estrógenos conjugados.
c) Diestilestilbestrol.
R: D

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16. Tanto la hiperplasia como el cáncer del endometrio ocurren con mayor
frecuencia en:
a) Niñas prepúberes.
b) Adolescentes.
c) Mujeres jóvenes.
d) Postmenopáusicas.
R: D
17. La estimulación estrogénica baja y continua puede causar:
a) Hiperplasia del endometrio.
b) Adenocarcinoma del endometrio.
c) Hiperplasia adenomatosa.
R: D
18. Se considera como precursor del Ca del endometrio a:
a) La hiperplasia adenomatosa atípica.
b) La hiperplasia simple.
c) La hiperplasia glanduloquística.
d) La hiperplasia atrófica.
R: A
19. El sobrepeso, hirsutismo y diabetes son factores de riesgo para:
a) Desarrollar carcinoma de ovario.
b) Desarrollar cáncer de trompas.
c) Desarrollar cáncer de cérvix.
R: E
20. Se considera que el Papanicolaou de cérvix, en el diagnóstico de Ca. de
endometrio es:
a) Una prueba excelente.
b) Una prueba muy adecuada.
c) Una prueba inadecuada.
d) Una prueba inútil.
R: C
21. La prueba diagnóstica más útil en el Ca. de endometrio es:

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a) Citología por lavado de la cavidad uterina.
b) Biopsia con cureta de Novak.
c) La histerosalpingografía.
d) El legrado fraccionado del endometrio.
R: D
22. El tratamiento de la HUD puede hacerse con:
a) Estrógenos solos.
b) Gestágenos solos.
c) Estrógenos y gestágenos.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.
R: D
23. Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos no se utiliza en el tratamiento de
la hemorragia uterina disfuncional?
a) Estrógenos y gestágenos.
b) Legrado uterino total.
c) Histerectomía.
d) Criocirugía.
e) Andrógenos.
R: E
24. El carcinoma in situ es una enfermedad más común entre:
a) 20 - 25 años.
b) 25 - 30 años.
c) 30 - 35 años.
d) 25 - 40 años.
e) 30-50 años.
R: D
25. Todo lo siguiente se aconseja en el tratamiento de la amenaza de aborto en
embarazos muy tempranos excepto:
a) Reposo.
b) Tratamiento de proceso infecciosos paralelos.
c) Progestágenos.
d) Sedación.
e) Analgesia.
R: C

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26. El período alrededor de la menarquia se acompaña de hemorragia disfuncional
a consecuencia de:
a) Maduración hipotalámica tardía
b) Maduración hipotalámica asincrónica.
c) Maduración hipotalámica anormal.
d) Todas las anteriores.
R: D
27. En el tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional que no se debe a un
carcinoma ni a una discrasia sanguínea se debe realizar todos los siguientes
procedimientos excepto uno, señálelo:
a) Estabilización hemodinámica de la paciente.
b) Exploración ginecológica minuciosa.
c) Legrado instrumental o por aspiración.
d) Taponamiento de vagina.
e) Terapéutica hormonal.
R: D
28. Entre las indicaciones de la amniocentesis podrían ser:
a) RCIU.
b) Isoinmunización.
c) Determinación del sexo fetal.
d) Determinación del grupo sanguíneo fetal.
e) Todos.
R: E
29. ¿Qué cantidad de líquido amniótico extraído por amniocentesis ya podría
provocar aparición de actividad uterina?:
a) 10 cc
b) 15 cc
c) 20 cc
d) 30 cc
e) 50 cc
R: D
30. La complicación materna menos frecuente después de una amniocentesis es:
a) Infección materna.
b) Hematoma uterino no complicado.
c) Aumento de la isoinmunización.
d) Desencadenamiento del parto.
e) Ruptura de membranas.
R: A

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31. La lesión fetal en una amniocentesis es rara, pero puede producirse con mayor
frecuencia en:
a) Feto en transversa.
b) Feto en pelviana.
c) Hidropesía fetal.
d) Hidramnios.
e) Al realizar amniografía.
R: C
32. Desde qué edad gestacional se detectan los movimientos respiratorios fetales
a) 8-10.
b) 11-12.
c) 14-16.
d) 18-20.
e) Ninguna.
R: B
33. El conducto arterioso se mantiene abierto durante la vida fetal por la
producción intramural de:
a) Prostaglandina E2.
b) Prostaglandina F2.
c) Surfactante.
d) Glucocorticoides.
e) Ninguno.
R: A
34. El agujero oval y el conducto arterioso se cierran en el período neonatal
precoz:
a) Totalmente
b) No se cierran.
c) No totalmente.
d) Temporalmente.
e) Ninguno.
R: C
35. ¿Con una madre de 45 años de edad qué riesgo existe de tener un hijo
mongólico?
a) 1/85.
b) 1/65.
c) 1/53.
d) 1/32.

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e) 1/20.
R: D
36. Los cambios hemodinámicos que se producen en el post parto son los siguientes:
señale lo correcto
a) Disminución del volumen sanguíneo y de las resistencias periféricas
b) Aumento del gasto cardiaco y del volumen sistólico
c) Disminución de la frecuencia cardiaca y presión sanguínea inalterable
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
R: D
37. La frecuencia del mioma varía en función de la edad. Señale lo verdadero:
a) Es muy raro antes de los 20 años.
b) Excepcional antes de la pubertad.
c) El 90% de los casos se diagnostica entre los 35 y 54 años.
d) Ninguno es verdadero.
e) Todos son verdaderos.
R: E
38. El leiomioma aparece con mayor frecuencia en:
a) En mujeres nulíparas o infértiles.
b) En mujeres multíparas
c) Ninguna
d) Ambas
R: A
39. El mioma uterino puede ser:
a) Mioma Intramural.
b) Mioma submucoso.
c) Mioma subseroso.
d) Todos.
e) Ninguno.
R: D
40. El leiomioma se localiza con mayor frecuencia en:
a) Cuerpo uterino.
b) Cuello uterino.
c) Hacia los ligamentos anchos.

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d) Ninguna.
R: A
41. El leiomioma se localiza rara vez en:
a) Cuerpo uterino.
b) Cuello uterino.
c) Hacia los ligamento anchos.
d) Ninguna.
R: C
42. Con relativa frecuencia el mioma puede ser asiento de:
a) Degeneración hialina.
b) Degeneración quística.
c) Degeneración grasa del mioma
d) Todos.
e) Ninguna.
R: D
43. La degeneración más común del mioma es:
a) Degeneración hialina.
b) Degeneración quística.
c) Degeneración maligna.
d) Degeneración grasa del mioma.
R: A
44. Que porcentaje de leiomiomas son asintomáticos:
a) 10%.
b) 30%.
c) 50%.
d) 80%.
R: B
45. Los síntomas más frecuentes del leiomioma son:
a) Trastornos menstruales.
b) Dolor.
c) Síntomas de comprensión.
d) Todos.
R: D

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46. Los análogos de la GnRH en el tratamiento farmacológico de la miomatosis
uterina determinan:
a) Curación definitiva
b) Amenorrea secundaria
c) Disminución del volumen tumoral del 50% en 6 meses
d) No tiene ningún efecto
e) b y c son verdaderas
R: C
47. El empleo de progestágenos en el tratamiento farmacológico de la miomatosis
uterina ha demostrado: señale lo verdadero
a) Ser completamente beneficioso al detener el crecimiento tumoral
b) En algunos estudios se asocia un mayor y más rápido crecimiento con su
administración
c) Induce una disminución en la actividad mitótica de los miomas
d) Conjuntamente con los estrógenos es beneficiosa en el tratamiento farmacológico de
los miomas
e) Nada es verdadero
R: B
48. En la definición de la rotura uterina, llamamos rotura completa cuando:
a) La laceración comunica directamente con la cavidad peritoneal.
b) La laceración está separada del útero o ligamento ancho por peritoneo.
c) No existe solución de continuidad entre el útero y la cavidad peritoneal.
R: A
49. En la definición de rotura uterina, llamarnos rotura incompleta cuando:
a) La laceración comunica directamente con la cavidad peritoneal.
b) La laceración está separada del útero o del ligamento ancho por el peritoneo.
c) No existe solución de continuidad entre el útero y la cavidad peritoneal.
R: B
50. Cuando se produce rotura uterina en un embarazo de cesárea previa se
denomina dehiscencia de cicatriz:
a) A la separación de la incisión antigua con rotura de membranas fetales

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b) A la separación de la incisión antigua con membranas fetales íntegras
c) La incisión antigua se mantiene integra
d) Todo lo anterior
e) Nada de lo anterior
R: B
51. Cuando en un embarazo a término con cesárea previa más labor de parto se ha
producido dehiscencia de la cicatriz anterior se presenta:
a) Hemorragia a menudo masiva
b) Hemorragia moderada
c) No hay hemorragia o es mínima
d) Todo lo anterior
R: C
52. En un embarazo a término con cesárea previa más labor de parto, se ha
producido rotura uterina, se realiza laparotomía y se encuentra parte del feto o
todo él en la cavidad peritoneal, la rotura se denominará:
a) Incompleta.
b) Completa.
c) Compuesta
d) Inversión uterina
R: B
53. Si en un embarazo a término con cesárea previa, se decide evolución
espontánea a parto vaginal, en el transcurso de la labor se detecta rotura
uterina, se procede a laparotomía, se encuentra separación de la cicatriz
antigua con membranas fetales íntegras y feto en cavidad uterina, se denomina
rotura:
a) Incompleta.
b) Completa.
c) Compuesta.
d) Inversión uterina.
R: A
54. La complicación más frecuente de un embarazo a término con cesárea clásica
previa es:
a) Infección.
b) Desprendimiento normo placentario.

