2. TERMINOLOGIA HABITUAL
PRESIÓN INSPIRATORIA
PICO(PIP): Presión más
alta administrada con cada
inspiración.
PRESIÓN POSITIVAAL FINAL DE LA
ESPIRACIÓN(PEEP): Presión de gas que queda
en los pulmones entre respiraciones cuando el
bebé recibe respiración asistida.
PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN
LAS VIAS AEREAS(CPAP): Presión
de gas que queda en los pulmones
entre respiraciones cuando el bebé
respira espontáneamente.
FRECUENCIA: Cantidad de
respiraciones asistidas que
se administra por minuto.
TIEMPO DE
INSPIRACIÓN:
Duración(segundos) de la
fase de inspiración de
cada respiración a
presión positiva.
MANOMETRO: Mide
la presión de gas.
5. 3-EL REANIMADOR CON PIEZA
EN T:Dirige gas comprimido al
bebé, cuando la abertura en la
parte superior se ocluye.
6. Indicaciones para Ventilación a
Presión Positiva:
Si el bebé NO respira apneico.
Tiene respiración jadeante.
Frecuencia Cardiaca menor a
100lpm.
Saturación de O2 debajo del rango
objetivo pese a O2 a flujo o CPAP.
1 minuto a
partir del parto.
Pida ayuda,
para el control
de respuesta.
7. ¿Cómo se prepara para iniciar
VPP?
1-Elimine secreciones de las vías
aéreas
2-Coloquese junto a la cabeza del
recién nacido
3-Coloque la cabeza y el cuello del bebé en
posición correcta.
13. ¿Cuánta Presión debe usarse para
comenzar VPP?
Comience con una PIP 20-25cm H2O.
Los Rn a término pueden a término
pueden necesitar presión mayor 30-40cm
H2O.
Cuando se utilice la PEEP el
ajuste inicial sugerido es de 5cm
H2O.
Una vez que se insufle los
pulmones debe observarse un leve
movimiento del pecho de subida y
bajada, Pero si parece estar
respirando muy profundo puede ser
hiperinsuflado. Riesgo Neumotórax.
14. El indicador más importante de
una VPP exitosa es el aumento
de la Frecuencia. Verifica con
un fonendoscopio, Oxímetro de
pulso o monitor.
Primera evaluación de FC,
después de 15 segundos de VPP.
Si la FC inicio baja, después de
15 segundos debe subir, sino
determinar si esta insuflando
pulmones o medidas correctivas.
Si la FC esta
aumentando, continúe
VPP y verifique
después de 15
segundos FC.
Si NO aumenta FC, y el pecho
se mueve continúe VPP y evalué
en 15segundos.
Si NO aumenta FC, y el pecho
NO, Pasos correctivos.
18. FC igual o mayor a 100lpm, sigua ventilando a 40-60 ventilaciones minuto
controle movimiento de pecho FC, esfuerzo respiratorio. Si permanece sobre
100 disminuir gradualmente la frecuencia y presión de VPP. Se suspende la
misma solo si mantiene FC sobre 100 y respiración espontanea.
FC menos de 60lpm pero inferior a 100lpm, sigua ventilando a 40-60
ventilaciones minuto si el RN demuestra mejoría. Si persiste menor a 60,
considere otra posibilidad revise pasos correctivos y/o (Vía aérea
alternativa).
FC menos de 60lpm , evalué técnica de ventilación, Vía aérea alternativa,
30segundos de ventilación. SI sigue siendo menor a 60 pese a la ventilación
con vía alternativa, aumente concentración de O2 e inicie compresiones.
19. El CPAP puede ser útil, mantiene los
pulmones ligeramente insuflados en todo
momento, puede ayudar a los prematuros.
Al utilizar el CPAP en bebé no se esfuerza
para reinsuflar los pulmones. Puede evitar la
necesidad de intubación.
Ajustar el tapón de la PEEP 5cm H2O
NO más de 8cm H2O, sino respira VPP.
20. Cómo administrar CPAP luego del periodo de estabilización inicial:
Si se administra por un periodo largo usar puntas nasales o
máscara nasal, se puede usar un sistema de agua de burbujas un
dispositivo de CPAP dedicado o un ventilador mecánico.
21. Se puede colocar una SOG, y dejarla sin tapar para
que actué como vía de salida del estomago.
