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UNIVERSIDAD INTERCULTURAL DEL ESTADO DE MEXICO
LICENCIATURA EN SALUD INTERCULTURAL
ROSA LIZBETH CRUZ GARCIA
Enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central (SNC) que afecta a personas
jóvenes predispuestas genéticamente y que estarían expuestas en la infancia a un
agente ambiental que ocasionaría una disfunción del sistema inmunológico, con el
desarrollo de una acción autolesiva dirigida contra la sustancia blanca que produciría un defecto en
la conducción de los impulsos nerviosos.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Remitente-recurrente: cerca del 85% de los pacientes debutan con esta forma, se caracteriza por
cuadros agudos de síntomas neurológicos con recuperaciones.
• Secundariamente progresiva: aparece 10-20 años después de la instalación de la forma remitente
recurrente, las remisiones se vuelven infrecuentes y por lo general son remplazadas por un
empeoramiento gradual de los síntomas neurológicos a lo largo de meses a años, suelen quedar
secuelas neurológicas y se considera la progresión de las lesiones tempranas.
• Primariamente progresiva: sólo 15% de los pacientes con EM se presentan con síntomas
neurológicos progresivos y graduales sin remisiones desde el inicio. Generalmente los síntomas son
mielo paticos.
• Progresiva-recurrente: es un subtipo de la forma primaria progresiva que puede tener recaídas rara

FACTORES DE RIESGO
Dentro de los factores de riesgo que se han identificado para el desarrollo de EM están:
• infecciones virales, especialmente por el virus de Epstein-Barr
• sexo femenino, poca exposición a luz solar (deficiencia de vitamina D)
• tabaquismo
• historia familiar/genética
• Las enfermedades de origen viral que se han relacionado con la etiología de la EM son la enfermedad por
el virus del moquillo canino, sarampión, varicela zóster, encefalitis por garrapatas, así como infección por
HTVL1, LM-7, virus del herpes 6 y virus Epstein-Barr.
FISIOPATOLOGIA
Desajustes inmunes, a pesar de su variada gama etiológica la patología
clásica consiste en 3 aspectos: inflamación peri venosa, desmielinización y
gliosis.
La mielina posee múltiples proteínas proteína básica de la mielina, proteo
lípido de la mielina, glicoproteína oligodendrocitos de la mielina o
glicoproteína asociada a la mielina, que son liberadas cuando la mielina es
destruida, por ejemplo, en el curso de una infección, la patogenia de la EM la presencia de linfocitos T
pertenecientes a una población anormal con desregulación inmunológica que les permita reaccionar a
autoantígenos, es decir que sean autorreactivos, para que los linfocitos T autorreactivos puedan acceso al sistema

nervioso central requieren la expresión de integrinas, las cuales les permiten unirse a moléculas de adhesión en la
superficie endotelial, para luego degradar la matriz extracelular, el colágeno y la fibronectina con ayuda de enzimas
llamadas metaloproteasas, mismas que realizarán la proteólisis de los componentes de la mielina
CUADRO CLÍNICO
Durante los episodios de inflamación los síntomas agudos se desarrollan típicamente a lo largo de
varios días, se vuelven máximos después de 1-2 semanas , la localización del foco de
desmielinización incluyen trastornos sensitivos-motores en uno o más miembros forma de
presentación de aproximadamente de los pacientes, neuritis óptica síntoma inicial de los pacientes,
diplopía por oftalmoplejía Inter nuclear, ataxia, vejiga neurogénica, fatiga, disartria, síntomas
paroxísticos, como neuralgia del trigémino.
DIAGNÓSTICO
Por lo regular, el diagnóstico de la EM depende de la documentación de
múltiples eventos neurológicos centrales separados por tiempo y espacio
anatómicamente, así mismo, se apoya de estudios paraclínicos como
resonancia magnética.
Dentro de los diagnósticos diferenciales que pueden simular EM y los
cuales hay que descartar debido a su importancia en el tratamiento, se encuentran: encefalomielitis diseminada
aguda, neuro mielitis óptica enfermedad de Devic, enfermedad de Bechet, sarcoidosis, síndrome de Sjögren, lupus
eritematoso sistémico, neuropatía aguda óptica isquémica, síndrome antifosfolípidos, neuro sífilis, enfermedad de
Lyme, deficiencia de cobre o zinc, enfermedad celíaca, deficiencia de vitamina E, enfermedad de Wilson.