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c) Hemorragia vaginal profusa.
d) Rotura uterina.
R: D
55. Cuando sucede rotura uterina en un embarazo a término la mortalidad es más
alta para:
a) Feto.
b) Madre.
c) Ambos iguales.
d) Para ninguno.
R: A
56. Cuál es la causa más frecuente de rotura uterina traumática en mujeres
embarazadas de gran paridad:
a) Administración de oxitocina.
b) Administración de ergonovina.
c) Administración de analgésicos y sedantes.
d) Traumatismo externo directo.
R: A
57. En el pasado la causa más frecuente de rotura uterina traumática durante el
parto era:
a) Malformaciones y tumoraciones fetales.
b) Versión externa.
c) Hipertonía uterina.
d) Versión podálica interna y extracción.
R: D
58. En las pacientes embarazadas con útero sin cicatriz, que presenta rotura en el
momento del parto, dicha rotura está casi por completo en:
a) Fondo uterino.
b) Segmento uterino inferior.
c) Cuello uterino.
d) Ligamento redondo.
e) Ligamento útero-sacro.
R: B

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59. Una paciente gestante a término con labor de parto intenso, se queja
súbitamente de dolor agudo en el abdomen inferior, de pronto cesan las
contracciones por completo, y la paciente experimenta un alivio, presenta
además hemorragia externa, aunque a menudo es muy ligera, debe sospecharse
en:
a) Desprendimiento normoplacentario.
b) Detención secundaria de la dilatación.
c) Rotura uterina.
d) Rotura prematura de membranas.
e) Inercia uterina.
R: C
60. Cuál es el tipo más frecuente de embarazo ectópico:
a) Intraligamentario.
b) Tubárico.
c) Intersticial.
d) Tuboovárico.
e) Tubouterino.
R: B
61. En los últimos años se ha observado un notable incremento en la incidencia de
embarazos ectópicos. Entre sus causas se destaca:
a) Incremento de la prevalencia de enfermedades de transmisión sexual con lesión
de la mucosa tubárica, sin oclusión.
b) Difusión de métodos anticonceptivos como los dispositivos intrauterinos y
posiblemente los progestágenos a bajas dosis.
c) Esterilizaciones realizadas por coagulación endoscópica.
d) Aborto inducido seguido por infección.
e) Fertilización con agentes ovulatorios.
f) Todas.
g) Ninguna.
R: F
62. El tratamiento del embarazo tubárico, que en la mayor parte de mujeres, da
respuestas notables, es:
a) El legrado uterino.
b) Salpingostomía.
c) Reposición adecuada de sangre y hemostasia.
d) Salpingectomía.

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R: C
63. Según el partograma que utiliza el MSP la fase activa del trabajo de parto se
inicia con dilatación de:
a) 2cm
b) 3cm
c) 4cm
d) 5cm
e) Ninguna de las anteriores
R: D
64. Paciente de 28 años de edad, con embarazo de 37 semanas, usted realiza la 3ra
maniobra de Leopold, ¿qué valora la misma?
a) Situación
b) Presentación
c) Posición
d) Ninguna de las anteriores
R: B
65. Paciente con embarazo de 40 semanas, multípara, TA 160/100, proteinuria
negativa en orina al azar, para el manejo activo del 3er periodo no tiene
oxitocina, ¿podría usar usted metil ergonovina?:
a) verdadero
b) falso
R: B
66. Paciente de 28 años de edad, nulípara, ingresa a Centro Obstétrico con
dilatación de 3cm, borramiento 40%, actividad uterina regular a las 3:00h, es
revalorada a las 21:00 h, permanece con igual dilatación y borramiento,
actividad uterina regular, ¿cuál es su diagnóstico?
a) Fase latente prolongada
b) Fase latente normal
c) Detención secundaria de la dilatación
R: B
67. Paciente de 23 años de edad, multípara, ingresa a centro obstétrico con
dilatación de 7cm y borramiento del 90% a las 15:00 horas, es revalorada a las
18:00 horas y permanece con igual dilatación y borramiento, actividad uterina
80 unidades Montevideo, ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Detención secundaria de la dilatación

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b) Fase activa prolongada
c) Fase de desaceleración prolongada
R: A
68. Paciente de 22 años de edad, multípara, ingresa a sala de partos con 10 cm de
dilatación y 100% de borramiento a las 3:00h, es revalorada a las 4:30 horas y
continua igual, no se ha producido el parto; ¿cuál es su diagnóstico?
a) Desaceleración prolongada
b) Expulsivo prolongado
R: B
69. Paciente de 19 años de edad, nulípara, presenta embarazo de 24 semanas,
sangrado transvaginal rojo rutilante en moderada cantidad, no actividad
uterina, en base a estos antecedentes ¿cuál es su sospecha diagnóstica?
a) desprendimiento normoplacentario
b) ruptura uterina
c) placenta previa
d) ruptura de vasa previa
d) Ninguno de los anteriores
R: C
70. Paciente de 32 años, presenta embarazo de 37 semanas, esta edad gestacional
corresponde a qué tipo de embarazo:
a) pretérmino
b) atérmino
c) postérmino
d) Ninguno de los anteriores
R: B
71. Paciente de 40 años de edad presenta embarazo de 29 semanas, TA 150/90,
proteinuria de 30 mg/dl en orina al azar (+), está asintomática, en los exámenes
de laboratorio tiene creatinina 0.9 mg/dl, bilirrubina indirecta de 1.5 mg/dl,
ácido úrico de 8 mg/dl, ¿cuál es su diagnóstico más probable?
a) Hipertensión gestacional
b) Preeclampsia leve
c) Preeclampsia severa
R: C

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72. Paciente de 25 años de edad, tiene embarazo gemelar de 18 semanas, presenta
cefalea intensa, TA 140/1000, proteinuria + en orina al azar, refiere cefalea,
¿cuál es su diagnóstico más probable?
a) Preeclampsia severa
b) Hipertensión crónica
c) Hipertensión gestacional
R: A
73. Paciente de 35 años de edad, nulípara, con embarazo de 38 semanas, ingresa al
hospital con dilatación de 2cm y borramiento del 50 %, actividad uterina
regular, a las 3h, es revalorada a las 18h y presenta actividad uterina regular,
dilatación de 3cm y 50% de borramiento, ¿qué haría en este caso?
a) cesárea
b) maduración cervical
c) uso de oxitocina
d) b y c
e) ninguna de las anteriores
Respuesta: E
74. Paciente de 27 años de edad, multípara, ingresa a Centro Obstétrico con
dilatación de 2cm, borramiento 40%, actividad uterina regular a las 2:00h, es
revalorada a las 17:00 h, permanece con igual dilatación, actividad uterina
regular, ¿cuál es su diagnóstico
a) Fase latente normal
b) Fase latente prolongada
Respuesta: B
75. Paciente de 32 años de edad, nulípara, ingresa a centro obstétrico con
dilatación de 9cm y borramiento del 90%, actividad uterina 150 UM, a las
5:00h, es revalorada a la 7:45h y continua igual ¿Cuál es su diagnóstico?:
a) Detención secundaria de la dilatación
b) Fase activa prolongada
c) Desaceleración prolongada

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Respuesta: D
76. Paciente con embarazo de 37 semanas, con diagnóstico de fase latente
prolongada, se evalúa test de Bishop el mismo que es de 3, actividad uterina 90
UM, pelvis útil, diámetro biparietal de 9.3cm, ¿qué haría en este caso?
a) Conducción con oxitocina
b) Inducción con oxitocina
c) misoprostol de 50 ug vía vaginal cada 12 horas
d) cesárea
e) ninguno de los anteriores
Respuesta: E
77. Paciente de 18 años de edad, nulípara, ingresa a sala de partos en expulsivo a
las 5:00h, es revalorada a las 6:45h y continua igual, no se ha producido el
parto; ¿cuál es su diagnóstico?
a) Desaceleración prolongada
Respuesta: D
78. Paciente de 25 años de edad con embarazo de 37.4 semanas, se valora el test de
bishop que corresponde a 3, ¿qué significa dicho parámetro?
a) Cérvix maduro
b) Cérvix inmaduro
c) Cérvix intermedio
d) ninguno de los anteriores
Respuesta: B
79. Paciente de 38 años de edad, ingresa a centro obstétrico con dilatación de 5 cm
y borramiento del 60 %, actividad uterina 240 UM, con un tono de 12 mm Hg,
se realiza un monitoreo fetal y se encuentra dips con decalaje de 25 segundos,
¿qué haría usted?
a) Uso de oxitocina
b) Cesárea de inmediato
c) Evolución espontánea
d) Reanimación intrauterina

DOCENTE RIOBAMBA
Respuesta: D
80. Paciente de 32 años de edad, que ingresa al hospital con 6 cm de dilatación,
90% de borramiento, plano 0 de De Lee, actividad uterina de 190 Unidades
Montevideo, FCF 122 latidos por minuto, se produce ruptura espontánea de
membranas y existe líquido amniótico amarillento, ¿Qué realizaría en este
caso?
a) Reanimación intrauterina
c) Continuar con el trabajo de parto
d) pH de cuero cabelludo
Respuesta: C
81. Paciente de 19 años de edad con embarazo 38 semanas, con dilatación de 7cm y
borramiento 80%, presenta ruptura de membranas de 24 horas, índice de
líquido amniótico de 6, activad uterina de 180UM, se realiza una flujometría
doppler, con relación de índice de resistencia de arteria cerebral media / índice
de resistencia de arteria umbilical de 1.2, ¿qué haría usted?
a) Utilizar oxitocina
b) Seguir con el trabajo de parto
c) Cesárea de inmediato
Respuesta: B
proteinuria de 40 mg/dl en orina al azar, está asintomática, en los exámenes de
laboratorio tiene creatinina 0.8 mg/dl, bilirrubina indirecta de 1 mg/dl, ácido
úrico de 7.3 mg/dl, ¿cuál es su diagnóstico más probable?

DOCENTE RIOBAMBA
Respuesta: C
83. Paciente de 36 años de edad, con embarazo 35 semanas, TA 140/95, proteinuria
de 50 mg/dl en muestra de orina al azar, presenta, bilirrubina indirecta de 0.6
mg/dl, ácido úrico de 5 mg/dl, escotomas centellantes, ¿cuál es su diagnóstico
más probable
a) Preeclampsia leve
b) Hipertensión gestacional
d) Hipertensión crónica
Respuesta: C
84. Paciente de 42 años de edad, con embarazo 18 semanas, gemelar, TA 150/100,
proteinuria de 100 mg en orina de 24 horas, bilirrubina indirecta de 0.6 mg/dl,
ácido úrico de 6 mg/dl, ¿cuál es su diagnóstico más probable?
c) Hipertensión crónica
d) Preeclampsia severa
Respuesta: C
85. Paciente de 33 años de edad, presenta embarazo de 36 semanas, TA 160/120,
proteinuria + en orina al azar, diuresis de 140 cc en 3 horas, cefalea intensa,
epigastralgia, tinitus, ¿Qué dosis de sulfato de magnesio se utiliza como
mantenimiento en el método de Zuspan??
a) 4 g IV en 15 minutos
b) 4 mg IV en 15 minutos
c) 1 a 2 mg IV/H en venoclisis continua
d) 1 a 2 g IV/H en venoclisis continua
Respuesta: D
86. Según la norma de aplicación de la hoja 051 del CLAP, la paciente
embarazada, ¿con qué valor de glicemia tiene riesgo de diabetes gestacional y
se debe realizar el test de O Sullivan?

