Apnea del Sueño y Equipos Biomedicos de sopórte ventilatorio durante la noche. Tipos de tratamiento de Apnea del Sueño: -Dispositivos de uso personal: CPAP. BPAP. APAP -Opciones Quirúrgicas . Dispositivos de uso personal. -Presión Positiva de la vía aérea --CPAP Presión aérea Continua --BIPAP. Presión aérea de dos niveles --APAP Presión Aérea Ajustable -Dispositivos orales --Dispositivos de Retención de lengua --Dispositivos de avance mandibular . -INDICACIONES DEL CIPAP. --SAHS Grado Moderado – Severo (15 eventos por hora) --SAHS Leve asociado a somnolencia diurna excesiva y/o deterioro cognitivo

1. Apnea del Sueño
Equipos Biomedicos CPAP, APAP Y BIPAP
Dr. Omar Gonzales S.
Jefe de Serv. Otorrinolaringologia
Clínica Padre Luis Tezza.
Hospital Nacional Guillermo Almenara I
www.otorrinolaringologodelperu.com.pe

2. Tipos de tratamiento
 Dispositivos de uso personal:
 CPAP.
 BPAP.
 APAP
 Opciones Quirúrgicas

3. Dispositivos de uso personal
Presión Positiva de la vía aérea
 CPAP Presión aérea Continua
 BIPAP. Presión aérea de dos niveles
 APAP Presión Aérea Ajustable
Dispositivos orales
 Dispositivos de Retención de lengua
 Dispositivos de avance mandibular

4. INDICE DE APNEA HIPOPNEA DEL SUEÑO
(IAH).

5. DISPOSITIVOS DE USO PÉRSONAL:CPAP

6. DISPOSITIVOS DE USO PÉRSONAL:CPAP

7. DISPOSITIVOS DE USO PÉRSONAL:CPAP,BPAP.APAP

8. INDICACIONES PARA EL USO DE PAP.
 Indice de Apnea Hipopnea (IAH): 15 ó mas eventos por hora.
 IAH de 15 o más eventos y con 2 ó mas comorbilidades.

9. TITULACIÓN DE CPAP
 PRESIÓN OPTIMA: presión efectiva para eliminar eventos
respiratorios durante el sueño.
 Corrige saturaciones, ronquidos, mejora la calidad de
sueño y la somnolencia diurna.

10. INDICACIONES DEL CIPAP
 SAHS Grado Moderado – Severo (15 eventos por hora)
 SAHS Leve asociado a somnolencia diurna excesiva y/o
deterioro cognitivo

11. OBJETIVOS DE LA TITULACIÓN
Identificar la óptima presión que elimina los eventos
obstructivos respiratorios durante el sueño (Apneas,
Hipopneas, desaturación de oxígeno y ronquido) y
restaurar patrones respiratorios normales.

12. OBJETIVOS DE LA TITULACION
 ÓPTIMA: IAH <5/hora, durante mínimo 15 minutos e incluya
sueño REM en posición supina.
 BUENA:IAH <10/hora o que en un 50% del estudio de
calibración el IAH sea inferior a 15/hora e incluya sueño REM
en posición supina.
 ADECUADA: Mayor o igual de 10 eventos por hora, pero se
reduce en un 75% del valor basal.
 INACEPTABLE: Si cualquiera de los puntos anteriores no se
cumple.

13. PROCESO DE TITULACION DEL PAP

14. ADAPTACION AL PAP

15. TITULACION DE PAP

16. TITULACION DE CPAP
 Mediante PSG convencional.
 PSG de noche dividida.
 PAP DURANTE LA NOCHE.

17. TITULACION CON CIPAP AUTOAJUSTABLE
(APAP)
 Las titulaciones pueden ser realizadas en laboratorios bajo
control con PSG.
 Para q sea valido la prueba , la fuga peri-mascara no debe
superar 0.4 Litros/segundo durante >30% de la noche.
 No recomendable en pacientes con comorbilidades
importantes como ICC, EPOC; tampoco los pacientes que
no roncan.

18. TITULACION CON BIPAP
 BIPAP entrega presión Positiva en dos momentos:
inspiratorio y expiratorio.
 Estabiliza la vía aérea superior al final de la inspiración,
para evitar que la vía aérea colapse.
 Esta indicado en pacientes que presentan
comorbilidades como obesidad, EPOC; además en
pacientes que requieran niveles de presión alta.

19. TITULACION BIPAP
 EPAP se fija 1-4 cm H2O, se va incrementando 1cm
H2O intervalos no inferiores a 5 minutos
 Diferencia entre EPAP- IPAP: 4cm H2O.
 Presión máxima 30 cm H2O

21. PACIENTE PRE CPAP

22. PACIENTE POST CPAP

23. ¡La calidad de vida durante la noche solo es
decisión de uno mismo!
LA DECISION DE DORMIR BIEN ESTA EN TUS MANOS
GRACIAS