Respuesta_del_huesped_a_la_infeccion.ppt

1. Respuesta del huésped a la
infección
Dr. Guillermo Urquizo Ayala

2. Respuesta a la infección
• Las enfermedades infecciosas han influido profundamente en el
curso de la historia humana.
• La “ muerte negra ” ( causada por Yersinia pestis ) cambio la
estructura social de la Europa medieval , en un proceso que eliminó
casi un tercio de su población.
• Las campañas militares se vieron alteradas por enfermedades como
la disentería y el tifus.
• Los ejemplos incluyen a Napoleón retirándose de Rusia con su
ejercito diezmado por el tifus.
• La decisión de ceder Loussiana después de la muerte de soldados
franceses por fiebre amarilla en Cuba y en la costa del golfo.
• La introducción de la viruela a la población no inmune del nuevo
mundo facilitando la conquista.

3. Respuesta a la infección
• Las infecciones son la mayor causa de mortalidad y morbilidad en el
mundo.
• De las 53 millones de muertes el 2002 en el mundo un tercio fue
producido por infecciones.
• En EEUU la neumonía es la quinta causa de muerte y es la mas
común de las infecciones
• El SIDA cumplió 25 años el año 2006 ,con el resultado de 40
millones de infectados en el mundo y desde 1981 murieron por esta
enfermedad 25 millones de personas.
• En el África subsahariana el sida es la primera causa de muerte.

4. Respuesta a la infección

5. Respuesta a la infección
• Infección se define como la multiplicación de microbios en los
tejidos del huésped.
• El huésped puede o no estar sintomático.
• La definición de infección incluye la multiplicación de microbios que
invaden otros tejidos a partir de un foco primario produciendo signos
y síntomas de enfermedad o muerte.

6. Respuesta a la infección

7. Respuesta a la infección
• Signos y síntomas generales
• Clásicos :
calor, dolor, rubor, edema, impotencia
funcional
• Sistémicos :
fiebre, mialgias, cefalea, anorexia
• Si progresa SRIS

8. Respuesta a la infección
Signo/síntoma Efecto metabólico Beneficio
Fiebre Incremento consumo
de energía
Aceleración
reacciones
enzimáticas.
Si el incremento es
moderado ( 39-40º C )
Nocivo si > 42ºC
Anorexia Disminución ingesta
Síntesis de nuevas
proteínas
No beneficio
Permite la
supervivencia

9. Respuesta a la infección
Signo/síntoma Efecto metabólico Beneficio
Letargia Descenso de actividad
Reducción de energía
Beneficio en
infecciones virales
Soporte metabólico a
defensa
Mialgia Resultado del
catabolismo proteico
para romper proteínas
y liberar AA a
circulación
Generación de calor
AA que incrementan la
síntesis proteica
necesaria para
defensa

10. Respuesta a la infección
• Fiebre
• Elevación de la temperatura normal
• 37,2º C ( AM ) 37,8º C (PM)
• Ovulación, calor ambiental, ejercicio intenso,
estado posprandial.

11. Respuesta a la infección
Pirógenos exógenos
Microbios
Toxinas
Inductores de citocinas
Pirógenos endógenos
Interleucina – 1
TFN
Interleucina -6
Hipotálamo anterior
Cambio en el dintel de temperatura
Alteración de los mecanismos de perdida
y retención de calor
Fiebre

12. Respuesta a la infección

13. Respuesta a la infección
• Por que existe fiebre ?
• Movilización de defensas del huésped
• Mejora la quimiotaxis
• Mejora la actividad del complemento
• Aumenta la fagocitosis
• Lisis lisosomas

14. Respuesta a la infección
• Como se genera ?
• Actividad muscular
• Sensación de frío
• Vasoconstricción periférica
• Después vasodilatación

15. Respuesta a la infección
• Anorexia
• IL – 1 beta
• TFN-alfa
• Fatiga
• Leptina como proteína de fase aguda

16. Respuesta a la infección
• Metabolismo energético
• Glucógeno hepático
• Proteína muscular
• Proteolisis y conversión de AA en glucosa
• Hiperinsulinemia, hiperglucagonemia y aumento de GH

17. Respuesta a la infección
• Metabolismo vitamínico
• Vitamina A : reactante de fase aguda
• Vitamina C
• Vitamina E : incremento de la respuesta inmune