DOCENTE RIOBAMBA
a) > de 90 mg/dl
b) > de 100 mg/dl
c) ≥ de 105 mg/dl
Respuesta: C
87. ¿En qué semana de gestación existe el mayor riesgo de descompensación
cardiaca en las embarazadas con cardiopatía?
a) 18 a 20 semanas
b) 28 a 32 semanas
c) 34 a 36 semanas
Respuesta: B
88. En las cardiopatías, dentro de la clasificación funcional de NYHA, la clase II,
¿a qué estado corresponde?
a) Sintomática con mínimos esfuerzo
b) Sintomática en reposo
c) Sintomática con actividad moderada
Respuesta: C
89. En la clasificación radiológica de las mamografías, BIRADS 0, ¿qué significa?
a) Estudio negativo
b) Valoración incompleta
c) Cambios benignos
d) Hallazgo sugestivo de malignidad
e) ninguno de los anteriores
Respuesta: B
90. Paciente de 46 años de edad, que presenta mioma intramural de 1 cm de
diámetro a nivel de fondo, con paridad satisfecha, asintomática, ¿qué conducta
sugeriría usted?
a) Histerectomía total

DOCENTE RIOBAMBA
b) Miomectomía
c) Histerectomía subtotal
Respuesta: D
91. Las siguientes son características del Sd. de Stein Leventhal, excepto:
a) hirsutismo
b) obesidad
c) polimenorrea
d) ovarios poliquísticos
Respuesta: C
92. La endometriosis se asocia con lo siguiente, excepto:
a) dispareunia
b) dismenorrea
c) sd. adherencial
d) fiebre
Respuesta: D
93. Dentro de la división funcional del trabajo de parto tenemos la división de
dilatación, ¿qué fases comprende ésta?
a) Latente
b) Aceleración
c) Pendiente máxima
d) Desaceleración
e) Expulsivo
f) a y b
g) a, b, c
h) c, d, e
i) d, e
Respuesta: C
94. Las contracciones tipo A tienen las siguientes características
a) Alta intensidad
b) Alta frecuencia
c) Son percibidas por la madre
d) Todas las anteriores

DOCENTE RIOBAMBA
Respuesta: B
95. Paciente de 24 años de edad, nulípara, ingresa a las 3:00 am al centro
obstétrico teniendo un embarazo 39 semanas con 2cm de dilatación y un 60%
de borramiento, a las 7:00 am se produce el parto, su diagnóstico sería:
a) Parto precipitado
b) Parto normal
c) Expulsivo precipitado
Respuesta: B
96. Paciente de 35 años de edad, multípara, ingresa a centro obstétrico con
dilatación de 9cm y borramiento del 90%, a las 7:00h, es revalorada a la 9:00h
y continua con dilatación de 9cm y borramiento del 90% ¿Cuál es su
diagnóstico?:
a) Expulsivo normal
c) Expulsivo retardado
Respuesta: D
97. Paciente con embarazo de 41 semanas, con diagnóstico de fase latente
prolongada, se evalúa test de Bishop el mismo que es de 3, actividad uterina 60
UM (unidades Montevideo), pelvis útil, diámetro biparietal de 9.5cm, ¿qué
haría en este caso?:
a) Conducción con oxitocina
b) Misoprostol de 50 ug cada 3 horas vía vaginal
c) cesárea
a) ninguno de los anteriores
Respuesta: B
98. Paciente de 33 años de edad, ingresa a centro obstétrico con dilatación de 7 cm
y borramiento del 70 %, actividad uterina 220 UM (unidades Montevideo), con
un tono de 20 mm Hg, se realiza un monitoreo fetal y se encuentra
desaceleraciones tardías, ¿qué haría usted?
a) Uso de oxitocina
c) Evolución espontánea

DOCENTE RIOBAMBA
Respuesta: D
proteinuria de 30 mg/dl en orina al azar, está asintomática, en los exámenes de
laboratorio tiene creatinina 0.8 mg/dl, bilirrubina indirecta de 1.5 mg/dl, ácido
úrico de 7.8 mg/dl, ¿cuál es su diagnóstico más probable?
Respuesta: C
100. Paciente de 42 años de edad, con embarazo 34semanas, TA 140/100,
proteinuria de 30 mg/dl en muestra de orina al azar, presenta hiperreflexia,
bilirrubina indirecta de 0.6 mg/dl, ácido úrico de 6 mg/dl, ¿cuál es su
diagnóstico más probable
c) Hipertensión crónica
d) Preeclampsia severa
Respuesta: D

DOCENTE RIOBAMBA
CIRUGIA
APENDICITIS
1. ¿En qué tipo de apéndice se debe realizar una apendicectomía retrograda?
a) Pélvica
b) Ileocólica
c) Retrocólica
d) Posileal
e) Ninguna
2. La apendicitis gangrenosa por causa de fecalitos se produce en un
porcentaje de:
a) 40%
b) 60%
c) 90%
d) 75%
e) Ninguna
3. Entre las causas más comunes de obstrucción de la luz apendicular están:
a) Hiperplasia de folículos linfoides
b) Fecalitos
c) Cuerpos extraños
d) Estenosis o tumores
e) Todas
f) Solo a y b
4. En la localización retrocecal o retroilíaca el dolor qué características
presenta:
a) El dolor puede ser pobremente localizado
b) No haber la migración del dolor desde el epigastrio hacia al cuadrante
inferior derecho
c) No haber la migración del dolor desde el epigastrio hacia el flanco izquierdo
d) a y b son correctas
e) ninguna es correcta
5. Las complicaciones posquirúrgicas de la apendicitis aguda ocurre en:
a) En el 30% de las apendicitis complicadas
b) En el 60% de los pacientes con apendicitis no complicada
c) Todas
6. ¿Cuál es el porcentaje de dolor abdominal en un cuadro de apendicitis
aguda?
a) 10%

DOCENTE RIOBAMBA
b) 50%
c) 93%
d) 0,2%
7. Señale la secuencia clásica de la aparición de signos y síntomas de la
apendicitis aguda:
a) Dolor, diarrea y fiebre
b) Dolor, emesis y disuria
c) Dolor, emesis y fiebre
d) todos los anteriores
8. ¿Qué arteria irriga en mayor proporción a la apéndice?
a) Apendicular
b) Femoral
c) Aorta abdominal
d) Todas
e) Ninguna
9. Señale lo correcto
a) En el contenido bacteriano del apéndice predominan anaerobios y aerobios
3:1
b) Entre los gram(-) aislados se encuentran la E. Coli en un 80%
c) Se encuentran también B. fragilis y pseudomona
d) Todas
e) Ninguna
10. El Diagnóstico de apendicitis esta dado principalmente por:
a) Ecografía
b) Biometría hemática
c) Clínico
d) Radiográ
ARTÍCULO
a)
11. Fundamentalmente con qué patologías hace el diagnóstico diferencial de la
apendicitis aguda
a) Linfadenitis mesentérica
b) Procesos del tracto urogenital
c) Ileítis de diversa etiología
d) Divertículo de Meckel
e) Todas
f) Ninguna

DOCENTE RIOBAMBA
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
12.- Las adherencias son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal que
consiste en:
a) Un proceso dinámico de reacción inflamatoria proliferativa
b) Se deposita la fibrina en la superficie serosa formando un intersticio
reticulado conformado por polimorfonucleares y células inflamatorias
c) En días posteriores aparecen los fibroblastos y dependiendo de la actividad
fibrinolítica se reabsorbe y desaparece o que una brida desaparece y fibrosa
d) Otros factores pueden ser como cuerpos extraños (talco, almidón, pelusas,
suturas, material intestinal)
e) Todas
f) Ninguna
13.- Dentro del cuadro clínico, señale la respuesta correcta
a) Dolor abdominal de tipo cólico
b) Náusea y vómito
c) Ausencia de flatos y deposiciones
d) Distensión abdominal
e) Ninguna
f) Todas
a) Simple
b) Mixto
c) Con estrangulación
d) A y c
e) A y b
14.- Señale el enunciado incorrecto con respecto al cuadro clínico adherencial:
a) Dolor abdominal tipo cólico que se convierte en continuo en casos de
estrangulamiento
b) Aumento de faltos y deposiciones
c) Distensión abdominal
d) Todas
e) Ninguna
15.- En el Íleo
a) Puede afectar a todo el intestino o solo a segmentos
b) Hay una dilatación del colon izquierdo
c) Cede con el manejo conservador con riesgo de perforación

DOCENTE RIOBAMBA
d) A y c
16.- En la obstrucción mecánica simple existe:
a) Compromiso vascular
b) Estrangulación
c) No hay compromiso vascular
d) Todas
e) Ninguna
17.- Señale la opción falsa: el íleon postoperatorio se debe:
a) Aumento de la síntesis de catecolaminas
b) Disminución de la actividad de dopamina
c) Estimulación de la vía inhibidora
d) Todas son verdad
18.- Las causas de abdomen agudo inflamatorio:
a) Adherencias 60-70%, hernias 50-60%
b) Hernias 70%, vólvulos 50%, adherencias 30%
c) Vólvulos, diverticulitis
d) A y c son correctas
e) B y c son correctas
19.- El íleon se caracteriza por:
a) Distensión y tránsito lento o ausente
b) Existe riesgo de perforación
c) Disminuye el riesgo venoso
d) A y b
e) B y c
20.- Las adherencias se producen por:
a) Post quirúrgicas
b) Procesos inflamatorios
c) Congénitas
d) Ninguna
e) Todas
21.- Para prevenir la formación de adherencias es importante:

DOCENTE RIOBAMBA
a) Eliminar talco de los guantes
b) Cubrir áreas isquémicas con epiplón
c) Dejar expuestos los segmentos desnudados de serosa
d) Todas son correctas
e) ninguna es correcta
22.- Cuáles son las causas de bridas, señale lo correcto:
a) Postquirúrgica
b) Secundarias a procesos inflamatorios relacionados con cirugía previa
c) Congénitas
d) A y c son correctas
e) A y b son correctas
f) Todas
g) Ninguna
23.- Las indicaciones para el anejo no quirúrgico de OI incluye. Excepto:
a) Obstrucción parcial
b) Obstrucción por bridas a repetición con signos de complicación
c) Íleo adinámico
d) Todas son verdaderas
24.- mencione la respuesta correcta: las causas de abdomen agudo obstructivo:
a) la principal causa son las hernias con un 70 %
b) la tercera causa son las adherencias con un 20%
c) la principal causa son las adherencias en nuestro medio con un 60-70%
d) todas
e) ninguna
PERITONITIS
25.- La respuesta inicial del peritoneo contra la contaminación bacteriana, se
caracteriza por:
a) Hiperemia
b) Exudado del líquido a la cavidad peritoneal
c) Aparición de células fagocíticas
d) Todas
e) Ninguna
26.- Señale la respuesta incorrecta.
a) Un cuadro de peritonitis por lo general se presenta de forma crónica

DOCENTE RIOBAMBA
b) Peritonitis es la inflamación de la cavidad peritoneal debido a una infección,
traumatismo o irritantes químicos
c) Los síntomas son la náusea y el vómito
d) A y c
e) Ninguna
27.- Señale la respuesta falsa. En algunas perforaciones de víscera hueca que
ocurren en la comunidad, son causadas principalmente por:
a) Por colelitiasis aguda
b) Perforación duodenal
c) Apendicitis aguda de algunos días de evolución
d) Ninguna es correcta
28.- Las manifestaciones clínicas más características de la peritonitis primaria son:
a) Fiebre
b) Dolor abdominal difuso
c) Náuseas y vómitos
d) Todos
e) Ninguna
a) A, b y d
29.- Señale lo correcto con respecto al drenaje percutáneo
a) Puede realizarse sin necesidad de anestesia general
b) El catéter debe ser fijado
c) Son candidatos pacientes con absceso intraabdominal
d) Todos
e) Ninguno
a)
30.- ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más características de la peritonitis?
a) Fiebre
b) Dolor
c) Náusea y vómito
d) Todas
e) Ninguna
31.- En la peritonitis primaria o espontánea, la causa de los pacientes cirróticos es
causada por:

DOCENTE RIOBAMBA
a) E. coli en el 70%
b) K. Pneumoniae en el 70%
c) Ninguna
d) Todas
32.- ¿Cuál es el síntoma principal que se da en la peritonitis primaria?
a) Dolor abdominal difuso
b) Náusea
c) Vómito
d) Fiebre
e) Todas
f) Ninguna
VOLVULO DE SIGMA
33.- Señale lo falso; el dolicomegacolon andino es una patología que puede
producirse principalmente en personas.
a) Consume bajo contenido de fibra
b) Consumen abundantes tubérculos y vegetales
c) Consume principalmente fibra
d) Todas son verdaderas
34.- Señale lo falso la clasificación de vólvulo de sigma:
a) Grado I: vólvulo de menos de 180 grados, asintomático
b) Grado II: vólvulo de más de 180 grados con obstrucción parcial
c) Grado I: vólvulo de más de 180 grados con obstrucción completa en asa
cerrada y alteración circulatoria reversible
d) Grado I : vólvulo de menos de 180 grados, con obstrucción completa en asa
cerrada y alteración circulatoria irreversible
e) Todas
f) Ninguna
35.- Señale lo correcto con respecto a la clasificación del vólvulo de sigma:
a) Grado I consiste en vólvulo de menos de 180 grados con obstrucción
completa en asa cerrada y alteración circulatoria irreversible
b) Grado II consiste en vólvulo de menos de 180 grados con obstrucción parcial
que reduce espontáneamente o con maniobras endóscopicas

DOCENTE RIOBAMBA
c) Grado III consiste en vólvulo de menos de 180 grados asintomático,
descubierto accidentamente en el examen radiológico que puede evolucionar
progresivamente
d) Todas
e) Ninguna
PREGUNTAS DE TRAUMA DE COLON
36.- La longitud media del cólon va desde:
a) 90- 150 cm.
b) 90 – 120 cm
c) 70 – 100cm.
d) 80 – 120 cm
37.- La irrigación del colón proximal esta dada por:
a) Arteria mesentérica inferior
b) Arteria Esplénica
c) Tronco celiaco
d) Todas
e) Ninguna
38.- SEGÚN LA CLASIFICACION DE LA CONTAMINACION FECAL
SEÑALE LO CORRECTO
a) leve: contaminación local o de un cuadrante
b) moderada: contaminación de 2 o 3 cuadrantes
c) severa: contaminación de todos los cuadrantes
d) todas
39.- En la contaminación fecal . Es leve cuando :
a) Contaminación de todos los cuadrantes.
b) Contaminación de 2 o mas cuadrantes .
c) Contaminación local o de un cuadrante .
d) Ninguna es correcta .
e) Todas son correctas
40.- En el trauma de colon, el grado IV de la escala de P.A.T.I., corresponde a:
a) Solo serosa.
b) Herida < 25%.
c) Herida > 25%.
d) Herida de pared única.

DOCENTE RIOBAMBA
e) Ninguna.
41.- En caso de lesiones por arma de fuego que conducta se debe seguir:
a) Laparotomía por la alta incidencia de lesión intrabdominal significativa
b) Con excepción de las que presentan trayectoria extraperitoneal
c) O las de pedigones que no penetran la pared abdominal
d) Todas las anteriores
42.- Señale lo incorrecto con respecto a la clasificación de la contaminación fecal?
a) Leve: contaminación local o tres cuadrantes
b) Moderada: contaminación de 2 o 3 cuadrantes
c) Severa: contaminación de todos los cuadrantes
d) Todos
e) Ninguno
43.-Señale lo falso con respecto a la sutura en uno o dos planos?
a) La desvacularización, infección y necrosis son más probables después del cierre
en dos planos
b) La ventaja de un solo plano son: en menor tiempo requerido para efectuarse
c) En el tejido seromuscular se realiza con seda 2/0
d) Todo es verdad
PREGUNTAS DE SANGRADO DIGESTIVO BAJO
44.- Al sangrado digestivo bajo se lo considera cuando:
a) Se forma antes del lig. De Treiz
b) Distal al ángulo de Treiz
c) Distal a la válvula ileocecal.
45.- Dentro de las causas mas frecuentes de sangrado digestivo bajo esta:
a) Angiodisplasia
b) Colitis
c) Diverticulosis
d) Todas
e) Ninguna
46.- Las dos formas adicionales de categorizar el sangrado según sus
manifestaciones clínicas son:
a) Rápido y lento
b) Moderado y grave
c) Leve y severo
d) Todas

DOCENTE RIOBAMBA
e) Ninguna
47.- Las alternativas para el tratamiento de sangrado digestivo bajo incluye_
a) Endoscopia
b) Angiografía
c) Cirugía
d) Todas
e) Ninguna
48.- La Gammagrafía con eritrocitos marcados requiere tasas de:
a) 10 ml/min.
b) 0.1 ml/min.
c) Igual que la angiografía.
d) Ninguna de las anteriores .
e) Odas las anteriores.
49.- ¿Cuáles son las alternativas para el tratamiento del paciente con Sangrado
Digestivo Bajo?
a) Endoscópico
b) Angiográfico
c) Quirúrgico
50.- La etiología de S.D.B incluye: excepto
a) Diverticulosis 33%
b) Angiodisplasia 8%
c) Cáncer colorectal
d) Colitis
e) Esófago de barret
51.- En el tratamiento de hemorragia digestiva baja el tratamiento es:
a) Endoscópico
b) Quirúrgico
c) Todos
d) Ninguno
52.- Señale lo correcto con respecto a la melena?
a) Deposición con sangrado negro
b) Deposición con sangrado visible en heces
c) Sangre no evidente en la deposición
d) Todas

DOCENTE RIOBAMBA
53.- De la salida de sangre por el recto, son por Sangrado digestivo bajo:
a) Todos los casos
b) El 80% de casos
c) El 24% de casos.
d) Ninguna
PREGUNTAS DE PATOLOGÍA ANORRECTAL
54.- Las hemorroides son causadas por la dilatación y degeneración de los cojinetes
hemorroidales
VERDADERO
FALSO
55.- Fisura anal. Señale lo correcto
a) Es un desgarro transversal que aparece en la Proción más proximal del canal
anal, llamada también fístula.
b) Desgarro longitudinal que aparece en la porción más distal del canal anal,
llamada también úlcera anal.
c) El tacto rectal está indicado porque no existe ningún riesgo.
d) Todas
e) Ningun
56.- Señale lo correcto:
a) Las hemorroides internas derivan del plexo hemorroidal externo
b) Las hemorroides externas derivan del plexo hemorroidal interno
c) Las hemorroides internas son altamente sensible.
d) Las hemorroides externas no son sensibles
e) Todo es correcto
f) Todo es falso
57.- Señale lo incorrecto. Las hemorroides externas se caracterizan por:
a) Se localizan debajo de la línea dentada.
b) Plexo hemorroidal externo
c) El drenaje venoso está dado por el sistema cava.
d) Tiene bajo número de fibras sensitivas. Por lo que no hay dolor.
e) Todo es verdad
58.- Seleccione la respuesta correcta acerca del cuadro clínico de los Abscesos
Perianales.
a) Dolor anal intenso y continuo
b) Rectorragia y Supuración Transanal

DOCENTE RIOBAMBA
c) Fiebre
d) Diarrea
e) Todas
f) Ninguna
59.- Las hemorroide trombosadas son una complicación de las hemorroides grado
I.
a) Verdadero.
b) Falso.
60.- Para el diagnostico de fistula anal se recomienda realizar:
a) TAC
b) RNM
c) Fistulografía
d) Todas
61.- El tratamiento de lo abscesos perianales en personas sin inmunodepresión es:
a) Drenar en absceso
b) Farmacológico
c) Par biomagnético
d) Ninguno
62.- Señale lo falso con lo que se refiere fisura anal?
a) Se llama también úlcera anal
b) Se localiza principalmente en la línea media anterior
c) Tiene igual incidencia en ambos sexos
d) Todas son falsas
63.- Los cojinetes hemorroidales:
a) Estructuras normales en el conducto anal
b) Estructuras anormales en el conducto anal
c) Ocupa el segundo lugar en incidencia en los EEUU
d) Contiene vasos sanguíneos, musculo liso y tejido conectivo
e) a y d
64.- SEÑALE LO FALSO. RESPECTO AL CUADRO CLINICO
a) RECTORRAGIA INDOLORA TIPO GOTEO
b) SALPICADURA EN TASA, ESTRIAS SANGUINOLESNTAS EN HECES
TRAS LA DEFECACION.
c) ANEMIA SECUANDARIA
d) TODOS

DOCENTE RIOBAMBA
e) NINGUNO
65.- Los divertículos congéntos de colon se caracterizan por ser:
a) Unicos
b) Múltiples
c) Predominantemente en el ciego
d) A y c son correctos
e) Ninguna
66.- Un divertículo verdadero tiene:
a) Mucosa protruyente
b) Mucosa y submucosa protruyente
c) Todas las capas protruyen
d) Nunca protruye la capa muscular
67.- Verdadero o Falso.
La enfermedad diverticular es más frecuente en el colon sigmoideo
(VERDADERO)
68.- La diverticulosis se caracteriza por:
a) Dilataciones de la mucosa que cuelgan hacia fuera del tubo digestivo.
b) Se presentan antes de los 35 años.
c) Se presenta con mayor frecuencia en el colon izquierdo.
d) A y C.
e) Ay B.
69.- Según la clasificación Escanográfica de Hinchey la diverticulitis asociada con
absceso pericólico a qué estado corresponde:
a) Estado I
b) Estado II
c) Estado III
d) Estado IV
70.- Señale lo correcto con respecto a los divertículos
a) Son hernias de la mucosa y de la muscularis a través de la capa muscular de la
pared del colon
b) En su mayoría se tata de falsos divertículos
c) Fenómeno adquirido y se localizan en el sigmoides
d) Todas