La radiografía simple (RX) de tórax sigue siendo en la actualidad la técnica de
imagen más utilizada para el estudio de las enfermedades respiratorias, a
interpretación, y exige un nivel de experiencia elevado para su correcta
valoración.
En la actualidad forma parte del proceso diagnóstico de muchas entidades,
siendo complementada por otras técnicas de imagen que aportan una mayor
sensibilidad y especificidad en el diagnóstico, especialmente la tomografía computarizada, e basada en la
detección de signos radiológicos, que son patrones característicos usados para identificar anomalías o
enfermedades.
Benjamín Nelson, uno de los padres de la radiología torácica, describió los signos radiológicos como unas
herramientas de gran utilidad, que ahorran tiempo y nos ponen en alerta sobre el diagnóstico.
• neumonía
• insuficiencia cardíaca u otros problemas cardíacos
• enfisema
• cáncer de pulmón
• colocación de aparatos médicos
• acumulación de líquido o aire alrededor de los pulmones

• dificultad para respirar
• tos fuerte o persistente
• lesión o dolor en el pecho
El estudio básico de RX de tórax debe incluir siempre una proyección postero-anterior (PA) y una lateral (L), ambas
en bipedestación. Se debe tener especial cuidado en evaluar la calidad técnica de la exploración, que debe estar
correctamente inspirada y centrada, y sin ningún tipo de rotación.
En la proyección PA, la radiación penetra por la espalda del paciente, y el corazón se localiza muy cerca de los
detectores o la película.
La proyección L se realiza apoyando el hemitórax izquierdo sobre la película, identificándose claramente la columna
dorsal y el esternón, estructuras no visibles en la proyección PA.
La proyección lordótica se utiliza, en casos de duda, para estudiar el lóbulo medio o la língula, y para el estudio
de los vértices pulmonares; sin embargo, es una proyección que dificulta la valoración de otros territorios
anatómicos y produce notables distorsiones anatómica
Por ejemplo, uno de los más utilizados es el llamado ABCDEFGH, tomado del inglés, en el que:
A: airway o vía aérea.
B: bone o hueso.

C: corazón o contornos cardíacos.
D: diafragma y senos costofrénicos.
E & F: equal (lung) fields o valoración de los campos pulmonares.
G: burbuja aérea gástrica.
H: hilios pulmonares
La radiografía de tórax se utiliza para evaluar los pulmones, el
corazón y la pared torácica. Una radiografía de tórax es generalmente
el primer examen de imagen utilizado para ayudar a diagnosticar o
dar seguimiento a condiciones tales como: neumonía, insuficiencia
cardiaca u otros problemas cardiacos, enfisema, cáncer de pulmón,
colocación de aparatos médicos, acumulación de líquido o aire
alrededor de los pulmones
• Neumonía
• Insuficiencia u otros problemas cardíacos
• Enfisema pulmonar
• Cáncer de pulmón
• Acumulación de líquido o aire alrededor de los pulmones

Las dislipidemias son un factor de riesgo en las enfermedades cardiovasculares pues los lípidos son parte de
las placas ateromatosas que van depositándose en el tejido vascular y que provocan la disminución de la luz
endotelial y la consecuente disminución del riego sanguíneo. De acuerdo a un informe de la OMS realizado
en 2003 mueren 16.7 millones de personas cada año por enfermedades cardiovasculares; siendo la la causa
de muerte en el mundo la enfermedad coronaria y el 50 lugar como causa de morbilidad, y se espera que
para el 2050 sea no solo la la causa de mortalidad, sino también de morbilidad
Las dislipidemias son unos de los principales factores modificables de riesgo
cardiovascular, las dislipidemias pueden obedecer a causas genéticas o primarias,
o a causas secundarias. En el caso particular del hipercolesterolemia secundario, se

