Rejilla de Amsler

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Rosalin Tatiana Villaprado Arteaga; REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE REJILLA DE AMSLER
Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Revisión Bibliográfica de Rejilla de Amsler
Rosalin Tatiana Villaprado Arteaga1
, Jorge Cañarte Alcívar2
1Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2Dr. Jorge Cañarte Alcívar. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador
Resumen. – La rejilla de Amsler fue creada
por Marc Amsler en 1945. Con el fin de detectar de
manera inicial, rápida y precoz enfermedades que
afecten a la mácula en el centro de la retina,
detectar indicios de problemas oculares como
degeneración macular, depósitos presentes en la
mácula, miopía alta con degeneración en la retina,
síndrome de histoplasmosis ocular, entre otras
patologías.
El oftalmólogo la utilizará en sus pacientes y
mediante esta prueba le permite estudiar el
funcionamiento de la mácula e incluso determinar
y diagnosticar alguna patología que le pueda
causar al paciente una visión deformada, alterada
o distorsionada. Verificamos el estado de la
mácula y alguna alteración que nos afecte la visión
central y resolución de imágenes.
Palabras claves. Rejilla, Amsler, test,
degeneración macular, retina central.
Introducción.- Marc Amsler (1891 – 1968),
fue un profesor y jefe de la clínica oftalmológica
de Zurich hasta 1961, fue oftalmólogo destacado
de origen suizo. Fue un clínico muy creativo,
realizó un sin número de estudios y trabajos
además diseñó instrumentos y procedimientos
quirúrgicos. Hizo trabajos y estudios sobre la
uveítis, queratocono y transplantes de córnea, sin
embargo, su trabajo por el cual es más conocido y
destacado es por la prueba diagnóstica llamada
Rejilla de Amsler. (Anónimo, 2019)
La rejilla de Amsler es el primer examen que nos
realizará ya que es una herramienta que nos ayuda
a detectar los primeros síntomas de las
enfermedades de la retina y a controlar los
cambios en la visión, ésta consiste en líneas como
las encontradas en el tablero de ajedrez, con un
gran punto negro en su centro. Todo. Se verán
onduladas o desaparecer por completo cuando
mirarán fijamente al punto negro, si la persona
sufre de MD (Degeneración Macular). (Salud,
2016)
Gracias a aquella, detectamos y monitorizamos el
problema que existe en la mácula, ya que evalúa
los 10º centrales de campo visual que rodean la
fijación.
La rejilla de Amsler está dividida en 400 pequeños
cuadrados pequeños con 5mm de distancia. Y
cuando el paciente lo observa a unos 30cm de

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distancia, los cuadrados pequeños
corresponderán a un ángulo de 1º. (Navarro
Cillero & Orcha Sanz, 2015)
Según en (salud., 2015)Debemos colocarla unos
30 centímetros frente al paciente, él deberá fijar
su mirada en el punto central con un solo ojo, el
otro lo tapará con la mano, y así lo hará con el
siguiente, ahí podremos verificar si existe algún
problema en la mácula, hablando de una
degeneración no verá las líneas rectas sino que su
visión le hará percibir las líneas onduladas,
deformadas (metamorfopsia), turbias e incluso en
ocasiones como si le faltaran trozos al enrejado del
diagrama y el punto central lo verá como una
mancha difusa en el recuadro. Esto nos indicará si
existe alguna enfermedad, y deberá consultar de
manera recurrente y urgente al oftalmólogo.
Nos permite fácilmente ver dónde, cómo y cuánto
se altera la imagen.
Según la publicación (España, 2015) Desde los 45
años se debe de comenzar a hacer la prueba de
evaluación con la rejilla de AMSLER. Ya que así se
podrá detectar los primeros síntomas de la
enfermedad DMAE (Degeneración Macular
Asociada con la edad) dicha enfermedad altarera
la retina y se pierde la visión central.
La mácula es caracterizada por tener la mayor
concentración de conos, aquellos receptores son
responsables de la resolución y definición de
nuestra visión. Este test es el primer examen que
realiza el oftalmólogo estudiar la mácula para
saber dónde, cómo y cuando se altera la visión.
(Dexeus & quiron salud, 2019)
¿Qué nos permite evaluar?
Este test rápido, fácil e indoloro nos permite
evaluar de manera rápida el estado de la retina
central o mácula del ojo.
¿Cómo realizamos el test?
-Colocar la rejilla aproximadamente de 30 a 40
centímetros del paciente.
- Debe ser colocada a la altura de los ojos.
- El paciente fijará la vista en el punto central de la
rejilla.
- Se la realizará de manera monocular, es decir
primero se tapa un ojo y después el siguiente, esto
sin ejercer ningún tipo de presión.
- Si utiliza gafas o lentillas, deberá usarlas al
momento de realizar el test, para que pueda
realizarse correctamente. (Anónimo.)
En la página (Madrid, 2017) nos dice que la rejilla
de Amsler nos ayudará a ver una degeneración en
la mácula, lo cual puede llevar a una distorsión de
la retina, esto como consecuencia a una
hemorragia o a la hinchazón, esto produce que se
vean distorsionada las imágenes que son
percibidas por esa área de la retina.

