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1
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
MONOGRAFÍA
ELABORACIÓN DE UN KEKE A BASE DE CUSHURO (NOSTOC) PARA
REDUCIR LA ANEMIA EN NIÑOS DE 3 A 9 AÑOS DE EL DISTRITO DE EL
AGUSTINO, 2021.
AUTORES:
 Andía Correa Jessica Victoria. Código N° 2021100461
 Bernable Rosado Nataly Catalina. Código N° 2021101633
 Carreño Cabello Andrew Paul. Código N° 2020105211
 Icomena Tuanama Estefita Mónica. Código N° 2021102188
 Rivera Perez Rosa Maria. Código N° 2021100682
 Sanchez Llontop Adriana Maria Nicole. Código N° 2021102950
 Victorio Pozo Akemy Xiomara. Código N° 2021101595
Asignatura: Biología
Asesora: Mg. Menacho Angeles, Milagros Rocio
LIMA – PERÚ
2021
2
DEDICATORIAS
Dedico el trabajo en primer lugar a Dios, quien me ha dado salud y fortaleza, para superar los momentos difíciles, a
mis padres que apoyan mis metas y una amistad en especial que me ayuda a superarme cada día como persona,
como también en el ámbito profesional para cumplir mis sueños.
Autora: Bernable Rosado Nataly Catalina

Dedico trabajo a todos los padres que tengan la oportunidad de leerlo para así poder
informarse y darle una mejor calidad de alimentación a sus hijos.
Autora: Sanchez Llontop Adriana Maria Nicole

El trabajo realizado va dedicado a Dios quien me dio las habilidades y conocimientos para poder realizarlo, me dio la
fuerza necesaria para conseguir mis sueños. Y a mis padres, por la educación y valores que me inculcaron para ser
una gran profesional y cumplir las metas que me propongo.
Autora: Victorio Pozo Akemy Xiomara
El presente trabajo va dedicado primeramente a Dios quien que fue el creador de todas las cosas, el que me ha dado
fortaleza para salir adelante. De Igual forma a mis padres, a quien le debo toda mi vida, les agradezco infinitamente el
cariño y comprensión. Quienes han sabido formarme con buenos sentimientos, hábitos y valores, lo cual me ha ayudado
a salir adelante buscando siempre el mejor camino.
Autora: Andía Correa Jessica Victoria

Dedico con todo mi corazón el presente trabajo primeramente a Dios por cuidarme, y darme sabiduría día a
día y a mis padres que gracias a ellos estoy logrando mis sueños poco a poco, porque a pesar de todas las
cosas siempre se esfuerzan por darme lo mejor.
Autora: Rivera Perez Rosa Maria

El presente trabajo va dedicado a mi familia y a Dios, porque son la base para lograr mis objetivos, y poder
llegar a ser una profesional con mucha voluntad de trabajo, sobre todo amando la carrera que elegí.
Autora: Icomena Tuanama Estefita Mónica

El trabajo va dedicado a la concientización de los padres, lectores que tiene una gran responsabilidad hacia la
alimentación de sus menores hijos; así mismo mi gran gratitud con la profesora que nos acompañó en el desarrollo de
este proyecto.
Autor: Carreño Cabello Andrew
3
AGRACECIMIENTO
Agradecemos principalmente a Dios quien nos da la vida y es creador del universo y nos da
conocimiento.
A la Universidad Norbert Wiener por acogernos y así poder desarrollarnos como profesionales, a
nuestros padres por apoyarnos incondicionalmente en nuestra vida estudiantil y brindarnos sus
sabios consejos de alimentación.
También a la Mg. Menacho Angeles, Milagros Rocio quien con mucha paciencia y conocimientos
nos supo guiar en el transcurso de este trabajo y de esta manera culminar el mismo.
Los Autores
4
ÍNDICE
1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
1.1.Planteamiento del problema...................................................... 11
1.2.Formulación del problema......................................................... 12
1.2.1. General........................................................................... 12
1.2.2. Especifico ....................................................................... 12
1.3.Justificación............................................................................... 12
1.3.1. Por conveniencia ............................................................ 12
1.3.2. Social.............................................................................. 13
1.3.3. Teórica............................................................................ 13
1.3.4. Metodología .................................................................... 13
1.4.Objetivos
1.4.1. General........................................................................... 14
1.4.2. Especifico ....................................................................... 14
2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO .................................................. 15
2.1.Antecedente de estudio.......................................................... 16
2.1.1. Antecedentes Nacionales ................................................ 16
2.1.2. Antecedentes Internacionales......................................... 18
2.2.Bases teóricas científicas ...................................................... 19
2.2.1. La Anemia....................................................................... 19
2.2.1.1. Síntomas de la Anemia.................................. 21
2.2.1.2. Tipos de Anemia............................................ 22
2.2.1.3. Causas de la Anemia..................................... 23
5
2.2.1.4. Efectos o Consecuencias de la Anemia......... 24
2.2.1.5. Tratamiento de la Anemia.............................. 25
2.2.2. Cushuro........................................................................ 30
2.2.2.1. Historia del Cushuro ...................................... 32
2.2.2.2. Hábitat del Cushuro ....................................... 33
2.2.2.3. Propiedades y beneficios del Cushuro........... 33
2.2.2.4. Uso Terapéutico del Cushuro ........................ 34
2.2.2.5. Uso en la Industria Alimentaria ...................... 35
2.2.2.6. Taxonomía..................................................... 35
2.2.2.7. Valor Nutricional............................................. 36
2.3.Definición de términos básicos ............................................. 41
3. CAPITULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÒN ................................ 42
3.1. Presentación de la propuesta .................................................. 43
3.2. Explicación de la propuesta de aplicación............................... 44
Conclusiones ......................................................................................... 50
Recomendaciones ................................................................................. 51
Anexos................................................................................................... 52
Referencias Bibliográficas...................................................................... 59
6
RESUMEN
La investigación tiene como situación problemática la anemia en niños de 3 a 9
años, afección en la que la sangre no cuenta con los suficientes glóbulos rojos o
son incapaces de transportar suficiente oxígeno a la célula y a los órganos, por
tanto el propósito de la monografía es proponer una alternativa de solución basada
en evidencias científicas; elaborando un keke a base de cushuro, para niños de 3
a 9 años que tienen anemia, consiste en realizar un keke, que tendrá como insumo
principal al cushuro, reforzada con avena molida que a su vez tiene vitaminas,
complejo B, vitamina B1, vitamina B2, hierro. Miel de abeja (suplemento de azúcar),
zanahoria (vitamina A, E y K), son una fuente importante de hidratos de carbono,
huevo (vitaminas D1, B6, B8, B9, B12) y aceite de oliva. Para analizar los procesos
de aplicación se consideró fuentes y evidencias científicas confiables; llegando a la
conclusión que el keke a base de cushuro es una alternativa de complemento
alimenticio cuyo contenido es alto en proteínas, hierro y calcio. El cushuro logra
tener más concentración de hierro cuando esta deshidratado y esto favorece a
combatir la anemia, ayudando así a producir glóbulos rojos, el hierro es uno de los
elementos más esenciales para la vida; por lo tanto se propone y sugiere a los
investigadores su aplicación adecuada y pueden tomar como referencia la
monografía que se presenta a continuación.
Palabras claves: Anemia, cushuro, hierro.
7
ABSTRACT: The research problem is anemia in children aged 3 to 9 years, a
condition in which the blood does not have enough red blood cells or they are unable
to transport enough oxygen to the cell and organs, therefore the purpose of the
monograph it is to propose an alternative solution based on scientific evidence;
making a keke based on cushuro, for children from 3 to 9 years old who have
anemia, consists of making a keke, they will have cushuro as its main input,
reinforced with ground oats which in turn have vitamins, B complex, vitamin B1
vitamin B2, iron. Honey (sugar supplement), carrot (vitamin A, E and K), are an
important source of carbohydrates, egg (vitamins D1, B6, B8, B9, B12) and olive oil.
To analyze the application processes, reliable scientific sources and evidence were
considered; reaching the conclusion that the cushuro-based keke is an alternative
food supplement whose content is high in protein, iron and calcium. The cushuro
manages to have a higher concentration of iron when it is dehydrated and this helps
to combat anemia, thus helping to produce red blood cells, iron is one of the most
essential elements for life; Therefore, its proper application is proposed and
suggested to researchers and they may refer to the monograph presented below.
8
INTRODUCCIÓN
La investigación titulada. ”Elaboración del keke a base de Cushuro (NOSTOC) para
reducir la anemia en niños de 3 a 9 años del distrito de el Agustino, 2021”tiene como
objetivo, busca concientizar a los padres sobre el consumo de alimentos ricos en
hierro y proteínas. Siendo la anemia una enfermedad por la disminución de la
hemoglobina que afecta a niños en pobreza y pobreza extrema, provocando de esta
manera desnutrición, debilidad o falta de energía, agotamiento continúo, sueños
más pesados y prolongados, dificultad en la respiración, caída de los
cabellos retraso en el aprendizaje entre otros. Por lo tanto, presentaremos como
solución la elaboración de un keke de Cushuro, que es muy sencillo de preparar en
los hogares. Con el fin de incentivar a las madres a preparar un alimento
nutritivo, delicioso y atractivo a la vez, donde los niños puedan consumir fácilmente.
A continuación, se presenta en líneas generales el contenido de la monografía:
Capítulo I: Explica la situación problemática, sobre la enfermedad de la Anemia,
descripción que se realiza basados en estudios realizados, evidencias científicas y
9
casos clínicos, lo cual brinda datos y evidencias para comprender la naturaleza de
la Anemia, en niños del distrito de El Agustino, en la actualidad; además se
menciona el diagnóstico, pronóstico y control de la situación.
Capítulo II: Trata de la descripción y comprensión de las unidades de análisis
(variable de estudio), considerados en el marco teórico, para ello se ha considerado
las fuentes y referencias desde los metabuscadores como Scielo, Alicia concytec,
Google académico, Escopus, Lilacs y otros como la biblioteca de la universidad
Norbert Wiener con la finalidad de gestionar información de artículos científicos,
antecedentes de investigación, libros en PDF y otras evidencias.
Capítulo III: Describe la propuesta de solución considerando la metodología del
diseño descriptivo propositivo de la investigación, se explica los procedimientos de
aplicación en la elaboración del keke de cushuro para reducir la Anemia en la
actualidad, en niños del distrito de El Agustino, 2021. Cabe mencionar que los
procedimientos contemplan los pasos a seguir, tiempos, técnicas e imágenes
inéditas que los mismos investigadores.
Se espera contribuir con la comunidad científica a través de la propuesta de
intervención y que otros investigadores puedan mejorar y aplicar a situación reales
o similares del problema presentado.
Los autores.
10
CAPÍTULO
I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÒN
11
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La anemia es el mayor problema de salud pública que afecta a la población en el
mundo desarrollado y en vías de desarrollo. En la situación de los niños perjudica
al 43% de los menores de 5 años, 38% de las gestantes y al 29% de las no
gestantes (1). La prevalencia de anemia en los menores de 5 años es 33,3%, y ya
hace años se mantienen en valores semejantes, ejemplificando, en el 2009 la
prevalencia de anemia en el mismo conjunto de edad ha sido de 37,2%.
Muchos estudios sobre la sociedad del estado del hierro en la primera niñez y el
desarrollo psicomotriz y conductual, no realizan diferenciación entre anemia por
deficiencia de hierro y deficiencia de hierro (2). La anemia y el déficit de hierro, en
particular, en periodos de veloz incremento como la fase fetal y la niñez, perjudica
el desarrollo del hipocampo. Además, el hierro es parte de los procesos metabólicos
de neurotransmisores primordialmente dopaminérgicos y serotoninérgicos que
tendrían un efecto en el comportamiento, todos dichos procesos se conducen a
cabo en el hipocampo.
Por consiguiente, como estudiantes de la carrera de terapia física y rehabilitación
se sugiere proponer un procedimiento de solución cuyo título ELABORACIÓN DE
UN KEKE A BASE DE CUSHURO (NOSTOC) PARA REDUCIR LA ANEMIA EN
NIÑOS DE 3 A 9 AÑOS DE EL DISTRITO DE EL AGUSTINO, 2021.
Cuyos resultados van a ser servibles para dichos niños que muestran cuadro de
anemia. Así mismo, la investigación que se presenta es de carácter propositivo y
preventivo. Se espera contribuir con la sociedad científica por medio de la
monografía y que logre contribuir a reducir el trastorno de anemia en nuestro país.
(3)
12
1.2. FOMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.2.1. Problema general.
¿Cómo debemos preparar el keke de cushuro de tal forma que disminuya la
anemia en niños de 3 a 9 años en el distrito de El Agustino 2021?
1.2.2. Problemas específicos
¿Cuáles son las causas y efectos de la anemia en niños de 3 a 9 años en el
distrito de El Agustino 2021?
¿Qué ingredientes debe contener el keke de cushuro de tal forma que su
consumo permita disminuir la anemia en niños de 3 a 9 años del distrito de
El Agustino 2021?
1.3. JUSTIFICACIÓN
1.3.1. Por conveniencia: La investigación que se presenta es muy conveniente
porque adiciona un alimento nutritivo como el cushuro con base científica,
aplicada en un síndrome muy prevalente, como lo es la anemia. Del mismo
modo, se verán beneficiados todos los niños que sufren esa condición en el
distrito de El Agustino; asimismo, se disminuirá el tiempo de tratamiento en
el déficit de hierro y proteínas, mejorando la calidad de vida. Finalmente,
dando a conocer los beneficios a la población, tenemos al Estado,
disminuyendo costos en el sector salud por el campo de prevención en la
ciudadanía del distrito de El Agustino.
13
1.3.2. Social: La investigación tiene por finalidad la Elaboración de un Keke de
Cushuro a base de hierro y proteínas para reducir la anemia en niños del
distrito de El Agustino 2021, para disminuir la anemia, adquirir una vida
saludable y balanceada, aumentar nuestras defensas, y mejorar el
desempeño de los niños en los colegios. Dicha aplicación por los padres de
familia está orientada por los profesionales de la salud como una alternativa
de solución para la prevención de la anemia en los niños del distrito de El
Agustino. La intervención por parte de los profesionales e instituciones
involucradas para de esa manera contribuir en el bienestar, futuro y
fortalecer las actividades que realizan los niños en su formación de vida. (4)
1.3.3. Teórica: Esta investigación nos muestra que la inadecuada ingesta de hierro
y otros nutrientes puede llevar a la deficiencia de hierro y que esta deficiencia
en su fase más severa y prolongada. Dentro de este marco, el enfoque de la
anemia debe darse de una manera integral, para lograr mejorar la ingesta
de hierro y micronutrientes en el infante. Del cual, se espera rescatar con las
distintas opciones y propuestas para disminuir o eliminar la anemia en los
niños. (5)
1.3.4. Metodológica: El estudio será de tipo cuantitativo transversal descriptivo
con diseño propositivo, ya que se describirá la variable problema y se
propondrá el keke de cushuro para disminuir la anemia, diseño muestral
marco poblacional. Los criterios de inclusión son: Niños diagnosticados con
anemia hasta el 2021, niños menores de 3 a 9 años, padres de familia que
acepten que sus hijos consuman el keke de cushuro.
