2.  Muerte
 Tipos
 Dx clínico
 Certificado de defunción y dictamen médico legal
 Cadáver
 Clasificación de los fenómenos cadavéricos
 Disposiciones mortuorias
 Autopsia médico legal

3.  Estudia las alteraciones que sufre el cuerpo
humano desde el momento de la muerte
hasta su total desintegración.
 Dichas alteraciones permiten al médico
certificar la muerte, diagnosticar el tiempo
desde que ocurrió, establece las condiciones
ambientales donde ha estado el cadaver y
contribuir a determinar la causa del suceso.

4.  Es el estudio del cadáver desde el punto de
vista de las exigencias judiciales

5.  El fin de la vida
circulatorio
 La vida depende del
funcionamiento..
 Cuyo objetivo último
SNC respiratorio
del impulso vital es
la oxigenación de los
tejidos.

6.  Cese definitivo e irreversible de las funciones
vitales autónomas, cerebrales,
cardiorrespiratorias y de oxigenación
víscerotisular, con pérdida de la relación
sujeto-mundo circundante y de su condición
de ente humano de existencia visible.

7. Cadaver
• Proviene de “caer”. Se interpreta como inmóvil o sin
movimiento.
Muerto
• Es el que “carece de existencia” o “negación de la vida”
Difunto
• Quien ha exhalado el último suspiro
Agonia
+ AGON significa “combate” o sea, lucha por la vida

8.  Deriva del griego: significa “examen con los
propios ojos”
Necropsia
• Examen externo de cadáver
Necrotomía
• Examen interno del cadáver
Obducción
• Es el término correcto para designar la autopsia

10. Muerte brusca e Enfermedades agudas
imprevista pasa en un o crónicas que han
sujeto sano o pasado inadvertidas
aparentemente sano para el sujeto
Es un problema
Suele ser motivo de
medico legal cuando
autopsia medico legal
no hay testigos

11. Producida por causas
morbosas sin la No tiene casi interés
intervención de fuerzas forense
extrañas al organismo
Es un diagnóstico de Exime a terceros de
descarte culpa

12. Las funciones vitales aparecen
abolidas, reanimación exitosa y
el sujeto sobrevive
Puede transformarse en una
definitiva
Conocer maniobras en
autopsia

13. Puede ser suicidio,
Muerte diferente
accidente u
al resto de lo visto
homicidio
Implica conocer al Diagnóstico
cadáver y el finísimo en cuanto
entorno de la a etiología y
investigación conocimiento

14. ¿? De la causa
Muerte dudosa clínica Sospechosa de
(Se efectua la autopsia criminalidad (se efectúa
hospitalaria. La decide autopsia médico legal.
el médico) Ordena el juez)

15.  Anatómico Muerte somática:
detención irreversible de las
funciones vitales del
individuo, en conjunto
Celular: cese en
diferentes puntos
celulares.
Por ejemplo cilios del
epitelio respiratorio hasta
30h y los espermas 100h.
Despues de la muerte
somatica.

16.  Médico legal Aparente: es aquella en la que
hay inconsciencia e inmovilidad con
aparente detección de la circulación y
respiración.
Puede ocurrir en asfixia por
sumersión, electrocución, sincope,
hipotermia, intoxicación por
barbitúricos. Es irreversible
Verdadera: es el cese real,
irreversible de las funciones vitales

17. Vegetativo: por daño severo
al cerero queda privado de la
actividad mental superior,
conserva el de respiración y
circulación.
 Clínico Se debe por hipoxia, trauma o
intoxicación, pero preservado el
 El objetivo de tallo cerebral.
medidas artificiales
es la donación de
órganos.
 Para cuestiones
medico legales la Muerte cerebral: además
de la privación de la
hora de la muerte actividad mental superior es
es cuando se sometido a medios
recurrio de medios. artificiales para mantener la
respiración y circulación.

18.  A pesar de la adecuada oxigenación artificial en 48-
72 hrs sobrevendrá el paro cardiaco en la mayoría de
los casos. A partir d entonces se está ante un
cadáver sometido a oxigenación de órganos con
fines de trasplante.
 Con el objeto de evitar Dx erróneos, se establecen
criterios para verificación de muerte cerebral.

