1. Cáncer pancreático
Epidemiologia.
Ocupa el 5to lugar.
Ocurre entre los 60 – 80 años.
Es más común en hombres.es mas común en personas de raza negra. La relación hombre
mujer es de 1.5:1.
Etiología.
1. Tabaquismo.
2. Grasa animal.
3. Consumo de café o alcohol.
4. Pancreatitis crónica.
5. Diabetes mellitus.
6. Cirugía gástrica.
7. Exposición a radiación.
8. Expocision laboral a derivados de la gasolina.
9. Genes.
a. P16.
b. P53.
c. BRAC2.
10. Enfermedades relacionadas:
a. Neoplasia endocrina múltiple tipo I.
b. Pancreatitis hereditaria.
c. Síndrome de Lynch II.
d. Síndrome de von Hippel-Lindau.
Anatomía Patológica.
95% corresponden a adenocarcinomas.
60% de los tumores se ubican en la cabeza del páncreas y 20% en el cuerpo o cola, el resto son
demasiado extensos para precisar su origen.
Manifestaciones clínicas.
1. Perdida de peso.
2. Ictericia.
3.
4. Dolor lumbar o en epi o mesogastrio.
a. Inicia en el epigastrio, intermitente, sordo, vago o terebrante, irradiado a
ambos hipocondrios y, en ocasiones, a la espalda.

2. b. Suele aumentar con las comidas y en la noche, con el decúbito y se alivia algo
al flexionar las piernas o al andar inclinado.
5. Hepatomegalia.
6. Stx según localización de la neoplasia:
a. En la cabeza:
i. Ictericia obstructiva.
ii. Dolor.
iii. Perdida de peso.
7. Signo de courvoisier-Terrier positivo.
8. Signo de trousseau positivo.
Diagnostico.
1. Historia clínica
2. Examen físico.
a. Signo de courvoisier-Terrier positivo.
b. Signo de trousseau positivo.
i. Tromboflebitis migratoria recurrente.
3. Marcadores tumorales:
a. CA 19-9.
b. CAE.
c. AFP.
4. Ultrasonografia.
5. Biopsia por punción-aspiración con aguja fina dirigida por tomografía.
6. Colangiopancreatografia retrograda endoscópica.
7. Laparoscopia.
TNM.
TX El tumor primario no puede evaluarse.
T0 No hay evidencia de tumor primario.
Tis Carcinoma in situ
T1 Tumor limitado al páncreas, <2 cm. de diámetro.
T2 Tumor limitado al páncreas, >2 cm. de diámetro.
T3 Tumor que infiltra duodeno, vía biliar y/o tejido
peripancreático.
T4 Tumor que infiltra estómago, bazo, colon y/o
grandes vasos sanguíneos adyacentes.
NX Los ganglios linfáticos regionales no pueden
evaluarse.
N0 No hay metástasis en los ganglios linfáticos
regionales.
N1 Existen metástasis en ganglios linfáticos
regionales.

3. MX Las metástasis a distancia no pueden ser
evaluadas.
M0 No hay metástasis a distancia.
M1 Existen metástasis a distancia.
Tratamiento.
1. Quirúrgico.
a. Pancreaticoduodenectomía.
2. Quimioterapia.
3. Radioterapia.
Síndromes paraneoplasicos.
1. Síndrome de cushing.
2. Paniculitis.
3. Artritis.
4. Eosinofilia.