DOCENTE RIOBAMBA
71.- Señale lo verdadero sobre el tratamiento médico de la diverticulosis
asintomática
a) Dieta con alto contenido en fibra vegetal
b) Aumenta el volumen del bolo fecal
c) Disminuye la presión intraluminal
d) Todo
72.- SINTOMAS Y SIGNOS IMPORTANTES EN LA ENFERMEDAD
DIVERTICULAR, SEÑALE LA RESPUESTA FLASA
a. CONSTIPACION IMPORTANTE
b. DOLOR ABDOMINAL (FOSA ILIACA IZQUIERDA), EFECTO DE
MASA
c. LEUCOPENIA
d. TODOS
PREGUNTAS DE CÀNCER DE COLON
73.- LOS FACTORES DE RIESGO PARA ESTE CANCER SON: (excepto)
a. Edad
b. Presencia de polipos
c. Enfermedad intestinal inflamatoria
d. Carcinoma Colorectal Hereditario no polipósico
e. Todas son verdad.
74.- Ante la sospecha de Ca colorectal el gold Estándar para el diagnóstico es.
a) Endoscopia digestiva alta
b) Endoscopia digestiva baja
c) Radiografía
d) Ecografía
e) Todas
f) Ninguna
75.- El diagnóstico del Ca. Colorectal se basa principalmente en la historia clínica,
el examen físico y los estudios complementarios.
Verdadero o Falso
76.- Verdadero o falso.
El mayor consumo de grasa y proteínas y el menor consumo de fibra constituyen un
factor de riesgo para tener Cáncer colorrectal. (Verdadero)
77.- Beneficios de la endoscopia digestiva alta

DOCENTE RIOBAMBA
a) Visión directa de todo el colon
b) Posibilidad de tomar biopsia
c) Identificar otras lesiones asociadas
d) Todas
e) Ninguna
78.- Los factores de riesgo para cancer colorrectal son: excepto?
a) Edad
b) Presencia de pólipos
c) Enfermedad inflamatoria pélvica
d) Poliposis adenomatosa multiple
79.- Señale lo verdadero sobre la resección local del cáncer de colon?
a) Está limitada a los estadíos no avanzados de la enfermedad
b) Menores de 4 cm de diámetro
c) Comprometen no más del 40% de la circunferencia del recto
d) Todo
80.- Señale lo correcto con respecto al Ca de colon rectal:
a) Segundo lugar de incidencia en EEUU
b) frecuente en personas mayores de 50 años
c) Factor etiológico: pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal
d) Pruebas diagnosticas: sangre oculta en heces sigmoidoscopia, tacto rectal
e) todas son correctas
81.- Los factores de riesgo del cáncer de colon son:
a) Edad > 50 años.
b) Presencia de pólipos.
c) Dieta con poco o nada de fibra.
d) Todas.
e) Ninguna.
82.- El riesgo aumenta en el grupo etareo. Señale lo correcto:
a) Más de 50 años de edad
b) Menos de 50 años de edad
c) Más de 70 años de edad
d) Ninguna

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83.- En el neumotórax comunicante en el tratamiento se coloca un vendaje esteril y
asegurando dejar uno de sus lados libre.
a) Verdadero.
b) Falso.
NODULO PULMONAR SOLITARIO
84.- El manejo para nódulo benigno es esperar y vigilar.
a) Verdadero.
b) Falso.
EMPIEMA PLEURAL
85.- Los estadios del empiema son:
a) Fase exudativa.
b) Fase fibrinopurulenta.
c) Fase crónica.
d) Todas.
e) Ninguna.
86.- Que es un nódulo pulmonar solitario:
a) Masa de células displásicas mayor de 4 mm de diametro
b) Hallazgo radiológico de opacidad pulmonar única menor de 3 cc de diámetro
c) Rodeada de pulmón sano y no asociada a otra anormalidad radiológica
d) B y c son correctas
e) Todas son correctas
f) Ninguna de las anteriore
EMPIEMA PLEURAL
87.- Señale lo falso:
a) Efusión pleural de aspecto purulento o de liquido con cultivo positivo para
bacterias
b) La mayoría de empiemas aparecen asociados a neumonías
c) Se presenta e todas las edades y más frecuente en mayores de 60 años
d) Estratos socioeconómicos altos
e) Todas

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f) Ninguna
NEUMOTORAX A TENSION
88.- Señale lo correcto
a) es la presencia o acumulación de aire en el espacio pleural por acción de una
sola via no puede salir
b) Es de diagnostico clínico basado en la dificultad respiratoria
c) El tratamiento es la rápida inserción de una aguja de grueso calibre en el
segundo espacio intercostal con la línea medio clavicular
d) Todas
e) Ninguna
HEMOTORAX MASIVO
89.- Señale lo falso:
a) Es definido como sangre en el espacio pleural producido por trauma cerrad o
penetrante
b) Resulta de una acumulación rápida de mas de 1500 cc de sangre en la cavidad
torácica
c) El diagnostico se realiza con clínica de estado de shock asociado a hipo
ventilación del hemitorax afectado
TAPONAMIENTO CARDIACO:
90.- SEÑALE LO CORRECTO:
a) Es la acumulación de sangre en el saco pericardico
b) Triada de beck: Ingurgitación venosa yugular, ruidos cardiacos velados e
hipotensión
c) En el tratamiento líquidos endovenosos , pericardiocentesis
d) Todas
NODULO PULMONAR SOLITARIO
91.- Que es el Nódulo Pulmonar Solitario
a. Es una imagen radiológica rodeada del aumento de densidad
b. Esta rodeada de tejido pulmonar
c. Esta imagen tiene 3 cm de diámetro
d. Todas
e. Ninguna

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EMPIEMA PLEURAL
92.- Cuales son los Factores de riesgo
a. Neumonía bacteriana
b. Absceso pulmonar
c. Cirugía torácica
d. Todos
e. ninguna
93.- Señale la respuesta correcta, con respecto a los síntomas
f. Dolor torácico
g. Tos seca
h. Sudoración excesiva
i. Todas
j. Ninguna
TRAUMA DE TORAX
94.- Señale la respuesta correcta. Indicaciones en trauma de torax
a. Asegurar permeabilidad de la vía aérea.
b. Mantener ventilación suficiente para la adecuada oxigenación y eliminación de
CO2.
c. La pérdida de sangre debe ser cuantificada y debidamente reemplazada.
d. La pérdida de sangre continuada requiere intervención quirúrgica a fin de
mantener la estabiliad circulatoria.
e. Todos
f. ninguna
95.- Señale la respuesta verdadera. Indicaciones para toracotomía
g. hemorragia masiva mayor 1500-2000 ml en 1 hora
h. choque persistente
i. taponamiento cardiaco
j. todos
k. ninguna
Preguntas de Nódulo Pulmonar Solitario
96.- La definición de nódulo pulmonar solitario es:
a) Hallazgo radiológico de opacidad pulmonar única, mayor de 3 cm de
diámetro, rodeada de pulmón malo, y asociada a otra anormalidad
radiológica.

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b) Hallazgo radiológico de opacidad pulmonar única, menor de 3 cm
de diámetro, rodeada de pulmón bueno, y no asociada a otra
anormalidad radiológica.
c) Hallazgo radiológico de opacidad pulmonar múltiple, mayor de 4 cm de
diámetro, rodeada de pulmón malo, y asociada a otra anormalidad
radiológica.
d) Ninguna
Preguntas de Empiema Pleural
97.- Anatomía Pleural; el mesotelio se forma a partir de la semana:
a) Cuarta- Quinta
b) Primera-Segunda
c) Sexta-Séptima
d) Ninguna
98.- Criterios de Light para toracostomia:
a) PH menor de 7.2
b) LDH menor de 1000 mg/dl
c) Glucosa mayor de 40 mg/dl
d) Todos
e) Ninguno
Preguntas de trauma de tórax
99.- Fisiopatología, son tres los eventos que se producen en el trauma:
a) Hipoxia, Hipercapnia y Alcalosis
b) Hipoxemia, Hipercapnia y Alcalosis
c) Hipoxia, Hipercapnia y Acidosis
d) Ninguno
PREGUNTAS DE TRAUMA DE TÓRAX
100.- Las tres formas del tórax son: excepto
a) Ovoide
b) Aplanada
c) Cilíndrica
d) Cónica

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NÓDULO PULMONAR SOLITARIO
101.- Dentro de la categoría clínica para considerarlo benigno se debe
tener en cuenta.
a) Edad menor de 35 años
b) Calcificado
c) Nódulo estable o sin crecimiento por mas de 2 años
d) Ausencia de factores de riesgo de malignidad
e) Todas
f) Ninguna
102.- En la TAC los signos de malignidad pueden ser:
a) Bordes irregulares, espidulados
b) Lobulaciones
c) Densidad de la lesión de tejidos blandos >20UH
d) Todas
e) Ninguna
EMPIEMA PLEURAL
103.- La pleura visceral está en contacto con:
a) Caja torácica
b) Diafragma
c) Superficie del pulmón
d) Ninguna
e) Todas
104.- La fase fibrinopurulenta se caracteriza por darse:
a) Fibrosis luego de 10-12 días
b) Aproximadamente a los 7-10 días
c) Aproximadamente a los 0-5 años
d) NInguna
RADIOGRAFIA DE TORAX EN TRAUMA CERRADO
105.- SEÑALE LO FALSO

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a) A= AORTA
b) B= BRONQUIAL
c) C= DIAFRAGMATICA
d) G= FRACTURAS
e) TODAS
f) NINGUNA
106.- Señale lo falso con respecto a las incisiones utilizadas para apendicectomía
a. Rocky Davis
b. Mc Burney
c. Media
d. Kocher
107.- Señale lo falso con respecto a la peritonitis secundaria
a. Aparece tras la contaminación de la cavidad abdominal por materia intestinal o
del tracto genitourinario
b. Puede ser postoperatoria
c. Puede ser postraumática
d. El 80% se deriva de cirugías abdominales (peritonitis postoperatoria)
108.- Señale lo falso con respecto a la flora bacteriana intestinal
a. A nivel gástrico predominan bacterias gran positivas (10x3 ufc/ml)
b. El ileo contiene enterobacterias y anaerobios (10x8 ufc/ml)
c. La mayor concentración de bacterias se localiza en el colon donde
predominan gran negativos (10x12 ufc/ml)
d. Existe una correlación entre el Ph gástrico y el número de microorganismos
siendo directamente proporcional
109.- Señale lo falso con respecto a la peritonitis terciaria
a. Es la persistencia de una infección intraabdominal luego del tratamiento de una
peritonitis primaria o secundaria
b. Si persiste después de 48 horas de haber aplicado tratamiento quirúrgico y
antibiótico adecuado
c. Esta causado por gérmenes de alta virulencia
d. También se define aquella que persiste después de una tercera reintervención
110.- Señale lo correcto del dolicomegacolon andino
a. Se presenta a 2500 m de altura sobre el nivel del mar
b. Se presenta por sobre los 2000 m de altura sobre el nivel del mar
c. Se presenta por sobre los 3000 m de altura sobre el nivel del mar
d. Se presenta por sobre los 3500 m de altura sobre el nivel del mar
111.- Señale lo correcto con respecto al dolicomegacolon
a. El dolicomegacolon andino se asocia a megaesófago