20. No presenta normalmente dificultades, pero suelen
presentarlas, por lo que no se debe usar solo un signo, sino
varios y varias pruebas.
Se usan así, dos órdenes de comprobaciones
Absolutas: Las que tienen relación a
Relativas: referentes a la suspensión de
modificaciones de orden físico,
grandes funciones que caracterizan la
químico y microbiano, que se
vida
producen en la intimidad de los tejidos
Paro Paro Rigidez Livideces o
Nervioso funcional de funcional de Putrefacción
cadavérica hipostasias
la circulación la respiración

21. Desaparición de
facultades activas,
intelectuales, afectivas e
instintivas En algunas
enfermedades como el
cólera o tétanos dan
lugar a sacudidas
“postmortem”
Desaparecen
sensibilidad y motilidad,
antes de la muerte real

22. Paro cardiaco
(ausencia
prolongada de
latidos)
Falta da pulso, Gota de éter en
relajamiento saco conjuntival =
simultáneo de los no se observa
esfínteres reacción alguna
Prueba de leard
(200k de Ligadura de dedos =
fluoresceína congestión del dedo
alcalinizada)

23. Se le acerca a la
Cesa antes que la
boca o nariz un
circulación
espejo
También se usa una
llama o filamentos
de un algodón

24. La temperatura llega a
Consecuencia de el cese ser igual a la del medio No es uniforme y varia
de funciones ambiente, después con las circunstancias
inferior a el
Tronco retiene el calor
Partes expuestas se cerca de 10 a 12 horas Las personas obesas
enfrían en 3 a 4 horas (tétanos, meningitis, pierden más lentamente
(cara y manos) fiebre tifoidea y el calor
neumonía)

25. Proceso fisicoquímico de Se inicia de 2 a 6 horas
endurecimiento muscular, después del fallecimiento en Nuca > cara > pies y
interviene edad, causa de temperatura media. El frio la manos > tronco
muerte, etc. acelera y el calor la retarda
La reacción alcalina se Se completa en 12 horas en
Coagulación de miosina
torna ácida, formación de una temperatura de tipo
por un fermento o una
ácido sarcoláctico y ácido medio, desaparece a las 42
proteína
fosfórico horas después de su aparición.
O acción del medio ácido
Hergoz: región posterior
cadavérico, sobre todo el
del tórax y brazos= 12
sarcoláctico, o
horas; piernas = 72 horas
deshidratación

26. La sangres se dirige a
Si se acumulan en las
las partes de más
vísceras se llaman
declive: circulación
hipostasias viscerales
postuma
Tienen su importancia
por: orientan sobre la
Si se acumulan en piel
posición que pudo
es livideces cadavéricas
haber tenido el cadáver
(manchas de posición)

27. Decúbito dorsal:
livideces en nuca, Decúbito ventral: cara,
hombreo, región región anterior del tórax
posterior d tórax, región y abdomen
lumbar y glútea
Si reposa sobre su
costado, se encuentran En robustos las livideces
sobre el costado q se aparecen en las primeras
encuentre en contacto 2 horas. En raquíticos 4
con el plano que lo horas después
sostiene
Primero pequeñas > se
unen y forman vetas >
Su máxima intensidad es
una sola mancha
después de 12 horas
(tamaño según el tiempo
de muerte)

28. Bajo condiciones de
Cambios químicos que La momificación se produce
temperatura, humedad y aire,
sufre la materia en suelo arenoso, seco,
influye la acción microbiana
substraida a las leyes de temperatura alta, pierde
que actúa sobre la materia
la vida agua y se deseca.
orgánica
Anaerobios
Microbios aerobios
Vías sanguíneas y descomponen
Intestino > bacterias consumen O2 de
linfáticas sustancias
tejidos
albuminoideas
Transforman en
Agentes de Ácidos carbpónico,
cuerpos de Distienden la pared
putrefacción sulfhidrico;
constitución abdominal
gaseosa hidrógeno, etc
química definida