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El paciente puede vigilar su visión, controlando si
existe alguna distorsión, puntos oscuros o nota
algún cambio.
Además, también se puede vigilar:
Degeneración Macular involuntaria, esta es
relacionada con la edad.
Depósitos presentes en la mácula.
Miopía alta con Degeneración en la retina.
Síndrome de Histoplasmosis Ocular, que es una
infección causada por esporas de hongo.
Coriorretinopatía Central Seria, (Oosterhuis, 1996)
puede ser por ocurrencia familiar y un trastorno
crónico que es progresivo, difuso y bilateral
sugieren una disposición innata para desarrollar
una desintegración clínicamente manifiesta del
epitelio pigmentario de la retina en la edad adulta.
En el sitio de (familiares., 2020) mencionan que si
se sufre de DMAE es importante realizar un
seguimiento desde casa una vez al día, ya que es
importante controlar la visión, esta rejilla de
Amsler nos ayudará a detectar la progresión de la
DMAE seca para no llegar a una DMAE húmeda, ya
que es la más agresiva y corresponde pérdida de
visión rápida
Según en el libro (Bowling, 2016) La rejilla de
Amsler evalúa los 20° del campo visual centrados
en la fijación. Se usa principalmente para la
detección y seguimiento de maculopatías, pero
también demostrará defectos
centrales del campo visual de otro origen. Los
pacientes con riesgo significativo de NVC (La
neovascularización coroidal) deben recibir una
rejilla de Amsler para vigilarse regularmente en
casa.
Aunque la DMAE no es reversible, sin embargo, se
puede frenar la evolución, ya que supone una
pérdida de visión progresiva, y suele confundirse
con cataratas o con alguna otra patología ocular.
Existen 2 tipos de DMAE, la DMAE seca la más
frecuente es menos severa y tiene un desarrollo
lento ésta se puede desarrollar.
La DMAE húmeda es menos frecuente, pero es la
más agresiva ya que actúa de manera rápida y
conduce a la pérdida de visión central en semanas
o meses.
RESULTADOS DEL TEST DE LA REJILLA DE AMSLER
Debemos conservar en todo momento los bordes
de la cuadrícula. Las líneas horizontales
y verticales no deben desaparecer y deben
conservar su paralelismo. Cualquier resultado
diferente al esperado, o cualquier cambio
detectado podría ser interpretado como una

