1. Anny Linelka López Meregildo 2003-0683

3. Relaciones
 Delante : vejiga
 Detras : recto
 Cada lado : bordes del ligamento ancho, arteria uterina
y uretra.

4. Irrigacion
 Arterias uterinas
 Drenaje venoso : plexo venoso uterino
 Inervacion : plexo sacro

5. Epidemiologia
 Mas frecuente en mujeres multiparas y prostitutas.
 Comun en paises pobres.
 Incidencia mula en virgenes o nuliparas.
 Carcinoma in situ afecta de 25-40 años.
 Carcinoma invasor afecta de 40-50 años.

6. Factores etiologicos
 Factor socioeconómico bajo
 Edad temprana de primera relación sexual
 Multiparidad
 Partos precoz
 Relación sexual con varias parejas
 Prostitución
 Infecciones venéreas
 Virus papiloma humano
 Dietil bestrol
 Factores inmunológicos
 Virus del herpes tipo 2

7. Manifestaciones clinicas
 Sangrado post coital
 Secreciones mal oliente
 Dispareunia
 Perdida de peso
 Uropatia obtructiva

8. Diagnostico
 Historia clinica
 Citologica de papanicolau
 Biopsia
 Colposcopia
 Legrado endocervical

9. Diagnostico de extension
 Citoscopia
 Urografia
 Radiografia de torax
 Gammagrafia osea
 Estudios hepaticos y renales
 Resonancia magnetica nuclear
 Tomografia axial computadorizada abdominal y
pelvica

10. Estadio clínico
 ECO: carcinoma in situ .
 ECI: carcinoma solo en cervix.
 ECIA: carcinoma en cervix diagnostico solo por microscopio.
 ECIA1: invacion a estroma minimo.
 ECIA2:lesiones que pueden ser medidas con un tamaño minimo 5mm en profundidad y 7
mm en longitud.
 ECIB: lesiones de mayores dimensiones que IA2 pueden verse clinicamente o no.
 ECIB1: lesiones menor de 4 cm en su mayor dimension.
 ECIB2: lesiones mayor de 4 cm en su mayor dimension.
 ECII: el carcinoma se extiende mas alla de la cervix pero sin atravesar la pared pelvica.
 ECIIA: no hay afectacion del parametrio.
 ECIIB: obvia afectacion parametrial .
 ECIII: carcinoma invadiendo la pared pelvica y afectando un tercio inferior de la vagina.
 ECIIIA: extension a la pared pelvica.
 ECIIIB: extension a la pared pelvica e hidronefrosis o riñon no funcionantes.
 ECIV: el carcinoma se ha extendido mas alla de la pelvis o afecta mucosa vejiga y recto.
 ECIVA: extension a organos abyacente.
 ECIVB: extension a organos a distancia.

11. Anatomia patologica
 Carcinoma de celulas escamosas 91%.
 Adenocarcinomas 3.7%.
 Adenocarcinomas de celulas claras 5%.
 Carcinoma adenoescamoso es raro 1.7%

12. Metastasis
 Diseminacion directa a :
 Vagina
 Tejidos blandos paravaginales y para cervicales
 Vejiga
 Recto
 Diseminacion hematogena:
 Pulmon
 Higado
 Hueso

13. tratamiento
 Qumioterapia
 Radioterapia
 Cirugia:
 ECIA1: conizacion escisional
 ECIA2: histerectomia radical modificada junto con
linfadenectomia pelvica bilateral.
 ECIB: histerectomia radical modificada junto con
linfadenectomia pelvica bilateral.
 ECII: histerectomia radical modificada junto con
linfadenectomia pelvica bilateral, cuando el tumor se extiende a
parametrio utilizamos radioterapia y quimioterapia.
 ECIIB Y III: radioterapia y quimioterapia
 ECIV: radioterapia

14. Factores pronostico
 Estadio clinico
 Tamaño tumoral
 Afectación ganglionar
 Edad
 márgenes quirúrgico positivo

15. Supervivencia a 5 años
 IA 98%
 IB 85%
 IIA 80%
 IIB 65%
 IIIA 45%
 IIIB 35%
 IVA 20%

16. Prevención
 Disminuir factores de riesgo
 Evitar infecion por virus de papiloma humano
 Papanicolau cada 6 meses