14
1.4. Objetivo
1.4.1. Objetivo General
Disminuir la anemia a través del consumo del keke de cushuro en niños de
3 a 9 años en el distrito de El Agustino 2021
1.4.2. Objetivos Específicos
Establecer las causas y efectos de la anemia en niños de 3 a 9 años en el
distrito de El Agustino 2021.
Preparar el keke de cushuro considerando los ingredientes para disminuir
la anemia en niños de 3 a 9 años del distrito de El Agustino 2021.
15
CAPÍTULO
II
MARCO TEÓRICO
16
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de Estudio
2.1.1. Antecedente Nacional
Díaz (6). Percepciones paternas acerca de las consecuencias de la anemia
ferropenia infantil y de la alimentación para su prevención, Ate. La anemia
es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, la
causa más común es la deficiencia de hierro en la dieta. En la mayoría
de los hogares la madre desempeña un papel primordial en el cuidado y
alimentación del niño. No obstante, el padre de familia también tiene un
papel en el soporte familiar que integra no sólo la contribución
económica, sino también debe sumarse hacia una participación activa en
los cuidados y protección del niño en relación a salud, afectividad y
alimentación, por lo que es importante abordar la problemática de la
anemia desde un panorama paterno. El objetivo es explorar las
percepciones paternas acerca de las consecuencias de la anemia
ferropenia infantil y de la alimentación para su prevención. El método
usado es el enfoque cualitativo, de diseño fenomenológico. Participaron
28 papás de preescolares de una institución privada del distrito de Ate.
Intervenciones: El tipo de muestreo fue intencionado y por bola de nieve.
Previo consentimiento informado, se realizó entrevistas a profundidad a
6 participantes, desarrollo de viñetas a 12 y dos grupos focales (cada uno
integrado por 6 padres). Se empleó una guía semiestructurada de
17
preguntas para cada técnica cualitativa. Los datos obtenidos se
transcribieron a una matriz de Excel. Se registró información en la
bitácora de análisis, y en conjunto con la matriz, se procedió a
conceptualizar las percepciones de los papás formándose los segmentos
de datos, los cuales se agruparon en categorías. Llevándose a cabo la
codificación abierta de los datos. Los padres percibieron a la anemia
como un problema de salud con el potencial para desencadenar otras
enfermedades, causar daño sobre el desarrollo y crecimiento infantil,
además de alterar el rendimiento escolar. Pero no tienen nociones
precisas acerca del efecto en la calidad de vida del adulto y consideran
que el gasto para el tratamiento puede llegar a ser considerable. Así
mismo, muestran adecuadas ideas sobre la alimentación para prevenir la
anemia. Refieren buenas combinaciones de alimentos para una mayor
biodisponibilidad del hierro e identifican los alimentos ricos en hierro. Se
observó que los padres reconocen las consecuencias a corto y mediano
plazo de la anemia. Sin embargo, no tienen claro cómo sería la
repercusión en la calidad de vida del adulto. Además, a pesar de que
describen correctamente la alimentación para prevenir la anemia,
perciben que existe el riesgo de aparición de la enfermedad en sus hijos
al no estar cumpliendo totalmente con las características de la
alimentación.
Aporte: El padre de familia también tiene un papel importante en el soporte
familiar que integra no sólo la contribución económica, pero es importante que
se sume en los cuidados y protección del niño en relación a salud, afectividad
y alimentación. Los padres pudieron observar que la anemia es un problema de
18
salud muy capaz de desencadenar otras enfermedades, causar daño sobre el
desarrollo y crecimiento infantil, además de alterar el rendimiento escolar.
2.1.2. Antecedente internacional
Garófalo & Lovato (7). Desarrollo de un producto alimenticio a base de cushuro
(nostoc commune). En la presente investigación denominada, “Desarrollo
de un producto alimenticio a base de Nostoc Commune (Cushuro)”, se
sometió la cyanobacteria a análisis fisicoquímicos y microbiológicos,
recopilación de datos bibliográficos de dicha especie, obtenido en el
páramo de San Lorenzo. La muestra se recolectó en la provincia de
Bolívar, cantón Guaranda, a una altura aproximada de 3300msnm. La
fase experimental de la investigación se realizó en el Instituto de
Investigaciones Tecnológicas de la Facultad de Ingeniería Química de la
Universidad de Guayaquil; los análisis microbiológicos del alga fueron
realizados en El Laboratorio de Análisis de Alimentos y Ambiente
(PROTAL) de la Escuela Superior Politécnica del Litoral. Se empleó el
método de deshidratación con el Nostoc commune (cushuro) para reducir
el contenido de agua presente en el mismo, para el efecto se utilizaron
dos técnicas una natural y otra artificial. Los análisis microbiológicos y
fisicoquímicos del suplemento fueron realizados en el Laboratorio
Analítico de Excelencia Química S.A. UBA. A partir de los resultados
obtenidos se pudo establecer que el producto desarrollado es apto para
el consumo humano por cuanto no existe la presencia de
microorganismos patógenos en él, además gracias al análisis realizado
por el bioquímico Dr. Augusto Aldave se pudo confirmar que el Cushuro
19
no representa toxicidad alguna. Los análisis fisicoquímicos dieron
resultados muy favorables en cuanto al contenido de nutrientes presentes
en el cushuro, razón por la cual su ingesta es de gran beneficio para la
población.
Aporte: Considerando lo anunciado por los autores, el cushuro no tiene ninguna
toxicidad porque carece de organismos patógenos en su composición, sino es
muy útil por sus altos valores nutritivos, por lo cual su ingesta en los niños con
anemia sería muy favorable para su desarrollo y crecimiento adecuado.
2.2. Bases Teóricas Científicas
2.2.1. La Anemia
Dávila (8) indica que la anemia corresponde a una reducción de la masa de
glóbulos rojos circulantes. Operacionalmente, se considera como anemia a
un estado clínico caracterizado por un descenso de la masa de eritrocitos, o
bien una disminución de la hemoglobina. Desde el punto de vista de la
hematimetría, corresponde a la reducción en la concentración de
hemoglobina, hematocrito y recuento de glóbulos rojos. Una de las
enfermedades más resaltantes es la anemia, lo cual fue aumentando su
número de víctimas en los últimos años, tanto que ahora es común encontrar
a personas que padezcan de este mal Esta enfermedad suele manifestarse
20
mayormente en niños, sobretodo en niños provenientes de zonas rurales
claro que los jóvenes y adultos no estamos libres de padecerla.
MINSA (9).Define a la anemia como una patología relacionada al conteo reducido
de eritrocitos circulantes que condiciona una carencia en el aporte de
hemoglobina para el organismo. Técnicamente, se ha definido como
“hemoglobina menor a 2 desviaciones estándar a partir del punto medio
denominado promedio teniendo en cuenta características como el sexo, la
edad y los metros sobre el nivel del mar” la anemia se define como una baja
de hemoglobina.
Ambuludí (10). Define a la anemia es la disminución de los glóbulos rojos en la
sangre como el descenso del nivel de hemoglobina, por debajo de lo normal
para la edad y el sexo. La anemia está asociada con las reservas
disminuidas de hierro la cual se denomina ferropénica, se presenta de
manera asintomática, su principal causa es la inadecuada o insuficiente
ingesta de hierro a través de la alimentación, presenta una elevada
prevalencia en las consultas de atención primaria, pediatría y en el control
de la gestación.
21
Figura 1. La INEI reveló que 948 mil niños menores de cinco años tienen anemia en Perú, según la
encuesta Endes 2016.
Fuente: Andina
https://rpp.pe/economia/economia/inei-948-mil-ninos-menores-de-cinco-anos-
tienen-anemia-en-peru-noticia-1054556
2.2.1.1. Síntomas de la Anemia:
 Laxitud y debilidad.
 Cansancio, fatiga.
 Dolor en el pecho.
 Sofocación después de ejercicio moderado.
 Dolor de cabeza y mareos.
 Palpitaciones y/o ritmo cardiaco acelerado.
 Palidez de las membranas mucosas, labios y ojos, debajo de las uñas y
palidez de la piel.
 Falta de apetito, irritabilidad.
 Aumento de la cantidad de líquido que se retiene principalmente en las
piernas (edemas) en casos crónicos graves.
 Dificultad para respirar.
22
 Dificultades en la concentración y el aprendizaje deficiente desarrollo o
crecimiento.
 Disminución del sistema inmune o auto defensa propenso a las infecciones.
 En mujeres embarazadas pueden ocasionar parto prematuro y riesgo de
muerte durante o después del parto por hemorragias. (11)
2.2.1.2. Tipos de Anemia (8)
▪ Anemia ferropénica: es el tipo más común y se produce como consecuencia
de la carencia de hierro en el organismo.
▪ Anemia por déficit de vitamina B12: esta vitamina desempeña un papel
importante en la producción de glóbulos rojos.
▪ Anemia perniciosa: causa el hecho de que el estómago no produce en
cantidad suficiente la proteína que favorece la absorción de la vitamina B12.
▪ Anemia por deficiencia de ácido fólico o megaloblástica: si la alimentación
no aporta la cantidad suficiente de este nutriente, los glóbulos rojos aumentan
su tamaño de forma anormal.
▪ Anemias causadas por enfermedades crónicas: ciertas enfermedades de
origen inflamatorio, trastornos del sistema inmunitario, infecciones crónicas,
cirrosis, o cáncer pueden afectar negativamente a la producción de glóbulos
rojos.
▪ Anemia drepanocítica: es hereditaria y se caracteriza por la alteración de la
hemoglobina al cambiar la forma de los glóbulos rojos, lo que reduce la cantidad
de oxígeno que estos son capaces de transportar hasta los tejidos.
23
▪ Anemia hemolítica: en este caso es el propio sistema inmunitario el que
destruye los glóbulos rojos.
▪ Anemia aplásica idiopática: no se conoce la causa, pero sí que se dañan las
células madres que se encargan de la producción de las células sanguíneas en
la médula ósea.
▪ Talasemia: puede ser hereditaria. Se produce a consecuencia de un defecto en
los genes que controlan la producción de los dos componentes de la
hemoglobina, las globinas alfa y beta.
2.2.1.3. Causas de La Anemia
Según Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (12). Las causas son las
siguientes:
▪ Pérdida de sangre lenta y prolongada, generalmente es causada por los
períodos menstruales o sangrado en el tubo digestivo.
▪ Tomar exceso de leche de vaca, que reemplaza otros alimentos ricos en
hierro.
▪ AINEs.
▪ Neoplasia colónica.
▪ Angiodisplasia.
▪ Enfermedad inflamatoria intestinal.
▪ Enfermedad celíaca.
▪ Esofagitis.
▪ Úlcera péptica.
▪ Malabsorción:
▪ Enfermedad celíaca.
24
▪ Gastrectomía.
▪ Sobrecrecimiento bacteriano.
▪ Déficit nutricional.
▪ Incapacidad del cuerpo para absorber de forma adecuada el hierro.
▪ Alimentación sin la cantidad de hierro suficiente.
2.2.1.4. Efectos o consecuencias de la anemia.
Según Olivares. (13). Mencionó de los efectos de la anemia son:
▪ Deteriora la salud del niño.
▪ Alteraciones de la capacidad de trabajo físico y de la actividad motora
espontánea.
▪ Alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los
neutrófilos, una controvertida mayor susceptibilidad a las infecciones
especialmente del tracto respiratorio
▪ Disminución de la termogénesis
▪ Alteraciones funcionales e histológicas del tubo digestivo
▪ Falla en la movilización de la vitamina A hepática.
▪ Mayor riesgo de parto prematuro y de morbilidad perinatal.
▪ Menor transferencia de hierro al feto.
▪ Disminución de la velocidad de crecimiento.
▪ Alteraciones conductuales y del desarrollo mental y motor.
▪ Velocidad de conducción más lenta de los sistemas sensoriales auditivo y
visual, y reducción del tono vagal.
25
2.2.1.5. Tratamiento de la anemia:
Multimicronutrientes
Es un complemento nutricional de vitaminas y minerales en polvo,
constituido por fumarato ferroso microencapsulado, cada sobre contiene
12,5 mg de hierro elemental, satisfaciendo las recomendaciones de 1 mg de
hierro elemental por kilogramo de peso por día; 5 mg de zinc; 160 ug de
ácido fólico; 300 ug de vitamina A; 30 mg de vitamina C y maltodextrina como
transporte en la absorción del hierro por el organismo y en la prevención de
otras enfermedades. Cada sobre pesa 1 g y el polvo se encuentra dentro de
una cápsula similar a una membrana de lípidos que impide la disolución del
hierro en las comidas, evitando los cambios organolépticos. Se desarrollaron
micronutrientes para superar los inconvenientes y efectos secundarios de la
suplementación con hierro en gotas. (14)
Según lo dicho por el autor: son un complemento nutricional que contiene vitaminas
y minerales en polvo, micro encapsulado por fumarato ferroso. Estos contienen
hierro, ácido fólico, vitamina A, vitamina C y maltodextrina. Estos nutrientes ayudan
a que los niños mejoren su estado de anemia y puedan desarrollarse de manera
correcta en su salud y crecimiento orgánico.
En el tratamiento de la anemia, el Ministerio de Salud (MINSA) ha establecido la
suplementación con micronutrientes y hierro en niños y niñas, menores de 36
meses. Esto ayudará a reducir la prevalencia de anemia por la deficiencia de hierro
en los niños.
26
Es recomendable que esta suplementación inicie a partir de los 4 meses de edad
hasta los 5 meses con 29 días, basándose en la administración de sulfato ferroso
o complejo polimaltosado férrico en gotas por via oral. Después se administra el
consumo de micronutrientes hasta los 6 meses de edad hasta completar los 360
sobres hasta los 12 meses de edad, según el esquema preestablecido. Sin
embargo puede empezar a cualquier edad, hasta 1 día antes de cumplir 3 años.
Tabla 1. Uso de suplementación de los micronutrientes en los niños.
- Fuente: Ministerio de Salud (2016)
Condición
del Niño
Producto Edad de
administración
Dosis a
administrar por
vía oral
Duración de
suplementación
Niños y
niñas con
bajo peso al
nacer y/o
prematuros.
