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Taller Nacional GES Algunos resultados Dra. Beatriz Heyermann Departamento GES, DIGERA 27 Abril 2011
Objetivos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
69 problemas de Salud Accidentes Graves Gran Quemado Politraumatizado Grave TEC Trauma Ocular Grave Adulto Mayor Prótesis de cadera Neumonía Ambulatoria Vicios de refracción Ortesis Artrosis de cadera y rodilla Hipoacusia Énf de Parkinson Enfermedades crónicas Insuficiencia Renal Cronica Diabetes Mellitus 1 Diabetes Mellitus 2 HTA Artritis Reumatoidea Hemofilia VIH/SIDA Fibrosis Quística Epilepsia Adulto Epilepsia Niños Esclerosis Multiple remitente recurrente Hepatitis B Hepatitis C Artritis Idiopatica Juvenil Enfermedades del corazón y cerebrovasculares Cardiopatías Congénitas Operables IAM Marcapaso AVE Hemorragia cerebral Prevencion secundaria IRCT Enfermedades respiratorias IRA Asma Bronquial Adulto  Asma Bronquial Niños EPOC Enfermedades de la Visión Estrabismo Cataratas Retinopatía Diabética Desprendimiento de retina no traumático Intervenciones quirúrgicas Vesícula Tu benigno de próstata Tu cerebral benigno Disrafias espinales Fisura labiopalatina Escoliosis Hernia Lumbar Cánceres Cervicouterino Mama Gástrico Infantiles Próstata Linfomas Leucemia Alivio del dolor y cuidados Paliativos Parto, prematurez y enf del recién nacido Analgesia del parto Prematurez prevencion Hipoacusia Retinopatía Displasia broncopulmonar) Dificultad respiratoria del Recién Nacido Displasia Luxante de caderas Salud Mental Depresión Consumo de Alcohol y Drogas en menores de 20 años Esquizofrenia Salud Oral Integral en niños de 6 años Urgencia Odontológica Integral 60 años Embarazadas
Personas Atendidas (casos) Anualmente N= 10.679.026 a Diciembre del 2010 11.350.760 10 de Abril del 2011
País 95,08% 96,6% 93,2%
44.5% 53%
Satisfacción Usuaria
Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos,  problemas de salud oftalmológicos , primer trimestre 2011, Chile Consulta especialista Tratamiento quirúrgico Problema de salud Total de Atenciones garantizadas % Atenciones realizadas dentro de los plazos % Atenciones realizadas fuera de los plazos % atenciones realizadas 30-Estrabismo 2.439  65,76% 7,18% 72,94% 31-Retinopatia Diabética 6.462  69,20% 4,43% 73,63% 57-Retinopatía del prematuro 514  75,10% 7,98% 83,07% 32-Desprendimiento de Retina 621  65,86% 17,23% 83,09% 11-Cataratas 16.794  77,74% 5,88% 83,62% 29-Vicios de Refracción 35.823  80,35% 7,84% 88,18% 50-Trauma Ocular Grave 4.730  96,03% 1,59% 97,61% Subtotal 67.383  79,03% 6,65% 85,67%
Problemas Oftalmológicos. Atenciones realizadas (%)
Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos,  problemas de salud neuro - quirúrgicos , primer trimestre 2011, Chile Cirugía Confirmación Confirmación Cirugía Disrrafias abiertas ¿registro? Problema de salud Total de Atenciones garantizadas % Atenciones realizadas dentro de los plazos % Atenciones realizadas fuera de los plazos % atenciones realizadas 10-Escoliosis 119  66,39% 7,56% 73,95% 43-Tumores Primarios SNC 261  68,97% 8,43% 77,39% 44-Hernia Núcleo Pulposo Lumbar 859  68,10% 14,20% 82,31% 09-Disrrafias Espinales 239  79,92% 4,60% 84,52% 49-Traumatismo Craneoencefálico Moderado o Grave 3.728  89,59% 1,26% 90,85% 37-Accidente Cerebro vascular 8.250  88,06% 4,06% 92,12% 42-Hemorragia por Aneurismas Cerebrales 294  93,20% 3,74% 96,94% Subtotal 13.750  86,65% 4,05% 90,70%
Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos,  problemas de salud Oncológicos , primer trimestre 2011, Chile Atención de especialista Radioterapia L Aguda Confirmación (cambios de plazo) Problema de salud Total de Atenciones garantizadas % Atenciones realizadas dentro de los plazos % Atenciones realizadas fuera de los plazos % atenciones realizadas 35-Hiperplasia de Próstata 611  60,88% 10,31% 71,19% 17-Linfoma en Adultos 844  73,82% 8,18% 81,99% 45-Leucemia Adulto 327  77,98% 6,42% 84,40% 28-Cáncer de Próstata 1.396  81,59% 3,22% 84,81% 08-Cáncer de Mama 4.698  74,67% 10,88% 85,55% 16-Cáncer de Testículo (Adultos) 609  79,80% 7,55% 87,36% 27-Cáncer Gástrico 6.668  87,63% 3,61% 91,24% 14-Cáncer en Menores de 15 Años 355  83,94% 8,17% 92,11% 03-Cáncer Cervicouterino 45.966  94,69% 2,23% 96,92% 04-Alivio del Dolor 3.764  95,51% 3,06% 98,57% Subtotal 65.238  91,43% 3,32% 94,74%
Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos, problemas de salud APS, primer trimestre 2011, Chile Acceso a Especialista   Total de Garantías % de atenciones realizadas en los tiempos % de atenciones realizadas fuera de los plazos % de atenciones realizadas 62-Enfermedad de Parkinson 900  84,11% 2,11% 86,22% 64-Prevención Secundaria IRCT 5.787  89,32% 2,89% 92,21% 24-Prevención Parto Prematuro 4.574  92,04% 2,82% 94,86% 60-Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más 1.457  95,20% 0,69% 95,88% 41-Tratamiento Médico Artrosis de Cadera y/o Rodilla 14.522  95,31% 1,22% 96,53% 61-Asma Bronquial 15 Años y Más 6.295  95,47% 1,24% 96,71% 34-Depresión 24.592  95,41% 1,39% 96,80% 39-Asma Bronquial 5.212  94,72% 2,15% 96,87% 21-Hipertensión arterial esencial 35.276  96,00% 1,09% 97,09% 20-Neumonía 3.943  95,71% 1,72% 97,44% 22-Epilepsia No Refractaria 146  97,95% 0,00% 97,95% 24-Prematurez 91  91,21% 2,20% 93,41% 53-Dependencia de Alcohol y Drogas 322  94,72% 3,73% 98,45% 38-Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 2.016  86,61% 4,61% 91,22% 07-Diabetes Mellitus Tipo 2 20.587  94,89% 1,44% 96,33% 19-Infección Respiratoria Aguda 37.289  98,17% 0,77% 98,94% Subtotal 163.009  95,60% 1,34% 96,93%           47-Salud Oral Adulto 6.361  98,43% 0,17% 98,60% 66-Salud Oral Integral de la embarazada 26.328  98,22% 0,45% 98,67% 23-Salud Oral 15.775  99,47% 0,06% 99,53% 46-Urgencias Odontológicas 91.589  100,00% 0,00% 100,00% subtotal dental 140.053  99,53% 0,10% 99,63%           Subtotal APS 303.062  97,42% 0,76% 98,18%
Retrasos  País FONASA
ALGUNAS CONCLUSIONES GENERALES
APS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Nivel secundario ,[object Object],[object Object]
Hospitalización ,[object Object],[object Object],[object Object],Urgencia ,[object Object],[object Object]
Procedimientos Diagnósticos y terapéuticos ,[object Object],[object Object],Fármacos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Macroredes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
En general  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Proceso de Atención del paciente Sospecha Proceso Diagnóstico Confirmación o descarte Tratamiento Seguimiento Cierre del caso Proceso Gestión de Operación Monitoreo de casos y garantías Definiciones de Flujos y redes Gestión de contingencias Gestión de Compras Evaluación de resultados Proceso gestión del Flujo de Información Registro Digitación Validación Análisis Definiciones y Normas
MODELO DE PROCESOS RED DE SALUD Fuente: Karen Muñoz FONASA Instituciones (ISAPRES, Seguros, FONASA, Otras clínicas) ENTORNO Familiares Procedimientos Terapéuticos Pabellones Quirúrgicos Banco de Sangre Farmacia Hospitalaria Alimentación y Nutrición Imagenología Laboratorio Clínico Procedimientos Diagnósticos Institución de Salud Atención de Público (OIRS) Atención de Solicitudes Externas (Reservas de horas, entregas de información) Aseo y Lavandería Traslados Internos (pacientes, muestras) Traslados Externos (pacientes, muestras) Apoyo Logístico a Pabellones Esterilización y Mantención de Equipos Abastecimiento Equipos e Insumos Abastecimiento Farmacia y Alimentos Seguridad y Vigilancia Tratamiento de Residuos Hospitalarios Admisión  del Paciente Egreso  del Paciente Atención Ambulatoria en Consulta Atención con Hospitalización Atención de Urgencia Hospital de Día Atención Remota Atención  Primaria Desarrollo Planificación Gestión de Procesos Gestión de Calidad Gestión de Contratos Procesos  Estratégicos Gestión de Proyectos Gestión de RR.HH Gestión de Redes Adquisiciones Finanzas Jurídico Procesos  de Apoyo Administración de la Información  Servicios Básicos
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Taller nacional

  • 1. Taller Nacional GES Algunos resultados Dra. Beatriz Heyermann Departamento GES, DIGERA 27 Abril 2011
  • 2.
