Este documento describe diferentes tipos de tumores que pueden desarrollarse en el pene, incluyendo tumores benignos y malignos. Describe condiciones como la eritroplasia de Queyrat y la enfermedad de Bowen, que son formas de carcinoma in situ asociadas con factores de riesgo como la retención de esmegma, la falta de higiene, y la infección por virus como el VPH. El documento también proporciona detalles sobre la clasificación TNM de los tumores del pene y posibles tratamientos para condiciones como la pap

1. CARCINOMA
DE PENE

2. En el pene se desarrollan tanto tumores benignos como
malignos.
TUMORES DEL PENE
EPITELIALES BENIGNOS EPITELIALES MALIGNOS
Condilomas acuminados
Verrugas
Carcinoma in situ (Eritroplasia de
Queyrat)
Papilomas Carcinoma epidermoide.
MESENQUIMATOSOS BENIGNOS MESENQUIMATOSOS MALIGNOS
Fibroma Hemangioendotelioma
Leiomioma Rabdomiosarcoma
Angioma Leiomiosarcoma
Lipoma Sarcoma de Kaposi
Melanoma maligno.
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3. CARCINOMA DE PENE
• La incidencia es baja en varones circuncidados.
• Los sitios mas frecuentes son el glande
y la superficie interior del prepucio.
• La lesión se ve en etapa temprana cuando el prepucio es
retraído, detección puede demorarse en pacientes con fimosis.
• Área de enrojecimiento epitelial seguida por la formación de
una pápula elevada blanca.
+

4. • El carcinoma de células escamosas forma la mayor parte
de los cánceres de pene.
• El aspecto puede ser papilar o ulcerativo.
• El carcinoma verrugoso es una variante del carcinoma de
células escamosas y constituye de 5 a 16% de los
carcinomas del pene.
CARCINOMA INVASOR DEL PENE
+

5. CLASIFICACION TNM DE LOS TUMORES DEL PENE
T. Tumor primario
TX: No se puede evaluar.
T0: Sin evidencia de tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ.
Ta: Carcinoma verrugoso no invasivo.
T1: Invade el tejido conjuntivo subepitelial.
T2: Invade el cuerpo esponjoso o cavernoso.
T3: Invade la uretra o la próstata.
T4: Invade otras estructuras adyacentes.
N. Nódulos (ganglios) linfáticos regionales
NX: No se puede evaluar.
N0: No hay metástasis ganglionar linfática.
N1: Metástasis en un solo ganglio inguinal superficial.
N2: Metástasis en ganglios inguinales superficiales múltiples o bilaterales.
N3: Metástasis en ganglios inguinales profundos o ganglios pélvicos.
M. Metástasis a distancia
MX: No puede evaluarse.
M0: No hay metástasis distancia.
M1: Hay metástasis distancia.
+

6. Patologías:
• Eritroplasia de Queyrat o carcinoma in situ
• Enfermedad de Bowen
• Papulosis Bowenoide
+
Cuando este tipo de lesión aparece a nivel genital con
histopatología de EB se le conoce como eritroplasia de
Queyrat (hombres) o papulosis Bowenoide (cualquier sexo).

7. Eritroplasia de Queyrat
• Es una lesión relativamente rara.
• Casi siempre única.
• Placa de bordes bien definidos, color rojo
brillante y de superficie lisa.
Si permanece estacionaria carcinoma epidermoide invasor.
• Su cuadro histológico es idéntico al de carcinoma in situ de la
piel de otros sitios.
+

8. • Numerosos estudios han demostrado que es muy
raro en individuos que han sido circuncidados
pocos días o semana del nacimiento.
• Está ligada al virus del papiloma humano (VPH).
• La mala higiene del pene es uno de los factores más
importantes en su génesis.
Eritroplasia de Queyrat
+

9. • La retención de esmegma.
• 40 – 60 años de edad.
• Casi exclusivamente en el tercio anterior: glande, superficie
interna del prepucio o surco balanoprepucial.
Eritroplasia de Queyrat
+

10.  Factores de riesgo de la
eritroplasia de Queyrat
incluyen:
 Presencia de esmegma
 Fricción
 Trauma
 Higiene no adecuada o
 Infección por virus herpes
 Infección por VPH-16
Eritroplasia de Queyrat
+

11. Enfermedad de Bowen
• A la enfermedad de Bowen se le considera un cáncer in situ a
partir del cual puede desarrollarse un carcinoma epidermoide,
por lo que se requiere de un tratamiento oportuno y eficaz.
+

12. • Es un carcinoma in situ de células escamosas que con
frecuencia compromete el cuerpo del pene.
• La lesión aparece como un placa roja con incrustaciones.
Enfermedad de Bowen
+

13. Papulosis Bowenoide
• Cuadro clínicamente caracterizado por:
• Pápulas y placas pigmentadas, de localización genital y peri
genital, de aspecto clínico «aparentemente inofensivo», pero
con histopatológia de atípia celular, perdida de la arquitectura
epidérmica normal, lo que corresponde con un carcinoma «in
situ».
+

14. Papulosis Bowenoide
• Relacionado con el Virus del Papiloma Humano (VPH), sobre
todo con aquellos de alto riesgo oncogénico como el VPH 16.
• Se considera, en cuanto a su evolución, de baja malignidad, ya
que se mantiene relativamente estable durante mucho tiempo,
incluso pudiendo involucionar espontáneamente a procesos
malignos.
+

15. +

16. Papulosis Bowenoide
• Cuadro clínico:
La papulosis bowenoide afecta preferentemente a individuos
jóvenes, sexualmente activos, con igual frecuencia en uno y otro
sexo, principalmente en la segunda y tercera década de la vida,
siendo el caso más joven descrito en la literatura el de una niña
de tres años.
+

17. • Es muy difícil su diferenciación con la enfermedad de Bowen.
• Aún así, en papulosis bowenoide es frecuente encontrar:
Hiperqueratosis con focos de paraqueratosis
Hipergranulosis
Queratinocitos vacuolados
Acantosis irregular
En ocasionalmente papilomatosis.
Enfermedad de Bowen es característica la
maduración desordenada = displasia.
Papulosis Bowenoide
+

18. Papulosis Bowenoide
• Tratamiento farmacológico
• La cirugía láser
• Congelamiento de células cancerosas
• Raspado de células cancerosas y uso de electricidad para
destruir las que quedan (legrado y electrodesecación)
• La cirugía micrográfica de Mohs
+