Gotas de sulfato
ferroso(1 gota =1 mg
Fe elemental)
o
Gotas complejo
Polimaltosado férrico
(1 gota =2 mg Fe
elemental)
Desde los 30
días hasta los 5
meses con 29
días de edad.
2 mg de hierro
elemental/kg/día.
Suplementación
diaria hasta los 5
meses 29 días de
edad.
Micronutrientes
A partir de los 6
meses hasta que
complete el
1 sobre diario
Suplementación
diaria durante los
12 meses
27
NOTA:
Sobres de 1 gr en
polvo.
consumo los 360
sobres.
continuos hasta
que complete el
consumo de los
360 sobres.
Niños y
niñas
nacidos a
término,
con
adecuado
peso al
nacer.
Gotas de sulfato
ferroso(1 gota =1 mg
Fe elemental)
o
Gotas complejo
Polimaltosado férrico
(1 gota =2 mg Fe
elemental)
Desde los 4
meses hasta los
5 meses con 29
días.
2 mg de hierro
elemental/kg/día.
Suplementación
diaria hasta los 5
meses 29 días de
edad.
Micronutrientes
Sobres de 1 gr en
polvo.
A partir de los 6
meses hasta que
complete el
consumo los 360
sobres.
1 sobre diario
Suplementación
diaria durante los
12 meses
continuos hasta
que complete el
consumo de los
360 sobres.
Jarabe Complejo
Polimaltosado
Férrico(1 ml=10 mg Fe
elemental).
o
A partir de los 6
meses.
2 mg de hierro
elemental/kg/dia.
Suplementación
diaria mientras no
se cuente con
micronutrientes.
28
-1 ml de Sulfato Ferroso en gotas equivale a 25 mg de hierro elemental.
- 1 ml de Complejo Polimaltosado Férrico en gotas equivale a 50 mg de hierro
elemental.
Figura 2. El MINSA brinda jornadas contra la anemia con el fin de fortalecer el acceso de
los niños menores de 5 años y mujeres adolescentes y gestantes a los servicios de
prevención y tratamiento contra esta enfermedad.
Fuente: Andina
https://andina.pe/agencia/noticia-minsa-este-ano-se-recuperara-a-mas-150-mil-ninos-anemia-
818235.aspx
Jarabe Sulfato Ferroso
(1 ml=3 mg Fe
elemental).
29
2.2.2. CUSHURO
Ponce (15). Menciona que el nostoc es una alga de la división de las
Cyanobacterias, perteneciente al reino de las eubacterias; pueden ser
unicelulares, filamentosas y/o coloniales, tienen forma esféricas o cilíndricas,
lobulares, laminares o también irregulares, recubiertas en una matriz
gelatinosa (vaina); crecen en diferentes ambientes de los andes, sobre todo
en la cordillera andina, en superficies como el suelo o flotando en aguas
tranquilas (sin motilidad propia)
Según Leiva & Sulluchuco (16) es la especie que más resalta en las zonas
altoandinas de Perú, Bolivia y Ecuador. Tiene forma globosa o circular de
color verde azulado-verde parduzco, conforman colonias de tamaños
bastante cambiantes. En el Perú, su nombre es perteneciente de la lengua
quechua que significa “crespo” por su aspecto de circunferencia, empero
además se le conoce como: “Cushuro”, “Murmunta”, “Llullucha” (Bolivia),
“Jugadores”, “Yurupa”, “Uva de los ríos”, “Llayta”, “Yoyo” o “Luche”,
“Cururunsha”, “Cucurumpa”, “Ururupa”; cuyos nombres concuerdan con
ciertos otros territorios donde lo consumen, Chuchula, Yulluche (Chile).
Roldan (17). Menciona que el Nostoc es un alimento que debe ser considerado
para futuros estudios y producción tecnificada. Su larga data de consumo
por pueblos andinos tan lejanos, como China y Mongolia, entre otros, indica
una seguridad alimentaria. Debido a la creciente demanda de alimentos en
el mundo, es un complemento nutricional económico, disponible en los
30
países andinos y que ha probado durante siglos su bondad. Puede servir
para abonar suelos agrícolas, al incorporar nitrógeno a la tierra. También
tiene aplicaciones en la producción de combustibles ecológicos, como el
etanol. Sus cualidades medicinales también están fuera de dudas, así como
sus proyecciones futuras en estudios contra el cáncer y protección contra los
rayos UV.
Agro Perú (18). Es un alimento de gran valor nutricional, con propiedades
antioxidantes y nutricionales ideales para fortalecer y estimular el
crecimiento de los huesos y dientes, mantener (o elevar) los niveles de
hemoglobina en la sangre, por lo que es considerado por la ciencia como el
alimento del futuro. Conocido también como murmuta, es diminuta (apenas
tiene de 10 a 25 mm de diámetro), pero en su interior se esconde una
poderosa fuente de nutrientes. Contiene calcio, hierro, potasio y sodio, así
como vitaminas B1, B2, B5 y B8 que fortalecen nuestro sistema inmune y
optimizan el funcionamiento de nuestro sistema óseo, nervioso,
cardiovascular y digestivo, principalmente. Su alta dosis de proteína –
esencial para el crecimiento– fortalece la masa muscular y estimula la
producción de colágeno, que mantiene la elasticidad de los ligamentos y el
buen aspecto de la piel, las uñas y el cuero cabelludo. La proteína refuerza,
además, el sistema inmunitario, previniendo, de este modo, gripes y resfríos.
El potasio es otro mineral presente en el cushuro. Controla la actividad
cardiaca y fortalece el sistema nervioso. Datos científicos señalan que,
gracias a su contenido de nostocarbolina, las algas cushuro son capaces de
prevenir la formación de colesterol y también la aparición de tumores
cancerígenos.
31
2.2.2.1. Historia del Cushuro:
Quineche & Valladares (19). “Desde tiempos precolombinos fue un alimento
complementario de la dieta en pobladores de los Andes. Recomendada su ingesta
a todos los vasallos durante el Imperio Incaico, para el fortalecimiento de dientes y
huesos, fue desestimada por los conquistadores españoles, quedando su consumo
limitado a los pobladores de la precordillera andina”.
Aporte: Los pobladores de los Andes lo usaron como un alimento complementario
en su dieta, se usó para poder fortalecer los dientes y huesos, cuando los españoles
llegaron, el consumo del cushuro quedó limitado para el uso de los pobladores.
Figura 3. El cushuro
Fuente: Agro noticias-15/03/2020
https://agronoticias.pe/alimentacion-y-salud/cushuro-tiene-mas-calcio-que-la-
leche-y-mas-hierro-que-la-lenteja/
32
2.2.2.2. Hábitat del Cushuro.
Ponce (15). Suelen vivir en climas extremos, con temperaturas bajo cero,
prosperando en alturas sobre 3000 m sobre el nivel del mar, habiéndose
encontrado hasta 5000 m en atmósferas pobres en oxígeno. Son resistentes
a radiación ultravioleta, lo que favorece su 18 fotosíntesis. Pueden
permanecer en estado latente durante años, hasta que las lluvias las
rehidratan. Vive en diferentes ambientes acuáticos, encontrándose en lagos,
lagunas, ríos por lo general alto andinos, por encima de 3 000 m.s.n.m.
Crece especialmente en época de lluvias. Las encontramos comúnmente en
departamentos como: Ancash, Junín, Cajamarca, Huánuco, Cusco y Puno.
También en el departamento de Lima. La especie Nostoc sphaericum es la
más conocida,su nombre común “Cushuro” es la más popularizada y
comercializada.
Aporte: Considerando lo escrito por el autor, el cushuro crece en climas húmedos
y fríos, logra mantenerse en buen estado por muchos años en sitios, como lagunas
y lagos que se encuentran en las alturas más lejanas de la Sierra.
2.2.2.3 Propiedades y beneficios de cushuro
El científico sueco Nils Gurtaf Lagerheim, en 1892, hizo un primer informe sobre el
Nostoc commune en Sudamérica. Siendo Director del jardín Botánico de Quito,
ubica el Nostoc en Ecuador y Bolivia. Describe su aplicación en comidas y
medicina.
33
Medicinal
Ugás (20).En cusco la llullucha macerada y en líquido es usada para tratar “calor
interno”, fiebre e inflamación. También se la usa externamente para el dolor
de riñones o para ayudar en una etapa final de parto difícil. Existen estudios
que muestran su papel potencial en la reducción de colesterol, pero también
se ha encontrado en diversas especies de NOSTOC concentraciones
importantes de aminoácidos inusuales que pueden afectar la función
nerviosa y están vinculados con enfermedades como el parkinson o
alzheimer.
2.2.2.4. Uso Terapéutico del Cushuro
Leiva & Sulluchuco [16]. Durante siglos, el consumo del cushuro se ha
relacionado con el beneficio de la salud, por ejemplo, en estudios in vitro
realizados en animales reportan, la disminución del colesterol total y
triglicéridos en plasma mediante el consumo de los lípidos, la fibra y
esteroles vegetales contenidos en el extracto de nostoc (33,68). La
presencia de antioxidantes constituye una alternativa de prevención o
disminución del deterioro de las funciones del organismo. Además, reprime
la expresión y secreción de citoquinas proinflamatorias de macrófagos y
esplenocitos, realizados en estudios in vitro. También diferentes autores
mencionan que puede ser utilizado en casos de fiebre, o como un antiviral,
en casos de infección por VIH, herpes simple, citomegalovirus y gripe simple;
para calmar el dolor de muela y por su contenido significante de fibra contra
el estreñimiento. Asimismo, afirman que se puede utilizar como
34
antibacteriano efectivo, principalmente en bacterias gram negativas. En
casos de alergia, anemia, hepatotoxicidad, hiperglicemia.
2.2.2.5. Uso en la Industria Alimentaria
Leiva & Sulluchuco [16]. Químicamente presenta polisacáridos con hasta 10 tipos
de monosacáridos, que pueden ser complejos en número y tipos de enlaces.
Tienen variedades de metabolitos como enzimas, vitaminas como la E y B,
β-caroteno, pigmentos y xantofilas como la clorofila, utilizada en la
formulación de caramelos, chicles, enjuagues bucales, entre otros. El hecho
de ser cultivada de manera natural y económica, su alto rendimiento como
viscosante o estabilizante, también permite su consideración como aditivo
en la industria alimentaria y mejora en la disponibilidad y accesibilidad a la
población en general.
2.2.2.6. Taxonomía
Tabla 2. Taxonomía del cushuro
Reino Bacteria,Planctae (clasificados en dos reinos distintos como Bacterias y
Cushurus)
Orden Nostocales
Familia Nostocaceae
35
Género Nostoc
Especies N. calcicola, N. commune, N. cycadae, N. desertorum, N. edaphicum, N.
ellipsosporum, N. entophytum, N. flagelliforme, N. indistinguenda, N.
lichenoides, N. linckia, N. muscorum, N. paludosum, N. piscinale, N.
punctiforme, N. sphaericum, N. trichormus.
Fuente: NCBI (2014) citado por Roldan (2015) (17)
2.2.2.7. VALOR NUTRICIONAL
Leiva & Sulluchuco [16]. En los estudios se muestran que el cushuro es muy
digerible hasta del 49.53%, tras el consumo directo y con un valor biológico
de hasta de 77.79% El contenido de Proteínas del Cushuro es 90%
aproximadamente del peso seco. El 44% de los aminoácidos encontrados
en el cushuro son considerados esenciales para el ser humano, ya que es
necesario consumirlos.
Aporte: Con lo dicho por el autor nos demuestra que es muy importante el aporte
del cushuro por ser de origen vegetal porque contiene más proteínas que la carnes,
además su digestión y metabolismo es más rápida.
Tabla 3. La composición nutricional del cushuro en 100 gramos comparado a la ingesta diaria
recomendada. Valor calculado en base al 30% de proteínas contenidas en el cushuro. Aquí veremos
los aminoácidos esenciales encontrados.
36
AMINOÁCIDOS
ESENCIALES
Contenido en el cushuro(mg/g
proteína)
Recomendación (mg/g
proteína)
Histidina 1,3 15
Isoleucina 19,2 30
Leucina 26,4 59
Lisina 25,5 45
Metionina + Cisteína 27,4 22
Fenilalanina + Tirosina 11,4 38
Triptófano ND 6
Treonina 0,07 23
Valina 35,1 39
Total de aminoácidos 147 277
*ND: No define.
Fuente. Leiva & Sulluchuco (2018) (16)
37
Tabla 4. Cuadro comparativo del cushuro y otros alimentos.
Alimentos Valor Nutricional(de 100 gr)
Proteínas Lípidos Carbohidratos
Cushuro 29 0,5 46,9
Carne(bisteck) 21 5 0,5
Lentejas 23,8 1,8 54
Pollo pechuga 22,4 2,1 0
Pescado(sardina) 15 4,4 1
Huevo 13 11,1 0
Pavo(pechuga) 22 4,9 0,4
Atún fresco 21,5 8 0
Quinua 10 3 72
Garbanzo 19,4 5 55
Frejol Negro 22,7 1,6 55,6
Pollo 20 4,57 27,8
Fuente: Enjamio (2015) (21)
Leiva & Sulluchuco (16). El cushuro contiene el doble de proteínas (30%) que la
quinua y la kiwicha (15%), además hay mayor contenido de aminoácidos
esenciales, por eso se convierte en un alimento que fácilmente supera a la
38
carne. Contiene calcio (145/mg) que es mucho superior a la leche (20/mg) y
el hierro (83.6/mg), supera a la lenteja (7.6/mg).
Tabla 5. Composición nutricional en 100 gr de cushuro, según tabla de composición de alimentos.
Nutrientes encontrados Contenido
Energía(kcal) 242
Agua(g) 15.1
Proteínas(g) 29.0
Grasa total(g) 0.5
Carbohidratos(g) 46.9
Cenizas(g) 8.5
Calcio(mg) 147
Fósforo(mg) 64
Hierro(mg) 83.6
Tiamina(mg) 0.20
Riboflabina(mg) 0.41
Fuente: Satalaya. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (2009) (22)
39
Tabla 6. Reportes del análisis proximal del cushuro en diferentes zonas del Perú
Fuente: Leiva & Sulluchuco (2018) (16)
Análisis químico
proximal
Puno Andahuaylas Huancavelica
Junín
Cushurucocha Patococha
Humedad 0 0 2.62 1.10 0
Carbohidratos 55.15 70.92 - - 34.4
Proteínas 30.5 19.6 34.4 32.36 47.7
Lípidos 6.65 3.39 4.2 - -
Fibra 0.85 0.65 21.0 9.74 -
Cenizas - 5.23 - 9.74 -
40
2.3. Definición de términos básicos
Vasallo: Quineche & Valladares (19) Que se ponía al servicio de un señor feudal, el
cual le daba protección a cambio de unos determinados servicios.