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b. La complicación principal del dolicomegacolon chagásico es el fecaloma
c. La complicación principal del dolicomegacolon andino es el fecaloma
d. El dolicomegacolon de las alturas se asocia con estreñimiento crónico y su
complicación es el fecaloma
112.- . Señale lo falso en los siguientes conceptos
a. Durante la hipoxia se afecta principalmente el flujo sanguíneo cerebral y
cardiaco
b. El acido láctico genera una producción de protones H, disminuyendo el Ph
c. Cuando el CO2se incrementa en 50 torr ocurre la muerte
d. El flujo sanguíneo cerebral proporciona de 3-5 ml de Oxigeno por 100 gramos
de tejido
113.- Señale lo correcto, indicaciones de toracotomía de resucitacion
a. Lesión de torax penetrante sin pulso pero con actividad eléctrica
miocardica
b. Lesión de torax penetrante con pulso pero con actividad eléctrica miocardica
c. Lesión de torax cerrado sin pulso y sin actividad eléctrica miocardica
d. Lesión de torax cerrado con pulso y con actividad eléctrica miocardica
114.- Señale lo correcto
a. El neumotórax comunicante conduce a colapso pulmonar
b. El neumotórax comunicante produce neumotórax a tensión
c. Si no se resuelve inmediatamente el neumotórax comunicante produce la muerte
d. Ninguno de los enunciados es correcto

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CUESTIONARIO MEDICINA
INTERNA
1. La cefalea puede ser consecuencia de:
a. espasmo, inflamación o traumatismo de los músculos craneales
b. irritación meníngea
c. tracción de venas instracraneales o de la duramadre
d. aumento de la presión intracraneal
e. todas son verdaderas *
2. La cefalea secundaria a punción lumbar comienza:
a. a las 12 horas
b. a las 48 horas *
c. a los 30 días
d. a los 45 días
e. es variable en el tiempo de inicio
3. Son causas de síndrome de hipertermia:
a. tirotoxicosis
b. síndrome maligno por neurolépticos
c. hipertensión maligna
d. feocromocitoma
e. todos los anteriores *
4. La causa más frecuente de hiperpirexia (fiebre mayor a 41.5 grados
centígrados) es:
a. infección bacteriana grave
b. hemorragia del SNC *
c. infección viral
d. trauma local
e. ninguna de las anteriores
5. La diferencia entre fiebre e hipertermia es:
a. la hipertermia responde solo a AINES
b. la hipertermia es mortal y no responde a antipiréticos *
c. la hipertermia es crónica
d. la hipertermia no es mortal
e. la hipertermia no responde a AINES
6. Los pirógenos exógenos más frecuentes son:
a. toxinas del estreptococo A
b. estafilococo aureus
c. productos microbianos, toxinas, microorganismos completos *

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d. parásitos y virus
e. toxinas del estreptococo B
7. El ácido acetil salicílico y los AINE por vía oral reducen eficazmente la fiebre,
pero pueden producir efectos adversos en:
a. glóbulos rojos
b. SNC
c. aparato digestivo
d. plaquetas y aparato digestivo*
e. plaquetas y glóbulos blancos
8. La urticaria se define como pápulas o placas de color rosado pálido que al
extenderse pueden tomar forma anular. Las ronchas clásicas (no vacuolíticas)
son transitorias y duran aproximadamente:
a. 1-10 horas en un área concreta
b. 24-48 horas en un área concreta *
c. 12-48 horas en un área concreta
d. 48-96 horas en un área concreta
e. 12-24 horas en un área concreta
9. El agente etiológico de la mononucleosis infecciosa es:
a. coxakievirus A9
b. echovirus 16
c. virus del Epstein-Barr *
d. virus herpético humano 6
e. togavirus
10. Son causas cardiopulmonares de síncope todas las siguientes, excepto:
a. embolia pulmonar
b. comunicación interauricular *
c. miocardiopatía obstructiva hipertrófica
d. mixoma auricular
e. Estenosis valvular aórtica
11. Señale lo falso respecto a la hipotensión postural:
a. la hipotensión ortostática es causa de síncope en un 30%
b. el síncope postural puede sobrevenir en pacientes sanos con reflejos posturales
alterados
c. la hipotensión postural afecta a personas con trastornos crónicos
d. la hipotensión postural afecta a personas con inestabilidad variable de los
reflejos vasomotores
e. la presión arterial aumenta al adoptar la posición erecta debido a la ausencia de
reflejos vasoconstrictores en vasos de resistencia y capacitancia de miembros
inferiores *
12. Señale lo falso respecto a la relación entre síncope y crisis convulsivas:

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a. la crisis convulsiva puede acompañarse de aura
b. el aura se debe a descarga convulsiva focal
c. el aura puede seguirse de rápido retorno a la normalidad o de una pérdida de la
conciencia
d. sólo en las crisis convulsivas están abolidos los reflejos protectores
e. la incontinencia urinaria y el período de inconciencia son más prolongados en el
síncope *
13. El vértigo fisiológico se presenta cuando:
a. el cerebro se enfrenta a un desequilibrio entre los 3 sistemas sensitivos
estabilizados
b. el sistema vestibular está sometido a movimientos cefálicos para los que no está
adaptado
c. posiciones extrañas de cabeza y cuello
d. a y c son verdaderas
e. todas son verdaderas *
14. El síndrome de Guillain-Barré es la causa más frecuente de debilidad de:
a. neurona motora inferior *
b. neurona motora superior
c. neurona motora superior e inferior
d. neuronas aferentes
15. El tétanos es un síndrome de hiperexcitabilidad que comienza con:
a. Trismo*
b. debilidad muscular proximal
c. rigidez muscular matutina
d. relajación muscular tras una actividad voluntaria
e. debilidad muscular distal y trismo
16. La marcha parkinsoniana se caracteriza por lo siguiente, excepto:
a. tendencia a encorvarse hacia delante, con discreta flexión de cabeza y rodillas
b. brazos flexionados
c. hombros en aducción
d. temblor de reposo de pronosupinación
e. brazos flexionados por los codos y hombros en abeducción *
17. Al accidente cerebrovascular hemorrágico agudo que afecta a los ganglios de la
base se le conoce como hemorragia:
a. cerebelosa
b. cerebral
c. infratentorial
d. supratentorial profunda *
e. supratentorial lobular

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18. Respecto al estado vegetativo señale lo falso:
a. estado de vigilia sin respuesta
b. presencia de signos de daño externo en los 2 hemisferios cerebrales
c. estado de vigilia con respuesta y conservación de la función motora *
d. conservación de funciones respiratorias
e. conservación del sistema nervioso autónomo
19. La principal causa de coma es:
a. Lesiones que dañan la porción sustancial del SNA
b. Destrucción de partes extensas de los 2 hemisferios cerebrales
c. Supresión de la función tálamo cerebral por fármacos
d. Supresión de la función tálamo cerebral por toxinas o alteraciones metabólicas
internas
e. Todo lo anterior es verdadero *
20. En el coma hiperosmolar la osmolaridad sérica es:
a. inferior a 250 mOsml/L
b. superior a 350 mOsml/L *
c. inferior a 350 mOsmol/L
d. superior a 250 mOsmol/L
e. inferior a 100 mOsmol/L
21. Una colección hemática en el espacio limitado por la duramadre y la
aracnoides es:
a. una hemorragia cerebral
b. un hematoma epidural
c. una hemorragia subaracnoidea
d. una hemorragia parenquimatosa
e. un hematoma subdural *
22. La presencia de un ojo en aducción indica lo siguiente, excepto:
a. lesión del sexto par
b. paresia del recto externo
c. si es bilateral es signo de hipertensión intracraneal
d. paresia del recto interno y lesión del sexto par *
e. hipertensión intracraneal
23. La midriasis unilateral indica:
a. compresión secundaria del mesencéfalo o III par por una masa hemisférica
*
b. compresión secundaria del mesencéfalo o V par por una masa hemisférica
c. compresión secundaria del mesencéfalo o IV par por una masa hemisférica
d. compresión secundaria del mesencéfalo o VI par por una masa hemisférica
e. compresión secundaria del mesencéfalo o VII par por una masa hemisférica
24. La afasia de Wernike comprende:

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a. trastorno de comprensión del lenguaje hablado
b. trastorno de compresión del lenguaje escrito
c. trastorno de la comprensión del lenguaje hablado y escrito *
d. trastorno de fluidez del habla
e. trastorno de comprensión del lenguaje escrito y fluidez del habla
25. La enfermedad de Meniere se caracteriza por:
a. vértigo y acúfenos permanentes
b. vértigo , hipoacusia neurosensitiva fluctuante, acúfenos, sensación de plenitud
aural *
c. presbiacusia, vértigo
d. pérdida simétrica de audición, vértigo, acúfenos
e. vértigo, sensación de plenitud aural, acúfenos
26. En niños y adultos la principal causa de sinusitis bacteriana aguda es:
a. estreptococo pneuminiae *
b. moraxella catarrhalis
c. estafilococo aureus
d. klebsiella ozaenae
e. pseudomona aeruginosa
27. La causa más frecuente de catarro en el adulto es:
a. virus sincitial respiratorio
b. virus parainfluenza
c. rinovirus *
d. coronavirus
e. togavirus
28. Las opciones terapéuticas en otitis media aguda recidivante son las siguientes;
excepto:
a. amoxicilina
b. amoxicilina / acido clavulámico
c. claritromicina
d. penicilina *
e. trimetoprin-sulfametoxazol
29. Son causa de faringitis bacteriana:
a. estreptococo pyogenes
b. yersinia enterocolítica
c. neisseria gonorrhoeae
d. corynebacterium diphtheriae
30. La gingivoestomatitis herpética se resuelve espontáneamente en:
a. 2 a 9 días
b. 10 a 14 días *

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c. 1 a 2 meses
d. 1 a 4 días
e. 15 a 30 días
31. Las lesiones fúngicas bucales en pacientes con HIV positivo son producidas
por:
a. cándida
b. histoplasma
c. criptococo
d. a y b *
e. todas las anteriores
32. Cuál de los siguientes mecanismos no interviene en la disnea del EPOC:
a. hipoxia
b. hipercapnia
c. compresión dinámica de la vía respiratoria
d. estimulación de receptores irritativos de la vía respiratoria
e. aumento de sensación de esfuerzo respiratorio
33. La tos crónica con expectoración es característica de:
a. bronquitis crónica
b. EPOC
c. Bronquiectasias
d. a y c *
e. todas las anteriores
34. En pacientes con enfermedad cardiaca la disnea de esfuerzo se produce como
consecuencia de:
a. presión capilar pulmonar elevada *
b. disfunción ventricular derecha
c. disfunción auricular derecha
d. presión capilar pulmonar disminuida
35. Son causa de edema pulmonar:
a. descenso de la presión oncótica plasmática
b. aumentos de la presión negativa intersticial
c. insuficiencia linfática
d. a y c son verdaderas
e. todas las anteriores *
36. El esputo purulento sugiere:
a. Bronquitis crónica
b. bronquiectasias
c. neumonía
d. nada de lo anterior

