Epilepsia
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El documento proporciona una definición de epilepsia y crisis convulsivas, y discute la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tipos de tratamiento de la epilepsia. Define la epilepsia como una enfermedad crónica caracterizada por crisis recurrentes debido a una descarga neuronal anormal, y las crisis convulsivas como eventos específicos de la epilepsia. Además, resume los diferentes tipos de crisis epilepticas, tanto generalizadas como focales.
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- 1. Epilepsia Sebastián Quinteros Palomera Interno Medicina VI Internado Neurología 2012
- 22. Refractariedad
Notas del editor
- Alteraciones EEG sin manifestaciones clínicas no se diagnostican como epilepsia
- Enf Vascular Cerebral: HTA Aumenta asfixias, muertes súbitas por mala conduccion cardiaca (mal dx epilepsia por sincope convulsivo?), causas de base de epilepsia, apnea, obstruccion bronquial,
- Epilepsias refractarias a tratamiento pueden deberse a problemas de migración neuronal. 2ª malformaciones, daño intrauterino, traumatismos, infecciones, tumores, enfermedades vasculares, toxico-metabolicos, degenerativos, etc. Crisis Parcial Simple vs Crisis Parcial Compleja
- Tantos como funciones presente la corteza cerebral Occipital oscilopsias Descartar: por privación de fcos (benzodiazepinas) y OH, por privación de sueño, alteraciones metabólicas, etc.
- EEG presenta FN del 1% Antecedentes familiares?? Estado Confusivo Post ictal?
- ATB: por antagonismo gabergico ( penicilina ); Cefalosporinas ( cefazolina ); Imipenem ; Fluoroquinolonas, Isoniacida; Metronidazol 4c: maprotilina
- 90% mioclónicas juveniles convulsionan (fotosensibles, privación sueño, madrugar, Crisis Atónicas: en pacientes con daño (raros)
- AUSENCIA: Pocos segundos 5-15 segs Típicas: las más comunes Atípicas: acompañadas de automatismos T-C Generalizada: Espasmo Laríngeo HTA, Taquicardia y Aumento de Presión Intravesical Movimientos sacádicos de ojos y cabeza No obedece a órdenes, no coloca resistencia a la apertura ocular, 12% pctes con crisis genuinas hacen eventos psicógenos
- Epilepsia Mioclónica Juvenil: Saltitos en las mañanas, donde se le caen las cosas de las manos Frecuentes en mujeres Hereditaria Buena respuesta a valproato Crisis Tónicas: West, Lenox-Gastaut
- Completa: caída del paciente Incompleta: caída solo de la cabeza Dx Dif: Síncope
- Síntomas Focales Auras Focalización Ictal y Deficit post ictal (Parálisis de Todd)
- Disminuyen la activación neuronal, una vez que ha comenzado el potencial de acción, lo cual previene la potenciación postetánica, que consiste en una gran respuesta de una neurona post sináptica a un potencial de acción aferente después de una exposición de alta frecuencia (tetánica).