Neoplasia: SEGG (12). Este término se utiliza en medicina para designar una masa
anormal de tejido. Que se producen porque las células que lo constituyen se
multiplican a un ritmo superior a lo normal.
Neutrófilos: Olivares (13). Son leucocitos de tipo granulocito también denominados
polimorfonucleares.
Citoquinas: Leiva & Sulluchuco [16] Son proteínas de bajo peso molecular
esenciales para la comunicación intercelular.
Esplenocito: Leiva & Sulluchuco [16] Es una célula producida en el bazo.
Hepatotoxicidad: Leiva & Sulluchuco [16] Es un término médico para referirse a
una lesión del hígado causada por un medicamento o un suplemento químico,
herbario o alimentario.
Xantofilas: Leiva & Sulluchuco [16]. Son Pigmentos amarillos que forman una de
las dos principales divisiones del grupo carotenoide.
Viscosante: Leiva & Sulluchuco [16] Que elimina la etapa de fusión o calentamiento
que regularmente requieren los espesantes sólidos para su dosificación.
Eritrocitos: Dávila (8). Célula de la sangre que contiene hemoglobina y se encarga
de transportar el oxígeno a todas las partes del cuerpo.(9)
Megaloblástica: Dávila (8). Es una afección que consiste en la falta de glóbulos
rojos sanos.
41
CAPITULO
III
PROPUESTA DE SOLUCIÓN
42
3.1.PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA
“Elaborando el keke de cushuro para disminuir la anemia”
Después de haber analizado la situación problemática sobre la Anemia en niños de
3 a 9 años y considerando las causas y consecuencias de la enfermedad, se hizo
una revisión bibliográfica basada en evidencias científicas, por ejemplo,
antecedentes de estudios, artículos científicos, información de textos en PDF, etc.
Con la finalidad de que el equipo de investigación proponga la elaboración del keke
a base de cushuro (Nostoc) para resolver la situación problemática, cabe mencionar
que de ser aprobada, la propuesta se aplicará en un futuro inmediato en el distrito
de El Agustino.
Considerando la anemia, como reducción en la concentración de hemoglobina en
la sangre. Donde la anemia presenta una elevada prevalencia en las consultas de
atención primaria, pediatría. Así mismo habiendo estudiando las bases del cushuro
técnicamente podemos decir que contiene el doble de proteínas que la quinua y
la kiwicha, además hay mayor contenido de aminoácidos esenciales, que
fácilmente supera a la carne, leche y el hierro, también supera a la lenteja. De esta
manera el grupo de investigación presenta la elaboración de un keke de cushuro
como medio de ayuda para reducir la anemia en niños.
Los kekes o cualquier golosina pueden ser consumidos por los niños principalmente
a media mañana y permite que su glucosa de la sangre pueda estar en niveles
estables, lo cual permitirá que los niños pongan atención en clases y puedan rendir
todas sus actividades diarias, sin embargo contienen mucha azúcar y contienen
químicos perjudiciales para la salud de los niños, en cambio el keke a base de
cushuro tiene un valor agregado en su contenido proteínas, vitaminas y hierro.
43
3.2.EXPLICACIÓN DE LA PROPUESTA DE APLICACIÓN
“KEKE DE CUSHURO”
Realizamos un keke a base de cushuro para disminuir la anemia, gracias a
nuestro insumo principal el cushuro, es una alternativa de complemento
alimenticio cuyo contenido es alto en proteínas, hierro y calcio. El cushuro logra
tener más concentración de proteínas que las carnes, garbanzo, quinua y otros.
Elegimos un keke ya que su elaboración es sencilla de realizar en los hogares
y los ingredientes los podemos encontrar fácilmente.
A continuación describiremos la receta del keke de cushuro.
3.2.1. Ingredientes:
 160 gr de avena molida
 1 cucharada de canela
molida
 1 ½ cucharada de polvo de
hornear.
 220 gramos de zanahoria.
 3 huevos
 8 cucharadas de aceite de
oliva
 3 o 4 cucharadas de miel
 250 gr de cushuro
 1 cuchara de vainilla
Figura 4. Ingredientes utilizados en la elaboración del keke de cushuro.
45
PASOS PROCEDIMIENTO FOTOS
1 Cortaremos la zanahoria en
trozos y lo licuamos por 40
segundos.
Figura 5.
2 En un bowl agregamos los 3
huevos, el aceite de oliva, la
vainilla, la miel, la zanahoria.
Figura 6.
3 Lo licuamos
aproximadamente de 1 minuto
y medio a 2 minutos.
Figura 7.
46
4 En un bowl añadiremos la
avena, la canela y el polvo de
hornear.
Figura 8.
5 Lo tamizamos bien. Figura 9.
6 Vamos a incorporar la harina
de avena que preparamos, lo
añadiremos en dos partes.
Figura 10.
47
7 Lo mezclamos todo hasta que
la mezcle quede totalmente
homogénea y sin grumos.
Figura 11.
8 Añadiremos harina al cushuro
esto hará que se distribuyan
por toda la masa y no se
queden en la base.
Figura 12.
9 Vertimos el cushuro en la
masa y lo mezclamos
suavemente.
Figura 13.
48
10 Luego vertemos nuestra
mezcla al molde.
Figura 14.
11 Lo llevamos al horno
previamente precalentado 10
minutos antes a 180°,
dejaremos hornear
aproximadamente 1 hora.
Figura 15.
12 Y listo! Tendremos un keke
saludable y delicioso.
Figura 16.
49
CONCLUSIONES
 La anemia es una enfermada producida por presentar un descenso del nivel
de hemoglobina en la sangre, siendo una enfermedad de alto riesgo para los
niños de 3 a 9 años. El consumo del keke de cushuro eleva el nivel de hierro
o hemoglobina en la sangre por lo tanto ayuda a disminuir la anemia.
 El cushuro es una alga de la especie que más resalta en las zonas alto
andinas del Perú, Bolivia y Ecuador tiene forma globosa de color verde
azulado, cabe mencionar que poseen todos los aminoácidos esenciales
siendo el cushuro un insumos con más proteína que la carne.
 Estudios realizados demuestran que el Cushuro, debería ser
una prioridad, su consumo en los niños con anemia, para mejorar su salud,
crecimiento y desarrollo adecuado ya posee mucho más calcio y hierro que
la leche y la lenteja.
 Determinar los insumos a utilizar ya que es importante considerar que el
keke a base de cushuro es nutritivo y de fácil preparación para poder
realizarlo en los hogares, se debe tomar en cuenta el tiempo de cocción. Por
ser de fácil aceptación por el paladar de los niños.
50
RECOMENDACIONES
 Se les recomienda a los padres de familia a realizar análisis de sangre una
vez al año tanto para ellos como para sus hijos para descartar cualquier tipo
de enfermedad incluyendo la anemia.
 Sería muy recomendable que el ministerio de salud y el ministerio de
educación puedan informar a los padres sobre las causas y efectos de la
anemia y asi promover el consumo de cushuro, en los desayunos escolares
de los centros educativos iniciales y primarios, ya que cumple con alto valor
nutricional, el keke de cushuro sería una buena opción.
 Recomendamos a los padres de familia la preparación y el consumo del keke
de cushuro como una alternativa de lonchera y postre para sus hijos, ya que
ayudara a elevar el nivel de hierro y proteínas en la sangre. Evitando
enfermedades secundarias provocadas por la anemia.
 Se recomienda acudir al nutricionista al menos 1 vez al año para poder guiar
a los padres de familia sobre la alimentación de sus hijos.
51
ANEXOS
ANEXOS 1: Evidencia del consumo del keke de cushuro en niños con signos
de anemia.
Niños con síntomas de anemia, probaron el keke a base de cushuro, tuvo un efecto
de aceptación, los padres quedaron satisfechos al ver el efecto en el rostro de sus
hijos al consumir el keke, fue muy novedoso para ellos. Este insumo puede ser
consumido de diferentes maneras, si bien es cierto no es aceptado en su estado
natural, este se puede implementar en una comida, bebida o postre, como nuestra
alternativa que es un keke basado en cushuro.
52
ANEXO 2. Encuesta aplicada sobre el conocimiento de la anemia y el
consumo de cushuro.
Análisis e interpretación de los resultados de la encuesta aplicada a 40 padres de
familia.
Podemos observar que el 92.5 % de los padres de familia que fueron encuestados
saben sobre los síntomas de la anemia, los demás no saben, no opinan, cabe
destacar la mayoría de padres de familia saben los síntomas de la anemia y se
dan cuenta si sus menores hijos padecen de anemia.
53
El 82,5 % de los padres de familia indicaron que sus hijos no tienen anemia, el 10%
sabe que sus hijos tienen anemia, ellos mencionan que se dierón cuenta porque
sus hijos tienen poca energia, estan flaquitos, tiene baja concentracion, presentan
mareos, dificultad para respirar, no tienen apetito, otros dicen que le realizaron
examen de sangre y tamizaje de anemia. El 7.5% no sabe si su hijo presenta
anemia, por ende podemos ver que la mayoría de padres de familia alimenta bien
a sus hijos.
El 82.5% de padres de familia saben que sus hijos tienen una alimentación
saludable, el 12% no sabe, y el 5% indica que sus hijos no presentan una buena
alimentación, esto indica que solo la minoría de niños están propensos a presentar
anemia en un futuro no muy lejano.
54
Se le pregunto a los padres de familia si sabían que era el cushuro el 70% no sabe
que es el cushuro por ende no saben de sus propiedades, el 30 % si conoce el
cushuro, por ende podemos darnos cuenta que el cushuro es poco conocido y
muchos padres de familia no saben realmente sus valores nutricionales.
Se les dio a los padres de familia 3 opciones a elegir con la pregunta cuál de ellos
presentaba más hierro el 60% eligió el plato de lentejas y el 40 % el cushuro. Los
55
padres mencionaron una serie de alimentos que presentan hierro y que pueden
combatir la anemia, la sangrecita, el hígado de pollo, menestras, pescado, huevo,
verduras, muchos de ellos mencionaron que el keke de cushuro sería una buena
opción, en otras palabras los padres de familia aun no consideran o no saben bien
sobre los valores nutricionales que contiene el cushuro y optan por otras opciones.
Se les brindo los ingredientes del keke a base de cushuro a los padres de familia y
el 82.5% cree que el keke si tendría acogida en los desayunos escolares y el 17.5%
aún está en duda, en otras palabras al brindarles a los padres de familia los
ingredientes que contiene el keke a base de cushuro, la gran mayoría apostarían
por el keke mientras , los demás padres de familia aun dudan de su acogida por los
escolares ya que su principal ingrediente que es el cushuro es poco común de usar
en la preparación de kekes.
56
Se les dio a los padres de familia 2 opciones de keke que le podrían dar a sus hijos
el 100% eligió el keke de cushuro, ya que ahora conocen más sobre el cushuro
saben que es rico en proteínas, calcio y hierro, cabe decir que gracias a la
información brindada a los padres de familia sobre las propiedades nutritivas que
el cushuro posee, estarían dispuestos a darles a sus hijos el keke a base de
cushuro.
57
El 95 % de padres de familia están dispuestos en aplicar el cushuro en la dieta
diaria de sus hijos y recomendarlo a sus familiares y amigos, el 5% aun duda de
hacerlo a pesar de ya conocer sus valores nutricionales, en otras palabras gracias
a este proyecto se pudo concientizar e informar a los padres sobre los beneficios
nutricionales que tiene el cushuro, sin embargo el 5% de los padres familia aun
duda de su uso y recomendación por miedo al sabor y aceptación que le puedan
dar su menores hijos
El 95% de padres de familia están dispuestos a probar el cushuro, el 5% aun esta
dudoso. Esto quiere decir que si se elabora el keke de cushuro puede tener una
gran aceptación, cabe resaltar que si se elabora un keke a base de cushuro tendría
una gran aceptación por sus valores nutricionales.
58
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meses. Ministerio de la Salud. 2016 Ago-Pri;1(1):4-13.
15.Ponce. Nostoc: un alimento diferente y su presencia en la Precordillera de Arica.
Notas Científicas [Internet]. 2014 [citado Junio 2021]; 32,(2): pp. 115-118.
60
16.Leiva. Sulluchuco. Evaluación de la aceptabilidad del cushuro (Nostoc
sphaericum) en preparaciones culinarias saladas y dulces, por estudiantes
universitarios, Lima – 2018 .Citado por Leiva, Sulluchuco[Tesis de licenciatura].
Lima, 2018.
17.Roldan. Caracterización y cuantificación del comportamiento reológico del
hidrocoloide proveniente del nostoc (nostoc sphaericum v.).[tesis para optar el
grado de magíster].Universidad Nacional Agraria la Molina.; 2015.
18.Agro Perú “El Cushuro”: alimentación cushuro alga peruana considerada el
alimento del futuro 2021.
19.Quineche VQ, & Valladares MJ. “Elaboración y digestibilidad in vitro de gel
proteico de cushuro (nostoc sphaericum vaucher) y linaza (linum usitatissimum
l)". [Para optar el título profesional], Universidad Nacional José Faustino
Sánchez Carrión.2014.
20.Ugás, R. 40 viejas y nuevas verduras para diversificar tu alimentación y nutrirte
mejor. Obtenido de la Universidad Nacional Agraria La Molina. Lima, Perú: 2014
21.Enjamio. Informe sobre Legumbres, Nutrición y Salud. Fundación Española de
la Nutrición. [Internet]. 2015,[citado en mayo del 2021]
22.Satalaya. Tabla de Dosificación de alimentos para Servicios de Alimentación
Colectiva. [Tesis de licenciatura]. Lima: Centro Nacional de Alimentación y
Nutrición, Instituto Nacional de Salud (Perú), 2005.

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ELABORACIÓN DE UN KEKE A BASE DE CUSHURO (NOSTOC) PARA REDUCIR LA ANEMIA EN NIÑOS DE 3 A 9 AÑOS DE EL DISTRITO DE EL AGUSTINO, 2021.

