Farmacologia del dolor

1. Estudiante: Baltazar Olazo Milagros

2. AINES
a) Los antiinflamatorios
esteroides o glucocorticoides,
que son los más potentes
antiinflamatorios
b) Los analgésicos,
antipiréticos, antiinflamatorios
no esteroides (AINEs) o
drogas tipo aspirina.

3. MECANISMO DE ACCIÓN:
Los AINES ejercen efectos a través de la inhibición de la enzima
ciclooxigenasa, lo cual lleva a su vez a un bloqueo en la síntesis de
prostaglandinas.

4. EFECTOS FARMACOLOGICOS
Efecto analgésico: son
leves a moderados
analgésicos. El efecto
analgésico depende de la
inhibición de síntesis de
prostaglandinas.

5. Efectos antinflamatorios:
Debido a la complejidad de
la respuesta inflamatoria, el
mecanismo exacto de los
efectos antiinflamatorios no
está totalmente aclarado.

6. Efectos antipiréticos:
La aspirina y AINES
reducen la temperatura
elevada, la temperatura
corporal normal es solo
suavemente afectada.

7. La aspirina y
antinflamatorios no
esteroides inhiben la
agregación plaquetaria y
prolongan el tiempo de
sangría debido a una
inhibición de la síntesis de
tromboxano A2 en las
plaquetas.
Efectos antiagregante plaquetarios:

8. Aumenta la excreción del
acido úrico en la orina,
reduciendo su
concentración en el
plasma sanguíneo.
Efectos antiuricosúrica:

9. CLASIFICACIÓN QUIMICAS
(AINES)
Ácidos carboxilicos Acetilados: acido acetilsalicilico
No acetilados: diflunisal, salsalato
Ácidos aceticos Diclofenaco, indometacina, tolmetin,
sulindaco, ketorolaco
Ácidos propionicos Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno,
fenbufeno, flurbiprofeno, carbofeno,
suprofeno
Ácidos antranilicos Acido flufenamico, acido medenamico,
acido meclofenamico, acido niflumico.
Oxicames Piroxicam, sudoxicam, tenoxicam, isoxicam
Pirazolonas Metamizol, propifenazona, fenibutazona
No acidicos Nabumetano

10. REACCIONES ADVERSAS
• Gastrointestinal
• Renal aguda-crónica
• Hipersensibilidad
• Hepáticos
• Neurológicos
• Hematológicos

11. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
(ASPIRINA)
Los salicilatos se absorben en el
tracto gastrointestinal (20-60
minutos), en el estómago.
Efecto adverso: En dosis
terapéuticas a nivel
gastrointestinal.
Embarazo y neonato: Los
salicilatos cruzan la placenta
Contraindicaciones:
Contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad a los
Salicilatos.

12. PARACETAMOL (ACETAMINOFEN)
El paracetamol: Es un agente que
absorbe rápido y completamente en el
tracto gastrointestinal.
Efecto adverso: Respiratorios,
endocrinos
Embarazo: El paracetamol cruza la
placenta
Contraindicación: No se recomienda
en pacientes con disfunción hepática
severa, en alcohólicos crónicos y en
caquexia.

13. ANALGESICOS OPIACEOS
El dolor agudo o crónico,
Es una experiencia
sensorial y emocional
desagradable que se
asocia a una lesión tisular
real o potencial.

14. RECEPTORES OPIACEOS
• Los receptores μ, Son responsables de los efectos
analgésicos de los opiáceos y efectos adversos.
• Los receptores γ tienen importancia en la periferie.
• Los receptores δ a nivel medular, pueden producir
disforia y sedación. No contribuyen a la dependencia
física.