2. Antimicrobiano:
molécula natural,
sintética o semi sintética,
induce a la muerte o
detención del
crecimiento de bacterias,
virus u hongos.
Antibióticos: subgrupo
de antimicrobianos con
actividad antibacteriana.
3. BACTERIOSTÁTICOS:
Impiden el desarrollo y multiplicación bacteriana pero sin llegar a
destruir las células, ejm. cloranfenicol- clindamicina - lincosaminas,
macrolidos - tretraciclinas –tmp.
BACTERICIDAS:
Letal, llevando a la lisis bacteriana, ejm. cefalosporinas - pnc - ag -
quinolonas - rifampicina-nitrofurantoinas
5. BETALACTÁMICOS
Características generales:
Antibióticos beta-lactámicos, bactericidas, inhiben la
biosíntesis de la pared celular al unirse a PBP (penicillin-
binding proteins).
La resistencia esta dada por:
-beta- lactamasa (ej. Bacilos Gram (-)
-modificaciones de las PBP (ej. Estafilococo meticilino
resistente)
7. Penicilina G Benzatínica
Penicilina V
(fenoximetilpenicilina)
Penicilina G sódica
Cristalina
Penicilina G Benzatínica
Penicilina G Procainica
AMINOPENICILINA
-Ampicilina y Amoxicilina
ANTIPSEUDOMONA
• Ureidopenicilina (piperacilina)
• Carbocipenicilina (carbencilina)
EFECTOS ADVERSOS:
hipersensibilidad, colitis
pseudomembranosa por
Clostridium difficile , neutropenia,
convulsiones, alteración de
pruebas hepáticas, rash no
alérgico por ampicilina en la
mononucleosis infecciosa.
Penicilinas
ANTIBETALACTAMASA
Amoxicilina + ácido
clavulámico
Ampicilina + surbactam
Piperacilina + tazobactam
8. Cefalosporinas
Generaciones:
1. Primera generación:
-Oral: Cefalexina
-Parental: Cefazolina
2. Segunda generación:
-Oral: Cefuroxina
-Parental: Cefoxitina
3. Tercera generación:
-Oral: Cefotaxima
-Parental: Ceftazidima
4. Cuarta generación:
-Parental: Cefepime
Efectos adversos:
hipersensibilidad, colitis
pseudomembranosa por Clostridium
difficile, alteración de pruebas
hepáticas, prolongación de tiempo de
protrombina (cefoperazona).
9. Aprobados para su uso:
1. Imipenem-cilastatina
2. Meropenem
3. Ertapenem
Efectos adversos:
Reacciones de hipersensibilidad, colitis
pseudomembranosa por Clostridium difficile,
convulsiones (Imipenem en dosis altas)
Carbapenemicos
10. Monobactámicos
• CARMUNAM
• TIGEMONAM
• AZTREONAM
REACCIONES ADVERSOS:
Rash cutáneo, vómitos, diarreas. Debe ser utilizado con
precaución en la insuficiencia renal, aun cuando no es
primariamente nefrotóxico. Puede provocar enterocolitis
pseudomembranosa
11. MACRÓLIDOS
Características generales:
Agentes bacteriostáticos que inhiben la síntesis proteica al
unirse a subunidad 50S de ribosomas. Espectro sobre
Gram positivos y atípicos.
Agentes:
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina.
Efectos adversos:
Intolerancia digestiva, colestasia hepática (estolato).
12. AMINOGLUCÓSIDOS Y
GLUCOPEPTIDOS
GLUCOPEPTIDOS
Características generales:
Agentes bactericidas que actúan inhibiendo la síntesis de
la pared celular. Activos contra bacterias Gram positivas. •
Agentes disponibles:
Vancomicina. Teicoplanina.
Efectos adversos:
Rash cervico-facial durante administración (“red neck
syndrome”), nefrotoxicidad, ototoxicidad, neutropenia
13. AMINOGLICOSIDOS
Características generales:
Agentes bactericidas que inhiben la síntesis proteica al
unirse a ribosomas. Activos contra bacterias Gram
negativas aeróbicas. Se utilizan por vía sistémica o tópica.
Agentes disponibles:
Amikacina, Gentamicina, Estreptomicina (TBC), Neomicina
(enteral), Tobramicina y Kanamicina (uso tópico).
Efectos adversos:
Nefrotoxicidad, Ototoxicidad.
Administración:
Dosis única.
14. TETRACICLINAS,
CLORANFENICOL
Características generales:
Agentes bacteriostáticos que inhiben la síntesis proteica al
unirse a subunidad 30S de ribosomas. Amplio espectro de
actividad.
Agentes disponibles:
Tetraciclina, Doxiciclina, Tigeciclina
Efectos adversos:
Alteraciones dentarias y óseas en feto y niños. Intolerancia
digestiva, fotosensibilidad. Hepatotoxicidad (raro).
15. QUINOLINAS
Características generales:
Agentes bactericidas, actúan en la inhibición de la DNA
girasa. Varias generaciones. Buena actividad en bacterias
Gram (-) aeróbicas. Generaciones recientes con mejor
actividad sobre bacterias Gram (+) (neumococo).
Agentes disponibles:
Ciprofloxacino, norfloxacino, levofloxacino, moxifloxacino.
Efectos adversos:
Rash. Convulsiones. Intolerancia digestiva