  • 1. 1 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA MONOGRAFÍA ELABORACIÓN DE UN KEKE A BASE DE CUSHURO (NOSTOC) PARA REDUCIR LA ANEMIA EN NIÑOS DE 3 A 9 AÑOS DE EL DISTRITO DE EL AGUSTINO, 2021. AUTORES:  Andía Correa Jessica Victoria. Código N° 2021100461  Bernable Rosado Nataly Catalina. Código N° 2021101633  Carreño Cabello Andrew Paul. Código N° 2020105211  Icomena Tuanama Estefita Mónica. Código N° 2021102188  Rivera Perez Rosa Maria. Código N° 2021100682  Sanchez Llontop Adriana Maria Nicole. Código N° 2021102950  Victorio Pozo Akemy Xiomara. Código N° 2021101595 Asignatura: Biología Asesora: Mg. Menacho Angeles, Milagros Rocio LIMA – PERÚ 2021
  • 2. 2 DEDICATORIAS Dedico el trabajo en primer lugar a Dios, quien me ha dado salud y fortaleza, para superar los momentos difíciles, a mis padres que apoyan mis metas y una amistad en especial que me ayuda a superarme cada día como persona, como también en el ámbito profesional para cumplir mis sueños. Autora: Bernable Rosado Nataly Catalina  Dedico trabajo a todos los padres que tengan la oportunidad de leerlo para así poder informarse y darle una mejor calidad de alimentación a sus hijos. Autora: Sanchez Llontop Adriana Maria Nicole  El trabajo realizado va dedicado a Dios quien me dio las habilidades y conocimientos para poder realizarlo, me dio la fuerza necesaria para conseguir mis sueños. Y a mis padres, por la educación y valores que me inculcaron para ser una gran profesional y cumplir las metas que me propongo. Autora: Victorio Pozo Akemy Xiomara El presente trabajo va dedicado primeramente a Dios quien que fue el creador de todas las cosas, el que me ha dado fortaleza para salir adelante. De Igual forma a mis padres, a quien le debo toda mi vida, les agradezco infinitamente el cariño y comprensión. Quienes han sabido formarme con buenos sentimientos, hábitos y valores, lo cual me ha ayudado a salir adelante buscando siempre el mejor camino. Autora: Andía Correa Jessica Victoria  Dedico con todo mi corazón el presente trabajo primeramente a Dios por cuidarme, y darme sabiduría día a día y a mis padres que gracias a ellos estoy logrando mis sueños poco a poco, porque a pesar de todas las cosas siempre se esfuerzan por darme lo mejor. Autora: Rivera Perez Rosa Maria  El presente trabajo va dedicado a mi familia y a Dios, porque son la base para lograr mis objetivos, y poder llegar a ser una profesional con mucha voluntad de trabajo, sobre todo amando la carrera que elegí. Autora: Icomena Tuanama Estefita Mónica  El trabajo va dedicado a la concientización de los padres, lectores que tiene una gran responsabilidad hacia la alimentación de sus menores hijos; así mismo mi gran gratitud con la profesora que nos acompañó en el desarrollo de este proyecto. Autor: Carreño Cabello Andrew
  • 3. 3 AGRACECIMIENTO Agradecemos principalmente a Dios quien nos da la vida y es creador del universo y nos da conocimiento. A la Universidad Norbert Wiener por acogernos y así poder desarrollarnos como profesionales, a nuestros padres por apoyarnos incondicionalmente en nuestra vida estudiantil y brindarnos sus sabios consejos de alimentación. También a la Mg. Menacho Angeles, Milagros Rocio quien con mucha paciencia y conocimientos nos supo guiar en el transcurso de este trabajo y de esta manera culminar el mismo. Los Autores
  • 4. 4 ÍNDICE 1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN. 1.1.Planteamiento del problema...................................................... 11 1.2.Formulación del problema......................................................... 12 1.2.1. General........................................................................... 12 1.2.2. Especifico ....................................................................... 12 1.3.Justificación............................................................................... 12 1.3.1. Por conveniencia ............................................................ 12 1.3.2. Social.............................................................................. 13 1.3.3. Teórica............................................................................ 13 1.3.4. Metodología .................................................................... 13 1.4.Objetivos 1.4.1. General........................................................................... 14 1.4.2. Especifico ....................................................................... 14 2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO .................................................. 15 2.1.Antecedente de estudio.......................................................... 16 2.1.1. Antecedentes Nacionales ................................................ 16 2.1.2. Antecedentes Internacionales......................................... 18 2.2.Bases teóricas científicas ...................................................... 19 2.2.1. La Anemia....................................................................... 19 2.2.1.1. Síntomas de la Anemia.................................. 21 2.2.1.2. Tipos de Anemia............................................ 22 2.2.1.3. Causas de la Anemia..................................... 23
  • 5. 5 2.2.1.4. Efectos o Consecuencias de la Anemia......... 24 2.2.1.5. Tratamiento de la Anemia.............................. 25 2.2.2. Cushuro........................................................................ 30 2.2.2.1. Historia del Cushuro ...................................... 32 2.2.2.2. Hábitat del Cushuro ....................................... 33 2.2.2.3. Propiedades y beneficios del Cushuro........... 33 2.2.2.4. Uso Terapéutico del Cushuro ........................ 34 2.2.2.5. Uso en la Industria Alimentaria ...................... 35 2.2.2.6. Taxonomía..................................................... 35 2.2.2.7. Valor Nutricional............................................. 36 2.3.Definición de términos básicos ............................................. 41 3. CAPITULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÒN ................................ 42 3.1. Presentación de la propuesta .................................................. 43 3.2. Explicación de la propuesta de aplicación............................... 44 Conclusiones ......................................................................................... 50 Recomendaciones ................................................................................. 51 Anexos................................................................................................... 52 Referencias Bibliográficas...................................................................... 59
  • 6. 6 RESUMEN La investigación tiene como situación problemática la anemia en niños de 3 a 9 años, afección en la que la sangre no cuenta con los suficientes glóbulos rojos o son incapaces de transportar suficiente oxígeno a la célula y a los órganos, por tanto el propósito de la monografía es proponer una alternativa de solución basada en evidencias científicas; elaborando un keke a base de cushuro, para niños de 3 a 9 años que tienen anemia, consiste en realizar un keke, que tendrá como insumo principal al cushuro, reforzada con avena molida que a su vez tiene vitaminas, complejo B, vitamina B1, vitamina B2, hierro. Miel de abeja (suplemento de azúcar), zanahoria (vitamina A, E y K), son una fuente importante de hidratos de carbono, huevo (vitaminas D1, B6, B8, B9, B12) y aceite de oliva. Para analizar los procesos de aplicación se consideró fuentes y evidencias científicas confiables; llegando a la conclusión que el keke a base de cushuro es una alternativa de complemento alimenticio cuyo contenido es alto en proteínas, hierro y calcio. El cushuro logra tener más concentración de hierro cuando esta deshidratado y esto favorece a combatir la anemia, ayudando así a producir glóbulos rojos, el hierro es uno de los elementos más esenciales para la vida; por lo tanto se propone y sugiere a los investigadores su aplicación adecuada y pueden tomar como referencia la monografía que se presenta a continuación. Palabras claves: Anemia, cushuro, hierro.
  • 7. 7 ABSTRACT: The research problem is anemia in children aged 3 to 9 years, a condition in which the blood does not have enough red blood cells or they are unable to transport enough oxygen to the cell and organs, therefore the purpose of the monograph it is to propose an alternative solution based on scientific evidence; making a keke based on cushuro, for children from 3 to 9 years old who have anemia, consists of making a keke, they will have cushuro as its main input, reinforced with ground oats which in turn have vitamins, B complex, vitamin B1 vitamin B2, iron. Honey (sugar supplement), carrot (vitamin A, E and K), are an important source of carbohydrates, egg (vitamins D1, B6, B8, B9, B12) and olive oil. To analyze the application processes, reliable scientific sources and evidence were considered; reaching the conclusion that the cushuro-based keke is an alternative food supplement whose content is high in protein, iron and calcium. The cushuro manages to have a higher concentration of iron when it is dehydrated and this helps to combat anemia, thus helping to produce red blood cells, iron is one of the most essential elements for life; Therefore, its proper application is proposed and suggested to researchers and they may refer to the monograph presented below.
  • 8. 8 INTRODUCCIÓN La investigación titulada. ”Elaboración del keke a base de Cushuro (NOSTOC) para reducir la anemia en niños de 3 a 9 años del distrito de el Agustino, 2021”tiene como objetivo, busca concientizar a los padres sobre el consumo de alimentos ricos en hierro y proteínas. Siendo la anemia una enfermedad por la disminución de la hemoglobina que afecta a niños en pobreza y pobreza extrema, provocando de esta manera desnutrición, debilidad o falta de energía, agotamiento continúo, sueños más pesados y prolongados, dificultad en la respiración, caída de los cabellos retraso en el aprendizaje entre otros. Por lo tanto, presentaremos como solución la elaboración de un keke de Cushuro, que es muy sencillo de preparar en los hogares. Con el fin de incentivar a las madres a preparar un alimento nutritivo, delicioso y atractivo a la vez, donde los niños puedan consumir fácilmente. A continuación, se presenta en líneas generales el contenido de la monografía: Capítulo I: Explica la situación problemática, sobre la enfermedad de la Anemia, descripción que se realiza basados en estudios realizados, evidencias científicas y
  • 9. 9 casos clínicos, lo cual brinda datos y evidencias para comprender la naturaleza de la Anemia, en niños del distrito de El Agustino, en la actualidad; además se menciona el diagnóstico, pronóstico y control de la situación. Capítulo II: Trata de la descripción y comprensión de las unidades de análisis (variable de estudio), considerados en el marco teórico, para ello se ha considerado las fuentes y referencias desde los metabuscadores como Scielo, Alicia concytec, Google académico, Escopus, Lilacs y otros como la biblioteca de la universidad Norbert Wiener con la finalidad de gestionar información de artículos científicos, antecedentes de investigación, libros en PDF y otras evidencias. Capítulo III: Describe la propuesta de solución considerando la metodología del diseño descriptivo propositivo de la investigación, se explica los procedimientos de aplicación en la elaboración del keke de cushuro para reducir la Anemia en la actualidad, en niños del distrito de El Agustino, 2021. Cabe mencionar que los procedimientos contemplan los pasos a seguir, tiempos, técnicas e imágenes inéditas que los mismos investigadores. Se espera contribuir con la comunidad científica a través de la propuesta de intervención y que otros investigadores puedan mejorar y aplicar a situación reales o similares del problema presentado. Los autores.
  • 11. 11 1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La anemia es el mayor problema de salud pública que afecta a la población en el mundo desarrollado y en vías de desarrollo. En la situación de los niños perjudica al 43% de los menores de 5 años, 38% de las gestantes y al 29% de las no gestantes (1). La prevalencia de anemia en los menores de 5 años es 33,3%, y ya hace años se mantienen en valores semejantes, ejemplificando, en el 2009 la prevalencia de anemia en el mismo conjunto de edad ha sido de 37,2%. Muchos estudios sobre la sociedad del estado del hierro en la primera niñez y el desarrollo psicomotriz y conductual, no realizan diferenciación entre anemia por deficiencia de hierro y deficiencia de hierro (2). La anemia y el déficit de hierro, en particular, en periodos de veloz incremento como la fase fetal y la niñez, perjudica el desarrollo del hipocampo. Además, el hierro es parte de los procesos metabólicos de neurotransmisores primordialmente dopaminérgicos y serotoninérgicos que tendrían un efecto en el comportamiento, todos dichos procesos se conducen a cabo en el hipocampo. Por consiguiente, como estudiantes de la carrera de terapia física y rehabilitación se sugiere proponer un procedimiento de solución cuyo título ELABORACIÓN DE UN KEKE A BASE DE CUSHURO (NOSTOC) PARA REDUCIR LA ANEMIA EN NIÑOS DE 3 A 9 AÑOS DE EL DISTRITO DE EL AGUSTINO, 2021. Cuyos resultados van a ser servibles para dichos niños que muestran cuadro de anemia. Así mismo, la investigación que se presenta es de carácter propositivo y preventivo. Se espera contribuir con la sociedad científica por medio de la monografía y que logre contribuir a reducir el trastorno de anemia en nuestro país. (3)
  • 12. 12 1.2. FOMULACIÓN DEL PROBLEMA 1.2.1. Problema general. ¿Cómo debemos preparar el keke de cushuro de tal forma que disminuya la anemia en niños de 3 a 9 años en el distrito de El Agustino 2021? 1.2.2. Problemas específicos ¿Cuáles son las causas y efectos de la anemia en niños de 3 a 9 años en el distrito de El Agustino 2021? ¿Qué ingredientes debe contener el keke de cushuro de tal forma que su consumo permita disminuir la anemia en niños de 3 a 9 años del distrito de El Agustino 2021? 1.3. JUSTIFICACIÓN 1.3.1. Por conveniencia: La investigación que se presenta es muy conveniente porque adiciona un alimento nutritivo como el cushuro con base científica, aplicada en un síndrome muy prevalente, como lo es la anemia. Del mismo modo, se verán beneficiados todos los niños que sufren esa condición en el distrito de El Agustino; asimismo, se disminuirá el tiempo de tratamiento en el déficit de hierro y proteínas, mejorando la calidad de vida. Finalmente, dando a conocer los beneficios a la población, tenemos al Estado, disminuyendo costos en el sector salud por el campo de prevención en la ciudadanía del distrito de El Agustino.
  • 13. 13 1.3.2. Social: La investigación tiene por finalidad la Elaboración de un Keke de Cushuro a base de hierro y proteínas para reducir la anemia en niños del distrito de El Agustino 2021, para disminuir la anemia, adquirir una vida saludable y balanceada, aumentar nuestras defensas, y mejorar el desempeño de los niños en los colegios. Dicha aplicación por los padres de familia está orientada por los profesionales de la salud como una alternativa de solución para la prevención de la anemia en los niños del distrito de El Agustino. La intervención por parte de los profesionales e instituciones involucradas para de esa manera contribuir en el bienestar, futuro y fortalecer las actividades que realizan los niños en su formación de vida. (4) 1.3.3. Teórica: Esta investigación nos muestra que la inadecuada ingesta de hierro y otros nutrientes puede llevar a la deficiencia de hierro y que esta deficiencia en su fase más severa y prolongada. Dentro de este marco, el enfoque de la anemia debe darse de una manera integral, para lograr mejorar la ingesta de hierro y micronutrientes en el infante. Del cual, se espera rescatar con las distintas opciones y propuestas para disminuir o eliminar la anemia en los niños. (5) 1.3.4. Metodológica: El estudio será de tipo cuantitativo transversal descriptivo con diseño propositivo, ya que se describirá la variable problema y se propondrá el keke de cushuro para disminuir la anemia, diseño muestral marco poblacional. Los criterios de inclusión son: Niños diagnosticados con anemia hasta el 2021, niños menores de 3 a 9 años, padres de familia que acepten que sus hijos consuman el keke de cushuro.