consideran como causas: la Diabetes, la obesidad, el hipotiroidismo y el síndrome nefrótico.
Caso probable de dislipidemia, a la persona que en una toma ocasional para su detección, obtenga un nivel
de colesterol total ≥ 200 mg/dL o Triglicéridos ≥ 150 mg/dL o C-HDL < 40 mg/dL o Colesterol no HDL ≥
160 mg/dL.
Colesterol, a la molécula esteroidea, formada por cuatro anillos hidrocarbonados más una cadena alifática de
ocho átomos de carbono en el C-17 y un OH en el C-3 del anillo A.
Aunque desde el punto de vista químico es un alcohol, posee propiedades físicas semejantes a las de un
lípido.
Diabetes mellitus, a la enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados
variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se
caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que
afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas
Dieta, al conjunto de alimentos que se consumen cada día.
Dislipidemias, a la alteración de la concentración normal de los lípidos en la sangre.
En palabras simples la Dislipidemia son los niveles elevados de colesterol o grasas en sangre que aumenta
las probabilidades de arterias obstruidas y eso conlleva a infartos, derrames cerebrales y otras complicaciones

del sistema circulatorio, especialmente en adultos con malos hábitos alimentarios, fumadores y en personas
sedentarias
De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana 037-SSA-2002.Para la prevención tratamiento y control de las
dislipidemias, se clasifican en:
• Hipercolesterolemia: colesterol mayor de 200 mg/dl, triglicéridos menores a 200 mg/dl y c-LDL igual
o mayor a 130 mg/dl.
• Hipercolesterolemia leve: colesterol de 200-239 mg/dl.
• Hipercolesterolemia moderado: colesterol entre 240-300 mg/dl.
• Hipercolesterolemia severo: colesterol mayor a 300 mg/dl.
• Hipertrigliceridemia: triglicéridos en concentraciones mayores de 200 mg/dl, con colesterol menor de
200 mg/dl y c-LDL menor de 13() mg/dl.
• Dislipidemia mixta ó combinada: colesterol mayor de 200mg
• Triglicéridos con un nivel mayor de 200 mg/dl y c-LDL igual o mayor

La Medicina Tradicional China (MTCh) tiene sus orígenes entre el siglo V al ll AC. considera al cuerpo
humano como un microcosmo que debe estar en armonía con el macrocosmo Tiene como base
filosófica la teoría del Yin-Yang y otras teorías, como la teoría de los 5 elementos. Parte de esta
milenaria medicina es la acupuntura y moxibustión, las cuales son las terapéuticas más empleadas,
junto a la herbolaria, la tuina masaje chino y el Qi. Gong movimiento de la energía.
La Acupuntura Humana: de acuerdo a la NOM-172-SSA1-1998 es un método clínico terapéutico no medicamentoso, que
consiste en la introducción en el cuerpo humano de agujas metálicas esterilizadas que funge como un auxiliar en el tratamiento
medico integral.

DEFINICIÓN
Las dislipidemias son consideradas como un estancamiento de flema y humedad en los tres calentadores (Alanis, 2006)
Etiología
Su etiología incluye la mala cantidad o calidad de los alimentos, desorden de los horarios de alimentación, trabajo excesivo,
preocupaciones constantes, exposición prolongada al clima húmedo, enfermedades crónicas, todo esto perjudica la función de
transformación y trasporte de líquido y alimento del Bazo, otras causas de la formación de la flema es el estancamiento
energético de Hígado, el cual esta ocasionado por problemas emocionales (frustraciones, resentimientos, ira acumulada),
cambios en la cantidad y ritmo de la alimentación, invasión de la energía patógena externa frío, humedad, lesiones traumáticas
de tejidos blandos abiertas o cerradas, deficiencia de sangre, deficiencia de energía (Zhang J., 2005, Gutierrez, 2007).
FISIOPATOLOGÍA
Es importante recordar que el Bazo transforma los alimentos y líquidos ingeridos para extraerle la esencia base de la producción
de la energía y de la sangre. El Bazo transporta la esencia de los alimentos a los diversos órganos y lugares del cuerpo. Además
de gobernar el movimiento de las distintas esencias del alimento, el Bazo también controla la transformación, separación
distribución de los líquidos adquiridos, separando la parte "pura", la cual sube al Pulmón para ser distribuida a la piel y la parte
"impura" la envía a los intestinos donde nuevamente es separada (Maciocia, 2007).
Cuando el Qi de Bazo se debilita o presenta disfunción de ascenso y descenso del Bazo y el Estómago, la función de
transformación y transporte se debilita, entonces la esencia de los alimentos no puede ser distribuida normalmente,
acumulándose y constituyendo el Tan-Yin Flema humor de aquí que se diga que si la tierra del Bazo se debilita haya humedad,
entonces es difícil que ascienda lo "puro" y difícil que descienda lo impuro, estancando y obstruyendo, constituyendo así la
fiema (Alanis, 2006).

