Bueno aqui se da un Enfoque del Shock Séptico desde Obstetricia. Este capítulo ha sido tomado desde: Usandizaga, Williams y Botella.

3. • Sol Salina 1l en 30
min/ 200-300ml
• Coloides
PRESIÓN CAPILAR
PULMONAR:
8-12mmHg
• Intubación traqueal –
Taquipnea
• Saturación O2 > 90
OXIGENOTERAPIA
• > 0.5 ml/Kg/hr o > 30
ml/hr.
GASTO URINARIO

4. Inotrópicos
• NO TAM 70 mmgh = Dopamina, > 5
gammas/k/min y hasta 30 gammas/kg/min
• Norepinefrina: 0,1 y 3 gammas/k/min.
Hemoglobinemia
• Mayor 10g/dl
• Evitar <7
Corticoides :
• Dexametasona
6mg/kg/d
• Insuficiencia
suprarrenal
relativa:
hidrocortisona

6. INSULINA: Mejoría de la función de
los leucocitos y de la
fagocitosis
ALIMENTACIÓN
PRECOZ:
Enteral
PROFILAXIS DE
LAS ULCERAS
POR ESTRÉS:
Ranitidina
PROFILAXIS DE
LA TROMBOSIS
VENOSAS:
HBPM
PROTEÍNA C
ACTIVADA:
Efectos antitrombóticos
y profibrinolíticos, al
inhibir el PAI-1

7. Drenajes de focos
sépticos
• Legrado evacuador
uterino
Histerectomía
• Endomiometritis,
perforación uterina,
gangrena uterina,
tétanos de origen
ginecológico

9. ENDOMETRITIS
PUERPERAL:
• LU o Escobillonaje de
cavidad endouterina
previo tratamiento
antibiótico.
• Si persiste infección,
realizar histerectomía
PIELONEFRITIS:
• Tratamiento EV
hasta que disminuya
la fiebre
ABORTO SÉPTICO:
• Laparotomía
exploratoria e
Histerectomía
CORIOAMNIONITIS:
• Terminar la gestación
de preferencia por vía
vaginal,
independientemente de
la edad gestacional