  • 14. 14 1.4. Objetivo 1.4.1. Objetivo General Disminuir la anemia a través del consumo del keke de cushuro en niños de 3 a 9 años en el distrito de El Agustino 2021 1.4.2. Objetivos Específicos Establecer las causas y efectos de la anemia en niños de 3 a 9 años en el distrito de El Agustino 2021. Preparar el keke de cushuro considerando los ingredientes para disminuir la anemia en niños de 3 a 9 años del distrito de El Agustino 2021.
  • 16. 16 CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1. Antecedentes de Estudio 2.1.1. Antecedente Nacional Díaz (6). Percepciones paternas acerca de las consecuencias de la anemia ferropenia infantil y de la alimentación para su prevención, Ate. La anemia es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, la causa más común es la deficiencia de hierro en la dieta. En la mayoría de los hogares la madre desempeña un papel primordial en el cuidado y alimentación del niño. No obstante, el padre de familia también tiene un papel en el soporte familiar que integra no sólo la contribución económica, sino también debe sumarse hacia una participación activa en los cuidados y protección del niño en relación a salud, afectividad y alimentación, por lo que es importante abordar la problemática de la anemia desde un panorama paterno. El objetivo es explorar las percepciones paternas acerca de las consecuencias de la anemia ferropenia infantil y de la alimentación para su prevención. El método usado es el enfoque cualitativo, de diseño fenomenológico. Participaron 28 papás de preescolares de una institución privada del distrito de Ate. Intervenciones: El tipo de muestreo fue intencionado y por bola de nieve. Previo consentimiento informado, se realizó entrevistas a profundidad a 6 participantes, desarrollo de viñetas a 12 y dos grupos focales (cada uno integrado por 6 padres). Se empleó una guía semiestructurada de
  • 17. 17 preguntas para cada técnica cualitativa. Los datos obtenidos se transcribieron a una matriz de Excel. Se registró información en la bitácora de análisis, y en conjunto con la matriz, se procedió a conceptualizar las percepciones de los papás formándose los segmentos de datos, los cuales se agruparon en categorías. Llevándose a cabo la codificación abierta de los datos. Los padres percibieron a la anemia como un problema de salud con el potencial para desencadenar otras enfermedades, causar daño sobre el desarrollo y crecimiento infantil, además de alterar el rendimiento escolar. Pero no tienen nociones precisas acerca del efecto en la calidad de vida del adulto y consideran que el gasto para el tratamiento puede llegar a ser considerable. Así mismo, muestran adecuadas ideas sobre la alimentación para prevenir la anemia. Refieren buenas combinaciones de alimentos para una mayor biodisponibilidad del hierro e identifican los alimentos ricos en hierro. Se observó que los padres reconocen las consecuencias a corto y mediano plazo de la anemia. Sin embargo, no tienen claro cómo sería la repercusión en la calidad de vida del adulto. Además, a pesar de que describen correctamente la alimentación para prevenir la anemia, perciben que existe el riesgo de aparición de la enfermedad en sus hijos al no estar cumpliendo totalmente con las características de la alimentación. Aporte: El padre de familia también tiene un papel importante en el soporte familiar que integra no sólo la contribución económica, pero es importante que se sume en los cuidados y protección del niño en relación a salud, afectividad y alimentación. Los padres pudieron observar que la anemia es un problema de
  • 18. 18 salud muy capaz de desencadenar otras enfermedades, causar daño sobre el desarrollo y crecimiento infantil, además de alterar el rendimiento escolar. 2.1.2. Antecedente internacional Garófalo & Lovato (7). Desarrollo de un producto alimenticio a base de cushuro (nostoc commune). En la presente investigación denominada, “Desarrollo de un producto alimenticio a base de Nostoc Commune (Cushuro)”, se sometió la cyanobacteria a análisis fisicoquímicos y microbiológicos, recopilación de datos bibliográficos de dicha especie, obtenido en el páramo de San Lorenzo. La muestra se recolectó en la provincia de Bolívar, cantón Guaranda, a una altura aproximada de 3300msnm. La fase experimental de la investigación se realizó en el Instituto de Investigaciones Tecnológicas de la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad de Guayaquil; los análisis microbiológicos del alga fueron realizados en El Laboratorio de Análisis de Alimentos y Ambiente (PROTAL) de la Escuela Superior Politécnica del Litoral. Se empleó el método de deshidratación con el Nostoc commune (cushuro) para reducir el contenido de agua presente en el mismo, para el efecto se utilizaron dos técnicas una natural y otra artificial. Los análisis microbiológicos y fisicoquímicos del suplemento fueron realizados en el Laboratorio Analítico de Excelencia Química S.A. UBA. A partir de los resultados obtenidos se pudo establecer que el producto desarrollado es apto para el consumo humano por cuanto no existe la presencia de microorganismos patógenos en él, además gracias al análisis realizado por el bioquímico Dr. Augusto Aldave se pudo confirmar que el Cushuro
  • 19. 19 no representa toxicidad alguna. Los análisis fisicoquímicos dieron resultados muy favorables en cuanto al contenido de nutrientes presentes en el cushuro, razón por la cual su ingesta es de gran beneficio para la población. Aporte: Considerando lo anunciado por los autores, el cushuro no tiene ninguna toxicidad porque carece de organismos patógenos en su composición, sino es muy útil por sus altos valores nutritivos, por lo cual su ingesta en los niños con anemia sería muy favorable para su desarrollo y crecimiento adecuado. 2.2. Bases Teóricas Científicas 2.2.1. La Anemia Dávila (8) indica que la anemia corresponde a una reducción de la masa de glóbulos rojos circulantes. Operacionalmente, se considera como anemia a un estado clínico caracterizado por un descenso de la masa de eritrocitos, o bien una disminución de la hemoglobina. Desde el punto de vista de la hematimetría, corresponde a la reducción en la concentración de hemoglobina, hematocrito y recuento de glóbulos rojos. Una de las enfermedades más resaltantes es la anemia, lo cual fue aumentando su número de víctimas en los últimos años, tanto que ahora es común encontrar a personas que padezcan de este mal Esta enfermedad suele manifestarse
  • 20. 20 mayormente en niños, sobretodo en niños provenientes de zonas rurales claro que los jóvenes y adultos no estamos libres de padecerla. MINSA (9).Define a la anemia como una patología relacionada al conteo reducido de eritrocitos circulantes que condiciona una carencia en el aporte de hemoglobina para el organismo. Técnicamente, se ha definido como “hemoglobina menor a 2 desviaciones estándar a partir del punto medio denominado promedio teniendo en cuenta características como el sexo, la edad y los metros sobre el nivel del mar” la anemia se define como una baja de hemoglobina. Ambuludí (10). Define a la anemia es la disminución de los glóbulos rojos en la sangre como el descenso del nivel de hemoglobina, por debajo de lo normal para la edad y el sexo. La anemia está asociada con las reservas disminuidas de hierro la cual se denomina ferropénica, se presenta de manera asintomática, su principal causa es la inadecuada o insuficiente ingesta de hierro a través de la alimentación, presenta una elevada prevalencia en las consultas de atención primaria, pediatría y en el control de la gestación.
  • 21. 21 Figura 1. La INEI reveló que 948 mil niños menores de cinco años tienen anemia en Perú, según la encuesta Endes 2016. Fuente: Andina https://rpp.pe/economia/economia/inei-948-mil-ninos-menores-de-cinco-anos- tienen-anemia-en-peru-noticia-1054556 2.2.1.1. Síntomas de la Anemia:  Laxitud y debilidad.  Cansancio, fatiga.  Dolor en el pecho.  Sofocación después de ejercicio moderado.  Dolor de cabeza y mareos.  Palpitaciones y/o ritmo cardiaco acelerado.  Palidez de las membranas mucosas, labios y ojos, debajo de las uñas y palidez de la piel.  Falta de apetito, irritabilidad.  Aumento de la cantidad de líquido que se retiene principalmente en las piernas (edemas) en casos crónicos graves.  Dificultad para respirar.
  • 22. 22  Dificultades en la concentración y el aprendizaje deficiente desarrollo o crecimiento.  Disminución del sistema inmune o auto defensa propenso a las infecciones.  En mujeres embarazadas pueden ocasionar parto prematuro y riesgo de muerte durante o después del parto por hemorragias. (11) 2.2.1.2. Tipos de Anemia (8) ▪ Anemia ferropénica: es el tipo más común y se produce como consecuencia de la carencia de hierro en el organismo. ▪ Anemia por déficit de vitamina B12: esta vitamina desempeña un papel importante en la producción de glóbulos rojos. ▪ Anemia perniciosa: causa el hecho de que el estómago no produce en cantidad suficiente la proteína que favorece la absorción de la vitamina B12. ▪ Anemia por deficiencia de ácido fólico o megaloblástica: si la alimentación no aporta la cantidad suficiente de este nutriente, los glóbulos rojos aumentan su tamaño de forma anormal. ▪ Anemias causadas por enfermedades crónicas: ciertas enfermedades de origen inflamatorio, trastornos del sistema inmunitario, infecciones crónicas, cirrosis, o cáncer pueden afectar negativamente a la producción de glóbulos rojos. ▪ Anemia drepanocítica: es hereditaria y se caracteriza por la alteración de la hemoglobina al cambiar la forma de los glóbulos rojos, lo que reduce la cantidad de oxígeno que estos son capaces de transportar hasta los tejidos.
  • 23. 23 ▪ Anemia hemolítica: en este caso es el propio sistema inmunitario el que destruye los glóbulos rojos. ▪ Anemia aplásica idiopática: no se conoce la causa, pero sí que se dañan las células madres que se encargan de la producción de las células sanguíneas en la médula ósea. ▪ Talasemia: puede ser hereditaria. Se produce a consecuencia de un defecto en los genes que controlan la producción de los dos componentes de la hemoglobina, las globinas alfa y beta. 2.2.1.3. Causas de La Anemia Según Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (12). Las causas son las siguientes: ▪ Pérdida de sangre lenta y prolongada, generalmente es causada por los períodos menstruales o sangrado en el tubo digestivo. ▪ Tomar exceso de leche de vaca, que reemplaza otros alimentos ricos en hierro. ▪ AINEs. ▪ Neoplasia colónica. ▪ Angiodisplasia. ▪ Enfermedad inflamatoria intestinal. ▪ Enfermedad celíaca. ▪ Esofagitis. ▪ Úlcera péptica. ▪ Malabsorción: ▪ Enfermedad celíaca.
  • 24. 24 ▪ Gastrectomía. ▪ Sobrecrecimiento bacteriano. ▪ Déficit nutricional. ▪ Incapacidad del cuerpo para absorber de forma adecuada el hierro. ▪ Alimentación sin la cantidad de hierro suficiente. 2.2.1.4. Efectos o consecuencias de la anemia. Según Olivares. (13). Mencionó de los efectos de la anemia son: ▪ Deteriora la salud del niño. ▪ Alteraciones de la capacidad de trabajo físico y de la actividad motora espontánea. ▪ Alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los neutrófilos, una controvertida mayor susceptibilidad a las infecciones especialmente del tracto respiratorio ▪ Disminución de la termogénesis ▪ Alteraciones funcionales e histológicas del tubo digestivo ▪ Falla en la movilización de la vitamina A hepática. ▪ Mayor riesgo de parto prematuro y de morbilidad perinatal. ▪ Menor transferencia de hierro al feto. ▪ Disminución de la velocidad de crecimiento. ▪ Alteraciones conductuales y del desarrollo mental y motor. ▪ Velocidad de conducción más lenta de los sistemas sensoriales auditivo y visual, y reducción del tono vagal.
  • 25. 25 2.2.1.5. Tratamiento de la anemia: Multimicronutrientes Es un complemento nutricional de vitaminas y minerales en polvo, constituido por fumarato ferroso microencapsulado, cada sobre contiene 12,5 mg de hierro elemental, satisfaciendo las recomendaciones de 1 mg de hierro elemental por kilogramo de peso por día; 5 mg de zinc; 160 ug de ácido fólico; 300 ug de vitamina A; 30 mg de vitamina C y maltodextrina como transporte en la absorción del hierro por el organismo y en la prevención de otras enfermedades. Cada sobre pesa 1 g y el polvo se encuentra dentro de una cápsula similar a una membrana de lípidos que impide la disolución del hierro en las comidas, evitando los cambios organolépticos. Se desarrollaron micronutrientes para superar los inconvenientes y efectos secundarios de la suplementación con hierro en gotas. (14) Según lo dicho por el autor: son un complemento nutricional que contiene vitaminas y minerales en polvo, micro encapsulado por fumarato ferroso. Estos contienen hierro, ácido fólico, vitamina A, vitamina C y maltodextrina. Estos nutrientes ayudan a que los niños mejoren su estado de anemia y puedan desarrollarse de manera correcta en su salud y crecimiento orgánico. En el tratamiento de la anemia, el Ministerio de Salud (MINSA) ha establecido la suplementación con micronutrientes y hierro en niños y niñas, menores de 36 meses. Esto ayudará a reducir la prevalencia de anemia por la deficiencia de hierro en los niños.
  • 26. 26 Es recomendable que esta suplementación inicie a partir de los 4 meses de edad hasta los 5 meses con 29 días, basándose en la administración de sulfato ferroso o complejo polimaltosado férrico en gotas por via oral. Después se administra el consumo de micronutrientes hasta los 6 meses de edad hasta completar los 360 sobres hasta los 12 meses de edad, según el esquema preestablecido. Sin embargo puede empezar a cualquier edad, hasta 1 día antes de cumplir 3 años. Tabla 1. Uso de suplementación de los micronutrientes en los niños. - Fuente: Ministerio de Salud (2016) Condición del Niño Producto Edad de administración Dosis a administrar por vía oral Duración de suplementación Niños y niñas con bajo peso al nacer y/o prematuros. Gotas de sulfato ferroso(1 gota =1 mg Fe elemental) o Gotas complejo Polimaltosado férrico (1 gota =2 mg Fe elemental) Desde los 30 días hasta los 5 meses con 29 días de edad. 2 mg de hierro elemental/kg/día. Suplementación diaria hasta los 5 meses 29 días de edad. Micronutrientes A partir de los 6 meses hasta que complete el 1 sobre diario Suplementación diaria durante los 12 meses
  • 27. 27 NOTA: Sobres de 1 gr en polvo. consumo los 360 sobres. continuos hasta que complete el consumo de los 360 sobres. Niños y niñas nacidos a término, con adecuado peso al nacer. Gotas de sulfato ferroso(1 gota =1 mg Fe elemental) o Gotas complejo Polimaltosado férrico (1 gota =2 mg Fe elemental) Desde los 4 meses hasta los 5 meses con 29 días. 2 mg de hierro elemental/kg/día. Suplementación diaria hasta los 5 meses 29 días de edad. Micronutrientes Sobres de 1 gr en polvo. A partir de los 6 meses hasta que complete el consumo los 360 sobres. 1 sobre diario Suplementación diaria durante los 12 meses continuos hasta que complete el consumo de los 360 sobres. Jarabe Complejo Polimaltosado Férrico(1 ml=10 mg Fe elemental). o A partir de los 6 meses. 2 mg de hierro elemental/kg/dia. Suplementación diaria mientras no se cuente con micronutrientes.