29. Fetidez característica y El líquido q se exuda en mallas del dermis
mancha verde abdominal levanta epidermis > flictenas llenas de
(fosa iliaca derecha 24 horas líquido sanioso teñido de rojo, se desprende
o 48) por oxidación de la epidermis en grandes colgajos y cabellos y
hemoglobina uñas caen con facilidad
Partes blandas desaparecen
El gas se escapa del
poco a poco (cara y después
intestino y aplasta el tórax y
en todo el cadáver
abdomen contra al columna
“putrilago”´ para quedar en
vertebral
4 o 5 años como esqueleto

30. En ahogados, la mancha
verde no aparece en fosa
iliaca derecha si no en
esternón. La cara está negra
y la piel se macera, después
se cae, el cadáver se hincha.
La materia orgánica se
convierte en grasa de
cadáver, se desdoblan en
glicerina y ácidos grasos, se
forman jabones amoniacales
y alcalinoterrosos,
posteriormente en calcáreos
por la acción de sales del
agua

31. Ausencia de respuesta a estímulos externos
Sin aceleración de la respiración
Ausencia de movimientos espontáneos y movimientos respiratorios
Observar aprox 1 hora En respirador mecánico interrumpir 3 min
Ausencia de reflejos
Tanto osteotendinosos como profundos: pupila dilatada, sin mov oculares son estimulación auditiva con agua helada, falta reflejo
corneal y faríngeo, sin evidencia de actividad postural
Electroencefalograma isoeléctrico
Línea horizontal, plana

32.  Documento oficial empleado para registrar un
deceso.
 Debe contener:
 información adicional acerca de la muerte
 Causa de muerte
 Certificado medico de causa de defunción

33. Sobreviene de
manera
inesperada
Es
normalmente
por causas
patológicas
Ocurre en
Se presenta personas sanas
con mayor o (sofocación…)
menor rapidéz aun de causa
patológica

34. La muerte puede ocurrir en Si ocurre sin testigos se
status epiléptico acepta como causa de muerte
Ayuda el hallazgo de marcas
Se cree que el mecanismo de dientes en la lengua y
más probable es la arritmia porciones distales de sus
cardiaca precipitada por bordes, además signos en el
descarga autonómica cerebro después de una
epilepsia postraumática

35. Drogas adrenérgicas
Puede ocurrir aun en
producían broncodilatación
ausencia de status
y causaba fibrilación
asmaticus o ataque agudo
auricular
El criterio de mayor
Contribuyen la hipoxia y la
aceptación en asmáticos en
acidosis respiratoria, con
que muchas muertes se
aumento de la actividad
deben a un tratamiento
del miocardio
inadecuado o tardío

36. Trombosis: o La porción del intestino se
Como diferenciales en este tromboembolia presenta oscura y
rubro están trombosis y el mesentérica, por necrótica. Puede
infarto mesentérico aterosclerosis de la aorta y comprometer todo yeyuno
ramas mesentéricas e íleon
Otra causa de muerte es Peritonitis fulminante por
ruptura de várices perforación de un
esofágicas en cirróticos que divertículo de colon,
generan hematesis inflamado o distendido y
fulminan te erosionado por fecalitosson

37. Se enfoca en niños y A partir del deseso
ancianos maltratados rápido de 40% del
o participes de peso corporal existe
huelgas de hambre peligro para la vida
Sin alimentos, la Si se quita el agua
muerte llega en 50 o también, 10 días,
60 días, depende del depende del
suministro de agua ambiente
Signos: adelgazamiento, piel
3 tipos de inanición: seca y terrosa, palidez y
accidental, suicida y edema, pigmentacion,
homicida resistencia a infecciones
disminuida y diarrea

38.  Clasificacion de los fenomenos cadavericos
 Clasificacion de Borri
 De Franchini
 De Bouchut
 Nueva clasificacion:
 Acdidificacion de tejidos
 Enfriamiento cadevrico
 Deshidratación
 Livideses cadavericas
 Rigidez
 Espasmo
 Autolisis
 Putrefaccion
 Antropofagia
 Momificacion

40. Conjunto de actividades
administrativas
sanitarias y médicas
relativas a cadáveres
humanos
Inhumación
Exumación
Embalsamiento
Cremación
Trasplante de órganos y
materiales anatómicos