LESIONES NO COMPLICADAS.pptx

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Universidad Autónoma del Beni “José Ballivián”
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
LESIONES TRAUMÁTICAS
Afecciones de Partes Blandas y Duras No Complicadas
Dr. Vejarano A., Willy
Docente Ortopedia y Traumatología

2
UNIDADES
TEMÁTICAS
CONOCIMIENTOS HABILIDADES
ACTITUDES/VALO
RES
UNIDAD 2
Lesiones Traumáticas
No Complicadas.
Generalidades,
Lesión de partes
Blandas y Duras.
Discernir el modo de
actuar en las distintas
formas de lesiones
traumáticas.
Trabaja
responsablemente
en la atención y
maneja distintas
formas de lesiones
traumáticas.

TRAUMATOLOGÍA
Rama de la Medicina que
estudia el efecto de los
agentes externos, dotados de
una “fuerza viva” sobre el
aparato locomotor. (uso y Costumbre).
3

TRAUMATISMOS
Resultado producido por un
agente externos, que actúa
sobre una zona determinada
del cuerpo, logrando vencer la
resistencia de los tejidos.
4

TRAUMATISMOS Clasificación:
• Mecánicos: agente causal=
Energía Mecánica.
• Químicos: el agente causal=
Sustancia.
• Por agentes físicos: Temperatura,
Electricidad.
Cerrados: (Contusiones,
Esguinces, Luxaciones).
Abiertos: (Heridas, Fx. Expuestas,
Lx. Exp.).
5

CONTUSIONES
Lesiones externas o
internas sobre el
organismos, que se
producen sin solución de
continuidad.
6

ESGUINCES
Lesión articular traumática,
que produce una distensión
o un desgarro parcial o total
de los elementos de
sujeción(Ligamentos).
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ESGUINCES
Afectan fundamentalmente al
tejido ligamentario y capsular,
sin embargo los tendones
también pueden verse
afectados.
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ESGUINCES (DEPENDIENDO DEL GRADO
DE RUPTURA)
• Primer Grado:
• Segundo Grado:
• Tercer Grado:
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ESGUINCES (DEPENDIENDO DEL GRADO DE
RUPTURA)
• Primer Grado: Dolor(+), escasa
inflamación y movilidad
conservada.
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ESGUINCES (DEPENDIENDO DEL GRADO DE
RUPTURA)
• Segundo Grado: Dolor(++)
perdida moderada de la
función, inflamación e
inestabilidad ligera.
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ESGUINCES (DEPENDIENDO DEL GRADO
DE RUPTURA)
• Tercer Grado: Dolor(+++)
>inflamación, incapacidad
funcional e inestabilidad.
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LUXACIONES
• Perdida permanente (total) del contacto habitual de dos superficies
articulares.
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LUXACIONES
• Si la perdida del contacto,
es parcial se denomina,
Subluxación.
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LUXACIONES(Clasificación)
• Traumáticas:
• Recidivantes: Lesión de partes
blandas y traumas <intensos y
persistentes.(Dolor +).
• Habitual: el pacte., las provoca y
reduce (Dolor -).
• Congénitas: Malformaciones.
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LUXACIONES(Clasificación)
• Displásicas: DC.
• Patológicas: Por destrucción de
superficies articulares (TU, TBc,
Artritis Sépticas) o noxas
externas ( ortesis mal indicadas,
cicatrices retráctiles.
16

HERIDAS
• Es una Solución de continuidad
de la piel o mucosa, producida
por algún agente traumático
externo, físico o químico.
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HERIDAS (Clasificación por su Aspecto)
Contusa: Sin bordes netos.
Cortante: Con bordes netos.
Contuso Cortantes:
Punzante:
Atrición (Aplastamiento):
Avulsión (arrancamiento,
amputación):
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HERIDAS (Clasificación por su Aspecto)
Colgajos (Scalp):
Abrasiva o Erosiva: Áreas sin
cobertura cutánea
Quemadura:
• Heridas con Perdida de
Sustancia:
• Heridas sin Perdida de
Sustancia:
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HERIDAS (Clasificación por su Agente traumatizante)
Arma de fuego.
Arma blanca.
Objeto contuso Cortante.
Mordedura de animal.
Por agente Químico.
Por agente Físico.
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HERIDAS
(POR COMPROMISO DE OTRAS ESTRUCTURAS)
• Simples:
• Complejas: Vasos, Nervios, Músculos,
Cartílagos.
(POR PERDIDAS DE SUSTANCIAS)
• Sin Perdida de Sustancia.
• Con Perdidas de Sustancia.
(POR PENETRACIÓN EN CAVIDAD O COMPARTIMIENTO)
• No penetrante
• Penetrante : Cervical, Toracica,
Abdominal, Pélvicas.
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HERIDAS
(POR EL GRADO DE CONTAMINACIÓN)
• Limpias: <6 horas de evolución, no
penetrantes con daño tisular mínimo.
• Sucias: >6 horas de evolución, >daño
tisular.
En el caso de heridas Quirúrgicas:
• Limpias,
• Limpias Contaminadas,
• Contaminadas y sucias.
22

FRACTURA
Es la interrupción de la
continuidad Ósea y/o Cartílago
articular, debida a un
traumatismo mecánico.
23

FRACTURA (Mecanismo de Producción)
• Mecanismo Directo: El agente causal
actúa directamente sobre el foco de
fractura(Área circunscrita al trazo de
Fractura).
• Mecanismo Indirecto: El agente
traumático actúa a cierta distancia del
foco de fractura.
24