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alteración macular. En este caso, debe consultar a
su oftalmólogo. Según (N.col.12470, 2015)
Cualquier deformación de la rejilla, estaría
indicando anormalidad, y la localización exacta
que se plasma en el test (Comportamental, 2018),
nos revela que zona de la retina central está
comprometida.
Si la deformación está en la zona superior, nos dice
que su problema es inferior, si está en la inferior,
al revés. Cuando se localiza en el ojo derecho del
lado derecho, nos hablaría de un defecto en un
área nasal, pero si fuese el ojo izquierdo será un
área temporal, la que está implicada.
Si el paciente sufre de metamorfopsia (alteración
que harán ver las imágenes con tamaños
inusuales.) si ve la imagen de un tamaño más
grande de lo normal hablamos de una macropsia,
si ve la imagen más pequeña de lo que es,
hablamos de una micropsia, el paciente describirá
unas líneas oblicuas cuando en realidad son rectas.
Entonces lo relacionaremos con afecciones de
coroides y retina, puede ser DMAE y esta
producirá disminución de la visión afectando el
centro de la mácula. Si el paciente describe una
ondas, estaríamos hablando de una Dimorfopsia
Si sufre de Estocoma observará una distorsión
visual en la rejilla, el estocoma genera una ceguera
parcial, podría ser síntoma, inicio del glaucoma
(QUIJADA, 2014)
Conclusiones. - La rejilla de Amsler es un
test muy importante ya que, nos permite
identificar cualquier tipo de alteración que diera
lugar a una deformación, degeneración y/o atrofia
de la maculará, dará como resultado una imagen
alterada, distorsionada o deformada. Al ser un test
rápido nos permite con tiempo tratar las
alteraciones que podría tener el paciente, es un
test fácilmente que nos permitirá ver dónde, cómo
y cuánto se altera la imagen. Es recomendado para
las personas entre los 45 a 50 años realiza el test
para poder detectar con tiempo si existe DMAE
seca y así poderlo frenar con tiempo, ya que no es
reversible, pero para que no se convierta en un
DMAE húmedo, que es más agresivo y causa una
pérdida de visión rápida y es más agresiva.
Bibliografía.
Anónimo. (05 de Julio de 2019). Clínicas
Oftalmológicas Centrofama. Obtenido de
COC: https://www.coc.es/rejilla-de-amsler/
Anónimo. (s.f.). Brill Pharma. Obtenido de
https://www.brillpharma.com/wp-
content/uploads/2014/04/testAmsler.pdf
Comportamental, C. d. (27 de Agosto de 2018).
MADHU. Obtenido de
http://www.visualcentermadhu.com/blog/d
mae-y-rejilla-amsler/
Dexeus, H. U., & quiron salud. (19 de Septiempre de
2019). Área Oftalmológica Avanzada.
Obtenido de

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Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
https://areaoftalmologica.com/terminos-de-
oftalmologia/rejilla-de-
amsler/#:~:text=La%20rejilla%20de%20Amsl
er%20es,visi%C3%B3n%20alterada%2C%20d
eformada%20o%20distorsionada.
España, A. D. (29 de Septiembre de 2015). Obtenido
de
https://asociaciondoce.com/2015/09/29/con
oces-la-rejilla-de-amsler-si-tienes-45-anos-
tendras-que-probar-si-ves-bien-con-ella/
familiares., A. d. (16 de abril de 2020). Mácula-
Retina. Obtenido de https://www.macula-
retina.es/que-es-la-rejilla-de-amsler/
Jack J. Kanski, B. B. (2015). Kanski´s Clinical
Ophtalmology 8ª Edición. España: Elsevier.
Madrid, P. d. (11 de julio de 2017). Barañano Baja
Visión. Obtenido de
http://www.oftalmologia.org.mx/examen2.h
tml
N.col.12470, M. J. (07 de Octubre de 2015). Admira
Visión. Obtenido de Test de la rejilla de
Amsler. Diagnóstico d patologías maculares.:
https://www.admiravision.es/es/articulos/te
sts-visuales/articulo/test-rejilla-
amsler#.Xxjqa55KjIU
Navarro Cillero, M., & Orcha Sanz, I. (2015). Protocolo
de actuación de enfermería en la consulta del
paciente con DMAE., (pág. 31).
Oosterhuis, J. A. (1996). Retinopatía serosa central
familiar . Archivo de Graefe para oftalmología
clínica y experimental.
QUIJADA, C. (03 de julio de 2014). Blog. Obtenido de
Rejilla de Amsler ¿Qué es? y ¿Para qué sirve?:
https://clinicaquijada.es/noticia/rejilla-de-
amsler/#:~:text=La%20rejilla%20de%20Amsl
er%20es,histoplasmosis%20ocular%2C%20en
tre%20otras%20patolog%C3%ADas.
Salud, P. d. (22 de marzo de 2016). Investigación
sobre la degeneración macular. Obtenido de
La Vida con Degeneración Macular.:
http://envejecimiento.csic.es/documentos/d
ocumentos/ahaf-dma-01.pdf
salud., G. l. (25 de mayo de 2015). la guía rápida de la
salud. Obtenido de
http://www.galenicumvitae.com/es/rejilla-
de-amsler-534

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