18. Respuesta a la infección
• Minerales
• Reducción de hierro y cinc
• Aumento de cobre
• Inmunidad nutricional

19. Respuesta a la infección
• Respuesta antimicrobiana
• Los patógenos interaccionan con el huésped
• Se diseminan y evaden las defensas
• Originan cambios fisiológicos

20. Respuesta a la infección
• Interacción
Colonización
• Presencia de la bacteria en la piel o mucosas,
sin producir enfermedad ni respuesta
inmunitaria

21. Respuesta a la infección
• Invasión
• El germen atraviesa la pared celular
• Secreta enzimas que rompen las barreras
tisulares

22. Respuesta a la infección
• Multiplicación y diseminación
• Se produce en mucosa o tejido o intracelularmente
• Patógenos intracelulares

23. Respuesta a la infección

24. Respuesta a la infección
• Mecanismos de defensa no inmunológicos
• No es igual en todos los individuos
• Afectado por :
Genética, enfermedades asociadas, drogas, edad,
situaciones especiales.

25. Respuesta a la infección
• Barreras mecánicas
• Piel y mucosas
• Esfínteres
• Epiglotis
• Flora endógena
• Acidez gástrica
• Respuesta inflamatoria
• Fagocitos
• Complemento
• Mediadores humorales
• S. mononuclear fagocítico
• Macrófagos tisulares
• Respuesta inmunitaria
• Linfocitos T
• Linfocitos B

26. Respuesta a la infección
• Barreras mecánicas
• Piel
• Su integridad es fundamental para la defensa
• Escasa humedad, pH acido, acido láctico libre, ácidos
grasos libres, ceras y alcoholes

27. Respuesta a la infección
• Mucosas
• Sustancias con actividad antimicrobiana
• Moco cervical, lagrimas
• Cilios, mucina, surfactante
• Lisozima
• Lactoferrina
• Ig A, Ig M

28. Respuesta a la infección
• Otras barreras
• pH gástrico
• pH acido de la orina
• Acidez vaginal

29. Respuesta a la infección
• Respuesta inmunológica
Regulada por
• Células y productos secretados
• Proteínas insolubles
• Activación de cascadas
• Respuesta inflamatoria
• IL- 1beta
• TFN-alfa
• CD 14

30. Respuesta a la infección
• Fagocitosis
• PMN y monocito-macrófago
• Mas efectivos con opsonizacion previa

31. Respuesta a la infección
• Inmunidad humoral
• Ig M activa el complemento
• Ig G actúan como opsonina
• Ig A actúa localmente impidiendo colonización
• Ig E en alergia y parasitosis

32. Respuesta a la infección
• Inmunidad celular
• Linfocitos T
• Macrófagos
• Células citoliticas
• Células natural killer

33. Respuesta a la infección
• Interferones
• IFN alfa o leucocitario
• IFN beta o fibroblástico
• INF gamma o inmune

34. Respuesta a la infección
• Virulencia :
es la capacidad mensurable para producir enfermedad ,
depende de los factores patógenos elaborados por el
microbio.
• Estos factores promueven la colonización
( presencia de potencialmente patogénicos microbios en
el huésped)
• Infección (unión y crecimiento de los patógenos)
• Enfermedad (reflejo de la actividad de las toxinas)

35. Respuesta a la infección
• Adherencia
• Adhesinas virales
• Adhesinas bacterianas
• Adhesinas fúngicas
• Adhesinas de los agentes eucarióticos
• Receptores del huésped

36. Respuesta a la infección

37. Respuesta a la infección
• Proliferación
• Evasión
• Invasión histica
• Tropismo histico
• Lesión y enfermedad

38. Respuesta a la infección
• Virus :
• Disminución del MHC
• Disminución actividad de L T
• Elaboración de proteínas
• Alteración del crecimiento normal de las células del
huésped
• Inducción de apoptosis celular

39. Respuesta a la infección
• Bacterias
• Producción de toxinas
• Exotoxinas
• Endotoxinas
• Citocinas
• Invasión

40. Respuesta a la infección
• Hongos y protozoarios
• Invasividad
• Producción de melanina
• Proteasas

41. Respuesta a la infección
• Transmisión
• Índice de transmisibilidad
• Vía de transmisión
• Adaptación a medios hostiles
• Cambio de fenotipo