La humedad interna se asocia con la acumulación y estancamiento de fluidos que pueden acompañar patrones de deficiencia
de Qi de Bazo, deficiencia de Yang de Bazo y deficiencia de Yang de Riñón. La humedad interna puede obstruir la circulación
en los canales y colaterales, facilitando la invasión del cuerpo por humedad externa, también a través del tiempo, la humedad
extema puede acumularse dentro del cuerpo, dañar el Yang de Bazo y Riñón. La acumulación de humedad asociada con
deficiencia de Bazo puede dar lugar a la fiema (Maciocia, 2007).
Las alteraciones en el Bazo ocasionan que su función de transformación y distribución de líquidos y alimentos no se lleve a
cabo como debe de ser, ocasionando un estancamiento y todo lo que se estanca provoca calor provoca el consumoy consedacion
de los liquidos y asi se forma la flema.
Como en el siguiente diagrama

Se caracteriza por falta de apetito, distensión abdominal después de comer, fatiga, lasitud, piel pálida, debilidad de 7los
miembros, deposición blanda. Si engendra humedad va existir náusea, una sensación de plenitud en el pecho una sensación
de pesadez en epigastrio.
La lengua es pálida o de color normal, puede haber hinchazón de bordes y fisura transversales. Pulso vacío.
Este síndrome es de lo más frecuente en nuestro país teniendo en cuenta nuestros hábitos alimenticios.
Su etiología incluye desorden en la alimentación tanto en cantidad o calidad, trabajo excesivo, preocupaciones constantes,
desorden en el horarios alimentación, por exposición prolongada al clima humedad, enfermedades crónicas. (Maciocia, 2007).
El principio de tratamiento es tonificar el Qi de Bazo, estimulando los siguientes puntos.

• El punto Zhongwang (RM12) se localiza en la línea media anterior a 4 cun porarriba del ombligo. Tiene como función
fortalecer el Bazo y eliminar la humedad del canal de Bazo, regula el calentador medio, desciende la energía invertida
• El punto Zusanli (E36), se localiza a 3 cun por debajo de Dubi (E35), cuando esta flexionado el pie. Su función es
tonificar la energía de Bazo y Estómago, regula la sangre y la energía; drena canales y colaterales. Fortalece la energía,
encapsula la energía Yuan, dispersa la energía perversa, alarga la vida del paciente, evita el envejecimiento prematuro,
y actúa en enfermedades de los tres calentadores. Es el punto mar y tierra del canal de Estómago
• El punto Pishu (V2()) se localiza 1.5 cun lateral de la apófisis espinosa de la undécima vértebra torácica. Fortalece el
Bazo y elimina su humedad, armoniza la función de descenso del Estómago, estimula la sangre y la energía.
• El punto Tabai (E3), se localiza en el ángulo ungueal intemo del primer cun posterior al ángulo de la uña. Fortalece al
Estomago y Bazo, para espíritu, fortalece la energía y drena la sangre
• El punto Sanyinjiao (B6), se localiza a 3 cun por arriba del maléolo interno en el borde posterior de la tibia, su función
es fortalece al Bazo. Es uno de los principales puntos para eliminar la humedad, es el punto de cruce de los canales de
Bazo, Hígado, y Riñón teniendo una acción sobre estos canales, puede ser utilizado para favorecer la uniforme
circulación de Qi de Hígado, cuando este está estancado, desde un punto de vista emocional, ayuda a suavizar el Qi de
Hígado, tonifica el Yin de Riñón, tiene influencia sobre la sangre (Ordoñes, 2006).
• El punto Weishu (V21) se localiza a 1.5 cun lateral del borde inferior de la apófisis espinosa de la duodécima vértebra
torácica, tiene como función regularizar el estomago.
• El punto Shuidao (E28), se localiza a 3 cun por abajo del ombligo y 2 cun lateral de la línea media o canal Ren Mai.
Regula el calentador inferior y drena el canal del agua, regula la Vejiga
• El punto Sanjiaoshu (V22) a 1.5 cun lateral del borde inferior de la apófisis espinosa de la primera vértebra lumbar,
fortalece al Bazo, elimina la humedad, favorece la función del triple calentador, abre las vías del agua, estimula la
eliminación de líquidos en el Jiao inferior (Ordoñes, 2006).