  • 28. 28 -1 ml de Sulfato Ferroso en gotas equivale a 25 mg de hierro elemental. - 1 ml de Complejo Polimaltosado Férrico en gotas equivale a 50 mg de hierro elemental. Figura 2. El MINSA brinda jornadas contra la anemia con el fin de fortalecer el acceso de los niños menores de 5 años y mujeres adolescentes y gestantes a los servicios de prevención y tratamiento contra esta enfermedad. Fuente: Andina https://andina.pe/agencia/noticia-minsa-este-ano-se-recuperara-a-mas-150-mil-ninos-anemia- 818235.aspx Jarabe Sulfato Ferroso (1 ml=3 mg Fe elemental).
  • 29. 29 2.2.2. CUSHURO Ponce (15). Menciona que el nostoc es una alga de la división de las Cyanobacterias, perteneciente al reino de las eubacterias; pueden ser unicelulares, filamentosas y/o coloniales, tienen forma esféricas o cilíndricas, lobulares, laminares o también irregulares, recubiertas en una matriz gelatinosa (vaina); crecen en diferentes ambientes de los andes, sobre todo en la cordillera andina, en superficies como el suelo o flotando en aguas tranquilas (sin motilidad propia) Según Leiva & Sulluchuco (16) es la especie que más resalta en las zonas altoandinas de Perú, Bolivia y Ecuador. Tiene forma globosa o circular de color verde azulado-verde parduzco, conforman colonias de tamaños bastante cambiantes. En el Perú, su nombre es perteneciente de la lengua quechua que significa “crespo” por su aspecto de circunferencia, empero además se le conoce como: “Cushuro”, “Murmunta”, “Llullucha” (Bolivia), “Jugadores”, “Yurupa”, “Uva de los ríos”, “Llayta”, “Yoyo” o “Luche”, “Cururunsha”, “Cucurumpa”, “Ururupa”; cuyos nombres concuerdan con ciertos otros territorios donde lo consumen, Chuchula, Yulluche (Chile). Roldan (17). Menciona que el Nostoc es un alimento que debe ser considerado para futuros estudios y producción tecnificada. Su larga data de consumo por pueblos andinos tan lejanos, como China y Mongolia, entre otros, indica una seguridad alimentaria. Debido a la creciente demanda de alimentos en el mundo, es un complemento nutricional económico, disponible en los
  • 30. 30 países andinos y que ha probado durante siglos su bondad. Puede servir para abonar suelos agrícolas, al incorporar nitrógeno a la tierra. También tiene aplicaciones en la producción de combustibles ecológicos, como el etanol. Sus cualidades medicinales también están fuera de dudas, así como sus proyecciones futuras en estudios contra el cáncer y protección contra los rayos UV. Agro Perú (18). Es un alimento de gran valor nutricional, con propiedades antioxidantes y nutricionales ideales para fortalecer y estimular el crecimiento de los huesos y dientes, mantener (o elevar) los niveles de hemoglobina en la sangre, por lo que es considerado por la ciencia como el alimento del futuro. Conocido también como murmuta, es diminuta (apenas tiene de 10 a 25 mm de diámetro), pero en su interior se esconde una poderosa fuente de nutrientes. Contiene calcio, hierro, potasio y sodio, así como vitaminas B1, B2, B5 y B8 que fortalecen nuestro sistema inmune y optimizan el funcionamiento de nuestro sistema óseo, nervioso, cardiovascular y digestivo, principalmente. Su alta dosis de proteína – esencial para el crecimiento– fortalece la masa muscular y estimula la producción de colágeno, que mantiene la elasticidad de los ligamentos y el buen aspecto de la piel, las uñas y el cuero cabelludo. La proteína refuerza, además, el sistema inmunitario, previniendo, de este modo, gripes y resfríos. El potasio es otro mineral presente en el cushuro. Controla la actividad cardiaca y fortalece el sistema nervioso. Datos científicos señalan que, gracias a su contenido de nostocarbolina, las algas cushuro son capaces de prevenir la formación de colesterol y también la aparición de tumores cancerígenos.
  • 31. 31 2.2.2.1. Historia del Cushuro: Quineche & Valladares (19). “Desde tiempos precolombinos fue un alimento complementario de la dieta en pobladores de los Andes. Recomendada su ingesta a todos los vasallos durante el Imperio Incaico, para el fortalecimiento de dientes y huesos, fue desestimada por los conquistadores españoles, quedando su consumo limitado a los pobladores de la precordillera andina”. Aporte: Los pobladores de los Andes lo usaron como un alimento complementario en su dieta, se usó para poder fortalecer los dientes y huesos, cuando los españoles llegaron, el consumo del cushuro quedó limitado para el uso de los pobladores. Figura 3. El cushuro Fuente: Agro noticias-15/03/2020 https://agronoticias.pe/alimentacion-y-salud/cushuro-tiene-mas-calcio-que-la- leche-y-mas-hierro-que-la-lenteja/
  • 32. 32 2.2.2.2. Hábitat del Cushuro. Ponce (15). Suelen vivir en climas extremos, con temperaturas bajo cero, prosperando en alturas sobre 3000 m sobre el nivel del mar, habiéndose encontrado hasta 5000 m en atmósferas pobres en oxígeno. Son resistentes a radiación ultravioleta, lo que favorece su 18 fotosíntesis. Pueden permanecer en estado latente durante años, hasta que las lluvias las rehidratan. Vive en diferentes ambientes acuáticos, encontrándose en lagos, lagunas, ríos por lo general alto andinos, por encima de 3 000 m.s.n.m. Crece especialmente en época de lluvias. Las encontramos comúnmente en departamentos como: Ancash, Junín, Cajamarca, Huánuco, Cusco y Puno. También en el departamento de Lima. La especie Nostoc sphaericum es la más conocida,su nombre común “Cushuro” es la más popularizada y comercializada. Aporte: Considerando lo escrito por el autor, el cushuro crece en climas húmedos y fríos, logra mantenerse en buen estado por muchos años en sitios, como lagunas y lagos que se encuentran en las alturas más lejanas de la Sierra. 2.2.2.3 Propiedades y beneficios de cushuro El científico sueco Nils Gurtaf Lagerheim, en 1892, hizo un primer informe sobre el Nostoc commune en Sudamérica. Siendo Director del jardín Botánico de Quito, ubica el Nostoc en Ecuador y Bolivia. Describe su aplicación en comidas y medicina.
  • 33. 33 Medicinal Ugás (20).En cusco la llullucha macerada y en líquido es usada para tratar “calor interno”, fiebre e inflamación. También se la usa externamente para el dolor de riñones o para ayudar en una etapa final de parto difícil. Existen estudios que muestran su papel potencial en la reducción de colesterol, pero también se ha encontrado en diversas especies de NOSTOC concentraciones importantes de aminoácidos inusuales que pueden afectar la función nerviosa y están vinculados con enfermedades como el parkinson o alzheimer. 2.2.2.4. Uso Terapéutico del Cushuro Leiva & Sulluchuco [16]. Durante siglos, el consumo del cushuro se ha relacionado con el beneficio de la salud, por ejemplo, en estudios in vitro realizados en animales reportan, la disminución del colesterol total y triglicéridos en plasma mediante el consumo de los lípidos, la fibra y esteroles vegetales contenidos en el extracto de nostoc (33,68). La presencia de antioxidantes constituye una alternativa de prevención o disminución del deterioro de las funciones del organismo. Además, reprime la expresión y secreción de citoquinas proinflamatorias de macrófagos y esplenocitos, realizados en estudios in vitro. También diferentes autores mencionan que puede ser utilizado en casos de fiebre, o como un antiviral, en casos de infección por VIH, herpes simple, citomegalovirus y gripe simple; para calmar el dolor de muela y por su contenido significante de fibra contra el estreñimiento. Asimismo, afirman que se puede utilizar como
  • 34. 34 antibacteriano efectivo, principalmente en bacterias gram negativas. En casos de alergia, anemia, hepatotoxicidad, hiperglicemia. 2.2.2.5. Uso en la Industria Alimentaria Leiva & Sulluchuco [16]. Químicamente presenta polisacáridos con hasta 10 tipos de monosacáridos, que pueden ser complejos en número y tipos de enlaces. Tienen variedades de metabolitos como enzimas, vitaminas como la E y B, β-caroteno, pigmentos y xantofilas como la clorofila, utilizada en la formulación de caramelos, chicles, enjuagues bucales, entre otros. El hecho de ser cultivada de manera natural y económica, su alto rendimiento como viscosante o estabilizante, también permite su consideración como aditivo en la industria alimentaria y mejora en la disponibilidad y accesibilidad a la población en general. 2.2.2.6. Taxonomía Tabla 2. Taxonomía del cushuro Reino Bacteria,Planctae (clasificados en dos reinos distintos como Bacterias y Cushurus) Orden Nostocales Familia Nostocaceae
  • 35. 35 Género Nostoc Especies N. calcicola, N. commune, N. cycadae, N. desertorum, N. edaphicum, N. ellipsosporum, N. entophytum, N. flagelliforme, N. indistinguenda, N. lichenoides, N. linckia, N. muscorum, N. paludosum, N. piscinale, N. punctiforme, N. sphaericum, N. trichormus. Fuente: NCBI (2014) citado por Roldan (2015) (17) 2.2.2.7. VALOR NUTRICIONAL Leiva & Sulluchuco [16]. En los estudios se muestran que el cushuro es muy digerible hasta del 49.53%, tras el consumo directo y con un valor biológico de hasta de 77.79% El contenido de Proteínas del Cushuro es 90% aproximadamente del peso seco. El 44% de los aminoácidos encontrados en el cushuro son considerados esenciales para el ser humano, ya que es necesario consumirlos. Aporte: Con lo dicho por el autor nos demuestra que es muy importante el aporte del cushuro por ser de origen vegetal porque contiene más proteínas que la carnes, además su digestión y metabolismo es más rápida. Tabla 3. La composición nutricional del cushuro en 100 gramos comparado a la ingesta diaria recomendada. Valor calculado en base al 30% de proteínas contenidas en el cushuro. Aquí veremos los aminoácidos esenciales encontrados.
  • 36. 36 AMINOÁCIDOS ESENCIALES Contenido en el cushuro(mg/g proteína) Recomendación (mg/g proteína) Histidina 1,3 15 Isoleucina 19,2 30 Leucina 26,4 59 Lisina 25,5 45 Metionina + Cisteína 27,4 22 Fenilalanina + Tirosina 11,4 38 Triptófano ND 6 Treonina 0,07 23 Valina 35,1 39 Total de aminoácidos 147 277 *ND: No define. Fuente. Leiva & Sulluchuco (2018) (16)
  • 37. 37 Tabla 4. Cuadro comparativo del cushuro y otros alimentos. Alimentos Valor Nutricional(de 100 gr) Proteínas Lípidos Carbohidratos Cushuro 29 0,5 46,9 Carne(bisteck) 21 5 0,5 Lentejas 23,8 1,8 54 Pollo pechuga 22,4 2,1 0 Pescado(sardina) 15 4,4 1 Huevo 13 11,1 0 Pavo(pechuga) 22 4,9 0,4 Atún fresco 21,5 8 0 Quinua 10 3 72 Garbanzo 19,4 5 55 Frejol Negro 22,7 1,6 55,6 Pollo 20 4,57 27,8 Fuente: Enjamio (2015) (21) Leiva & Sulluchuco (16). El cushuro contiene el doble de proteínas (30%) que la quinua y la kiwicha (15%), además hay mayor contenido de aminoácidos esenciales, por eso se convierte en un alimento que fácilmente supera a la
  • 38. 38 carne. Contiene calcio (145/mg) que es mucho superior a la leche (20/mg) y el hierro (83.6/mg), supera a la lenteja (7.6/mg). Tabla 5. Composición nutricional en 100 gr de cushuro, según tabla de composición de alimentos. Nutrientes encontrados Contenido Energía(kcal) 242 Agua(g) 15.1 Proteínas(g) 29.0 Grasa total(g) 0.5 Carbohidratos(g) 46.9 Cenizas(g) 8.5 Calcio(mg) 147 Fósforo(mg) 64 Hierro(mg) 83.6 Tiamina(mg) 0.20 Riboflabina(mg) 0.41 Fuente: Satalaya. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (2009) (22)
  • 39. 39 Tabla 6. Reportes del análisis proximal del cushuro en diferentes zonas del Perú Fuente: Leiva & Sulluchuco (2018) (16) Análisis químico proximal Puno Andahuaylas Huancavelica Junín Cushurucocha Patococha Humedad 0 0 2.62 1.10 0 Carbohidratos 55.15 70.92 - - 34.4 Proteínas 30.5 19.6 34.4 32.36 47.7 Lípidos 6.65 3.39 4.2 - - Fibra 0.85 0.65 21.0 9.74 - Cenizas - 5.23 - 9.74 -
  • 40. 40 2.3. Definición de términos básicos Vasallo: Quineche & Valladares (19) Que se ponía al servicio de un señor feudal, el cual le daba protección a cambio de unos determinados servicios. Neoplasia: SEGG (12). Este término se utiliza en medicina para designar una masa anormal de tejido. Que se producen porque las células que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior a lo normal. Neutrófilos: Olivares (13). Son leucocitos de tipo granulocito también denominados polimorfonucleares. Citoquinas: Leiva & Sulluchuco [16] Son proteínas de bajo peso molecular esenciales para la comunicación intercelular. Esplenocito: Leiva & Sulluchuco [16] Es una célula producida en el bazo. Hepatotoxicidad: Leiva & Sulluchuco [16] Es un término médico para referirse a una lesión del hígado causada por un medicamento o un suplemento químico, herbario o alimentario. Xantofilas: Leiva & Sulluchuco [16]. Son Pigmentos amarillos que forman una de las dos principales divisiones del grupo carotenoide. Viscosante: Leiva & Sulluchuco [16] Que elimina la etapa de fusión o calentamiento que regularmente requieren los espesantes sólidos para su dosificación. Eritrocitos: Dávila (8). Célula de la sangre que contiene hemoglobina y se encarga de transportar el oxígeno a todas las partes del cuerpo.(9) Megaloblástica: Dávila (8). Es una afección que consiste en la falta de glóbulos rojos sanos.