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e. todo lo anterior *
37. Hemoptisis masiva se define como expectoración de:
a. 100 a 600ml en 24 horas *
b. 50 a 100ml en 24 horas
c. 50 a 100ml en 12 horas
d. 100 a 600ml en 12 horas
e. Nada de lo anterior es verdadero
38. Señale lo verdadero con respecto a los soplos continuos:
a. comienzan en la sístole
b. no se limitan a una fase del ciclo cardiaco
c. continúan a través del S2 y toda la diástole
d. se presenta en la persistencia del canal arterial
e. todo lo anterior es verdadero *
39. El síntoma más frecuente de tromboembolismo pulmonar es:
a. disnea *
b. tos
c. taquipnea
d. taquicardia
e. aprensión
40. Son causas de cianosis central las siguientes; excepto:
a. metahemoglobinemia
b. hipoventilación alveolar
c. obstrucción arterial *
d. cortocircuitos pulmonares
e. cardiopatías congénitas
41. Son causas de cianosis periférica las siguientes; excepto:
a. disminución de la presión atmosférica *
b. disminución del gasto cardíaco
c. exposición al frío
d. obstrucción arterial
e. obstrucción venosa
42. Ondas Q de necrosis en las derivaciones electrocardiográficas D”, D3 y AVF
nos indican que la localización del infarto es:
a. anterior
b. lateral
c. posterior
d. ántero lateral
e. diafragmático *
43. El soplo de la insuficiencia aórtica habitualmente se ausculta:

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a. en el cuarto espacio intercostal izquierdo
b. apex
c. borde esternal derecho
d. tercer espacio intercostal izquierdo *
e. segundo espacio intercostal derecho
44. El gasto cardiaco normal es:
a. 4 -8 L/min *
b. 10 -12 L/min
c. 3 -6 L/min
d. 5 - 10 L/min
e. 10 – 20 L/min
45. En el shock hipovolémico encontramos:
a. disminución de la presión venosa central
b. disminución del gasto cardiaco
c. resistencia vascular sistémica aumentada
d. saturación venosa de oxígeno disminuida
46. El shock cardiogénico se caracteriza por lo siguiente; excepto:
a. saturación venosa de oxígeno disminuida
b. aumento de presión venosa central
c. aumento del gasto cardiaco *
d. resistencia vascular sistémica aumentada
e. aumento de la presión de enclavamiento de los capilares pulmonares
47. Son signos de shock hipovolémico:
a. inestabilidad hemodinámica
b. taquipnea
c. oliguria
d. a y b
48. En el shock cardiogénico se debe modificar:
a. precarga
b. postcarga
c. contractilidad
d. a y b
49. En el shock séptico las toxinas de los microorganismos producen liberación de:
a. TNF - alfa
b. IL -2
c. IL -1
d. todos

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e. a y c *
50. Son causas estructurales de paro cardíaco y muerte súbita cardiaca:
a. miocardiopatía hipertrófica obstructiva
b. miocardiopatía dilatada
c. miocarditis
d. a y c
51. El mecanismo eléctrico más frecuente de parada cardiaca es la:
a. taquicardia ventricular sostenida
b. fibrilación auricular
c. bradiarritmia
d. fibrilación ventricular*
e. bradicardia transitoria
52. La disfagia motora puede ser consecuencia de:
a. dificultad para iniciar la deglución
b. anomalías del peristaltismo
c. inhibición deglutoria
d. enfermedad de músculos esofágicos estriados
53. Pueden producir diarrea sanguinolenta los siguientes gérmenes; excepto:
a. salmonella
b. shigella
c. escherichia coli enteroinvasiva
d. entamoeba histolítica
e. giardia *
54. Los procesos que aumentan el metabolismo basal y por consiguiente
disminuyen el peso son:
a. hipertiroidismo y feocromocitoma *
b. melabsorción y ansiedad
c. isquemia crónica y EPOC
d. anemia pernicosa y demencia
e. depresión y alcoholismo
55. Las principales causas de hemorragia digestiva alta son las siguientes; excepto:
a. úlceras
b. pólipos *
c. várices
d. erosiones gastroduodenales
e. proceso malignos
56. Aproximadamente 1/3 de los pacientes con hemorragias debidas a úlceras es
probable que vuelvan a sangrar en:

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a. 1 mes a 1 año
b. 4 a 6 años
c. 3 a 6 meses
d. 1 a 2 años *
e. 1 a 6 meses
57. La prolongación progresiva del intervalo PR hasta que deja de conducir la
onda P corresponde en el ECG a:
a. ritmo sinusal
b. bloqueo aurículo ventricular de primer grado
c. bloqueo tipo Mobitz I*
d. bloqueo tipo Mobitz II
e. Síndrome de preexitación
58. El tratamiento inmediato más seguro de hemorragia digestiva alta por várices
esofágicas es:
a. vasopresina
b. octeotride 50 ug en bolo
c. ligadura endoscópica *
d. somatostina
e. beta bloqueadores no selectivos
59. Señale lo verdadero respecto a las hemorragias por divertículos en el colon:
a. son indoloros
b. comienzan en forma brusca con hemorragia masiva
c. con frecuencia son del colon derecho
d. la hemorragia se detiene espontáneamente en un 80%
60. Los procesos hereditarios que producen hiperbilirrubinemia directa son:
a. Crigler-Najjar, tipos I y II
b. síndrome de Dubin-Jhonson
c. síndrome de Gilbert
d. síndrome de Rotor
e. b y d son verdaderos *
61. Los virus capaces de producir procesos hepatocelulares que cursan con
ictericia son los siguientes; excepto:
a. virus Epstein Barr
b. citomegalovirus
c. virus del herpes simple
d. virus de la hepatitis A, B, C, D, E
e. virus del herpes zoster *
62. Los procesos colestásicos que pueden producir ictericia son:
a. sepsis no hepatobiliar

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b. enfermedad injerto contra huéped
c. cáncer de páncreas
d. colangiopatía del SIDA
63. Son criterios para el ingreso de un paciente con gastroenteritis aguda los
siguientes, excepto:
a. sospecha de cólera
b. sospecha de botulismo
c. afectación hemodinámica
d. intolerancia oral
e. fiebre *
64. Cuando el impulso auricular no se propaga a los ventrículos hablamos de:
a. taquicardia sinusal
b. bloqueo aurícula ventricular de primer grado
c. bloqueo aurícula ventricular de segundo grado
d. bloqueo aurícula ventricular de tercer grado *
e. bloqueo de rama
65. La hipovolemia verdadera produce lo siguiente; excepto:
a. disminución de la presión arterial media
b. estimulación del sistema nervioso simpático
c. estimulación del sistema renina angiotensina aldosterona
d. anulación de la hormona antidiurética *
e. estimulación de respuestas humorales
66. Cuando la pérdida total de proteínas supera 3.5 g/día se presenta lo siguiente;
excepto:
a. hipoalbuminemia
b. hipolipemia *
c. edema
d. hiperlipemia
e. síndrome nefrótico
67. Se puede observar piuria aislada en:
a. pielonefritis
b. nefritis intersticial
c. lupus eritematoso diseminado
d. rechazo de transplante
68. En la porción gruesa de la rama ascendente del asa de Henle se reabsorbe:
a. 25 a 30% de sodio *
b. 85 a 90% de potasio
c. 5% de potasio

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d. 40 a 50% de sodio
e. 70% de sodio
69. Cual de las siguientes enfermedades no cursa con hiponatremia:
a. diabetes insípida *
b. hipotiroidismo
c. carcinoma de pulmón
d. porfiria aguda intermitente
e. déficit de glucocorticoides
70. Son causas de hiperpotasemia las siguientes; excepto:
a. alcalosis metabólica *
b. síndrome de Gordon
c. ciclosporina
d. pseudohipoaldosteronismo
e. pentamidina
71. Son causas de alcalosis metabólica las siguientes; excepto:
a. déficit de magnesio
b. estenosis de la arteria renal
c. meningitis *
d. déficit de 11 beta hidroxilasa
e. tumor secretor de renina
72. Son causas de alcalosis respiratoria las siguientes; excepto:
a. embolismo pulmonar
b. miastenia gravis *
c. hiperventilación mecánica
d. niquetamida
e. ictus
73. Son causas de acidosis respiratoria:
a. enfisema
b. anestésicos
c. barotrauma
d. a y c
74. El hallazgo radiológico de un infiltrado pulmonar infraclavicular en un
paciente con fiebre de larga duración, hace que el diagnóstico a sospecharse
sea:
a. cáncer pulmonar
b. derrame pericárdico
c. tromboembolismo pulmonar
d. neumonía
e. tuberculosis pulmonar *

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75. Ante un síndrome febril sin foco cual de los siguientes es un signo clínico
analítico de gravedad:
a. cefalea que cede con analgésicos
b. alcalosis respiratoria
c. fiebre que responde con antitérmicos
d. recuento de 10.000/mm cúbico
e. presencia de formas jóvenes *
f. polimorfonucleares en más de treinta por ciento
76. La psoriasis se relaciona con:
a. HLA-Cw6 *
b. anticuerpos anti – dsg 3
c. anticuerpos anti – dsg 1
d. b y c son verdaderas
e. nada de lo anterior
77. Las telangiectasias periungueales son signos patognomónicos de:
a. lupus eritematoso
b. esclerodermia
c. dermatomiositis
d. b y c
e. todos *
78. Cual de las siguientes no es causa de colestasis intrahepática:
a. hepatitis vírica
b. cirrosis biliar primaria
c. colangiocarcinoma *
d. fármacos
e. colestasis del embarazo
79. Los agentes que con más frecuencia causan colestasis intrahepática pura son:
a. esteroides anabólicos y anticonceptivos *
b. clorpromazina
c. eritromicina
d. cimetidina
e. tolbutamida
80. Cual es la causa más frecuente de colestasis extrahepática:
a. coledocolitiasis *
b. colangitis esclerosarte primaria
c. pancreatitis crónica
d. colangiopatía del SIDA
e. colangiocarcinoma
81. El aporte energético medio en el hombre es de:

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a. 2.300 Kcal/día
b. 3.000 Kcal/día
c. 2.000 Kcal/día
d. 2.800 Kcal/día *
e. 1.800 Kcal/día
82. El derrame pleural se asocia a:
a. cáncer de pulmón
b. cáncer de mama
c. linfomas
d. todos los anteriores *
e. b y c son verdaderos
83. Con respecto a la exploración del paciente con hinchazón abdominal y ascitis
señale lo falso:
a. el eritema palmar y las arañas vasculares sugieren cirrosis
b. el ganglio de Virchow o de la hermana Ma. José hace pensar en neoplasia
maligna oculta del tubo digestivo
c. el ECO abdominal es capaz de detectar cantidades de líquido incluso de 100 ml.
d. la ascitis puede coexistir con derrame pleural sobre todo izquierdo el cual se
debe a la fuga de líquido ascítico por los conductos linfáticos del diafragma
*
84. El dolor abdominal es raro en la cirrosis con ascitis y cuando existe debe
sospecharse en:
a. pancreatitis
b. carcinoma hepatocelular
c. peritonitis
d. todo lo anterior *
85. Un gradiente suero/líquido ascítico de albúmina mayor a 1.1 g/ 100 ml
(gradiente alto) es característico de:
a. cirrosis *
b. neoplasia o tuberculosis peritoneal
c. peritonitis infecciosa
d. ascitis pancreática
86. Un gradiente suero/líquido ascítico de albúmina menor a 1.1 g/ 100 ml
(gradiente bajo) es característico de:
a. cirrosis
b. neoplasia o tuberculosis peritoneal *
c. peritonitis infecciosa
d. ascitis pancreática
87. El agente más frecuente de meningitis bacteriana es:
a. psudomona