  • 3. 69 problemas de Salud Accidentes Graves Gran Quemado Politraumatizado Grave TEC Trauma Ocular Grave Adulto Mayor Prótesis de cadera Neumonía Ambulatoria Vicios de refracción Ortesis Artrosis de cadera y rodilla Hipoacusia Énf de Parkinson Enfermedades crónicas Insuficiencia Renal Cronica Diabetes Mellitus 1 Diabetes Mellitus 2 HTA Artritis Reumatoidea Hemofilia VIH/SIDA Fibrosis Quística Epilepsia Adulto Epilepsia Niños Esclerosis Multiple remitente recurrente Hepatitis B Hepatitis C Artritis Idiopatica Juvenil Enfermedades del corazón y cerebrovasculares Cardiopatías Congénitas Operables IAM Marcapaso AVE Hemorragia cerebral Prevencion secundaria IRCT Enfermedades respiratorias IRA Asma Bronquial Adulto Asma Bronquial Niños EPOC Enfermedades de la Visión Estrabismo Cataratas Retinopatía Diabética Desprendimiento de retina no traumático Intervenciones quirúrgicas Vesícula Tu benigno de próstata Tu cerebral benigno Disrafias espinales Fisura labiopalatina Escoliosis Hernia Lumbar Cánceres Cervicouterino Mama Gástrico Infantiles Próstata Linfomas Leucemia Alivio del dolor y cuidados Paliativos Parto, prematurez y enf del recién nacido Analgesia del parto Prematurez prevencion Hipoacusia Retinopatía Displasia broncopulmonar) Dificultad respiratoria del Recién Nacido Displasia Luxante de caderas Salud Mental Depresión Consumo de Alcohol y Drogas en menores de 20 años Esquizofrenia Salud Oral Integral en niños de 6 años Urgencia Odontológica Integral 60 años Embarazadas
  • 4. Personas Atendidas (casos) Anualmente N= 10.679.026 a Diciembre del 2010 11.350.760 10 de Abril del 2011
  • 5.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos, problemas de salud oftalmológicos , primer trimestre 2011, Chile Consulta especialista Tratamiento quirúrgico Problema de salud Total de Atenciones garantizadas % Atenciones realizadas dentro de los plazos % Atenciones realizadas fuera de los plazos % atenciones realizadas 30-Estrabismo 2.439 65,76% 7,18% 72,94% 31-Retinopatia Diabética 6.462 69,20% 4,43% 73,63% 57-Retinopatía del prematuro 514 75,10% 7,98% 83,07% 32-Desprendimiento de Retina 621 65,86% 17,23% 83,09% 11-Cataratas 16.794 77,74% 5,88% 83,62% 29-Vicios de Refracción 35.823 80,35% 7,84% 88,18% 50-Trauma Ocular Grave 4.730 96,03% 1,59% 97,61% Subtotal 67.383 79,03% 6,65% 85,67%
  • 14. Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos, problemas de salud neuro - quirúrgicos , primer trimestre 2011, Chile Cirugía Confirmación Confirmación Cirugía Disrrafias abiertas ¿registro? Problema de salud Total de Atenciones garantizadas % Atenciones realizadas dentro de los plazos % Atenciones realizadas fuera de los plazos % atenciones realizadas 10-Escoliosis 119 66,39% 7,56% 73,95% 43-Tumores Primarios SNC 261 68,97% 8,43% 77,39% 44-Hernia Núcleo Pulposo Lumbar 859 68,10% 14,20% 82,31% 09-Disrrafias Espinales 239 79,92% 4,60% 84,52% 49-Traumatismo Craneoencefálico Moderado o Grave 3.728 89,59% 1,26% 90,85% 37-Accidente Cerebro vascular 8.250 88,06% 4,06% 92,12% 42-Hemorragia por Aneurismas Cerebrales 294 93,20% 3,74% 96,94% Subtotal 13.750 86,65% 4,05% 90,70%
  • 15. Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos, problemas de salud Oncológicos , primer trimestre 2011, Chile Atención de especialista Radioterapia L Aguda Confirmación (cambios de plazo) Problema de salud Total de Atenciones garantizadas % Atenciones realizadas dentro de los plazos % Atenciones realizadas fuera de los plazos % atenciones realizadas 35-Hiperplasia de Próstata 611 60,88% 10,31% 71,19% 17-Linfoma en Adultos 844 73,82% 8,18% 81,99% 45-Leucemia Adulto 327 77,98% 6,42% 84,40% 28-Cáncer de Próstata 1.396 81,59% 3,22% 84,81% 08-Cáncer de Mama 4.698 74,67% 10,88% 85,55% 16-Cáncer de Testículo (Adultos) 609 79,80% 7,55% 87,36% 27-Cáncer Gástrico 6.668 87,63% 3,61% 91,24% 14-Cáncer en Menores de 15 Años 355 83,94% 8,17% 92,11% 03-Cáncer Cervicouterino 45.966 94,69% 2,23% 96,92% 04-Alivio del Dolor 3.764 95,51% 3,06% 98,57% Subtotal 65.238 91,43% 3,32% 94,74%