  • 42. 42 3.1.PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA “Elaborando el keke de cushuro para disminuir la anemia” Después de haber analizado la situación problemática sobre la Anemia en niños de 3 a 9 años y considerando las causas y consecuencias de la enfermedad, se hizo una revisión bibliográfica basada en evidencias científicas, por ejemplo, antecedentes de estudios, artículos científicos, información de textos en PDF, etc. Con la finalidad de que el equipo de investigación proponga la elaboración del keke a base de cushuro (Nostoc) para resolver la situación problemática, cabe mencionar que de ser aprobada, la propuesta se aplicará en un futuro inmediato en el distrito de El Agustino. Considerando la anemia, como reducción en la concentración de hemoglobina en la sangre. Donde la anemia presenta una elevada prevalencia en las consultas de atención primaria, pediatría. Así mismo habiendo estudiando las bases del cushuro técnicamente podemos decir que contiene el doble de proteínas que la quinua y la kiwicha, además hay mayor contenido de aminoácidos esenciales, que fácilmente supera a la carne, leche y el hierro, también supera a la lenteja. De esta manera el grupo de investigación presenta la elaboración de un keke de cushuro como medio de ayuda para reducir la anemia en niños. Los kekes o cualquier golosina pueden ser consumidos por los niños principalmente a media mañana y permite que su glucosa de la sangre pueda estar en niveles estables, lo cual permitirá que los niños pongan atención en clases y puedan rendir todas sus actividades diarias, sin embargo contienen mucha azúcar y contienen químicos perjudiciales para la salud de los niños, en cambio el keke a base de cushuro tiene un valor agregado en su contenido proteínas, vitaminas y hierro.
  • 43. 43 3.2.EXPLICACIÓN DE LA PROPUESTA DE APLICACIÓN “KEKE DE CUSHURO” Realizamos un keke a base de cushuro para disminuir la anemia, gracias a nuestro insumo principal el cushuro, es una alternativa de complemento alimenticio cuyo contenido es alto en proteínas, hierro y calcio. El cushuro logra tener más concentración de proteínas que las carnes, garbanzo, quinua y otros. Elegimos un keke ya que su elaboración es sencilla de realizar en los hogares y los ingredientes los podemos encontrar fácilmente. A continuación describiremos la receta del keke de cushuro. 3.2.1. Ingredientes:  160 gr de avena molida  1 cucharada de canela molida  1 ½ cucharada de polvo de hornear.  220 gramos de zanahoria.  3 huevos  8 cucharadas de aceite de oliva  3 o 4 cucharadas de miel  250 gr de cushuro  1 cuchara de vainilla Figura 4. Ingredientes utilizados en la elaboración del keke de cushuro.
  • 44. 45 PASOS PROCEDIMIENTO FOTOS 1 Cortaremos la zanahoria en trozos y lo licuamos por 40 segundos. Figura 5. 2 En un bowl agregamos los 3 huevos, el aceite de oliva, la vainilla, la miel, la zanahoria. Figura 6. 3 Lo licuamos aproximadamente de 1 minuto y medio a 2 minutos. Figura 7.
  • 45. 46 4 En un bowl añadiremos la avena, la canela y el polvo de hornear. Figura 8. 5 Lo tamizamos bien. Figura 9. 6 Vamos a incorporar la harina de avena que preparamos, lo añadiremos en dos partes. Figura 10.
  • 46. 47 7 Lo mezclamos todo hasta que la mezcle quede totalmente homogénea y sin grumos. Figura 11. 8 Añadiremos harina al cushuro esto hará que se distribuyan por toda la masa y no se queden en la base. Figura 12. 9 Vertimos el cushuro en la masa y lo mezclamos suavemente. Figura 13.
  • 47. 48 10 Luego vertemos nuestra mezcla al molde. Figura 14. 11 Lo llevamos al horno previamente precalentado 10 minutos antes a 180°, dejaremos hornear aproximadamente 1 hora. Figura 15. 12 Y listo! Tendremos un keke saludable y delicioso. Figura 16.
  • 48. 49 CONCLUSIONES  La anemia es una enfermada producida por presentar un descenso del nivel de hemoglobina en la sangre, siendo una enfermedad de alto riesgo para los niños de 3 a 9 años. El consumo del keke de cushuro eleva el nivel de hierro o hemoglobina en la sangre por lo tanto ayuda a disminuir la anemia.  El cushuro es una alga de la especie que más resalta en las zonas alto andinas del Perú, Bolivia y Ecuador tiene forma globosa de color verde azulado, cabe mencionar que poseen todos los aminoácidos esenciales siendo el cushuro un insumos con más proteína que la carne.  Estudios realizados demuestran que el Cushuro, debería ser una prioridad, su consumo en los niños con anemia, para mejorar su salud, crecimiento y desarrollo adecuado ya posee mucho más calcio y hierro que la leche y la lenteja.  Determinar los insumos a utilizar ya que es importante considerar que el keke a base de cushuro es nutritivo y de fácil preparación para poder realizarlo en los hogares, se debe tomar en cuenta el tiempo de cocción. Por ser de fácil aceptación por el paladar de los niños.
  • 49. 50 RECOMENDACIONES  Se les recomienda a los padres de familia a realizar análisis de sangre una vez al año tanto para ellos como para sus hijos para descartar cualquier tipo de enfermedad incluyendo la anemia.  Sería muy recomendable que el ministerio de salud y el ministerio de educación puedan informar a los padres sobre las causas y efectos de la anemia y asi promover el consumo de cushuro, en los desayunos escolares de los centros educativos iniciales y primarios, ya que cumple con alto valor nutricional, el keke de cushuro sería una buena opción.  Recomendamos a los padres de familia la preparación y el consumo del keke de cushuro como una alternativa de lonchera y postre para sus hijos, ya que ayudara a elevar el nivel de hierro y proteínas en la sangre. Evitando enfermedades secundarias provocadas por la anemia.  Se recomienda acudir al nutricionista al menos 1 vez al año para poder guiar a los padres de familia sobre la alimentación de sus hijos.
  • 50. 51 ANEXOS ANEXOS 1: Evidencia del consumo del keke de cushuro en niños con signos de anemia. Niños con síntomas de anemia, probaron el keke a base de cushuro, tuvo un efecto de aceptación, los padres quedaron satisfechos al ver el efecto en el rostro de sus hijos al consumir el keke, fue muy novedoso para ellos. Este insumo puede ser consumido de diferentes maneras, si bien es cierto no es aceptado en su estado natural, este se puede implementar en una comida, bebida o postre, como nuestra alternativa que es un keke basado en cushuro.
  • 51. 52 ANEXO 2. Encuesta aplicada sobre el conocimiento de la anemia y el consumo de cushuro. Análisis e interpretación de los resultados de la encuesta aplicada a 40 padres de familia. Podemos observar que el 92.5 % de los padres de familia que fueron encuestados saben sobre los síntomas de la anemia, los demás no saben, no opinan, cabe destacar la mayoría de padres de familia saben los síntomas de la anemia y se dan cuenta si sus menores hijos padecen de anemia.
  • 52. 53 El 82,5 % de los padres de familia indicaron que sus hijos no tienen anemia, el 10% sabe que sus hijos tienen anemia, ellos mencionan que se dierón cuenta porque sus hijos tienen poca energia, estan flaquitos, tiene baja concentracion, presentan mareos, dificultad para respirar, no tienen apetito, otros dicen que le realizaron examen de sangre y tamizaje de anemia. El 7.5% no sabe si su hijo presenta anemia, por ende podemos ver que la mayoría de padres de familia alimenta bien a sus hijos. El 82.5% de padres de familia saben que sus hijos tienen una alimentación saludable, el 12% no sabe, y el 5% indica que sus hijos no presentan una buena alimentación, esto indica que solo la minoría de niños están propensos a presentar anemia en un futuro no muy lejano.
  • 53. 54 Se le pregunto a los padres de familia si sabían que era el cushuro el 70% no sabe que es el cushuro por ende no saben de sus propiedades, el 30 % si conoce el cushuro, por ende podemos darnos cuenta que el cushuro es poco conocido y muchos padres de familia no saben realmente sus valores nutricionales. Se les dio a los padres de familia 3 opciones a elegir con la pregunta cuál de ellos presentaba más hierro el 60% eligió el plato de lentejas y el 40 % el cushuro. Los
  • 54. 55 padres mencionaron una serie de alimentos que presentan hierro y que pueden combatir la anemia, la sangrecita, el hígado de pollo, menestras, pescado, huevo, verduras, muchos de ellos mencionaron que el keke de cushuro sería una buena opción, en otras palabras los padres de familia aun no consideran o no saben bien sobre los valores nutricionales que contiene el cushuro y optan por otras opciones. Se les brindo los ingredientes del keke a base de cushuro a los padres de familia y el 82.5% cree que el keke si tendría acogida en los desayunos escolares y el 17.5% aún está en duda, en otras palabras al brindarles a los padres de familia los ingredientes que contiene el keke a base de cushuro, la gran mayoría apostarían por el keke mientras , los demás padres de familia aun dudan de su acogida por los escolares ya que su principal ingrediente que es el cushuro es poco común de usar en la preparación de kekes.
  • 55. 56 Se les dio a los padres de familia 2 opciones de keke que le podrían dar a sus hijos el 100% eligió el keke de cushuro, ya que ahora conocen más sobre el cushuro saben que es rico en proteínas, calcio y hierro, cabe decir que gracias a la información brindada a los padres de familia sobre las propiedades nutritivas que el cushuro posee, estarían dispuestos a darles a sus hijos el keke a base de cushuro.
  • 56. 57 El 95 % de padres de familia están dispuestos en aplicar el cushuro en la dieta diaria de sus hijos y recomendarlo a sus familiares y amigos, el 5% aun duda de hacerlo a pesar de ya conocer sus valores nutricionales, en otras palabras gracias a este proyecto se pudo concientizar e informar a los padres sobre los beneficios nutricionales que tiene el cushuro, sin embargo el 5% de los padres familia aun duda de su uso y recomendación por miedo al sabor y aceptación que le puedan dar su menores hijos El 95% de padres de familia están dispuestos a probar el cushuro, el 5% aun esta dudoso. Esto quiere decir que si se elabora el keke de cushuro puede tener una gran aceptación, cabe resaltar que si se elabora un keke a base de cushuro tendría una gran aceptación por sus valores nutricionales.
  • 57. 58 BIBLIOGRAFIA 1. (WHO). WHO. The global prevalence of anaemia. [Online].; 2015 [cited 2021. Available from: www. who.int/about/licensing/copyright_ form/en/index.html. 2. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2016 Nacional y Regional. Instituto Nacional de Estadística e Informática. 2017. 3. Zavaleta. Efecto de la anemia en el desarrollo infantil. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2017 Dec; 34(4)(716-22). 4. Rodríguez. “efecto de las prácticas de la suplementación del sulfato ferroso y consumo de hierro dietético en los niveles de hemoglobina en niños con anemia de 6 a 36 meses del puesto de salud villa socca – acora, diciembre 2014 – mayo 2015” tesis de licenciatura. Universidad nacional del altiplano facultad de ciencias de la salud escuela profesional de nutrición humana. 5. N. Z. Anemia infantil: retos y oportunidades al 2021. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2017; 34(4)(588-89.). 6. Díaz. Percepciones paternas acerca de las consecuencias de la anemia ferropénica infantil y de la alimentación. TESIS Para optar el Título Profesional de Licenciado en Nutrición. Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2019. 7. Garófalo & Lovato. Desarrollo de un producto alimenticio a base de cushuro (nostoc commune). Título de la propuesta del Trabajo de Titulación. Guayaquil:
  • 58. 59 Universidad de Guayaquil Facultad de Ingeniería Química Carrera de Licenciatura en Gastronomía; 2020. 8. Dávila &, Zegarra. ANEMIA INFANTIL. Rev Peru Investig Matern Perinat. 2018; 7(2) (46-52). 9. MINSA. Normas técnicas de salud para el manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y pubertas. 2017. 10.Ambuludí. Hematocrito, hemoglobina, índices eritrocitarios y hierro sérico como parámetros en la ayuda diagnóstica y preventiva de anemia ferropénica en los niños del barrio Pasallal cantón Calvas (Bachelor's thesis). 2013. 11.De Andrade Cairo RC, Rodrigues Silva L, Carneiro Bustani N, Ferreira Marques CD. 2014. Iron deficiency anemia in adolescents: A literature review. Nutr Hosp.; 29(6):1240–9. 12.Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). Tratado de Geriatría para Residentes. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.Madrid.Editorial International Marketing & Communication;2007 13.Olivares. CONSECUENCIAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO. Rev. chil. nutr. [Internet]. 2003 Dic [citado 2021 Jul 05] ; 30( 3 ): 226-233. 14.Equipo técnico Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable. Directiva Sanitaria para la prevención de la anemia mediante la suplementación con micronutrientes y hierro en niñas y niños menores de 36 meses. Ministerio de la Salud. 2016 Ago-Pri;1(1):4-13. 15.Ponce. Nostoc: un alimento diferente y su presencia en la Precordillera de Arica. Notas Científicas [Internet]. 2014 [citado Junio 2021]; 32,(2): pp. 115-118.
  • 59. 60 16.Leiva. Sulluchuco. Evaluación de la aceptabilidad del cushuro (Nostoc sphaericum) en preparaciones culinarias saladas y dulces, por estudiantes universitarios, Lima – 2018 .Citado por Leiva, Sulluchuco[Tesis de licenciatura]. Lima, 2018. 17.Roldan. Caracterización y cuantificación del comportamiento reológico del hidrocoloide proveniente del nostoc (nostoc sphaericum v.).[tesis para optar el grado de magíster].Universidad Nacional Agraria la Molina.; 2015. 18.Agro Perú “El Cushuro”: alimentación cushuro alga peruana considerada el alimento del futuro 2021. 19.Quineche VQ, & Valladares MJ. “Elaboración y digestibilidad in vitro de gel proteico de cushuro (nostoc sphaericum vaucher) y linaza (linum usitatissimum l)". [Para optar el título profesional], Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión.2014. 20.Ugás, R. 40 viejas y nuevas verduras para diversificar tu alimentación y nutrirte mejor. Obtenido de la Universidad Nacional Agraria La Molina. Lima, Perú: 2014 21.Enjamio. Informe sobre Legumbres, Nutrición y Salud. Fundación Española de la Nutrición. [Internet]. 2015,[citado en mayo del 2021] 22.Satalaya. Tabla de Dosificación de alimentos para Servicios de Alimentación Colectiva. [Tesis de licenciatura]. Lima: Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, Instituto Nacional de Salud (Perú), 2005.