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b. estreptococo pneumoniae *
c. haemophilus influenzae
d. neumococo
e. estreptococo viridans
88. Con respecto al reflujo gastroesofágico señale lo falso:
a. la pirosis se produce cuando el material refluido entra en contacto con la mucosa
esofágica inflamada
b. un tratamiento de prueba con un inhibidor de bomba de protones durante una
semana apoya con claridad el diagnóstico
c. solo es necesario realizar pHmetría cuando el diagnóstico no está claro
d. en individuos que necesiten inhibidor de la bomba de protones por largo tiempo
la cirugía antireflujo es una alternativa
89. El estreptococo tipo A, es especie pyogenes es causante de:
a. faringitis
b. impétigo
c. celulitis
d. escarlatina
90. Con respecto al esófago de Barret señale lo falso:
a. es una complicación de la esofagitis por reflujo grave
b. constituye un proceso de reparación de la mucosa del esófago en el que el
epitelio escamoso es sustituido por epitelio cilíndrico metaplásico
c. las personas que padecen enfermedad de segmento largo tienen mayor riesgo de
presentar cáncer esofágico
d. la metaplasia establecida presenta regresión con el tratamiento *
e. se recomienda realizar endoscopía de vigilancia durante 2 años y luego cada 2 o
3 años
91. La colonización por helicobcater pylori aumenta el riesgo de úlcera duodenal
por:
a. la colonización astral aumenta las células productoras de somatostatina
b. la inhibición de la gastrina produce hipergastrinemia
c. la colonización astral disminuye las células productoras de somatostatina
d. b y c son verdaderas *
e. nada de lo anterior es cierto
92. Son características clínicas de la colitis inflamatoria por salmonella las
siguientes; excepto:
a. deposiciones frecuentes, poco voluminosas con sangre, moco y pus
b. dolor cólico abdominal y tenesmo
c. la mayoría de las lesiones se localizan en el colon proximal y disminuyen en
dirección de los segmentos mas proximales de intestino grueso *

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d. pueden tener como complicación perforación del colon
e. alza térmica hasta de 41 grados centígrados
93. Con respecto a la úlcera péptica señale lo verdadero:
a. las úlceras duodenales son menos frecuentes que las gástricas
b. el helicobcater pylori está presente en el 70% de las duodenales y en el 30 a 60%
de las gástricas *
c. el helicobcater pylori está presente en el 70% de las gástricas y en el 30 a 60%
de las duodenales
d. las úlceras duodenales están más relacionadas con malignidad
94. Cual es la complicación más frecuente de la úlcera péptica:
a. perforación
b. hemorragia *
c. penetración
d. obstrucción del orificio de salida gástrico
95. Son complicaciones del absceso hepático amebiano:
a. derrames estériles
b. rotura franca en el espacio pleural
c. fístula hepatobronquial
d. sólo b y ce son verdaderos
96. Señale lo falso respecto a los extrasístoles:
a. son arritmias muy frecuentes
b. se producen en un 80% de pacientes con infarto agudo de miocardio previo
c. se reconocen por complejos QRS estrechos precedidos de ondas P*
d. se presentan en pacientes con y sin cardiopatía
e. no aumentan el riesgo de muerte súbita en los pacientes sin enfermedad cardíaca
97. Son factores asociados al riesgo elevado de ictus en pacientes con fibrilación
auricular:
a. edad mayo de 65 años
b. cardiopatía reumática
c. insuficiencia cardíaca congestiva
d. dimensión de aurícula izquierda mayor a 5 cm
98. Las reacciones adversas de la digoxina son; excepto:
a. anorexia
b. trombocitopenia *
c. alteraciones de la visión
d. vómito
e. náusea

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99. Los efectos secundarios de la amiodarona son los siguientes; excepto:
a. broncoespasmo *
b. hepatitis
c. hipotiroidismo
d. hipertiroidismo
e. fotosensibilidad
100. Señale lo verdadero respecto a la respiración de Cheyne-Stokes:
a. se caracteriza por hipercapnea y apnea
b. se da por disminución de sensibilidad del centro respiratorio a la PCO2 arterial
*
c. se caracteriza por hipoventilación
d. se da por aumento de sensibilidad del centro respiratorio a la PCO2 arterial
e. en la fase apneica aumenta la PO2 arterial
101. Son criterios mayores de insuficiencia cardíaca congestiva los siguientes;
excepto:
a. disnea proxística nocturna
b. crepitantes
c. reflujo hepatoyugular positivo
d. disnea de esfuerzo *
e. ritmo de galope por tercer tono
102. Los diuréticos tiazídicos son eficaces y útiles en el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca siempre que la filtración glomerular sea superior a:
a. 75% de la normal
b. 50% de la normal *
c. 10% de la normal
d. 5% de la normal
e. 90%de la normal
103. Los factores de riesgo de ateroesclerosis son:
a. obesidad
b. tabaquismo
c. resistencia a la insulina
d. trastorno lipídico
104. Son antagonistas del calcio los siguientes; excepto:
a. diltiazem
b. 5-mononitrato de isosorbide *
c. amlodipina
d. verapamilo
e. nifedipino

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105. Durante el curso evolutivo del choque, pueden aparecer los siguientes
signos, excepto:
a. oligoanuria
b. alcalosis metabólica *
c. coma
d. piel fría y húmeda
e. hipotensión arterial
106. El roce pericárdico es el signo físico más importante de:
a. pericarditis aguda *
b. miocarditis bacteriana
c. carditis de lyme
d. miocarditis vírica
e. fibrosis endomiocárdica
107. El bloqueo de rama izquierda puede ser indicador de:
a. cardiopatía isquémica
b. hipertensión prolongada
c. valvulopatía aórtica grave
d. miocardiopatía
108. En la preeclampsia a más de la hipertensión arterial>140/90 mmHg debe
existir una proteinuria mayor de:
a. 200mg/24h
b. 250mg/24h
c. 300mg/24h *
d. 350mg/24h
109. Uno de los factores más importantes relacionados con la aparición de
trisomias es:
a. edad materna mayor de 35 años *
b. consumo de alcohol
c. consumo de tabaco
d. edad paterna mayor de 35 años
110. La fórmula para calcular el índice de masa corporal es, señale la correcta:
a. peso en kilos dividido para la talla en centímetros
b. peso en libras dividido para la talla en metros
c. peso en kilos dividido para la talla en centímetros al cuadrado
d. peso en kilos dividido para la talla en metros elevada al cuadrado *
e. talla en metros dividido para peso en kilos
111. Las células fagocitarias que forman parte del sistema reticuloendotelial en
el hígado reciben el nombre de:
a. microglia

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b. células de Kupffer
c. células mesangiales *
d. linfoblastos
e. monocitos
112. Ante un diagnóstico clínico de meningitis bacteriana el tratamiento
antibiótico empírico inicial será:
a. clindamicina 600mg cada 12 horas
b. ceftriaxona 2g cada 12 horas *
c. quinina 650mg TID
d. azitromicina (dosis inicial 500mg; seguir con 250mg/día)
113. Cual de las siguientes vacunas es obligatoria en el esquema de inmunización
para viajeros:
a. fiebre amarilla *
b. rabia
c. fiebre tifoidea
d. sarampión
e. poliomielitis
114. El agente patógeno que con mayor frecuencia se identifica como productor
de la diarrea del viajero es:
a. salmonella
b. escherichia coli toxigénica *
c. shigella enteroinvasiva
d. rotavirus
e.
115. Ante una mordedura de animal (perros) una medida de profilaxis o
infección precoz sería:
a. amoxicilina/acido clavulánico 875/125mg VO cada 12 horas *
b. eritromicina 500mg VO cada 6 horas
c. ampicilina 2g IV cada 4 horas
d. cefazolina 1 a 2g cada 8 horas
116. Las enterotoxinas producidas por bacterias como el vibrión cholerae dan:
a. diarrea acuosa*
b. disentería
c. diarrea inflamatoria
d. fiebre intestinal
117. A su consulta acude un paciente varón, de 25 años de edad que indica tener
varias parejas sexuales y no utiliza protección, refiere presentar una pápula de
diámetro entre 5 y 15 mm con bordes delimitados, altos, redondeados, de base
lisa no purulenta, dura, no dolorosa a la exploración con adenopatías
bilaterales, usted pensaría en:
a. linfogranuloma venéreo

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b. chancro blando
c. sífilis *
d. herpes genital
118. Cual de los siguientes antibióticos no forman parte de la familia de los
macrólidos:
a. eritromicina
b. claritromicina
c. kanamicina *
d. azitromicina
119. Una lesión dérmica cálida al tacto a veces dolorosa a la palpación, de
aspecto brillante y tumefacto, con una textura de “piel de naranja” nos hace
pensar en el diagnóstico de:
a. fascitis necrotizante
b. impétigo
c. escarlatina
d. erisipela *
120. El chancro blando o chancroide caracterizado por úlceras genitales y
linfadenitis inguinal es producido por uno de los siguientes agentes:
a. haemophilus ducrey
b. neisseria gonorreae
c. haemophilus influensae
d. treponema pallidum
121. Dentro de las manifestaciones más frecuentes de la uretritis o cistitis no
complicadas por eschericha coli se encuentran:
a. disuria, polaquiurea sin dolor abdominal ni tenesmo
b. polaquiurea, tenesmo, fiebre
c. disuria, polaquiurea y dolor suprapúbico *
d. disuria, dolor lumbar son los mas frecuentes
122. En el tratamiento de primera línea para erradicación del helicobcater
pylori existen varias opciones trapéuticas, señale la correcta:
a. omeprazol, claritromicina, HCl de tetraciclina
b. ranitidina, claritromicina, subsalicilato de bismuto
c. ranitidina, H1 de tetraciclina, metronidazol
d. omeprazol, claritromicina, metronidazol *
123. Cual de los siguientes tipos de peste se caracteriza por presentarse en un
tiempo corto de 3 a 5 días de inicio brusco, escalofríos, fiebre cefalalgias,
mialgias, debilidad y mareos. Siendo por lo general la que causa con mayor
frecuencia la muerte:
a. peste bubónica
b. peste septicemia
c. peste neumónica *

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