  • 16. Atenciones realizadas dentro y fuera de los plazos, problemas de salud APS, primer trimestre 2011, Chile Acceso a Especialista   Total de Garantías % de atenciones realizadas en los tiempos % de atenciones realizadas fuera de los plazos % de atenciones realizadas 62-Enfermedad de Parkinson 900 84,11% 2,11% 86,22% 64-Prevención Secundaria IRCT 5.787 89,32% 2,89% 92,21% 24-Prevención Parto Prematuro 4.574 92,04% 2,82% 94,86% 60-Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más 1.457 95,20% 0,69% 95,88% 41-Tratamiento Médico Artrosis de Cadera y/o Rodilla 14.522 95,31% 1,22% 96,53% 61-Asma Bronquial 15 Años y Más 6.295 95,47% 1,24% 96,71% 34-Depresión 24.592 95,41% 1,39% 96,80% 39-Asma Bronquial 5.212 94,72% 2,15% 96,87% 21-Hipertensión arterial esencial 35.276 96,00% 1,09% 97,09% 20-Neumonía 3.943 95,71% 1,72% 97,44% 22-Epilepsia No Refractaria 146 97,95% 0,00% 97,95% 24-Prematurez 91 91,21% 2,20% 93,41% 53-Dependencia de Alcohol y Drogas 322 94,72% 3,73% 98,45% 38-Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 2.016 86,61% 4,61% 91,22% 07-Diabetes Mellitus Tipo 2 20.587 94,89% 1,44% 96,33% 19-Infección Respiratoria Aguda 37.289 98,17% 0,77% 98,94% Subtotal 163.009 95,60% 1,34% 96,93%           47-Salud Oral Adulto 6.361 98,43% 0,17% 98,60% 66-Salud Oral Integral de la embarazada 26.328 98,22% 0,45% 98,67% 23-Salud Oral 15.775 99,47% 0,06% 99,53% 46-Urgencias Odontológicas 91.589 100,00% 0,00% 100,00% subtotal dental 140.053 99,53% 0,10% 99,63%           Subtotal APS 303.062 97,42% 0,76% 98,18%
  • 17. Retrasos País FONASA
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Proceso de Atención del paciente Sospecha Proceso Diagnóstico Confirmación o descarte Tratamiento Seguimiento Cierre del caso Proceso Gestión de Operación Monitoreo de casos y garantías Definiciones de Flujos y redes Gestión de contingencias Gestión de Compras Evaluación de resultados Proceso gestión del Flujo de Información Registro Digitación Validación Análisis Definiciones y Normas
  • 25. MODELO DE PROCESOS RED DE SALUD Fuente: Karen Muñoz FONASA Instituciones (ISAPRES, Seguros, FONASA, Otras clínicas) ENTORNO Familiares Procedimientos Terapéuticos Pabellones Quirúrgicos Banco de Sangre Farmacia Hospitalaria Alimentación y Nutrición Imagenología Laboratorio Clínico Procedimientos Diagnósticos Institución de Salud Atención de Público (OIRS) Atención de Solicitudes Externas (Reservas de horas, entregas de información) Aseo y Lavandería Traslados Internos (pacientes, muestras) Traslados Externos (pacientes, muestras) Apoyo Logístico a Pabellones Esterilización y Mantención de Equipos Abastecimiento Equipos e Insumos Abastecimiento Farmacia y Alimentos Seguridad y Vigilancia Tratamiento de Residuos Hospitalarios Admisión del Paciente Egreso del Paciente Atención Ambulatoria en Consulta Atención con Hospitalización Atención de Urgencia Hospital de Día Atención Remota Atención Primaria Desarrollo Planificación Gestión de Procesos Gestión de Calidad Gestión de Contratos Procesos Estratégicos Gestión de Proyectos Gestión de RR.HH Gestión de Redes Adquisiciones Finanzas Jurídico Procesos de Apoyo Administración de la Información Servicios Básicos