25
Mec. Directo Mec. Indirecto
FRACTURA (Mecanismo de Producción)

FRACTURAS TRAUMATISMOS MÍNIMOS
• Fractura por Fatiga o Estrés:
Producida sobre un hueso de
características normales sometido a
esfuerzos repetidos.
Lugares más frecuentes:
• Metatarsianos: >50%.
• Calcáneo: 25%.
• Tibia: 20%.
Dr. Vejarano A
Docente Ortopedia y T
26

FRACTURAS TRAUMATISMOS MÍNIMOS
• Fractura en Hueso Patológico:
Producida durante el desarrollo de la actividad
normal o ante un traumatismo mínimo debido a
una alteración en la estructura del hueso por la
existencia de una patología.
Causas más frecuentes:
• Osteoporosis.
• TU.
• Metástasis.
Docente Ortopedia y Traumatología 27

FRACTURA (POR QUE CLASIFICAR???)
• Orientar el tratamiento.
• Indicar posibles
complicaciones.
• Elaborar un pronóstico.
• Comparar resultados.
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FRACTURA (Clasificación Según Patrón de Interrupción)
Fracturas Incompletas:
El trazo de fractura no abarca todo el
diámetro del Hueso.
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Fisuras: Sin separación de bordes óseos:
• Fracturas en Tallo Verde (Niño), debido al
fuerte periostio que impide la separación de
los fragmentos.
• Fracturas en Caña de Bambú: Compresión
longitudinal que insufla el hueso cortical
metafisario.
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Fracturas Completas:
El trazo de fractura afecta a todo el diámetro del Hueso.
• Fracturas Transversas.
• Fracturas Oblicuas.
• Fracturas Espiroideas.
• Fracturas Conminutas o Multifragmentarias.
• Fracturas Dobles o Bifocales: con 2 trazos de fractura
que determinan un fragmento central pobre de irrigación.
Dr. Vejarano A
Docente Ortopedia y T
31

FRACTURA (Clasificación Según
Patrón de Interrupción).
• Fracturas Transversas.
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FRACTURA (Clasificación
Según Patrón de Interrupción).
• Fracturas
Oblicuas.
33

• Fracturas Espiroideas.
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FRACTURA (Clasificación Según Patrón de
Interrupción).
• Fracturas Conminutas o
Multifragmentarias.
35

• Fracturas Dobles o
Bifocales:
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FRACTURA (Clasificación Según Mecanismo de Producción y
Dirección del trazo de Fractura).
Mecanismo Directo y Dirección del
Trazo:
• Fracturas por Contusión:
Transversas.
• Fracturas por Aplastamiento, gran
Conminución.
• Fracturas por Arma de
Fuego.(Conminución y exposición)
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FRACTURA (Clasificación Según Mecanismo de Producción y Dirección del trazo de
Fractura)
Mecanismo Indirecto y Dirección del Trazo:
• Fracturas por Tracción o Arrancamiento.
• Fracturas por Compresión:
• Fracturas por Torsión:
• Fracturas por Flexión:
• Fracturas por Cizallamiento:
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FRACTURA (Clasificación Según Mecanismo de Producción y Dirección del trazo de Fractura).
Mecanismo Indirecto y Dirección del Trazo:
• Fracturas por Tracción o Arrancamiento.
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Mecanismo de Producción y Dirección del trazo de
Fractura).
Mecanismo Indirecto
y Dirección del Trazo:
• Fracturas por
Compresión:
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Mecanismo Indirecto y Dirección del
Trazo:
• Fracturas por Torsión:
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Mecanismo Indirecto y Dirección del
Trazo:
• Fracturas por Flexión:
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Mecanismo de Producción y Dirección del trazo
de Fractura).
Mecanismo Indirecto
y Dirección del
Trazo:
• Fracturas por
Cizallamiento:
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FRACTURA (Clasificación Según Comunicación del Foco de Fractura).
• Fracturas Cerradas: No existe comunicación del foco de fractura con el exterior.
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FRACTURA (Clasificación Según Comunicación del
Foco de Fractura).
• Fracturas Abiertas: Solución de continuidad
en piel y tejidos blandos que pone en
comunicación el foco de fractura con el
exterior.
- De dentro hacia fuera.
- De fuera hacia adentro.
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FRACTURA (Clasificación Según Estabilidad).
• Fracturas estables: No tienden a desplazarse una vez
obtenida la reducción.
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FRACTURA (Clasificación Según Estabilidad).
• Fracturas Inestables: Tienden
a desplazarse tras la
reducción.
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FRACTURAS ASOCIADAS A FISIS ABIERTA
EPIFISIÓLISIS: Propia de los Niños con
compromiso Fisiario.
SALTER-HARRIS
• Grado I.
• Grado II.(Sg. Thurston-Holland)
• Grado III.
• Grado IV.
• Grado V.
• Grado VI. (Ablación o Enucleación)
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SALTER-HARRIS
• Grado I.

SALTER-HARRIS
• Grado II.
Sg. Thurston-Holland

SALTER-HARRIS
• Grado III.

SALTER-HARRIS
• Grado IV.

SALTER-HARRIS
• Grado V.

SALTER-HARRIS
• Grado VI.
Ablación del anillo pericondral,
Origen Traumático(Perdida de sustancia).
Deformante y Discapacitante.
Masguijo J, Lanfranchi L, Allende V. Fracturas Fisarias tipo VI Salter Harris en Tobillo y Pie.RevAAOT.(en linea).2014(Marzo-
2019)Nro2.Disponible en:http://www.aaot.org.ar/revista/2015/n2/5.pdf

SALTER-HARRIS
• Grado VI.

57
GRACIAS!!!

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