Anatomía Humana I Caso Clinico Hernia Inguinal Indirecta

1. HERNIAS
INGUINALES:
• Las hernias inguinales indirectas se desarrollan en el anillo inguinal interno y son laterales a la
arteria epigástrica inferior. Las hernias inguinales directas se producen a través del triángulo de

2. • Hombre de 16 años, previamente sano, de constitución leptosómica, que acude a
consulta porque notó una masa testicular derecha y teme que sea cáncer; esta masa es
más notoria cuando hace esfuerzo o se pone de pie.
• A la exploración se percibe una tumoración que se desliza a través del orificio
inguinal interno y empuja la punta del dedo explorador.
CASO
CLÍNICO:

3. CARACTERISTICA
S
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La hernia indirecta viene del orificio interno del conducto inguinal, es por eso que a la exploración golpea la punta del
dedo explorador, a diferencia de la directa, que empuja desde la pared posterior del conducto (el de Hesselbach); es
inusual que la hernia directa llegue al escroto, eso es otra pista de que el caso es una hernia indirecta.
• Las hernias indirectas se desarrollan con mayor frecuencia a la derecha en ambos sexos, lo que se
cree que se debe, en los hombres, a un descenso posterior del testículo derecho y, en las mujeres, a la
asimetría de la pelvis femenina.

4. DIAGNÓSTICO
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• Se recomienda el ultrasonido como la modalidad de imagen
inicial
• Palpación del saco herniario, se le solicita al paciente que realice una
maniobra de Valsalva (aumento de la presión intraabdominal), como toser.
• Frente a una hernia, la punta o la yema del dedo examinador siente una
leve presión.

5. TRATAMIENTO
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• La hernioplastia de Lichtenstein con malla de polipropileno es la técnica utilizada para este
caso.
• El paciente suele ser dado de alta entre 60 y 120 minutos tras el procedimiento. Como pauta
de analgesia se prescribe dexketoprofeno 25 mg cada 8 horas asociado a paracetamol 1 g/8.