En el estado de Querétaro se registraron siete usos medicinales de la hierba del
sapo (E. carlinae): para tratar afecciones renales es la recomendación más
mencionada en los ejemplares depositados en el herbario (de 23 ejemplares,
12 lo recomiendan para afecciones renales), se recomienda también en el
tratamiento de cálculos biliares, mal de orín, afecciones del hígado, diabetes, para tratar la hinchazón de pies y
para adelgazar la sangre en problemas con colesterol y triglicéridos.
De los ejemplares depositados en el herbario en QMEX, los cuales datan de 1992 al 2015 se destacó el uso para
tratar enfermedades renales y en las personas entrevistadas el uso para la reducción del colesterol y triglicéridos.

Estos resultados se pueden deber a un cambio de uso
de la hierba del sapo influenciado por la promoción y
difusión en redes sociales e internet de sus efectos sobre
el colesterol y lípidos sanguíneos por parte del Dr.
Estrada y su equipo de trabajo (Estrada y Morales,
2002).
A su vez los efectos benéficos atribuidos sobre las
afecciones al riñón, quedan demostradas en roedores mediante investigaciones de sus efectos renoprotectivos
(Pérez-Ramírez, et al., 2015), otras investigaciones también en roedores han demostrados sus efectos reductivos
en los lípidos sanguíneos y su efecto hipoglucémico en el tratamiento de la diabetes (NoriegaCisneros, et al., 2011),
así como también el efecto demostrado sobre la inflamación y como hipoglucemiante.
Efecto del tratamiento con té de hierba del sapo y té verde sobre los indicadores de función hepática después
de 4 semanas.
7 de 9 personas presentaron una disminución en sus niveles de triglicéridos después de beber durante 4 semanas
una infusión de hierba del sapo, las personas en promedio redujeron -36.48 mg/dL con un rango de -114.8 mg/dL
a 13.4 mg/dL.

La caracterización realizada y estudios anteriores han mostrado que es una planta rica en polifenoles y flavonoles
específicamente ácido gálico, galacatequín galato, ácido clorogénico y quercetina los
cuales están relacionados con funciones antioxidativas y con la oxidación de ácidos grasos,
adicional a esto promueven el transporte de ácidos grasos insaturados y aumentan la
expresión génica de enzimas relacionadas con la termogénesis, éstos efectos puede
asociarse con la capacidad mostrada de la infusión de hierba del sapo (E.carlinae) de
ayudar a reducir triglicéridos, colesterol VLDL, peso y grasa corporal de acuerdo a lo
mostrado en el estudio clínico, donde se pudieron observar reducciones significativas en
los indicadores mencionados anteriormente en tan solo cuatro semanas de tratamiento, el
grupo que bebió infusión de té verde (Camellia sinensis L) no obtuvo disminuciones significativas en ninguno de
los parámetros estudiados. Los efectos mostrados por el consumo de la infusión de hierba del sapo, sugieren que
podrían elaborarse sobres de té de hierba del sapo de manera comercial y con beneficios a la salud.
Otra faceta muy interesante mostrada por la hierba del sapo (E. carlinae) en el estudio es que aún después de 30
días de beber diariamente infusiones de hierba del sapo no se mostraron alteraciones hepáticas o renales en los
participantes. Por otro lado, de igual manera la información etnobotánica recopilada nos muestra que es una planta
bastante accesible para la población en general, que su popularidad va en aumento debido a la difusión que se le
está dando con respecto a su efecto sobre los lípidos sanguíneos cuando antes

Porras-Betancourt, M., Núñez-Orozco, L., Plascencia-Álvarez, N. I., Quiñones-Aguilar, S., & Sauri-Suárez, S.
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